Mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya mfumo mkuu wa neva ni upungufu wa vertebrobasilar. Hali hii inaonyeshwa na idadi ya dalili zisizofurahi. Ili matibabu iwe na ufanisi iwezekanavyo, ni muhimu kukabiliana na suluhisho la tatizo kwa njia ngumu. Daktari mwenye uzoefu ataagiza tiba inayofaa baada ya mfululizo wa taratibu za uchunguzi. Ugonjwa huu ni nini, ni nini sababu zake, udhihirisho na njia za matibabu zitajadiliwa zaidi.
Maelezo ya Jumla
Upungufu wa Basilar kulingana na ICD-10 ni wa darasa la 5 "Magonjwa ya mishipa ya mfumo wa neva" na ina kanuni G45. Katika hati hii, ugonjwa unaitwa "Vertebrobasilar Arterial System Syndrome".
Ugonjwa huu ni shida ya utendakazi wa ubongo ambayo inaweza kurekebishwa. Hali hii inasababishwa na kupungua kwa kasi ya mzunguko wa damu katika fulanieneo la ubongo ambalo hulishwa na mishipa iliyoathirika (uti wa mgongo na basilar).
Upungufu wa Vertebrobasilar hudhihirishwa na dalili mahususi za mfumo wa neva. Hii inaonyesha ischemia ya muda mfupi ya ubongo katika maeneo hayo ambapo mishipa ya mishipa kuu na ya vertebral imedhamiriwa. Baadhi ya mabadiliko katika picha ya kitolojia yanaweza kugunduliwa kwa wagonjwa baada ya kusitishwa kwa shambulio la ischemic.
Dhihirisho za ugonjwa huu ni tofauti. Dalili kadhaa zinaweza kuonekana. Wakati mwingine haiwezekani kutofautisha moja kuu. Kusoma dalili za upungufu mkubwa wa basilar, madaktari waligundua aina mbili za udhihirisho wa ugonjwa:
- Paraximal - syndromes hutokea wakati wa mashambulizi ya ischemic.
- Ya kudumu - inayodhihirishwa kwa muda mrefu, inayoonekana kwa mgonjwa katika kipindi cha kati ya mashambulizi.
Katika ateri za mfumo wa vertebrobasilar, mashambulizi ya muda mfupi ya ischemic na mapigo ya ischemic ya viwango tofauti vya ukali yanaweza kutokea. Ikiwa ni pamoja na wanaweza kuwa lacunar.
Sababu ya maendeleo
Upungufu wa Basilar unaweza kujitokeza kwa sababu mbalimbali. Moja kuu ni vidonda mbalimbali vya mishipa ya vertebral. Wao ni wa asili tofauti. Pia, mabadiliko ya kiafya yanaweza kuamuliwa katika subklavia na mishipa isiyo ya kawaida.
Maonyesho kama haya hufafanuliwa na ukuaji wa stenosis, ambayo ina sifa ya asili ya atherosclerotic. Ikumbukwe kwamba kabisamara nyingi kuna upungufu wa vertebrobasilar dhidi ya historia ya osteochondrosis ya kizazi. Kuna ukandamizaji wa mishipa ya vertebral, ambayo inasisitizwa na vertebrae. Mwisho, kutokana na sifa za ugonjwa huo, una usanidi uliobadilishwa. Hii, kwa mfano, inaweza kuwa osteophytes au spondylosis. Mfinyizo unaosababishwa na mambo kama haya unaweza kuchukuliwa kuwa sababu huru ya ukuaji wa upungufu wa vertebrobasilar.
Ni vyema kutambua kwamba dalili za tabia za ugonjwa huu sio daima husababishwa na patency duni ya mishipa ya vertebral. Sababu za kawaida za kupungua kwa mzunguko wa damu katika eneo hili, pamoja na zile zilizotajwa tayari, ni:
- Kuvimba kwa diski ya kizazi.
- Mshituko wa misuli kwenye shingo.
- Kuunganishwa kwa uti wa mgongo wa kizazi.
- Kinasaba, hitilafu za ukuaji wa urithi.
Aidha, katika baadhi ya matukio, sababu ya upungufu wa basila inaweza kuwa jeraha la shingo la ukali tofauti.
Maonyesho ya kliniki
Upungufu wa papo hapo wa vertebrobasilar unaweza kujitokeza kwa dalili mbalimbali. Wanaweza kuwa conductive (nyeti, piramidi), vestibular, kuona. Kazi za mishipa ya fuvu pia zinaweza kuharibika. Kulingana na ukali na mchanganyiko wa dalili za upungufu wa basilar, ukubwa wa eneo lililoathiriwa na ischemia na ujanibishaji wake hutambuliwa.
Mgao wa damu kwenye shina la ubongo na cerebellum unaweza kutofautiana kidogo kati ya mtu na mtu. Kwa hiyo, ilivyoelezwaudhihirisho wa kawaida wa neva katika hali halisi karibu kamwe kutokea katika hali yao safi. Kwa vipindi vinavyorudiwa, upande wa mikengeuko ya hisi na mwendo na matatizo yanaweza kubadilika.
Mojawapo ya dalili zinazojulikana zaidi ni kuharibika kwa utendaji wa gari. Wagonjwa wanaweza kupata paresis, uratibu usioharibika. Ataksia ya nguvu imeunganishwa katika viungo na tetemeko la kukusudia. Mwenendo unaweza kusumbuliwa au sauti ya misuli inaweza kupungua kwa usawa.
Matatizo ya hisi mara nyingi huonyeshwa kwa ganzi kamili au sehemu katika kiungo, nusu ya shina. Paresthesias inaweza kuonekana. Katika 25% ya wagonjwa, kuna uharibifu wa juu juu au wa kina wa usikivu.
Ni muhimu kuzingatia kwamba si mara zote inawezekana kuamua kuhusika katika michakato ya pathological ya maeneo fulani ya utoaji wa damu ya mishipa ya vertebral, mishipa ya carotid kwa maonyesho ya kliniki. Kwa hivyo, wakati wa kugundua, haiwezekani kufanya bila mbinu za uchunguzi wa neva.
Matatizo ya kuona, kizunguzungu
Kati ya dalili za upungufu wa basila, mojawapo ya maonyesho ya kawaida ni uharibifu wa kuona. Kupotoka vile kunaweza kuonyeshwa kwa kupoteza mashamba. Picha za picha zinaweza kuonekana.
Mfumo wa mzunguko wa damu wa shina la ubongo unapoathirika, usumbufu huonekana katika eneo la neva za cranium. Kunaweza kuwa na matatizo ya aina ya oculomotor. Hii inaweza kuwa, kwa mfano, strabismus, mgawanyiko wima wa mboni za macho, nk. Aina hii ya matatizo pia inajumuisha paresis ya pembeni ya misuli ya uso na ugonjwa wa bulbar.
Maonyesho yaliyoorodheshwa yanaweza kuzingatiwa katika michanganyiko tofauti. Mara chache, ugonjwa mmoja tu hutokea. Vidonda vinaweza kusababishwa na mchanganyiko wa matatizo ya mzunguko wa damu katika uti wa mgongo na mishipa ya carotid.
Dalili nyingine ya kawaida ya upungufu wa vertebrobasilar ni kizunguzungu. Hali hii inaweza kudumu dakika kadhaa, lakini wakati mwingine inaweza kufikia saa kadhaa. Hii ni kutokana na vipengele vya kimofolojia na utendaji kazi wa mfumo wa mzunguko wa damu wa binadamu, unyeti mkubwa kwa ischemia.
Kizunguzungu kinaweza kuwa cha aina tofauti. Wakati mwingine kuna ukiukwaji wa utaratibu wa vifaa vya vestibular. Lakini pia kuna asili ya mchanganyiko wa kizunguzungu. Hii inaonyeshwa na hisia ya mzunguko au harakati katika mstari wa moja kwa moja wa vitu vinavyozunguka mgonjwa, pamoja na mwili wake mwenyewe. Hii mara nyingi husababisha kichefuchefu, na wakati mwingine kutapika. Mgonjwa ana hyperhidrosis, mapigo ya moyo kuongezeka, mabadiliko ya shinikizo la damu.
Baada ya muda, ukubwa wa usumbufu hupungua. Lakini dalili za msingi, kama vile ataxia, zinaweza kuonekana. Yanazidi kudhihirika, kuwa ya kudumu, kudumu.
Ulemavu wa kusikia
Kusoma dalili na matibabu ya upungufu wa vertebrobasilar, inafaa kuzingatia udhihirisho mwingine wa mara kwa mara wa ugonjwa. Haya ni matatizo ya kusikia. Inaweza kupungua, kelele inaonekana kwenye masikio. Kunaweza pia kuwa na hisia ya msongamano. Dalili zinazofanana mara nyingi huonekana wakati ischemia inathiri ukanda wa ateri ya chini ya anterior.cerebellum. Inatoa damu kwa maeneo ya dorsolateral ya ubongo, pamoja na peduncle ya cerebellar. Mshipa huu pia unalisha sikio la ndani, mishipa ya fahamu.
Matatizo ya kusikia na vestibuli, yanayodhihirika kimfumo, mara nyingi huambatana na udhihirisho mwingine wa neva. Hii inaonyesha ugonjwa wa lishe ya cerebellum na shina la ubongo.
Mara nyingi zaidi, mgonjwa hupata kidonda cha pekee cha aina ya iskemia ya sikio la ndani au neva. Katika kesi hiyo, mgonjwa ana aina ya papo hapo ya kupoteza kusikia, pamoja na kizunguzungu. Hakuna upungufu wa neva. Hali sawa hutokea kutokana na kupungua kwa patency ya ateri ya kusikia, ambayo ni tawi la mwisho la ateri ya chini ya cerebellar ya mbele. Hakuna anastomoses hapa.
Ukiukaji kama huu wa kipekee ni nadra sana. Uchunguzi wa kina unahitajika, kwani udhihirisho huo wakati mwingine unaonyesha mwanzo wa maendeleo ya kiharusi kikubwa, ambacho kinaambatana na upungufu mkubwa wa aina ya neva.
Utambuzi
Ili kuagiza matibabu ya kutosha kwa upungufu wa basilar, daktari anaagiza uchunguzi wa kina. Hadi sasa, mojawapo ya mbinu bora za neuroimaging ni MRI. Kwa msaada wa utaratibu huu, inawezekana kutambua hata foci ndogo ya patholojia.
Ikiwa inahitajika kutofautisha asili ya kiharusi, CT hutumiwa. Lakini utaratibu huu utakuwa wa habari kidogo,ikiwa unahitaji kujifunza muundo wa miundo ya cranial posterior fossa. Leo, inawezekana kuchunguza kitanda cha mishipa kwa kutumia angiography ya magnetic resonance. Hata hivyo, angiografia ya radiopaque ni bora kuliko utaratibu huu kulingana na maudhui ya habari.
Iwapo mgonjwa ana dalili za uharibifu wa ateri kuu, ni njia pekee ya angiografia ya kuchagua ya ubongo itakuwa ya habari. Ikiwa kupungua kwa kuta na kupungua kwa patency ya mishipa husababishwa na atherosclerosis, hasa katika sehemu za distal vertebral, angiografia ya digital ya mishipa ni mbinu ya habari ya haki. Utaratibu kama huu wa mishipa hautakuwa wa habari katika kesi hii.
Hata hivyo, inafaa kukumbuka kuwa tafiti za angiografia huongeza hatari ya kiharusi. Kwa hivyo wameamrishwa kwa tahadhari kubwa.
Wakati wa utendaji wa ultrasound leo, usakinishaji wa Doppler na kichanganuzi cha triplex hutumika. Hii hukuruhusu kuibua kwa usawa sehemu zilizotamkwa na duni za mishipa ya mishipa. Ni njia isiyo ya vamizi inayoonyeshwa na kutokuwa na uchungu na hakuna athari.
Njia za matibabu
Matibabu ya upungufu wa basilar hufanyika kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za mwili wa mgonjwa, pamoja na maonyesho ya kliniki. Baada ya uchunguzi wa kina, daktari anaweza kuagiza matibabu sahihi. Wakati wa matibabu, ni muhimu kudumisha shinikizo la kawaida la damu.
Ifuatayo, lishe maalum itawekwa. Ina tata ya vitamini na madini. Ni muhimu hasa kuongeza chakulavitamini C na R. Sukari, vyakula vya mafuta na chumvi hazijumuishwa. Ni marufuku kabisa kunywa pombe na sigara. Ikiwa hali ya mgonjwa ni ya kuridhisha, matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya huchukua muda wa miezi 2-3.
Mgonjwa ameagizwa mazoezi ya viungo, ikijumuisha vifaa vya vestibuli. Ni bora kuwafanya nje. Pia ni muhimu sana kutembea kila siku, kwenda kulala kwa wakati, na kupumzika kikamilifu. Katika hali hii, dawa inaweza isihitajike.
Ikiwa hali ya mgonjwa si thabiti, mashambulizi hutokea mara kwa mara na yana nguvu kubwa, matibabu yanahitajika. Inapaswa kuunganishwa na lishe na shughuli sahihi za mwili. Katika kesi hii, ufanisi wa matibabu utakuwa wa juu.
Dawa
Kwa matibabu ya upungufu wa basilar, daktari anaagiza dawa fulani. Huwezi kujitibu mwenyewe. Kinachofaa kwa mgonjwa mmoja huenda kisifanye kazi kwa mwingine. Katika hali hii, mbinu ya mtu binafsi ndiyo ya juu ya yote.
Ili kupunguza shinikizo la damu, madaktari huwaandikia wagonjwa vizuizi vya ACE, kwa mfano, inaweza kuwa Enalapril. Vizuizi vya njia za kalsiamu pia vinaweza kuhitajika. Ili kufanya hivyo, utahitaji kupitia kozi ya matibabu na dawa kama vile, kwa mfano, Felodipine au analogues zake. Vizuizi vya Beta vinaweza kuagizwa. Hizi ni pamoja na Bisoprolol, Nebivalol.
Katika hali nyingine, tiba haitoi matokeo unayotaka. Kwa hiyo, hali ya mgonjwa inapaswa kufuatiliwa daima na daktari. Anaweza kuandika katika kesi hiimchanganyiko wa dawa, kama vile kuchanganya vizuizi vya ACE na diuretiki.
Dawa nyingine zinazofaa
Mbali na vidhibiti shinikizo, daktari anaweza kuagiza dawa zingine wakati wa kutibu upungufu wa basilar. Ikiwa mgonjwa amegunduliwa na vidonda vya atherosclerotic ya vyombo, valve ya moyo au mishipa ya pembeni, kozi ya matibabu ya antithrombotic itahitajika. Kwa hili, "Dipyridamole", "Acetylsalicylic acid", "Clopidogrel" imeagizwa.
Hakikisha umeagiza dawa ili kuboresha mzunguko wa ubongo. Hii, kwa mfano, inaweza kuwa "Cinnarizine", "Piracetam", "Phezam". Dawa ya mwisho kati ya hizi ni mchanganyiko wa dawa mbili za kwanza.
Gymnastics ya kurekebisha ni lazima. Hii hukuruhusu kuimarisha mishipa ya damu, kuboresha mzunguko wa damu.
Gymnastics kwa ajili ya vifaa vya vestibuli
Mazoezi maalum ya viungo huwa na jukumu muhimu katika mchakato wa matibabu. Ili kuimarisha vifaa vya vestibular, kuboresha hali ya jumla ya mgonjwa, unahitaji kufanya mazoezi machache rahisi. Huchezwa kila siku na kwa upole.
Kwanza unahitaji kugeuza kichwa chako polepole kutoka upande hadi upande, juu na chini. Mtazamo lazima usogezwe pamoja na kichwa, kisha urekebishwe katika hatua moja.
Mkono umewekwa nyuma ya kichwa, na kichwa kikivutwa nyuma. Katika kesi hii, unahitaji kupinga kwa mkono wako. Katika nafasi hii, kichwa kinashikiliwa kwa sekunde 3. Zoezi hilo linafanywa mara 10. Utaratibu huo unafanywa kwa kuweka ncha za vidole kwenye paji la uso, na kisha kwenye mahekalu.
Mazoezi mazuri ya usawa ni msimamo wa mguu mmoja. Kwanza unahitaji kufungua macho yako, na kisha funga. Unahitaji kufanya mazoezi kwenye uso laini.
Inapendekezwa kuamka polepole kutoka kitandani. Kwanza, pindua vizuri upande mmoja, na kisha kwa upande mwingine. Macho lazima yafunguliwe. Hii inarudiwa mara kadhaa. Baada ya hapo, unaweza kuamka.
