Kama inavyogeuka, kiharusi cha ischemic ya ubongo kwa wazee, na vile vile kwa wagonjwa wachanga, sio ugonjwa, lakini dalili za kliniki. Kwa lugha rahisi, tunaweza kusema kwamba hii ni mchanganyiko wa ishara na dalili fulani na etiolojia ya kawaida. Hebu tujue hali hii ni nini, ina sifa gani na jinsi tiba inafanywa.
Dhana ya kiharusi na matokeo yake
Kiharusi cha ischemic ni nini, na kinaathiri vipi maisha ya baadae, wafahamu ndugu wa waliowahi kukutana na tatizo hili. Unaweza kutarajia chochote kutoka kwa kupooza hadi kifo.
Kwa mtazamo wa dawa, dalili kama hiyo ni ya kawaida kwa mwanzo wa infarction ya ubongo kutokana na sababu kadhaa. Sababu ya pili inaitwa kupungua kwa mtiririko wa damu ya ubongo. Lakini ni nini sababu kuu, unapaswa kuelewa katika kila kisa.
Kwa sababu ya kile kinachotokea
Bila kujali umri wa mgonjwa, ischemic cerebral stroke kwa wazee au vijana ina sababu kadhaa:
- Shinikizo la damu au kisukari kinaweza kusababisha shambulio la lacunar. Katika hali hii, matatizo ya mzunguko hutokea katika mishipa midogo midogo iliyoko kwenye hemispheres na cortex ya ubongo.
- Atherosulinosis ya ateri ya kati au kubwa ya kati husababisha shambulio la atherothrombotic. Katika hali hii, dalili huendelea polepole na hufikia kilele wakati wa usingizi.
- Kuziba kwa ateri ya kati ya ubongo kwa mshindo, yaani kuziba mwanga wa chombo, husababisha shambulio la moyo.
- Katika hali nadra, kiharusi hutokea kwa sababu ya kupasuka kwa ukuta wa ateri, kiwango cha juu cha kuganda kwa damu, magonjwa yaliyopo ya mishipa (hayahusiani na atherosclerotic), magonjwa ya damu.
- Kwa sababu ya kushuka kwa shinikizo la damu, wakati wa mazoezi na wakati wa kupumzika, shambulio la hemodynamic linaweza kutokea.
Pia hutokea kwamba sababu haiwezi kubainishwa. Hata hivyo, inajulikana kuwa hatari ya kupata kiharusi huongezeka kwa wavutaji sigara na wagonjwa wanaougua unene na shinikizo la damu.
Dalili
Kiharusi cha ischemic ni nini na matokeo yake, unaweza kujua ikiwa utachambua ni nini dalili kuu za ugonjwa huo. Baada ya yote, kipindi cha kupona pia kinategemea ukali wa ugonjwa huo. Lakini ni muhimu pia kuelewa ni dalili gani zinaonyesha kiharusi. Miongoni mwa mashuhuri na yanayojulikana zaidi, wataalamu wanabainisha:
- kupoteza fahamu;
- haiwezekanisogeza kiungo kimoja au zaidi;
- kukosa mwelekeo;
- matatizo ya usemi;
- ugumu kumeza;
- kichefuchefu na kutapika;
- maumivu na kizunguzungu;
- joto;
- jasho;
- matatizo ya kumbukumbu.
Jinsi patholojia inavyotambuliwa
Inajulikana kuwa tiba ya kiharusi cha mapema inaruhusu sio tu kuokoa maisha, lakini pia kupunguza matokeo yake. Kiharusi cha ischemic ni nini na jinsi ya kukitambua, madaktari wa neva, wahudumu wa afya na madaktari wa dharura wanajua.
Wakati wa kumtembelea mgonjwa nyumbani, daktari humpima na kubainisha hitaji la kulazwa hospitalini. Ikiwa kiharusi kinashukiwa, mgonjwa anashauriwa kwenda kwenye chumba cha dharura cha idara ya neva. Katika hali ya hospitali, tafiti za msingi zinafanywa kwanza, ikiwa ni pamoja na mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical, electrocardiogram, baada ya hapo daktari anaamua juu ya mitihani zaidi. Njia za kuelimisha zaidi ni MRI na CT. Watasaidia kutambua eneo la kidonda, uwezo wa vyombo vinavyoenda huko, pamoja na eneo la infarct na uharibifu uliofanywa kwa ubongo.
Aina za ischemic stroke
Uainishaji katika kesi hii unafanywa kulingana na vigezo kadhaa:
- Kulingana na ujanibishaji, iskemia inatofautishwa: carotidi, basilar, ateri ya uti wa mgongo, matawi ya ateri na ubongo.
- Ukali: kali, wastani na kali. Katika kiharusi kidogo, neurologicaldalili ni nyepesi, kupona hutokea haraka iwezekanavyo. Aina ya wastani haisumbui fahamu, dalili ni tabia ya lesion ya msingi. Katika hali ya kiwango kikubwa, unyogovu wa fahamu unaonekana, na matibabu baada ya kiharusi cha ischemic ya aina hii ni ya muda mrefu, na kifungu cha lazima cha kozi ya ukarabati.
- Kulingana na kasi ya ukuzaji: shambulio la muda mfupi, kiharusi kidogo, kinachoendelea na jumla. Mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi ni aina kali zaidi, inayoendelea wakati wa mchana. Hata hivyo, mashambulizi yenyewe huchukua si zaidi ya saa moja. Haiwezi kuitwa kikamilifu kiharusi, kwani mashambulizi ya moyo hayajaandikwa hapa, na kwa hiyo, uharibifu usioweza kurekebishwa kwa sehemu ya ubongo haujagunduliwa. Kawaida, wagonjwa hawaendi kwa madaktari, kwa hivyo hawapati dawa zinazohitajika, ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa jumla wa ubongo katika siku zijazo. Kiharusi kidogo kina sifa ya uharibifu wa papo hapo wa mzunguko wa ubongo. Unaweza kupona kutokana na udhihirisho wa ugonjwa huo ndani ya mwezi. Ikumbukwe kwamba hata ukarabati wa muda mrefu na wa hali ya juu baada ya kiharusi cha ischemic kinachoendelea hauhakikishi urejesho kamili wa kazi. Jumla ya aina ya ugonjwa husababisha kifo cha uti wa mgongo na mara nyingi kifo.
- Kulingana na eneo la uharibifu, kuna upande wa kushoto, upande wa kulia, shina, serebela na michirizi mirefu.
Jinsi ya kutambua sehemu ya ubongo iliyoathirika
Aina ya upande wa kulia ya kiharusi cha ischemic huonyeshwa kwa kupooza kwa upande wa kushoto wa mwili. Pia unawezamatatizo ya hotuba yanaonekana. Ikiwa upande wa kushoto uliharibiwa, basi kuna matatizo na nusu ya haki ya mwili. Kupooza sio matokeo yote. Kwa mpigo wa upande wa kushoto, ulemavu mkubwa wa usemi na uwezo wa kutambua kile ambacho wengine wanasema unaonekana.
Kiharusi cha shina ndicho chanzo kikuu cha kifo, kwa sababu huko ndiko kuna vituo vinavyodhibiti moyo na mifumo ya upumuaji. Dalili kuu za kidonda kama hicho ni kichefuchefu, kutapika, kupoteza mwelekeo katika nafasi, kutokuwa na uwezo wa kuratibu mienendo yao.
Mwonekano wa serebela pia hudhihirishwa na matatizo ya uratibu na kizunguzungu. Katika hali hii, kukosa fahamu kunawezekana, ambayo ni sehemu tu ya wagonjwa wanaoweza kutoka.
Uharibifu mkubwa wa ubongo hujidhihirisha katika ukuaji wa haraka wa dalili zote zinazowezekana, kuanzia maumivu ya kichwa hadi kupoteza fahamu.
Matokeo yanayohitaji urekebishaji wa hali ya juu
Mara nyingi, hali baada ya kiharusi huwa ngumu kutokana na kutokea kwa aphasia. Huu ni ugonjwa wa hotuba unaosababishwa na uharibifu wa seli fulani za ubongo. Inajidhihirisha kwa namna ya kupoteza kwa sehemu na kamili ya uwezo wa kutumia hotuba. Kuelewa usemi uliogeuzwa pia inaweza kuwa ishara ya aphasia. Madaktari hugundua hali hii kwa njia nne:
- Hasara katika hekta kuu ya kituo cha Broca's, iliyoko katika sehemu ya mbele ya sehemu ya mbele ya gyrus, husababisha afasia ya mwendo, wakati mgonjwa hawezi kuzungumza, lakini anaelewa matamshi. Katika hali hii, kupooza kwa misuli ya usemi hakutambuliwi.
- Ukiukaji ndanisehemu ya juu ya kidunia ya hemisphere kuu ya kituo cha Wernicke inaongoza kwa aina ya hisia, wakati mgonjwa mwenyewe hawezi kuunda sentensi, na haelewi hotuba ya wengine.
- Hasara kwenye mpaka wa sehemu za parietali, oksipitali na muda za nusufefe kuu, ambazo zinaweza kusababisha usahaulifu kwa uelewa wa kawaida wa usemi na uwezo wa kuwasiliana, huitwa amnestic aphasia.
- Uharibifu katika tundu la parietali na ugumu wa kutambua sentensi nzima huitwa patholojia ya aina ya kisemantiki.
Dysarthria baada ya kiharusi huonyeshwa na kasoro katika matamshi ya sauti na maneno. Katika kesi hii, wataalam wanazungumza juu ya usumbufu wa kazi ya misuli hiyo inayochangia hotuba. Mgonjwa anaelewa kikamilifu kile wanachozungumza, ana uwezo wa kuandika na kujisomea. Hali hii inaonekana wakati kuna vidonda katika sehemu za mbele za sehemu za nyuma na kifo cha sehemu ya miundo ya subcortical.
Tiba ya aphasia na dysarthria
Haya ndiyo matatizo ya muda mrefu lakini kwa kawaida yanaweza kurekebishwa ambayo hutambuliwa kutokana na kiharusi. Kama wataalamu wa neva wanasema, matokeo yake yanayoweza kubadilishwa. Ni nini kiharusi cha ischemic na jinsi ya kufikia tiba kamili katika kesi hizi, tutaelezea zaidi.
Dysarthria inahitaji uvumilivu na ustahimilivu kutoka kwa wengine. Siku baada ya siku ni muhimu kumfundisha mgonjwa kutamka sauti, na kisha kuziweka kwa maneno. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba mtu anaelewa kikamilifu kile wanachotaka kutoka kwake, anasikia kila kitu na hata kukumbuka jinsi alivyozungumza hapo awali. Hata hivyo, misuli yake ya mandibular na ya mdomo imepoteza ujuzi wao. Chaja maalum itasaidia, ikiwa ni pamoja namazoezi yafuatayo:
- kutoka mdomoni kwa utulivu na ulimi uliosisimka;
- mizunguko ya ulimi na msisitizo kwenye meno;
- kufundisha utamkaji wa uso mzima, yaani midomo, misuli ya uso na taya ya chini.
Inashauriwa kutembelea mtaalamu wa hotuba ambaye atasaidia kurejesha kazi ya kumeza. Matibabu ya matibabu pia ni ya lazima kama ilivyoagizwa na mtaalamu ambaye alimwona mgonjwa hospitalini. Na baada ya kufanyiwa aina hii ya tiba, unahitaji kuwasiliana na daktari mahali pa kuishi, ambaye atatoa mapendekezo juu ya tabia zaidi ya mgonjwa na kupitishwa kwa dawa zinazofaa.
Hali ya aphasia ni ngumu zaidi kusahihisha, kwa kuwa hakuna mgusano kamili na mgonjwa. Labda haelewi hotuba hata kidogo, au kazi hii imeharibika sana. Tena, ni muhimu kutenga muda kila siku ili kumsaidia mwathirika wa kiharusi.
Unapaswa kuzungumza naye, msikilize anachojaribu kusema. Kwa hali yoyote usimkatishe mgonjwa, sahihisha misemo yake na badala yake amalize sentensi alizoanza.
Iwapo kuna afasia ya hisi, inashauriwa kuanza na picha za vifaa vya nyumbani. Tiba ya afasia ya motor inahusisha ujenzi wa mfululizo wa hotuba. Hapa unaweza kuanzisha mtu kutamka siku za juma, miezi, misimu, nambari kumi za kwanza. Aina za vidonda vya amnestic na semantic zinahitaji mawasiliano ya mara kwa mara na maswali rahisi, majibu ambayo hayatamfanya mtu katika hatua ya kwanza kuchanganyikiwa na atamruhusu kuamini.nguvu zao.
Matatizo ya ulinganifu wa uso
Wakati mwingine dalili ya kwanza kabisa na ni vigumu kutibu baadaye ni uso uliopotoka. Baada ya kiharusi, kasoro hii itarekebishwa. Hata hivyo, inapaswa kueleweka kwamba hali hiyo inaweza kusababishwa na kushindwa kwa mikunjo ya mimic na neva ya kati.
Ikiwa daktari anatambua kiharusi, na haiwezekani katika kesi ya kasoro sawa, neuritis ya ujasiri wa uso, basi upande uliopotoka unaonyesha hemisphere iliyoharibiwa. Kushusha kwa kona ya mdomo upande wa kushoto kunaonyesha uharibifu wa hekta ya kulia na kinyume chake.
Kurejesha uso kunawezekana katika baadhi ya matukio, lakini matokeo huwa hayatabiriki kila wakati. Kuondoa asymmetry ni ngumu. Dawa za ziada hutumiwa, ambayo ni, fedha zingine isipokuwa zile zinazotibu hali ya jumla ya mwili. Mbali na kufuata mapendekezo ya daktari kuhusu matumizi ya dawa, ni muhimu kufanya mazoezi maalum. Hii ndiyo njia pekee ya kurejesha sura za uso na mwonekano wake wa kawaida.
Kwa kawaida, daktari huagiza fedha za kurejesha mzunguko wa damu, kupunguza uvimbe, kurekebisha shinikizo la ndani ya fuvu, kuondoa kupooza kwa misuli na kupunguza uvimbe. Pia hufanya kozi ya massage, physiotherapy na kupendekeza kufanya gymnastics ya uso. Mchanganyiko maalum ni pamoja na mazoezi yafuatayo:
- Nyanyua na ushushe nyusi, kisha tuliza misuli na kurudia harakati.
- Sogeza matuta.
- Pua iliyokunja kipaji na iliyokunjamana kwa wakati mmoja.
- Tabasamu huku mdomo wazikuifunga, kulegeza misuli na kurudia zoezi hilo.
- Tabasamu kwa midomo iliyobana.
- Tembeza midomo yako.
- Funga mdomo wako, toa mashavu yako na ujaribu kutabasamu.
- Imba vokali kwa muda mrefu iwezekanavyo.
- Sogeza taya yako kwenye mduara.
- Jaribu kufikia pua na kidevu chako kwa ulimi wako.
- Kusukuma taya upande wa kushoto, ishike katika mkao huu, kisha rudia zoezi hilo upande mwingine.
Hata hivyo, hupaswi kuanzisha harakati kama hizo peke yako. Ni bora kushauriana na daktari. Wagonjwa wengine wanaweza kuanza gymnastics wiki baada ya mgogoro, wengine wanapaswa kusubiri mwezi. Kwa kuongeza, idadi ya marudio inapaswa pia kupendekezwa na daktari, kwa kuzingatia hali ya afya ya mgonjwa.
Cha kutarajia
Katika siku chache za kwanza, wanasayansi ya neva wanapendelea kutotabiri. Kiharusi cha Ischemic kwa wazee, na vile vile kwa vijana, kinaweza kusababisha hali mbalimbali ambazo mara nyingi haziwezekani kuponya. Mara nyingi, shida huibuka na kupooza. Ukiukaji wa unyeti wa nusu ya mwili, ikiwa hupita, basi kwa njia yoyote si mara moja. Ukarabati wa muda mrefu unahitajika. Inajulikana kuwa kwa kupooza kwa upande wa kulia, ubashiri ni mzuri zaidi, kwani idadi ndogo ya viungo muhimu iko hapa. Walakini, ustawi pia unaweza kuwa mgumu, na mtu anaweza kuwa karibu. Kurudi kwa maisha kamili, ikiwa ufufuo ulimalizika kwa njia ya kutoka kwa hali ya shida, inawezekana baada ya kukamilisha kozi ya ukarabati, ikijumuisha:
- Kubainisha chanzo na uteuzi wa hatua za matibabu zinazoweza kuleta utulivu wa hali hiyo. Hii inarejelea dawa za maisha yote, kwa mfano, matengenezo ya shinikizo la damu, atherosclerosis, kushindwa kwa figo, ugonjwa wa moyo.
- Kuchukua dawa za kupunguza damu na kuzuia vasospasm. Kwa kusudi hili, dawa mbalimbali hutumiwa ambazo husaidia kuhalalisha mtiririko wa damu.
- Kuagiza dawa za kuleta kuta za mishipa ya damu na sauti yake kwenye mstari.
- Kufuatilia na kuimarisha shinikizo la damu.
- Matumizi ya diuretics, ambayo sio tu kupunguza shinikizo la damu, lakini pia kuzuia uvimbe wa ubongo.
Mbali na hatua hizi, dawa za ziada mara nyingi huwekwa ili kuboresha utendaji wa moyo na kupunguza viwango vya kolesteroli katika damu. Pia, tiba inapaswa kujumuisha ufuasi mkali wa lishe na marekebisho ya mtindo wa maisha.
Baada ya shida kupita, ndugu wa mgonjwa wanashangaa ni muda gani wanaishi baada ya kiharusi cha ischemic. Jibu ni mbali na wazi. Takwimu zinasema yafuatayo:
- Idadi ya vifo ni 75%.
- 40% ya wagonjwa wakubwa wanaishi zaidi ya mwaka mmoja.
- 65% ya wagonjwa wote wanaweza kuishi zaidi ya miaka mitano.
- 25% kushinda matatizo yote, kufanikiwa kurekebisha na kufa katika uzee.
Ikumbukwe kwamba ukali wa hali ya baada ya kiharusi na ubora wa maisha ya mgonjwa unahusiana moja kwa moja na mtindo wa maisha aliyokuwa akiishi kabla ya janga. Bila shaka ushawishina magonjwa sugu, na hatua za ukarabati, na tiba sahihi ya dawa. Shughuli za kimwili na hamu ya kujishughulisha kimwili itasaidia kuongeza uwezekano wa kupona kabisa.
Dawa gani husaidia kupona
Kuna tiba kadhaa za asili za kiharusi cha ischemic. Dawa zinazoagizwa zaidi za vikundi vifuatavyo:
- Vidonge vya Thrombolytic: Dipyridamole, Ticlopidin, Clopidogrel, Pentoxifylline.
- Nootropics: Cerebrolysin, Piracetam, Picamilon, Aminalon.
- Anticoagulants na mawakala wa antiplatelet: Aspirini, Enoxaparin sodiamu, Phenylin, Warfarin, Nadroparin calcium.
- Ili kuboresha sifa za rheolojia ya damu: plasma, albumin, rheopolyglucin.
- Wapinzani wa Calcium: Nicergoline, Vinpocetine, Aminophylline, Instenon, Cinnarizine, Vasobral.
- Ili kuboresha kimetaboliki: asidi ya lipoic, Actovegin, Diavitol, Solcoseryl, Cytochrome.
Wakati mwingine chemba maalum hutumika ambamo mgonjwa huwekwa ili kurutubisha mwili wake kwa oksijeni.
Ndugu wa mgonjwa wanahitaji kujua kwamba mchakato wa kupona na ukarabati unaofuata ni mgumu, inachukua muda na juhudi. Ili kufanya maboresho makubwa, unahitajimiezi kadhaa na wakati mwingine mwaka mzima. Mapendekezo pekee ya mzunguko wa ndani ni kufuata kwa lazima kwa maagizo ya daktari anayehudhuria na kutokuwepo kwa mpango wowote. Ikiwa unataka kumsaidia mwathirika, ni bora kuratibu tiba yoyote na daktari. Ushauri huu unatumika kwa mbinu za kimatibabu na za kiasili za kutibu kiharusi, ambazo zipo nyingi sana kwenye Mtandao.
