Maambukizi ya anaerobic yasiyo ya clostiridial ni mchakato wa patholojia ambao unaweza kuanzishwa na vimelea vya magonjwa chini ya hali zinazofaa kwa ukuaji na shughuli zao muhimu. Dalili za tabia ya maambukizi ni kuwepo kwa dalili za ulevi, michakato ya kutengeneza gesi kwenye jeraha, rishai iliyooza, na nekrosisi ya tishu inayoendelea kwa kasi.
Ambukizo kama hilo hutambulika kwa urahisi sana kwa misingi ya dalili zilizopo, ambazo huthibitishwa na utambuzi wa kina. Matibabu huhusisha matibabu ya upasuaji wa kidonda, pamoja na matibabu ya dawa.
Sifa za maambukizi ya anaerobic
Anaerobes zisizo za clostridial hazifanyi spores na ni wanachama wa mimea ya kawaida ya binadamu. Wanafunika kabisa utando wa mucous kutoka kwenye cavity ya mdomo hadi kwenye rectum. Katika hali ya kawaida, vijidudu kama hivyo havina madhara kabisa, hata hivyo,kukiwa na matatizo fulani, vijidudu huwa visababishi vya maambukizi hatari ya upasuaji.
Kuna idadi ya sababu zinazoweza kusababisha maambukizo ya anaerobic yasiyo ya clostriadial kama vile:
- nekrosisi inayotokea wakati wa kiwewe au michakato ya uchochezi ya usaha;
- kudhoofika kwa ulinzi;
- kuharibika kwa usambazaji wa damu kwa tishu;
- acidosis ya tishu.
Ugonjwa huu hutokea hasa katika umbo la phlegmon. Mchakato wa patholojia huathiri ngozi, misuli na tishu za subcutaneous. Inajulikana na mwanzo wa papo hapo na kozi ya haraka. Daktari anaweza kufanya uchunguzi wa mwisho tu baada ya uchunguzi wa kina.
Visababishi vya maambukizo ya anaerobic yasiyo ya clostridial pia yanaweza kuwepo katika hali ya anoxia, ndiyo maana nguo zilizochafuliwa, udongo na misombo ya kikaboni inayooza inaweza kufanya kama chanzo cha maambukizi. Microorganisms za pathogenic zina athari ya pathogenic wakati idadi ya sababu za kuchochea zimeunganishwa. Uharibifu wa vikwazo vya uso wa jeraha husababisha kupenya kwa microflora ya pathogenic kwenye tishu za kuzaa. Ikiwa maeneo yaliyoathiriwa yana upatikanaji wa kutosha wa oksijeni, basi baada ya muda fulani microbes hufa bila kusababisha madhara yoyote. Kulingana na uainishaji uliopo, maambukizo ya anaerobic yasiyo ya clostridia yanaweza kuwa:
- ambukizo moja - kushindwa na anaerobe moja;
- maambukizi mengi kwa kutumia anaerobes mbili au zaidi;
- maambukizi mchanganyiko -mchanganyiko wa anaerobes na aerobes.
Njia ya maambukizo yaliyopo inaweza kuwa kamili, ya papo hapo na ndogo. Maambukizi ya anaerobic yasiyo ya clostridia ni ya kawaida katika upasuaji na magonjwa ya wanawake. Kulingana na uwezo wa vimelea vya magonjwa kueneza, ugonjwa kama huo huendelea kwa njia tofauti, hata hivyo, una dalili zinazofanana.
Nini sifa za ugonjwa
Wagonjwa wengi wanapenda kujua ugonjwa wa anaerobic ni nini, kwa nini unatokea, una dalili gani na jinsi unavyotibiwa. Katika uwepo wa anaerobes zisizo na spore katika mwili, matatizo kama vile sinusitis ya muda mrefu, jipu la periodontal, nimonia ya necrotic, jipu la ubongo na mapafu, phlegmon, maambukizi ya mifupa na viungo, sepsis na magonjwa mengine mengi makubwa yanaweza kutokea.
Anaerobes mara nyingi huchochea ukuaji wa maambukizo ya tundu la fumbatio, ini na viungo vingine vingi. Katika magonjwa ya wanawake, maambukizo ya anaerobic yasiyo ya clostridial yanaweza kusababisha patholojia nyingi za njia ya uzazi ya mwanamke, hasa, kama vile:
- endometritis;
- salpingitis;
- kuambukiza mimba na mengine mengi.
Ni vyema kutambua kwamba pamoja na mwendo wa magonjwa haya yote, dalili zake huwa hazieleweki, kwa hiyo, ili kuthibitisha utambuzi, ni muhimu kufanya uchunguzi.
Ainisho
Kulingana na uainishaji wa maambukizo ya anaerobic yasiyo ya clostridia kulingana na eneo la ujanibishaji, kuna aina kama hizi za ugonjwa kama:
- maambukizi ya ngozi;
- ushindimifupa;
- mtiririko wa damu;
- viungo vya ndani;
- mashimo ya serous;
- bakteria.
Bakteria ya anaerobic husababisha magonjwa ya ngozi ya juu juu, pamoja na maambukizi ya chini ya ngozi au baada ya upasuaji. Kwa uharibifu wa kina, necrosis inazingatiwa. Wakati tishu za mfupa zinahusika katika mchakato wa patholojia, arthritis ya damu inakua, pamoja na osteomyelitis ya purulent-necrotic.
Maambukizi ya viungo vya ndani husababisha uke wa bakteria kwa mwanamke, maambukizi ya magonjwa ya uzazi na intrauterine, jipu la sehemu za siri na utoaji mimba wa septic.
Sababu za matukio
Ambukizo la anaerobic la nonclostriadial hutokea kwa kuharibika kwa viungo vya ndani na husababishwa na vifo. Ugonjwa huu una sifa ya uharibifu wa nyuzi zinazounganishwa na misuli. Maambukizi ya anaerobic clostridia na yasiyo ya clostridia katika upasuaji hukua ndani ya siku 30 baada ya upasuaji. Ugonjwa kama huo unahusiana zaidi na nosocomial na huongeza kwa kiasi kikubwa muda ambao mtu hukaa hospitalini.
Miongoni mwa sababu kuu zinazosababisha ukiukaji katika muundo wa microflora ya kawaida ya mwili, ni muhimu kuangazia kama vile:
- pathologies ya vijidudu vya tishu na viungo;
- maambukizi ya ndani ya uterasi na kuzaliwa kabla ya wakati;
- tiba ya muda mrefu ya viuavijasumu, tiba ya homoni na chemotherapy;
- Kukaa hospitalini kwa muda mrefu.
Kuna uchochezi fulanimambo ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa mali ya pathogenic ya anaerobes. Hizi ni pamoja na enzymes zinazozalishwa na bakteria. Wanasababisha shida kali sana ya microcirculation ya damu, huharibu seli nyekundu za damu, na pia huongeza upenyezaji wa mishipa. Bakteria husababisha uharibifu wa tishu na kukuza kuenea kwa maambukizi.
Endotoxins na exotoxins husababisha uharibifu wa kuta za mishipa ya damu, na kusababisha thrombosis. Clostridia hutoa vitu vyenye sumu, chini ya ushawishi wa ambayo mkusanyiko wa purulent na maji hutengenezwa kwenye tishu, misuli huanza kufa hatua kwa hatua. Pathogenesis ya maambukizo ya anaerobic nonclostridial inahusishwa zaidi na:
- uchafuzi wa kidonda kwa udongo wenye kinyesi;
- uwepo wa majeraha ya nje kwenye mwili;
- necrosis na tishu ischemia;
- uharibifu wa ngozi na kiwamboute;
- kupenya kwa bakteria kwenye damu;
- neoplasms mbaya.
Aidha, msongo wa mawazo kupita kiasi, upotezaji mkubwa wa damu, na upungufu wa kinga mwilini kunaweza kusababisha kuenea kwa vimelea vya magonjwa.
Dalili kuu
Ambukizo la anaerobic clostridial na lisilo la clostridial husababisha kuvimba kwa viungo, pamoja na ubongo, ambayo mara nyingi hutokea kwa jipu la tishu laini na maendeleo ya sepsis. Dalili za maambukizi huanza ghafla. Kwa wagonjwa, dalili za ulevi hutawala. Ustawi wao hudhoofika sana hadi dalili za ndani zinaonekana, wakati majeraha huanza kuwa nyeusi.
Kipindi cha incubation kinaendelea kwakwa takriban siku 3. Mgonjwa anapata homa na pia ana dalili kama vile:
- kuvunjika na udhaifu mkubwa;
- usinzia;
- dyspepsia;
- shinikizo kushuka;
- kutojali;
- kuchelewa;
- mapigo ya moyo kuongezeka.
Taratibu uchovu hubadilishwa na msisimko kupita kiasi, kuchanganyikiwa na wasiwasi. Kiwango cha kupumua na cha moyo cha mtu huongezeka sana. Pia hupata kiu kali na kinywa kavu. Ngozi ya uso inakuwa ya rangi sana, huku ikipata tint ya kijivu, na macho yamezama. Wagonjwa wanashuka moyo na kukosa uratibu.
Ni muhimu kujua sifa hasa za kliniki, utambuzi na matibabu ya maambukizo ya anaerobic yasiyo ya clostridial ili kuelewa ni matokeo gani ugonjwa unaweza kusababisha. Miongoni mwa ishara za ndani, ni muhimu kuangazia kama vile:
- maumivu makali ya kiwiko yanayoongezeka taratibu;
- uvimbe wa viungo;
- uwepo wa gesi kwenye tishu zilizoathiriwa, ambayo inaweza kutambuliwa kwa palpation;
- ukosefu wa uhamaji na kuharibika kwa viungo;
- uvimbe wa purulent-necrotic.
Kwa kukosekana kwa matibabu yanayohitajika, tishu laini huanza kuharibika haraka sana, ambayo inafanya ubashiri wa kipindi cha ugonjwa huo kuwa mbaya kabisa.
Uchunguzi
Maambukizi ya anaerobic ya nonclostridial yanahitaji kutambuliwa ili kubaini jinsi ya kutibu. Kulingana na eneo la makaavidonda vya kuambukiza vinatambuliwa na wataalamu mbalimbali, yaani, otolaryngologists, madaktari wa upasuaji wa nyanja mbalimbali, traumatologists, gynecologists.
Tafiti za kibiolojia pekee zitasaidia kuthibitisha kuwepo kwa bakteria ya anaerobic. Hata hivyo, ni vyema kutambua kwamba jibu hasi halitoi hakikisho la kutokuwepo kwa vimelea vya magonjwa, kwani vingi havijakuzwa.
Mbinu sahihi zaidi ni pamoja na kromatografia ya kioevu-gesi na uchanganuzi wa spectrometriki, ambao utabainisha kiasi cha metabolites na asidi tete ya kioevu. Sio chini ya njia nzuri na sahihi ni uamuzi wa kuwepo kwa bakteria au antibodies zao katika damu kwa kutumia immunoassay ya enzyme. Pia, uchunguzi wa moja kwa moja hutumiwa kuamua uwepo wa maambukizi ya anaerobic clostridial na yasiyo ya clostridial. Nyenzo za kibaolojia zinasomwa katika mwanga wa ultraviolet. Ili kufanya hivi, tumia:
- mbegu za bakteria kwenye jipu au usaha kutoka kwenye jeraha;
- utamaduni wa damu kwa bakteria;
- sampuli za damu kwa uchambuzi wa biokemikali.
Uwepo wa maambukizi katika mwili unaonyeshwa na kuongezeka kwa damu ya creatine, urea, bilirubin, pamoja na kuongezeka kwa maudhui ya peptidi. Wakati wa kufanya uchunguzi wa x-ray, unaweza kugundua mkusanyiko wa gesi kwenye tishu zilizoathiriwa au mashimo ya mwili. Wakati wa kufanya uchunguzi, ni muhimu kuwatenga uwepo katika mwili wa erisipela, thrombosis ya mshipa wa kina, baridi, pneumothorax, pamoja na vidonda vya purulent-necrotic.
Sifa za matibabu
Mbinu jumuishi wa matibabu ya maambukizo ya anaerobic yasiyo ya clostridial inahusisha matibabu ya upasuaji wa kidonda, pamoja na matumizi ya tiba ya antibacterial na detoxification. Uingiliaji wa upasuaji lazima ufanyike haraka iwezekanavyo, kwani maisha ya mgonjwa yatategemea hii kwa kiasi kikubwa.
Kimsingi, mgawanyiko wa kina wa kidonda unafanywa, ikifuatiwa na kuondolewa kwa tishu za necrotic, mifereji ya maji wazi na kuosha majeraha na cavities zilizopo na ufumbuzi wa antiseptic. Katika baadhi ya matukio, uingiliaji wa upasuaji mara kwa mara, matibabu ya uso wa jeraha na laser na ultrasound, pamoja na tiba ya ozoni inahitajika. Kukiwa na uharibifu mkubwa wa tishu, kukatwa kwa kiungo kunaweza kuonyeshwa.
Hatua muhimu ya matibabu ni tiba ya viua vijasumu na dawa za wigo mpana. Ikihitajika, mgonjwa anadungwa seramu ya antitoxic.
Upasuaji
Wakati wa matibabu ya upasuaji, jeraha lililopo hupasuliwa sana, tishu za patholojia hukatwa, miili ya kigeni hutolewa, na baada ya hapo, cavity inayosababishwa inatibiwa na kumwagika.
Sehemu ya jeraha huchomekwa kwa bandeji iliyolowekwa kwenye mmumunyo wa pamanganeti ya potasiamu au peroksidi. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Wakati wa kushinikiza edematous, tishu ziko kwa undani, fasciotomy pana inaonyeshwa. Ikiwa amaambukizo ya anaerobic clostridial na yasiyo ya clostridial katika upasuaji yanakua dhidi ya msingi wa kuvunjika kwa miguu na mikono; uboreshaji wake na bango la plaster huonyeshwa. Uharibifu mkubwa wa tishu unaweza kuwa dalili ya kukatwa kwa kiungo.
Tiba ya kihafidhina
Ambukizo la anaerobic lisilo la clostridial ni nyeti zaidi kwa antibiotics ya wigo mpana, hasa:
- cephalosporins;
- penicillins nusu-synthetic;
- aminoglycosides.
Katika hali mbaya zaidi, kipimo cha juu zaidi cha dawa kinawekwa. Dawa huchaguliwa peke yake baada ya kuchambua unyeti wa pathojeni kwa antibiotics. Kwa kuongeza, tiba ya kihafidhina ina maana:
- matibabu ya kuondoa sumu mwilini;
- matibabu ya kinga;
- dawa za kutuliza maumivu, anticoagulants, homoni, vitamini.
Tiba ya kuondoa sumu mwilini humaanisha uwekaji wa miyeyusho ya fuwele na koloidi kwa njia ya mishipa, hasa, kama vile Hemodez, Reopoliglyukin, glukosi, salini. Immunotherapy inahusisha matumizi ya immunoglobulins, pamoja na uhamisho wa plasma. Matokeo mazuri ni utekelezaji wa taratibu za physiotherapy ambazo huchangia kupona haraka.
Hulka ya uuguzi
Wagonjwa walio na maambukizo ya anaerobic hawahitaji kutengwa kabisa. Hata hivyo, mgonjwa lazima afuatiliwe daima, tangumatatizo iwezekanavyo kutoka kwa kupumua, mzunguko, na mfumo wa neva. Chumba lazima kiwe na hewa ya kutosha inapohitajika, lakini angalau mara 2 kwa siku.
Chakula kinachotumiwa lazima kiwe na kalori nyingi na kiwango cha kutosha cha protini, mafuta, wanga, madini na vitamini. Zaidi ya hayo, ni muhimu kutekeleza hatua za usafi, kufuatilia hali ya ngozi, cavity ya mdomo na perineum ya wagonjwa. Kwa kuzingatia kwamba wagonjwa hupata kutojali au fadhaa nyingi, wanahitaji matumizi ya sio tu ya kutuliza, lakini pia ni muhimu kuhakikisha utulivu kamili, pamoja na kufuata taratibu zote zilizowekwa.
Matatizo Yanayowezekana
Kukua kwa maambukizo ya anaerobic husababisha kuzorota sana kwa ustawi. Kwa uharibifu mkubwa wa tishu, necrosis kali inaweza kutokea, kama matokeo ambayo mgonjwa atahitaji kukatwa kwa kiungo. Katika hali hatari zaidi, mtu anaweza kufa kutokana na sumu ya damu.
Utabiri na kinga
Utambuzi wa kozi ya ugonjwa hutegemea kwa kiasi kikubwa aina ya maambukizi, sifa za pathojeni, muda na usahihi wa uchunguzi na matibabu. Madaktari wanatoa utabiri wa tahadhari, hata hivyo, mara nyingi ni nzuri kabisa. Kwa kukosekana kwa tiba inayofaa kwa wakati, matokeo ya ugonjwa huo ni ya kukatisha tamaa.
Hadi sasa hakuna kinga maalum ya maambukizi ya anaerobic. Hata hivyo, ili kupunguza hatari ya kuendeleza ugonjwa huo, ni muhimu kutekelezamatibabu ya kidonda kwa wakati yenye ubora wa hali ya juu.
