Viungo vya kupumua vya binadamu vinalindwa na tundu maalum la pleura, linalojumuisha petali mbili na nafasi tupu kati yao. Shinikizo katika shell ya nje ya mapafu katika hali ya kawaida inapaswa kuwa chini ya shinikizo la anga. Ikiwa hewa ghafla huingia kwenye cavity ya pleural, huongezeka kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa, ambayo husababisha maendeleo ya pneumothorax. Mapafu, kwa sababu ya mabadiliko, hukoma kupanuka kama kawaida na hayashiriki kikamilifu katika kupumua.
Aina za pneumothorax
Kuna idadi kubwa ya aina za ugonjwa huu. Zote zimeainishwa kulingana na ukali, mahali pa usambazaji, mawasiliano na mazingira ya nje, kiasi cha kuanguka na vipengele vingine.
Kinachoeleweka zaidi ni uainishaji, ambao unafanywa kwa mujibu wa sababu za ukuaji wa ugonjwa:
- papo hapo;
- ya kutisha;
- pneumothorax bandia.
Aina ya kiwewe ya pneumothorax
Aina hii ya ugonjwa mara nyingi hutokea kutokana na mpangilio wa hali mbaya - trafiki barabarani.ajali ya barabarani au wizi. Pneumothorax ya kiwewe ina sifa ya mrundikano wa hewa ya ziada kati ya tundu la pleura kutokana na kupenya (risasi, kisu) au jeraha butu kwenye kifua (pigo, michubuko).
Katika baadhi ya matukio, ganda la kinga huharibika kutokana na hila za wataalam wa tiba. Wakati huo huo, pneumothorax ya iatrogenic ya mapafu hugunduliwa. Mara nyingi hukua kama matokeo ya:
- vitobo;
- uingizaji hewa wa bandia;
- biopsy;
- baada ya kuingizwa kwa katheta ya subklavia.
ugonjwa wa papo hapo
Aina iliyoelezwa ya kidonda imegawanywa zaidi katika aina mbili: dalili na idiopathic. Aina ya kwanza inaonekana kwa watu wenye afya kabisa wa umri tofauti na sababu zake bado hazijaanzishwa kwa usahihi. Mambo ambayo huenda yakasababisha hali hii:
- hitilafu za urithi na za kuzaliwa;
- kwa wanaume;
- umri 20 hadi 40;
- matumizi mabaya ya tumbaku;
- ukuaji wa juu;
- shughuli zinazohusisha kushuka kwa shinikizo la mara kwa mara (usafiri wa anga, kupiga mbizi, kupanda miamba na kupanda milima na shughuli zingine zinazofanana);
- mazoezi kupita kiasi ya kila siku ambayo yanahusishwa na shughuli za kitaaluma za mtu.
Aina ya dalili au ya pili ya pneumothorax hubainika haraka kwa watu walio na magonjwa ambayo huenea hadi kwenye viungo vya mfumo wa upumuaji. Magonjwa yafuatayo yanaweza kusababisha mrundikano wa hewa kupita kiasi kwenye patiti ya pleura:
- pneumonia;
- sarcoidosis;
- aina ya pumu ya bronchial iliyozidi;
- cystic fibrosis;
- kifua kikuu;
- Histiocytosis X;
- fibrosing alveolitis;
- ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu;
- jipu la mapafu;
- magonjwa ya oncological;
- arthritis ya baridi yabisi;
- dermatomyositis;
- lymphangioleiomyomatosis.
Katika hali mbaya sana, mkusanyiko wa hewa ya ziada kati ya lobes ya mapafu inaweza kusababisha sio tu kuongezeka kwa shinikizo, lakini pia ukosefu mkubwa wa oksijeni, na pia kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu kwenye mishipa..
Katika hali hii, madaktari hugundua pneumothorax ya mvutano na kuagiza kozi ngumu na ndefu. Ni muhimu kukumbuka kuwa aina hii ya ugonjwa inachukuliwa kuwa hatari zaidi. Ikiwa matibabu ya wakati hayataanzishwa, basi kwa sababu hiyo, mgonjwa anaweza kupata matatizo makubwa ambayo yatahatarisha maisha yake.
Pneumothorax Bandia
Ugonjwa wa aina hii unachukuliwa kuwa udanganyifu maalum wa matibabu. Kabla ya kuundwa kwa dawa mpya za kemikali, mbinu za uingiliaji wa upasuaji mdogo na tomografia ya kompyuta, pneumothorax bandia katika kifua kikuu ilikuwa njia bora zaidi ya matibabu na utambuzi.
Kuanguka kwa sehemu ya pafu iliyoambukizwa husababisha kutoweka kwa foci ya tishu necrosis, pamoja na kuingizwa kwa fibrosis na.chembechembe.
Wataalamu wa magonjwa ya mapafu hawatumii mbinu ya kuingiza hewa bandia kwenye tundu la pleura. Ni muhimu kukumbuka kuwa kuna dalili za utaratibu kama huu:
- uwepo wa kutokwa na damu kwenye chombo (katika kesi hii, mtaalamu anahitaji kujua ni upande gani ulianza);
- kifua kikuu haribifu chenye mapango mapya;
- ikiwa tiba ya kisasa haipatikani.
Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huu hutokea ghafla kwa kijana ambaye ana uwezekano wa kuupata kwa sababu ya umri wake, maumbile, mtindo wa maisha au kazi yake.
Fungua pneumothorax
Aina hii ya ugonjwa hutokea kutokana na uharibifu mkubwa wa kifua. Pneumothorax iliyo wazi ni mkusanyiko wa hewa kati ya lobes ya pleural, ambayo ina mto kwa nje. Katika exit, gesi hujaza cavity, na katika exit inapita nyuma. Shinikizo katika shell hurejeshwa kwa muda na inakuwa sawa na thamani ya anga, ambayo inazuia mapafu kupanua kawaida. Ni kwa sababu hii kwamba huacha kushiriki katika mchakato wa kupumua na kutoa oksijeni kwa damu.
Mojawapo ya aina ya pneumothorax wazi ni vali. Hali hii inaonyeshwa na kuhamishwa kwa tishu za chombo kilicho na ugonjwa, misuli na bronchi. Kama matokeo ya mchakato huu, hewa hujaza tundu la pleura ya pafu kwenye msukumo, lakini haivuzwi pumzi kamili.
Shinikizo na ujazo wa gesi kati ya petals huongezeka kila mara, ambayo husababisha kuhama kwa moyo, mishipa mikubwa na gorofa ya mapafu na husababishakuharibika kwa mzunguko, matatizo ya kupumua na kiasi cha oksijeni.
Ishara za pneumothorax iliyofungwa
Michubuko kidogo na majeraha ya juu juu yanaweza kusababisha ugonjwa. Pamoja na hili, pneumothorax ya hiari inaweza kuonekana, sababu ambazo bado hazijasomwa kikamilifu. Mkusanyiko wa hewa kati ya petali za mapafu hutokea kwa sababu kasoro ndogo hutengenezwa kwenye pleura.
Deformation ya cavity haina kusababisha outflow ya hewa, hivyo kiasi cha gesi ndani yake bado sawa. Baada ya muda, hewa hujitatua yenyewe bila msaada wa daktari, na kasoro hupotea.
Dalili ni zipi?
Dalili za kliniki za pneumothorax hujidhihirisha bila kutarajia, kwa mfano, kuna maumivu ya papo hapo kwenye kifua, ambayo huambatana na upungufu wa kupumua. Katika baadhi ya matukio, kikohozi kavu hutokea. Mgonjwa hawezi kulala chini kutokana na maumivu makali, hivyo inambidi aketi.
Dalili za pneumothorax iliyo wazi ni kama ifuatavyo: upungufu wa pumzi mkali na wa mara kwa mara, uso wa bluu, udhaifu ulioongezeka, na uwezekano wa kupoteza fahamu.
Kwa kiasi kidogo cha hewa kuingia kwenye tundu la pleura, maumivu hupotea haraka, lakini mgonjwa anaendelea kuwa na upungufu wa kupumua mara kwa mara na mapigo ya moyo kuongezeka. Pneumothorax inaweza au isijionyeshe ikiwa na dalili za kimatibabu na inaweza kutokea bila dalili.
Katika aina ya kiwewe ya pneumothorax, ugonjwa huathiri hali ya mtu kwa ujumla. Ishara za kwanza za pneumothorax: kupumua kwa haraka (zaidi ya pumzi 40 kwa dakika), ngozi ya bluu, shinikizo la chini la damu;kuongezeka kwa mapigo ya moyo, kuonekana kwa upungufu wa papo hapo wa moyo na mapafu.
Kutoka kwa jeraha kwenye ukuta wa kifua wakati wa mchakato wa kupumua, damu hutolewa na viputo vya hewa. Hali hii ni ya hatari hasa wakati hewa inapojilimbikiza kwa haraka sana kwenye patiti ya pleura, ambayo husababisha kuporomoka kwa mapafu, kuhama na mgandamizo wa viungo vya mediastinal (bronchi, mishipa mikubwa na moyo).
Katika hali ya aina ya kiwewe ya pneumothorax, hewa katika baadhi ya matukio hujilimbikiza kwenye tishu ndogo ya uso, ukuta wa kifua na shingo. Kama matokeo ya mchakato huu, sehemu za mwili huwa kubwa na kuvimba. Ikiwa unagusa eneo la ngozi na emphysema ya subcutaneous ndani, unaweza kuhisi sauti ya tabia, inayofaa kwa theluji ya theluji. Daktari atasaidia kutambua ishara za eksirei za pneumothorax.
Mtindo wa ugonjwa kwa watoto
ishara kuu za mvutano wa pneumothorax kwa watoto hujidhihirisha katika hali ya papo hapo. Hali hii inakua kutokana na upanuzi usio na usawa wa viungo vya kupumua, hasa mbele ya uharibifu. Kwa watoto walio chini ya umri wa miaka mitatu, mchakato huo unaweza kuwa matokeo ya nimonia.
Dalili za pneumothorax ya papo hapo kwa wagonjwa wazee huonekana wakati wa kukohoa wakati wa shambulio la papo hapo la pumu ya bronchial, kuvuta pumzi ya mwili wa kigeni. Kama kanuni, inaonekana kama matatizo kutokana na uingiliaji wa upasuaji wa hivi majuzi.
Pneumothorax katika mtoto haiwezi kusababisha dalili dhahiri, lakini mara nyingi ina sifa ya kukamatwa kwa kupumua kwa muda mfupi, na katika hali ngumu - mapigo ya moyo ya haraka,degedege na ngozi ya bluu. Matibabu ya pneumothorax katika kesi hii hufanyika kwa njia sawa na kwa mtu mzima.
Dalili za pneumothorax pekee
Kulingana na picha ya kimatibabu, pneumothorax ya moja kwa moja na fiche imeainishwa. Picha ya kawaida ya kimatibabu inaweza kujumuisha dalili za vurugu na wastani kwa wakati mmoja.
Dalili za pneumothorax moja kwa moja huonekana ghafla. Tayari katika dakika za kwanza, kupigwa kwa papo hapo au kufinya maumivu yanaonekana katika nusu ya kifua, upungufu wa kupumua kwa papo hapo. Nguvu ya hisia za uchungu inaweza kuwa tofauti sana (kutoka kwa ukali hadi kwa nguvu sana). Kuongezeka kwa maumivu huanza wakati unapojaribu kuchukua pumzi kubwa au kikohozi. Maumivu husambaa hadi kwenye shingo, mabega, tumbo, mikono na sehemu ya chini ya mgongo.
Katika saa 24 zijazo, maumivu yanaongezeka au hayapungui kabisa hata kichomi cha papo hapo kinapoondoka. Ishara za X-ray za pneumothorax zitasaidia kutambua daktari aliyehudhuria baada ya uchunguzi. Hisia ya usumbufu wa kupumua na ukosefu wa hewa hutamkwa haswa wakati wa kucheza michezo.
Mvutano wa Pneumothorax
Dalili za mvutano wa pneumothorax ni kama ifuatavyo:
- uchokozi mkali;
- hisia ya hofu ya ghafla;
- kusafisha ngozi;
- maumivu makali kwenye kifua, ambayo huwa mbaya zaidi wakati wa kuvuta pumzi;
- upungufu wa pumzi na mapigo ya moyo;
- shambulio la kikohozi kikavu.
Maelezo ya dalili za aina funge
Dalili za nimonia iliyoziba ni pamoja na maumivu, kushindwa kupumua, na matatizo ya mzunguko wa damu, ukali wake ambao unategemea kiasi cha hewa iliyojilimbikiza kwenye sehemu ya uti wa mgongo.
Ugonjwa mara nyingi hujidhihirisha bila kutarajiwa kwa mgonjwa mwenyewe, lakini katika asilimia 20 ya matukio yote mwanzo usio wa kawaida na uliofutwa hubainishwa. Katika uwepo wa kiasi kidogo cha hewa, ishara za ugonjwa hazijidhihirisha, na pneumothorax mdogo hugunduliwa wakati wa fluorografia ya kawaida.
Katika uwepo wa pneumothorax ya wastani au jumla iliyofungwa, dalili ni kama ifuatavyo: maumivu ya kisu kwenye kifua, kupita kwenye shingo na mikono. Mgonjwa huchukua nafasi ambayo huleta maumivu kidogo - anakaa chini, anaweka mikono yake juu ya kitanda, na uso wake umefunikwa na jasho la baridi. Subcutaneous emphysema hupitia tishu laini za shingo, shina na uso, ambayo husababishwa na kuingia kwa hewa ya ziada kwenye tishu ndogo.
Pamoja na maendeleo ya pneumothorax ya mvutano, hali ya mgonjwa ni mbaya sana. Mgonjwa anaonyesha wasiwasi, anahisi hofu kutokana na kutosha, huanza kupata hewa kwa kinywa chake. Shinikizo huongezeka kwa kiasi kikubwa, ngozi ya uso ina rangi, hali ya collaptoid inaweza kuonekana. Dalili zilizoelezwa zinahusishwa na kuanguka kamili kwa mabadiliko ya mapafu na mediastinal kwa upande wa afya. Iwapo usaidizi wa wakati hautatolewa kwa mgonjwa, basi pneumothorax inaweza kusababisha kukosa hewa na kushindwa kwa moyo na mishipa.
Msaada
Huduma ya kwanza kwa dalilipneumothorax inapaswa kuwa mara moja, kwa sababu afya na maisha ya mtu itategemea. Kwa kiwango kikubwa, hii inatumika kwa hali wakati hewa inapoingia kwenye cavity ya pleural kutoka nje. Fomu ya wazi ya pneumothorax inahitaji mabadiliko yake ya haraka kwa kufungwa. Ili kufanya hivyo, mgonjwa huwekwa bandeji maalum iliyofungwa kwa muda.
Ikiwa hakuna nyenzo maalum ya matibabu, basi unaweza kutumia safu kadhaa za chachi rahisi, ambayo juu yake kitambaa cha mafuta au karatasi ya kukandamiza huwekwa. Baada ya mgonjwa kufikishwa kwa taasisi ya matibabu, taratibu zifuatazo hufanyika haraka: mifereji ya maji ya cavity ya pleural, thoracotomy, marekebisho ya mapafu na matibabu ya upasuaji wa jeraha wazi.
Pneumothorax ya papohapo, ambayo haitokei kutokana na uharibifu wa mitambo kwenye kifua, pia ni hatari sana kwa maisha na hali ya mgonjwa na inahitaji kulazwa hospitalini kwa lazima.
Iwapo ugonjwa hauambatani na dalili zilizotamkwa na kuvurugika kwa mfumo wa upumuaji, basi usaidizi utajumuisha uzingatiaji mkali wa mapumziko ya kitanda na vizuizi vya mtu kutembea. Ikiwa kuna kikohozi kikali, daktari anaagiza dawa za antitussive.
Katika uwepo wa aina zingine za ugonjwa ulioelezewa, madaktari hufanya mpango wa matibabu ulio hai zaidi. Mgonjwa ameagizwa glycosides ya moyo, kuvuta pumzi ya oksijeni, kuchomwa kwa cavity ya pleural ili kuondoa maji na hewa kutoka kwa chombo. Ikiwa taratibuhaikuleta athari yoyote, basi madaktari watalazimika kutumia upasuaji.
Operesheni hiyo hufanywa kwa kushona jeraha lililoundwa kwenye mapafu, kuondoa pleura ya parietali na kuhifadhi mabadiliko ya kiafya katika tishu za kiungo. Ugonjwa ukiondoka dhidi ya asili ya maambukizo, basi mgonjwa huagizwa dawa za kuua viini.
Ili kuzuia kutokea tena, mbinu za kuzuia hutumiwa, ambapo viambajengo vya muwasho (glucose, talc, nitrati ya fedha) hudungwa kwenye cavity ya pleura.
Pamoja na maendeleo upya ya pneumothorax na kozi kali ya ugonjwa huo, ubashiri hufanywa kulingana na dalili zote na vipengele vya mwendo wa kidonda, ikiwa ni pamoja na asili na ukali wake. Ikiwa matibabu ya ugonjwa huanza kwa wakati kwa kufuata mapendekezo yote ya daktari, basi matokeo yake ugonjwa hupita haraka na hauongoi matatizo. Unahitaji kutembelea daktari mara baada ya dalili za kwanza za ugonjwa huo kuonekana. Ataagiza uchunguzi na kubaini ishara za radiolojia za pneumothorax, atatoa mapendekezo kuhusu matibabu zaidi.
