Kukosa choo cha mkojo baada ya kujifungua: sababu na matibabu

2024 Mwandishi: Curtis Blomfield | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 21:36

Kukosa choo cha mkojo baada ya kujifungua huchukuliwa kuwa hali ya kiafya wakati kukojoa bila hiari kunapotokea, bila kudhibitiwa na nguvu.

Hili ni mojawapo ya matatizo ya dharura katika urogynecology ya kisasa. Matukio ya ugonjwa huu ni ya juu sana na ni takriban 30-50%. Hata hivyo, wanawake baada ya kujifungua mara nyingi huwa kimya kuhusu tatizo lao na hawana taarifa za kutosha kuhusu njia zinazowezekana za kutatua, ambayo hupunguza sana ubora wa maisha ya wagonjwa hao na kusababisha maendeleo ya matatizo mbalimbali ya huzuni ndani yao.

Ugonjwa huu hutokea kwa wanawake wanaojifungua katika takriban 30% ya matukio baada ya kuzaliwa mara ya pili, katika 10% baada ya kwanza.

Dalili

Dalili kuu za kukosa choo baada ya kujifungua ni:

1. Kutoa mkojo bila hiari wakatimazoezi madogo ya kimwili, kwa mfano, unaposimama ghafla, kuinama, kuchuchumaa, kupiga chafya na kukohoa.
2. Kukojoa bila kudhibiti wakati umelala chini na wakati wa kujamiiana.
3. Kuhisi uwepo wa kitu kigeni kwenye uke.
4. Hisia ya kutokuwa na kibofu cha kutosha.
5. Kukosa choo baada ya kunywa pombe.
6. Kiasi cha mkojo unaotolewa katika kesi hii kinaweza kuwa tofauti - kutoka mililita chache, wakati wa kuchuja, hadi uvujaji wa mara kwa mara siku nzima. Kwa nini wanawake hupata tatizo la kukosa mkojo baada ya kujifungua?

Sababu

Sababu kuu ya kutokea kwa ugonjwa huu baada ya kuzaa ni ukiukaji wa kazi za misuli ya pelvic na uwiano bora wa anatomiki kati ya viungo vilivyo kwenye pelvis ndogo - kibofu, urethra, uterasi, uke, rectum.. Hata wakati wa ujauzito uliofanikiwa, kuna mzigo mkubwa kwenye sakafu ya pelvic, ambayo ni msaada kwa fetusi, na misuli iliyoko katika eneo hili inashiriki kikamilifu katika malezi ya mifereji ya kuzaliwa ambayo mtoto hupitia wakati wa kuzaa. Katika mchakato wa kazi, kundi hili la misuli limebanwa kwa nguvu na kujeruhiwa, mzunguko wa damu na uhifadhi wao wa ndani huvurugika.

Ngumu

Kukua kwa tatizo la kutoweza kujizuia kwa njia ya mkojo baada ya kuzaa pia hurahisishwa na ugumu wa kuzaa, pale wataalam wanapolazimika kutumia nguvu za uzazi, au uzazi unaoambatana nakupasuka kwa misuli ya perineum, wakati wa kuzaliwa kwa fetusi kubwa, polyhydramnios, mimba nyingi. Kuzaa mara kwa mara kwa mwanamke pia ni sababu ya kuchochea kwa tukio la ugonjwa huu ndani yake. Hii ni kutokana na ukweli kwamba misuli inakuwa nyororo sana, inakuwa dhaifu na haina muda wa kupona kati ya mimba za mara kwa mara.

Sababu za kukosa mkojo baada ya kujifungua zinawavutia wanawake wengi.

Kama matokeo ya kufichuliwa na sababu mbalimbali za kiwewe, taratibu zifuatazo za patholojia zinaweza kujitokeza:

1. Ukiukaji wa uhifadhi wa kibofu cha mkojo, pamoja na misuli ya pelvisi.
2. Uhamaji wa kiafya wa mfereji na kibofu.
3. Matatizo ya utendaji kazi wa sphincter ya urethra.

Sababu za kukosa mkojo kwa wanawake baada ya kujifungua zinaweza kuwa tofauti sana.

Masharti ya kutokea kwa ugonjwa

Vipengele vya hatari kwa ugonjwa huu ni pamoja na:

1. Mwelekeo wa maumbile.
2. Kujifungua mara kwa mara na mimba za mara kwa mara.
3. Muundo usio wa kawaida wa viungo vilivyo kwenye pelvisi ndogo, misuli ya eneo hili.
4. Kunenepa kupita kiasi.
5. Kukosekana kwa usawa wa homoni, kama vile ukosefu wa baadhi ya homoni za ngono za kike.
6. Udanganyifu wa upasuaji katika eneo la viungo vya pelvic, wakati misuli ya sakafu ya pelvic na uhifadhi wao wa ndani umeharibiwa.
7. Magonjwa ya mfumo wa fahamu, ambayo yanaweza kujumuisha majeraha ya uti wa mgongo.
8. Magonjwa mbalimbali ya kuambukiza katika njia ya mkojo.
9. Athari ya mionzi ya chinichini.
10. Matatizo ya akili.

Aina za Kushindwa Kukojoa

Kuna aina kadhaa za kukosa mkojo baada ya kujifungua, ambazo ni pamoja na:

1. Kukosa choo cha mkojo baada ya mfadhaiko mkali - utolewaji wa mkojo hutokea mara nyingi wakati wa kukohoa, kupiga chafya, na kujitahidi kimwili. Hutokea zaidi kwa wanawake waliojifungua.
2. Upungufu wa lazima - kutoa mkojo kwa hamu kubwa na ya ghafla ya kukojoa.
3. Kushindwa kujizuia kwa Reflex - kunapokuwa na sauti kubwa, sauti ya kumwaga maji, yaani, inapowekwa wazi kwa sababu fulani ya nje inayochochea mchakato wa kukojoa.
4. Kukosa choo baada ya kukojoa ni jambo ambalo, baada ya kutolewa kwa kiasi kikubwa cha mkojo kutoka kwenye kibofu, unaendelea kuonekana au kuvuja kwa kiasi kidogo kwa muda mfupi.
5. Kuvuja bila hiari - kutoa mkojo usiodhibitiwa kwa sehemu ndogo, kushuka kwa kushuka.
6. Kukojoa kitandani, au ufafanuzi wa kimatibabu wa jambo hili - enuresis - kukojoa bila hiari usiku wakati wa kulala, ambayo ni kawaida kwa watoto na inachukuliwa kuwa patholojia kwa watu wazima.
7. Kukosa choo kutokana na kujaa kwa kibofu kupita kiasi, mkojo unapotolewa kwa kiasi kidogo. Ukosefu wa aina hii huzingatiwa, kama sheria, na maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza ya njia ya mkojo, pamoja na michakato ya tumor ya pelvis ndogo, ambayo inakandamiza kibofu cha kibofu, kwa mfano, fibroids.mfuko wa uzazi.

Jinsi ya kutambua sababu za kukosa mkojo kwa wanawake baada ya kujifungua?

Njia za uchunguzi

Kwa matatizo ya kukosa choo, muone daktari wa mkojo. Mgonjwa, kama sheria, ataulizwa kuweka diary ya urination, ambayo imejazwa ndani ya siku 1-2, baada ya hapo mtaalamu anachambua data hiyo. Katika diary hii, habari imeandikwa kila saa: kiasi cha maji - kunywa na kutolewa, ni nini mzunguko wa urination na usumbufu katika mchakato wa kukimbia, ikiwa kuna. Shajara hiyo pia ina maelezo ya matukio ya kushindwa kudhibiti mkojo, yaani, katika hali gani hii ilifanyika, na ni kiasi gani cha mkojo ulitolewa bila hiari.

Mbali na hili, mwanamke anapaswa kuchunguzwa kwenye kiti cha uzazi. Ili kuwatenga magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi, daktari anapaswa kuchukua swabs kwa mimea ya uke, na pia kwa uwepo wa maambukizi ya urogenital kutoka kwa urethra na kizazi. Uchunguzi wa uke husaidia kutambua uwepo wa neoplasms mbalimbali za tumor, uwepo wa ambayo inaweza kuwa sababu kuu katika kufinya kibofu cha kibofu na kubadilisha msimamo wake. Kwa uchunguzi huo, kinachojulikana mtihani wa kikohozi pia hufanyika ili kutambua kutokuwepo. Daktari anamwomba mgonjwa kukohoa, na katika hali ambapo mkojo hutolewa kutoka kwenye urethra, kipimo kinaweza kuchukuliwa kuwa chanya.

Uchunguzi wa kimaabara na ala wa ugonjwa

Katika hatua inayofuata ya uchunguzi wa uchunguzi, mbinu za ziada zimewekwa, ambazo, kama sheria, ni:

1. Maabara - hizi ni pamoja na vipimo vya damu vya jumla na vya kibayolojia, kuweka mkojo kwa microflora, uchambuzi wa jumla wa mkojo, uchambuzi wa mkojo ili kubaini unyeti kwa dawa za antibacterial.
2. Ultrasound ya kibofu na figo. Kwa kutumia mbinu hii ya uchunguzi, inawezekana kutambua kiasi cha mkojo uliobaki kwenye kibofu cha mkojo, pamoja na ishara zisizo za moja kwa moja za kuwepo kwa michakato ya uchochezi katika mfumo wa genitourinary na matatizo ya kimuundo ya figo na njia ya mkojo.
3. Cystoscopy, ambao ni utafiti ambapo kifaa maalum cha uchunguzi kinachoitwa "cystoscope" huingizwa kupitia mrija wa mkojo kwenye patiti ya kibofu. Njia hii ya uchunguzi inakuwezesha kuchunguza cavity ya kibofu ili kutathmini hali ya mucosa yake, pamoja na mabadiliko ambayo yanaweza kusababisha kutokuwepo au kwa namna fulani magumu ya ugonjwa huo. Kwa kuongeza, kwa kutumia njia hii, baadhi ya michakato ya uchochezi inayotokea katika chombo hiki - cystitis, pamoja na kila aina ya kasoro za kimuundo - diverticula, polyps, nk hugunduliwa.
4. Tafiti za urodynamic ambazo hubainisha moja kwa moja tendo la kukojoa.
5. Profilometry ni mbinu ya utafiti ambayo hufanywa kwa kupima shinikizo kwenye urethra, katika sehemu zake tofauti.
6. Cystometry ni mbinu inayoamua uhusiano kati ya ujazo wa kibofu na shinikizo, na pia kutathmini hali ya kibofu cha mkojo na shughuli yake ya kusinyaa, uwezo wa kunyoosha inapojazwa kupita kiasi, na pia kudhibiti hali ya kibofu cha mkojo. kazi ya mfumo wa neva juu ya kitendoutoaji wa mkojo.
7. Uroflowmetry ni mbinu inayokuruhusu kupima kiasi cha mkojo unaotolewa katika kipimo fulani cha muda. Utafiti huu unawezesha kuweka picha za mchoro za mchakato wa mkojo, kutathmini kasi ya mkondo wa mkojo na muda wa hii.

Kwa hivyo, ikiwa kuna ukosefu wa mkojo baada ya kuzaa, jinsi ya kutibu ugonjwa huu?

Matibabu ya ugonjwa wa baada ya kujifungua

Kulingana na data ya hatua zote za uchunguzi, mbinu bora zaidi ya matibabu imebainishwa. Kwa kuwa ni aina ya mafadhaiko ya kukosa kujizuia ambayo mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake baada ya kuzaa, inapaswa kutibiwa mahususi.

Upungufu unaozingatiwa baada ya kuzaa, kama sheria, mbinu za kihafidhina za matibabu hutumiwa, ambazo zinalenga kufundisha misuli ya pelvic na misuli ya kibofu.

Kuimarisha misuli ya fupanyonga

Ili kuimarisha misuli ya pelvisi, mwanamke anapendekezwa kushika kwa msaada wa misuli ya uke mizigo maalum katika kuongeza uzito, ambayo ina umbo la koni. Zoezi hili linafanywa kwa dakika 20-25 mara kadhaa wakati wa mchana. Mafunzo hayo yanapaswa kuanza na uzito ambao una uzito mdogo zaidi, baada ya hapo mizigo inapaswa kuongezeka hatua kwa hatua, kwa kuzingatia matokeo yaliyopatikana. Mazoezi ya Kegel yanaweza kutoa athari fulani, kwa msaada wa ambayo misuli ya uke inaimarishwa vyema.

Hili ndilo jibu la swali la nini cha kufanya na ukosefu wa mkojo baada ya kujifungua.

Mazoezi ya Kegel ni muhimumazoezi ya kila siku, na yanapaswa kuwa na mikazo ya misuli 100-200 kwa siku. Urahisi wa mazoezi haya ni kwamba yanaweza kufanywa mahali popote na wakati wowote unaofaa. Wao hufanywa kwa njia ya ukandamizaji wa juu na mvutano wa misuli ya perineum na kupumzika kwao. Kupitia mafunzo hayo, sio tu misuli ya njia ya mkojo huimarishwa, bali pia rectum, urethra na uke.

Je, ni matibabu gani mengine ya kushindwa kujizuia baada ya kujifungua?

Njia mbalimbali za tiba ya mwili hutumiwa, kwa mfano, kichocheo cha sumakuumeme. Mazoezi ya Kegel au mafunzo ya uzani yanaweza kubadilishwa na kozi za tiba ya mwili.

Mafunzo ya kibofu

Mafunzo ya mkojo, jambo kuu ambalo ni kufuata mpango wa urination mapema, pia husaidia kufikia athari nzuri. Katika kesi hiyo, mgonjwa lazima apate mkojo kwa vipindi maalum. Katika kesi hiyo, mpango wa mafunzo unapaswa kuwa na lengo la kuongeza muda wa muda kati ya vitendo vya pato la mkojo. Mgonjwa, kama sheria, haikojoi wakati hamu inatokea, lakini kulingana na mpango. Wakati huo huo, misukumo mikali inapendekezwa kuzuiwa kwa kushika njia ya haja kubwa.

Tiba ya madawa ya kulevya

Kama tiba msaidizi ya kushindwa kujizuia baada ya kujifungua, kwa kawaida wanawake huagizwa dawa za kutuliza damu ambazo husaidia kuboresha mzunguko wa damu na kuimarisha kuta za mishipa ya damu, pamoja na aina mbalimbali za vitamini. Hakuna dawa zinazofanya moja kwa moja kwa sababu ya ugonjwa huu. Isipokuwa ni ugonjwa kama vile enuresis, mgonjwa anapoandikiwa kozi ya kutumia dawa fulani zinazoathiri sehemu fulani za ubongo.

Matibabu ya kukosa mkojo kwa wanawake baada ya kujifungua yanaweza yasiwe haya tu.

Njia za haraka za kutatua matatizo

Kwa kukosekana kwa athari ya matibabu baada ya kutumia mbinu za matibabu ya kihafidhina, mwanamke hupewa uingiliaji wa upasuaji. Njia ya kawaida ya njia hizi ni operesheni ya kitanzi (sling), ambayo msaada wa ziada huundwa kwa urethra kwa kuweka kitanzi maalum katika sehemu yake ya kati.

Maoni kuhusu kushindwa kujizuia mkojo baada ya kujifungua

Kulingana na wanawake, jambo hili si la kawaida. Kipindi cha kupona kawaida ni tofauti kwa kila mtu. Kwa wengine, dalili zote hupotea baada ya wiki 2, na mtu ana shida kama vile kutokuwepo kwa mkojo, kwa muda mrefu - hadi mwaka. Mazoezi ya ufanisi kwa misuli ya sakafu ya kibofu na pelvic, pamoja na sedatives. Upasuaji ni suluhu la mwisho katika hali mbaya zaidi.

Tuliangalia sababu na matibabu ya kukosa mkojo baada ya kujifungua.