Shukrani kwa maendeleo ya kisayansi na kiteknolojia, maendeleo ya haraka ya uhandisi wa mitambo, uunganishaji wa michakato ya uzalishaji, kilimo, kasi ya maisha ya binadamu imeongezeka, na ubora wa maisha umeongezeka. Kwa bahati mbaya, uwezekano wa kupata majeraha, ikiwa ni pamoja na wale waliokufa, pia umeongezeka. Ili kuokoa maisha ya mtu, wafanyikazi wa afya lazima wafuate kwa uwazi na kwa urahisi kanuni za utunzaji wa dharura kwa majeraha. Aidha, kwa kila uharibifu - algorithm yake mwenyewe. Maisha ya mtu inategemea jinsi msaada wa kwanza unatolewa haraka na kwa ustadi. Maarifa kuhusu huduma ya kwanza hufundishwa katika shule, makampuni ya biashara, na mashirika mengine. Hii inaruhusu wananchi kutoa huduma ya kwanza yenye uwezo kwa waathiriwa.
Mtu anaweza kujeruhiwa katika hali zifuatazo:
- kutokana na ajali za barabarani: ajali za barabarani, reli, meli, ajali za ndege;
- ikiwa ni ukiukaji wa kanuni za usalama nyumbani na wakatikazi;
- wakati wa majanga ya asili;
- unapogusana na wanyama;
- bila kukusudia, wakati wa matukio ya mchezo;
- katika mapigano.
Kulingana na ukubwa na kina cha uharibifu, majeraha yana hatari kubwa. Ili kuizuia, mtu anahitaji kutoa huduma ya dharura haraka iwezekanavyo na kwa ustadi zaidi. Katika kesi ya majeraha, kulingana na eneo, kliniki na hali ya afya ya mwathirika, hatua za matibabu huchukuliwa.
Aina za majeraha ya kiwewe
Majeraha yanaainishwa kulingana na aina:
- Mechanical - hutokea wakati uharibifu wazi au kufungwa unasababishwa kwa mtu kutoka nje na vitu vya mitambo (mapigo, majeraha ya visu, majeraha wakati wa kuanguka, nk).
- Ya kimwili - mtu anapopata uharibifu kupitia halijoto (kuungua, theluji), athari za umeme (umeme, mkondo), mionzi ya urujuani, infrared na mionzi.
- Kemikali - majeraha yanayotokana na kukabiliwa na kemikali (asidi, alkali, viyeyusho).
- Kibayolojia - madhara makubwa kwa mwili wa binadamu husababishwa na sumu ya vimelea vya magonjwa.
- Kisaikolojia - kama matokeo ya hofu, kuvunjika kwa neva, kuwasha kwa mfumo wa neva wa binadamu hutokea. Msaada wa kwanza wa dharura kwa majeraha ya aina hii hutolewa na huduma maalum za kisaikolojia. Kuna simu maalum za simu katika brigedi za Wizara ya Hali ya Dharura. Lakini katika wakati muhimu katika maisha ya mtu karibu,usigeuke kuwa mwanasaikolojia mwenye uzoefu. Katika kesi hii, vitendo vya wengine vina jukumu kubwa. Ni muhimu kuweza kujizuia katika hali kama hizi na kutoa msaada kwa wale wanaohitaji kwa nguvu ya akili.
Huduma ya dharura kwa majeraha pia inategemea ukali wa jeraha.
Mfano wa kuumia
Hali ya jeraha huchangia katika mbinu za huduma ya kwanza. Inatokea kama ifuatavyo:
- kutengwa - hutokea wakati kiungo kimoja au sehemu ya mwili imeharibika;
- wingi - wakati viungo viwili au zaidi au sehemu za mwili zimeharibika;
- pamoja - inapofunuliwa kwenye mwili wa aina kadhaa za sababu (kuungua na kuvunjika);
- wazi - iwapo ngozi itaharibika au utando wa mucous;
- imefungwa - bila uharibifu wa ngozi.
Ukali
Aina zote za majeraha zimegawanywa kwa ukali katika aina tatu:
- mwanga;
- kati;
- nzito.
Katika uainishaji wa majeraha tu, digrii 4 za ukali hutofautishwa, kulingana na kina cha vidonda.
Saikolojia ya tabia wakati wa kutoa usaidizi
Kama ilivyotajwa hapo juu, katika kesi ya majeraha, mwathirika anahitaji usaidizi wa kisaikolojia pamoja na matibabu. Kwa kuzingatia kwamba majeraha yanaweza kusababisha kifo, mtu haipaswi kutoa hofu, onyesha hofu. Katika kesi hiyo, inahitajika kumtuliza mgonjwa, kumtia ujasiri ndani yake. Na ikiwa kuna mashaka juu ya usahihi wa vitendo, ni bora kungojea huduma maalum.
Majeraha ya Tranio-cerebral
Majeraha ya fuvu yanachukuliwa kuwa mabayakwa kiwango chochote cha uharibifu. Ukiukaji wa uadilifu wa ubongo husababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa, hadi kifo cha mtu. Kulingana na aina ya jeraha, huduma ya dharura itatofautiana.
Majeraha ya fuvu ni:
- Nuru. Katika kesi hii, mwathirika hupoteza fahamu kwa kiwango cha juu cha dakika 20. Anapoamka, analalamika kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu, usingizi. Kuna kupungua kwa mapigo ya moyo, ongezeko la shinikizo la damu. Kunaweza kuwa na udhihirisho mdogo wa anisocoria (ukubwa usio na usawa wa mwanafunzi: moja hufungia, na nyingine humenyuka kwa uchochezi), upungufu wa piramidi (kutokana na ukiukwaji wa sauti ya misuli, mwathirika hutembea kwa vidole).
- Wastani. Ambapo mwathirika hupoteza fahamu kwa muda wa hadi saa kadhaa. Baada ya kupata fahamu, mtu hupata kutapika mara kwa mara, usumbufu katika kumbukumbu na psyche inawezekana. Katika watu kama hao, udhihirisho unaoendelea wa bradycardia na kuongezeka kwa shinikizo la damu huzingatiwa. Kwa upande wa neva, udhihirisho wa dalili za meningeal, asymmetry ya toni ya misuli, paresis (tone iliyopungua) ya viungo, na matatizo ya kuzungumza yanawezekana.
- Nzito. Ambapo mwathirika hana fahamu kwa hadi mwezi mmoja. Katika matukio haya, kuna ukiukwaji mkubwa wa shughuli za kazi muhimu, ambayo, bila msaada wa dharura, husababisha kifo. Kuamua hali ya mgonjwa, kwanza kabisa, unapaswa kuzingatia macho yake. Katika aina kali za TBI, harakati za kuelea za maapulo huzingatiwa, tofauti zao, wanafunzi hupanuka (mydriasis). Ukiukaji hutokeakupumua, hypertonicity au paresis ya viungo, degedege. Mwathiriwa yuko katika hali ya kukosa fahamu.
Ili kuainisha uharibifu wa huduma ya dharura kwa majeraha ya kiwewe ya ubongo inaweza kufunguliwa na kufungwa. Kwa majeraha ya wazi, ukiukwaji wa uadilifu wa ngozi ya kichwa huonekana, wakati mwingine huathiri fuvu, ubongo. Ikiwa katika uchunguzi tu uharibifu wa ngozi unaonekana ambao hauathiri tishu za kina-uongo, wanazungumzia TBI iliyofungwa. Aina ya kawaida ya jeraha ni mtikiso. Ukali wao unaamuliwa na uwepo wa kupoteza kumbukumbu, muda wa kukaa kwa mgonjwa bila fahamu.
dalili za TBI
Alama za nje huzungumza kuhusu jeraha la wazi. Kwa majeraha yaliyofungwa, utambuzi sahihi ni ngumu zaidi. Lakini majeraha yote yana dalili sawa za jumla:
- mtu anayepatwa na usingizi;
- udhaifu;
- maumivu ya kichwa na kizunguzungu;
- kupoteza fahamu kwa muda mfupi na kwa muda mrefu kunawezekana;
- kichefuchefu, kutapika;
- amnesia;
- madhihirisho ya nyurolojia ya TBI, ambayo ya kutisha zaidi ni kupooza.
Zikiwa na majeraha ya wazi na kufungwa, hematoma inaweza kuunda, kukandamiza ubongo, na kuhitaji kuingilia kati kwa daktari wa upasuaji wa neva.
TBI Huduma ya Kwanza
Huduma ya dharura kwa jeraha la kiwewe la ubongo linajumuisha vitendo vifuatavyo:
- mlaza mgonjwa kwenye sehemu tambarare ngumu.
- Geuza kichwa chako kando ili kuzuia kurudi nyuma kwa ulimi, hamu ya matapishi kutoka kwa njia ya upumuaji. Hii ni muhimu hasa ikiwa majeruhi hana fahamu.
- Kama huduma ya kwanza ya kabla ya matibabu kwa majeraha ya ubongo, hatua muhimu zaidi itakuwa kupiga gari la wagonjwa.
- Kabla ya daktari kufika, fuatilia kupumua na mapigo ya moyo ya mwathirika. Kwa kukosekana kwa ishara hizi muhimu, ni haraka kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na uingizaji hewa wa bandia wa mapafu. Ikiwa mtu ambaye alitokea karibu hajui mbinu ya kupumua kwa bandia, massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja tu inaruhusiwa. Haki hii pia inatumika kwa kesi ambazo kuna hatari ya kuambukizwa. Timu za ambulensi zina kifaa maalum (begi ya Ambu) kwa madhumuni haya. Idadi ya mikazo ya kifua inapaswa kuwa angalau 60 kwa dakika, uwiano na uingizaji hewa wa mapafu ya bandia ni 30:2.
- Iwapo TBI imefunguliwa, ni muhimu kupaka kitambaa tasa kwenye jeraha. Wakati wa utoaji wa huduma ya dharura kwa jeraha la kiwewe la ubongo, ni muhimu kutekeleza vitendo vifuatavyo: kukata nywele karibu na kuumia; kando ya jeraha, ili usizidishe hali ya mgonjwa, huwekwa na bandage; vitu vya kigeni havipaswi kuondolewa kwenye jeraha; weka bendeji.
- Weka kitu cha barafu kwenye eneo lililoharibiwa.
- Dawa za kutuliza uchungu zinazotolewa na wahudumu wa afya wanapowasili pekee.
Huduma ya kwanza kwa majeraha ya ukuta wa tumbo
Majeraha kwenye ukuta wa tumbo yote ni ya juu juu,pamoja na kupenya. Ni daktari pekee anayeweza kujibu swali la aina gani ya uharibifu mtu anayo wakati wa matibabu ya msingi ya upasuaji wa jeraha, na, ikiwa ni lazima, uchunguzi wa laparoscopic wa cavity ya tumbo.
Dalili za kuonekana za uharibifu kwenye ukuta wa tumbo
Hizi ni pamoja na:
- Michubuko, uvimbe wa ngozi mahali palipoharibika, ikiambatana na hematoma, kutokwa na damu kwenye tishu zenye mafuta.
- Viungo vya ndani vinapoharibika, dalili za peritonitis zitaonekana: mvutano wa misuli kwenye ukuta wa fumbatio la mbele, maumivu, kubakia na gesi, kuvimbiwa, kichefuchefu na kutapika.
- Wakati damu ya fumbatio inapotokea, mara nyingi hutokana na uharibifu wa wengu, ini, mtu hulalamika udhaifu. Maumivu ndani ya tumbo. Ngozi inakuwa na weupe, shinikizo la damu kupungua, mapigo ya moyo huongezeka.
Cha kufanya
Kama dharura kwa majeraha ya viungo vya tumbo, lazima:
- piga simu ambulensi;
- mlaza mwathirika juu ya uso tambarare na miguu iliyoinuliwa, iliyoinama kwenye magoti;
- fungua nguo za kubana kwenye eneo la tumbo;
- weka baridi tumboni;
- ikiwa mtu ana jeraha wazi, weka vazi lisilo na maji.
Kwa hali yoyote
Hivi ndivyo hupaswi kufanya:
- jitumie dawa za kutuliza maumivu kwa mgonjwa;
- weka viungo vilivyoanguka kwenye jeraha la pengo (katika kesi hii, ni muhimu kulazimishazimefunikwa kwa bandeji tasa iliyotiwa mafuta ya petroli ya aseptic);
- badilisha msimamo, sogeza mgonjwa;
- mpa mgonjwa kitu cha kunywa au kula.
Kwa majeraha ya kifua
Tofautisha kati ya majeraha yasiyopenya na ya kupenya ambayo ni daktari pekee ndiye anayeweza kutambua kwa usahihi.
Mara nyingi huambatana na kutokwa na damu nyingi, pamoja na pneumothorax: hewa hujilimbikiza kwenye kifua, kufinya mapafu, kwa sababu hii, mtu ana hatari ya kufa kutokana na kushindwa kupumua na moyo.
50% ya majeraha haya ni mabaya. Wanaweza kuharibu mgongo, sternum, mbavu, moyo, mapafu na mediastinamu.
Kwa majeraha kama haya, waathiriwa wanalalamika kuhusu:
- upungufu wa pumzi, upungufu wa kupumua;
- maumivu makali kwenye tovuti ya jeraha;
- shinikizo la chini la damu;
- mapigo ya moyo;
- hisia ya woga, wasiwasi.
Majeraha ya kifua, kama vile majeraha ya tumbo, yanaweza kufungwa au kufunguliwa. Na majeraha ya wazi, dalili huongezewa:
- kukohoa damu;
- kupumua kwa shida;
- maendeleo ya emphysema.
Jinsi ya kuishi
Huduma ya dharura kwa majeraha ya kifua itakuwa kama ifuatavyo:
- mwita daktari;
- wakifika, wahudumu wa afya wanatoa dawa za kutuliza maumivu ili kuepuka mshtuko wa maumivu;
- mweka mgonjwa katika nafasi ya kukaa au nusu-kuketi;
- komesha damu inayoonekana;
- ikiwa inapatikanafungua pneumothorax - igeuze kuwa iliyofungwa: weka bandeji inayobana, isiyopitisha hewa kwenye jeraha;
- ikiwa kuna kuvunjika mbavu - unapovuta pumzi, weka bendeji ya kukandamiza na bandeji, zuia kifua kwa muda;
- ukiwa umeketi, mpeleke mwathiriwa haraka kwenye kituo cha matibabu.
Kwa majeraha ya macho
Majeraha ya macho ni uharibifu wa viungo vya kuona chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali, kaya na viwandani, kemikali, mitambo na athari za joto. Huduma ya kwanza ya haraka inaweza kuwa na jukumu muhimu katika kuokoa maono ya mtu.
Ikitokea uharibifu wa mitambo
Mgonjwa anapata uzoefu:
- maumivu makali;
- machozi kupita kiasi;
- funga bila hiari na kuwa na haya kope;
- mwathirika analalamika ulemavu wa macho.
Ikiwa jeraha la kupenya limetolewa kwenye jicho na kitu chochote, kwa hali yoyote haipaswi kutolewa nje! Hitaji la dharura la kuwasiliana na idara ya ophthalmology.
Hatua iwapo kuna uharibifu
Huduma ya dharura kwa jeraha la jicho itakuwa ni kuondolewa kwa mwili wa kigeni ambao umefika hapo. Wakati huo huo:
- huwezi kusugua jicho lililojeruhiwa, ili usizidishe uharibifu;
- chunguza hali ya kiwamboute cha kope la chini;
- kwa upole, kwa kutumia pamba, ondoa mwili wa kigeni;
- ikiwa kitu kigeni kimeanguka chini ya kope la juu, imegeuka: kwa kufanya hivyo, vuta ukingo wa kope na vidole vyako na bonyeza kwenye kope na vidole vya mkono mwingine;
- jicho lenye suluhu ya 30%.albucida.
Ikiwa mwili wa kigeni unaonekana ndani ya konea ya jicho, basi huwezi kuuondoa wewe mwenyewe!
Huduma ya kwanza kwa majeraha ya joto na kemikali
Majeraha kama haya husababishwa na mvuke, miali ya moto, chuma kilichoyeyushwa na vimiminika vya moto. Hatua inahitajika:
- komesha kipengele cha kuharibu;
- safisha macho kwa maji mengi safi;
- ikiwa kuna kemikali ngumu kwenye jicho, ziondoe kwa pamba;
- muone daktari wa macho mara moja.
Na mionzi ya mfiduo
Majeraha kama haya mara nyingi hupatikana wakati wa kulehemu bila barakoa, wakati unafanya kazi bila miwani iliyowashwa taa za quartz. Wakati mwingine mionzi ya jua angavu huwa na athari mbaya katika maeneo ya milimani, kwenye nyanda zilizofunikwa na theluji.
Kwa majeraha kama haya, tumia:
- mafuta baridi kwa macho yote mawili;
- miwani maalum ya ulinzi wa UV.
Ni dalili zipi unafaa kuwasiliana na daktari wa macho mara moja? Kwa:
- ulemavu wa macho usiotarajiwa;
- kuonekana kwa doa jeusi;
- sehemu ndogo ya kuona katika pembezoni;
- maumivu makali ya jicho na kichwa;
- kuonekana kwa michirizi isiyo na rangi wakati wa kukagua miili inayong'aa;
- maumivu wakati wa kusogeza macho.
Huduma ya kwanza kwa mivunjiko
Kuvunjika ni ukiukaji wa uadilifu wa tishu za mfupa unaotokea chini ya kuongezeka kwa mitambo.athari.
Aina za mivunjiko:
- imefungwa bila kuhamishwa kwa vipande vya mfupa;
- seti imefungwa;
- wazi (kwa majeraha kama haya, tishu laini hujeruhiwa na vipande vya mifupa).
Dalili za jumla:
- maumivu katika eneo la jeraha;
- hematoma;
- mgeuko wa kuona;
- kwa kuvunjika kwa viungo - kufupisha;
- hisia katika eneo lililoharibiwa;
- kuvimba;
- kupungua kwa utendaji wa gari.
Huduma ya kwanza
Mambo ya kufanya:
- Pigia gari la wagonjwa mara moja. Inashauriwa kumjulisha mtoaji kuhusu hali ya uharibifu, kuwepo au kutokuwepo kwa damu.
- Wahudumu wa dharura huweka dawa za kutuliza maumivu za narcotic wanapowasili.
- Kiungo kilichojeruhiwa kimewekwa katika nafasi moja. Viungo viwili vinapaswa kunyimwa harakati: moja - iko juu ya uharibifu, nyingine - chini. Jaribu kutoruhusu banzi kugusa ngozi na sehemu iliyoharibika.
- Huwezi kulinganisha vipande mwenyewe.
- Ikiwa kuna damu, amua ni nini. Kwa kumwagika kwa damu ya giza kutoka kwa jeraha, wao ni mdogo kwa bandage. Ikiwa damu nyekundu inatoka kwenye jeraha, tourniquet inapaswa kutumika juu ya tovuti ya kuumia (unaweza kutumia ukanda au njia nyingine zilizoboreshwa; jambo kuu ni kwamba baada ya kudanganywa mapigo kutoka kwa chombo huacha). Unapotumia tourniquet, andika barua inayoonyesha muda halisi wa maombi na tarehe. Katika msimu wa joto, tourniquet inatumika kwa masaa 2,wakati wa baridi - masaa 1.5. Inafaa, ondoa tourniquet kwa dakika 5 kila dakika 30.
- Huduma ya dharura kwa majeraha yaliyofungwa ni tofauti kwa kuwa katika kesi hii hakuna haja ya kusimamisha damu, weka bandeji.
- Inayofuata - ambulensi husafirisha mwathiriwa hadi kituo cha matibabu.
Tumechanganua chaguo za huduma ya dharura kwa majeraha mbalimbali.
