Kwa wengi wetu, athari za mzio ni mbaya, lakini si hatari kwa maisha na afya. Walakini, taarifa kama hiyo itakuwa na makosa kuhusiana na edema ya Quincke. Ni nini kilichofichwa chini ya jina hili, tunakualika ujue zaidi. Zingatia pia sababu za mmenyuko huu, huduma ya kwanza na maelekezo ya matibabu.
Hii ni nini?
Angioedema ni nini? Hii ni mmenyuko wa pathological, usio na usawa wa mfumo wa kinga kwa aina fulani ya kichocheo cha nje. Matokeo yake, mwili hutoa histamines na prostaglandini - vitu maalum vinavyohusika na majibu ya kinga kwa kuvimba. Hasa, wao husaidia kuongeza upenyezaji wa vyombo vidogo (capillaries). Limfu kutoka kwao huanza kutiririka hadi kwenye tishu zinazozunguka.
Edema ya Quincke huanza vipi? Ipasavyo, na kifungu cha lymph ndani ya tishu za viungo vinavyozunguka vyombo. Mwitikio kama huo usio sahihi wa mwili kwa mtu anayewasha ulijulikana kwa dawa karne nyingi zilizopita. Lakini ilisomwa kisayansi si muda mrefu uliopita. Jina la majibu lilitolewa kwa jina la mwanafiziolojia wa Ujerumani Heinrich Quincke, ambaye alielezea sawakesi za patholojia kutoka kwa uchunguzi wa wagonjwa wake mwishoni mwa karne ya 19. Ni yeye aliyebuni mbinu za kwanza za ufanisi za kutibu hali hii.
Majina yasiyo sahihi
Unaweza kusoma kuhusu uvimbe wa Quincke katika ICD 10 - Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa. Mbali na maelezo sahihi, ya kisayansi na yasiyo sahihi ya hali hii bado yanatumika:
- Angioneurotic edema. Sio maelezo sahihi kabisa. Ukweli ni kwamba hapo awali iliaminika kuwa uvimbe huo ulisababishwa na kutofanya kazi vizuri kwa mishipa ya fahamu inayodhibiti kubana na kutanuka kwa mishipa ya damu.
- Uvimbe wa Quincke. Inafaa, lakini sio sahihi. Jina kama hilo linapingana kabisa na maelezo ya edema ya Quincke katika ICD 10. Hii haina uhusiano wowote na tumors halisi ya tishu. Zinawakilisha ukuaji usio wa kawaida wa tishu za seli, si uvimbe unaosababishwa na ute wa limfu kupita kiasi.
Wakati mwingine uvimbe huu huitwa urticaria kubwa. Lakini hilo pia si jina sahihi. Edema ya Quincke bado ni hatari zaidi. Na ina tofauti kubwa. Hasa, mgonjwa hukosa kabisa kuwasha, ambayo ni tabia ya urticaria. Kipengele kingine cha kutofautisha ni kutokuwepo kwa upele (hutokea sio tu na mizinga, lakini pia na athari zingine za mzio).
Ukibonyeza sehemu iliyovimba, itaendelea kubaki - haitatengeneza shimo. Rangi ya ngozi yenye uvimbe kama huo haibadiliki, inabaki vile vile.
Tabia ya mwitikio
Edema ya Quincke inaonekanaje, unaweza kujua kwa kuangalia picha kwenye hiimakala. Inathiri tishu nyingi, ikiwa ni pamoja na viungo vya ndani. Lakini bado, mara nyingi inaweza kuonekana kwenye tishu za nje (ngozi, mucous) za nusu ya juu ya mwili - uso na shingo. Pia "huchagua" maeneo kama vile viungo na sehemu za siri.
Lakini hatari zaidi ni kuonekana kwa athari kama hizo kwenye viungo vya mfumo wa upumuaji na uti wa mgongo. Hapa, shida za edema ya Quincke kama kukosa hewa na ajali ya cerebrovascular huwa halisi. Ikiwa huduma muhimu ya matibabu haitatolewa kwa wakati, mmenyuko wa mzio unaweza kuwa mbaya.
Lakini usifikirie kuwa uvimbe wa Quincke ni aina ya kawaida ya mzio. Kulingana na takwimu, kesi hizi ngumu hazifanyi zaidi ya 2% ya jumla ya athari za mzio katika mwili. Lakini edema kama hiyo sio mfano wa ugonjwa wa kigeni. Uwezekano wa kukutana nayo kwanza ni kubwa sana. Takwimu zilezile za kimatibabu zinaonyesha kuwa kila mtu wa 10 duniani amekumbana na uvimbe wa Quincke kwa namna tofauti ya ukali.
Maendeleo
Mzio Edema ya Quincke hutokea kwa wagonjwa wa umri wote. Hata hivyo, watoto na wanawake wadogo wako katika hatari hapa. Bila shaka, kuna hatari kubwa zaidi ya kuipata kwa watu ambao kwa ujumla wanahusika na mzio. Lakini uvimbe wa Quincke unaweza pia kukua kwa mtu ambaye hayumo katika kategoria za hatari.
Pia haiwezekani kutaja kasi ya wastani ya uenezi wa majibu kama haya. Katika baadhi ya matukio, edema yenye nguvu zaidi inaweza kuonekana kwa dakika chache. Na katika hali zingine yeyehuendelea kwa saa kadhaa au hata siku kadhaa. Inategemea aina ya kizio na wakati wa kufichuliwa kwake na mwili.
Muda wa kipindi ambacho uvimbe hauondoki unaweza pia kuwa mtu binafsi. Katika baadhi ya matukio, haina kwenda ndani ya wiki. Ikiwa kipindi ni zaidi ya wiki 6, ni jambo la maana kuzungumzia angioedema ya muda mrefu.
Mtu huathiriwa na hali hiyo ya mzio, kuanzia siku za kwanza za maisha yake. Sababu za edema ya Quincke kwa watoto wachanga ni kulisha na mchanganyiko wa bandia, kuongeza maziwa ya ng'ombe kwenye chakula, kuchukua idadi ya dawa.
Katika miezi ya kwanza ya maisha, mmenyuko hutokea kwa mwili kwa nguvu zaidi kuliko katika kipindi cha watu wazima. Kwa hiyo, matokeo mengi mabaya ya ugonjwa huo, kwa bahati mbaya, yanazingatiwa kati ya watoto wachanga. Muhimu zaidi, kwa watoto wadogo, aina kali za edema ni za kawaida zaidi, zinazoathiri utando wa mucous wa tumbo na meninges. Katika baadhi ya matukio, mmenyuko huu wa mzio huunganishwa na pumu ya bronchial.
Sababu za Kawaida
Kama ilivyo kwa aina zingine za athari za mzio, angioedema huanza, hukua kama jibu kwa vizio - vitu mbalimbali:
- Vipengee vya bidhaa mbalimbali za chakula: karanga, matunda, maziwa na protini ya mayai, chokoleti, bidhaa za samaki, asali, idadi ya viongezeo vya chakula - rangi, vihifadhi, viboresha ladha, n.k.
- Dawa, ambazo kati ya hizo antibiotics, vitamini B, bromidi, anesthetics, aspirini, iodidi, kundi la dawa za kupunguza shinikizo la damu zinapaswa kuangaziwa.
- Sumu na sumu (hasa sumu za wadudu).
- Pamba ya wanyama.
- chavua ya mimea.
- Kemikali za nyumbani au kemikali za viwandani - tapentaini, phenoli, n.k.
- mba, vumbi.
- Vijidudu mbalimbali - bakteria, fangasi, virusi.
Bila shaka, kuhusiana na kila mgonjwa, allergener ni ya mtu binafsi. Inaweza kuwa dutu yoyote ambayo ni salama kabisa kwa watu wengine. Athari za haraka na kali zaidi za mzio hujitokeza, kama sheria, kutokana na sumu ya wadudu na nyoka.
Pia kuna sababu zisizo za moja kwa moja zinazochangia ukuaji wa uvimbe wa Quincke katika hali mbaya. Hizi ni idadi ya magonjwa ya viungo vya ndani, patholojia za endocrine na uvamizi wa helminthic.
Usisahau kuwa kuna kategoria ya hatari - watu walio na utabiri wa kurithi kwa mmenyuko wa mzio kwa njia ya edema ya Quincke. Wanaweza kuendeleza hata bila allergens inayoonekana. Kwa mfano, wakati wa mfadhaiko mkali au katika kukabiliana na hypothermia.
Dalili
Hebu tuzingatie jinsi uvimbe wa Quincke unavyojidhihirisha. Jibu linaanza na:
- Uvimbe na ongezeko kubwa la saizi ya tishu laini za uso na shingo. Katika baadhi ya matukio, uso wa mgonjwa ulivimba sana hivi kwamba ulifanana na mpira au puto. Badala ya macho, slits zinaweza kubaki. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa hawezi kufungua macho yake hata kidogo.
- Katika baadhi ya matukio, uvimbe huo hupita zaidi kwenye mikono, huathiri maeneo ya vidole, miguu na kuonekana kwenye kifua. Hiyo ni, inathiri tabaka zote za ngozi,ikijumuisha utando wa mucous na tishu chini ya ngozi.
- Katika hali nadra, inaweza kuathiri njia ya usagaji chakula na viungo. Mwitikio sawa huzingatiwa hasa ikiwa vizio vikiingia tumboni pamoja na chakula au (vizio) ni dawa.
- Haiwezekani kutambua dalili kama vile kupungua kwa shinikizo, kuongezeka kwa kazi ya tezi za jasho, tachycardia.
- dhamiri inaweza kuchanganyikiwa, uratibu unaweza kutatizwa. Mgonjwa anaweza kutambua hofu, wasiwasi na wasiwasi usio na sababu.
Kumbuka kwamba katika nusu ya kesi uvimbe wa Quincke huambatana zaidi na urticaria. Imeonyeshwa kama ifuatavyo:
- Ngozi kuwasha.
- Kuvaa.
- Conjunctivitis.
- Kuonekana kwa malengelenge ya ukubwa mbalimbali.
Dalili za wasiwasi
Pia tunazingatia matukio mahususi ya uvimbe, mgonjwa anapohitaji huduma ya haraka ya matibabu.
Ukweli kwamba uvimbe huanza kujitokeza katika njia ya juu ya upumuaji (zoloto, trachea, bronchi, utando wa mucous wa nasopharynx na pharynx) inasema yafuatayo:
- Kuuma sana kooni.
- Kutokea kwa kikohozi cha "kubweka".
- Kupumua kwa shida (hasa wakati wa kuvuta pumzi).
- Matatizo ya usemi.
- Ngozi kwanza hubadilika kuwa nyekundu kisha hubadilika kuwa bluu. Kunaweza hata kutokwa na damu kwa sababu ya kapilari kuvunjika kutokana na shinikizo.
Edema ikipita kwenye tishu za viungo vya njia ya juu ya upumuaji, basi ni hatari kwa mgonjwa kufa kutokana na kukosa hewa. Ukuaji wa uvimbe wa Quincke kwenye utando wa mucous wa larynx ni kawaida kwa 1/4 ya wagonjwa.
Ikiwa usoniaina ya utumbo wa edema, ugumu ni kwamba ni rahisi kuchanganya na ugonjwa wa njia ya utumbo. Mgonjwa atalalamika kuhusu yafuatayo:
- Maumivu makali katika eneo la epistragal.
- Kutapika.
- Kuharisha.
- Kichefuchefu.
- Kukojoa kwa shida.
Dalili hizi hazipaswi kupuuzwa, kwa sababu ni mtaalamu aliyehitimu pekee ndiye anayeweza kufanya uchunguzi wa kweli kwa mgonjwa. Ikiwa yatapuuzwa, uvimbe wa Quincke unaweza kugeuka kuwa peritonitis, ambayo ni hatari kwa matokeo mabaya.
Aina nyingine inayotia wasiwasi ya uvimbe huathiri uti wa mgongo. Dalili kuu hapa ni sawa kabisa na zile za meningitis. Ifuatayo inazingatiwa:
- Hofu ya sauti na mwanga.
- Maumivu makali ya kichwa.
- Kufa ganzi kwa misuli ya oksipitali (mtu hawezi kukandamiza kidevu chake mwenyewe kifuani).
- Kutapika na kichefuchefu.
- Kuharibika kwa kuona na kuzungumza.
- Kupooza.
Aina ya articular ya uvimbe haihatarishi maisha. Pamoja nayo, inathiri sehemu za synovial za viungo. Hii inaonyeshwa kwa kupungua kwa uhamaji wa ugonjwa wa maumivu wa mwisho.
Wazazi wote wanahitaji kujua udhihirisho wa edema ya Quincke kwa watoto wadogo: kwa watoto, ni hatari kwa sababu mtoto bado hawezi kueleza kinachotokea kwake. Dalili zifuatazo zinachukuliwa kuwa za kutisha:
- Blue nasolabial zone.
- Weupe wa jumla wa ngozi.
- Kupumua kwa shida.
- Mapigo ya moyo ya juu.
- Kuenea kwa weupe kwenye maeneo mengine ya ngozi.
- Kuongezeka kwa jasho.
- Kukosa hewa na kufuatiwa na kupoteza fahamu.
- Kupungua kwa mapigo ya moyo.
Huduma ya Kwanza
Kila mtu anahitaji kufahamu kanuni za utunzaji wa dharura kwa uvimbe wa Quincke. Bila shaka, hatua ya kwanza ni kupiga gari la wagonjwa. Ikiwa hili haliwezekani, jaribu kumpeleka mgonjwa mwenyewe kwa daktari.
Jinsi ya kutibu angioedema? Kwa kuongeza, unaweza kujaribu kumsaidia mtu mwenyewe kwa kufuata maagizo haya:
- Mhakikishie mgonjwa. Usijaribu kumlaza - anapaswa kubaki katika nafasi ya kukaa. Mchukue mtoto mdogo.
- Ikiwa uliweza kutambua chanzo cha mizio, basi ni muhimu kuwatenga hata athari yake ndogo kwa mwili wa mwathirika. Kwa mfano, acha kutumia dawa au chakula, ondoka mahali fulani.
- Ikiwa uvimbe ulisababishwa na kuumwa na mnyama, hakikisha kwamba umeondoa (kama ipo) kuumwa kwake. Ili kuzuia sumu kuenea kwa mwili wote, tourniquet hutumiwa kwa kiungo kilichojeruhiwa (inaweza kuhifadhiwa kwa muda usiozidi dakika 30). Ikiwa hii haiwezekani, compress baridi au barafu hutumiwa kwenye tovuti ya bite. Mbinu sawa ni nzuri ikiwa uvimbe ulianza kujitokeza kutokana na sindano.
- Ili kurahisisha kupumua kwa mgonjwa, mwondoe kutoka kwa mavazi ya kubana, vito. Fungua dirisha au mpe mtu huyo nje kwenye hewa safi.
- Ni nini kingine ambacho kinaweza kuwa mapendekezo ya kimatibabu kwa uvimbe wa Quincke? Ikiwa ilisababishwa na chakula au madawa ya kulevya, basi mgonjwa anahitaji harakakuchukua sorbent (kibao 1 kwa kilo 10 ya uzito) - mkaa ulioamilishwa, "Smektu", "Enterosgel". Uoshaji wa tumbo ni marufuku - kwa uvimbe wa larynx, mgonjwa anaweza kuzisonga kwa kutapika.
- Paka kibano baridi kwenye uvimbe mkubwa ili kukuza mgandamizo wa mishipa ya damu.
- Mpe mgonjwa kinywaji kingi bila kikomo - maji ya madini, soda nyepesi.
Msaada wa dawa
Antihistamines kwa uvimbe wa Quincke ndio tiba kuu. Dawa za kizazi cha kwanza zinachukuliwa kuwa zenye ufanisi zaidi. "Tavegil", "Diphenhydramine", "Suprastin" na edema ya Quincke ni nzuri sana. Mara nyingi kibao kimoja kinatosha kupunguza hali ya mgonjwa.
Dawa huzuia athari za histamini kwenye vipokezi maalum vya mishipa. Hii inakabiliwa na ukuaji wa edema, ndiyo sababu hali ya mtu imetulia. Ili kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili wake, diuretics hutumiwa. Kwa athari bora, kompyuta kibao huwekwa ili kuyeyushwa chini ya ulimi.
Ikiwa antihistamines ilimsaidia mgonjwa kwa kiasi fulani, hii si sababu ya kughairi simu ya ambulensi! Hasa katika hali ambapo haiwezekani kutambua mzio kwa kujitegemea.
Jinsi ya kutibu angioedema? Ikiwa hakuna antihistamines karibu, rejea dawa za vasoconstrictor zinazotumiwa kwa baridi ya kawaida - Otrivin, Nazivin, Rhinonorm. Weka matone machache kwenye nasopharynx nazoloto. Ni muhimu pia kukumbuka kuwa dawa nyingi zenyewe zinaweza kusababisha angioedema kali.
Vidonge vitafaa iwapo tu mgonjwa hana uvimbe wa umio au zoloto. Vinginevyo, hataweza kumeza kidonge. Kwa hiyo, katika baadhi ya matukio, njia pekee ya nje ni katika subcutaneous au intravenous utawala wa madawa ya kulevya. Utunzaji huu unaweza tu kukabidhiwa wataalam wa matibabu waliohitimu.
Hasa, wanaweza kutumia glucocorticosteroids. Maarufu zaidi ni Dexamethasone na Prednisolone kwa edema ya Quincke. Homoni hizi zina uwezo wa "kuzima" majibu ya mfumo wa kinga kwa allergener. Jinsi ya kutibu angioedema kwa msaada wao? Kama sheria, zinasimamiwa kwa njia ya ndani au chini ya ngozi. Ikiwa hii haiwezekani, yaliyomo kwenye ampoule hutiwa chini ya ulimi wa mgonjwa.
Ikiwa usaidizi kama huo hautatolewa kwa wakati, kuchelewa kunaweza kusababisha kukosa hewa na kifo cha kliniki kwa mgonjwa. Katika hali kama hizi, unahitaji kugeukia upumuaji wa bandia.
Matibabu ya kulazwa
Madaktari wa gari la wagonjwa, kulingana na ukali wa hali ya mgonjwa, wanaweza kutoa msaada unaohitajika papo hapo au kumlaza hospitalini. Wagonjwa walio na edema ya laryngeal iliyowekwa wanakabiliwa na kulazwa kwa lazima hospitalini. Watu wafuatao pia watalazwa hospitalini:
- Watu waliokumbana na uvimbe wa Quincke kwa mara ya kwanza.
- Watoto.
- Wagonjwa walio na mzio mkali.
- Wagonjwa wenye uvimbe unaotokana na dawa.
- Wagonjwa walio na magonjwa makali ya mfumo wa upumuaji na moyo na mishipa.
- Wananchi waliopewa chanjo hivi majuzi.
- Wagonjwa walio na SARS ya hivi majuzi, kiharusi, mshtuko wa moyo.
Ikiwa hali ya mgonjwa ni thabiti, huwekwa katika idara ya mzio. Katika hali mbaya - katika wagonjwa mahututi, kitengo cha utunzaji mkubwa. Wagonjwa wanasimamiwa antihistamines, diuretics, glucocorticosteroids. Kwa msaada wa sorbents, wao husafisha damu ya mzio.
Jinsi ya kutibu angioedema? Wanatumia madawa ya kulevya ambayo yana athari tata kwenye mfumo wa kinga pamoja na kiwango cha chini cha madhara. Hizi ni Ketotifen na Loratadine. Kwa matibabu ya watoto wachanga, "Fenistil" inafaa zaidi.
Jinsi ya kujikinga na angioedema? Jihadharini na chakula cha kigeni, usichukue madawa ya kulevya (hasa kwa subcutaneous, utawala wa intravenous) bila kuwaangalia kwa majibu ya mzio wa mwili. Hii ni kweli hasa kwa watu ambao huwa na mizio.
Ni muhimu kutambua kwamba unapaswa kuwa na antihistamine kila wakati kwenye kifurushi chako cha huduma ya kwanza ili kusaidia kupunguza uvimbe huu. Kwa kuongeza, unapaswa kufahamu sheria za misaada ya kwanza kwa angioedema. Hasa ikiwa una watoto wadogo.
