Katika makala tutazingatia kinking - extracranial artery syndrome.
Ateri ya carotidi ni jozi: sehemu ya kushoto huanza katika eneo la shina la brachial, sehemu ya kulia katika eneo la upinde wa aorta. Katika kesi hiyo, vyombo vyote viwili vinaisha kwenye kifua. Mshipa wa ndani wa carotidi huchangia usambazaji wa damu na lishe ya viungo vyote vya kichwa, hivyo ugonjwa wowote unaweza kusababisha madhara makubwa kwa viumbe vyote.
Kinking ya ateri ya ndani ya carotidi ni jambo la tortuosity yake ya kiafya kwa namna ya mkunjo.
Sifa za Anatomia
Ateri ya carotidi haina ulinganifu kabisa - ya kushoto ni kubwa kila wakati kuliko ya kulia kwa sentimita chache. Mishipa hii inawajibika kwa usambazaji wa damu kwa ubongo, macho, nk. Wakati huo huo, kwa utendaji kazi wa kawaida, ubongo unahitaji kupokea damu kwa kiwango cha gramu 3.7 kwa dakika kwa kila gramu 100 za chombo hiki.
Katika eneo la cartilage ya tezi ya thyroid, hiichombo huunda matawi kadhaa, na imegawanywa katika carotidi ya nje na mishipa ya ndani ya carotidi.
Kawaida
Katika hali yake ya kawaida, haina mikazo inayozuia mtiririko wa damu kichwani. Hata hivyo, ikiwa lumen katika moja ya sehemu zake ni nyembamba, ukiukwaji wa utoaji wa damu kwa viungo vya kichwa huendelea. Sababu ya kawaida ya kiharusi cha ischemic, shinikizo la damu au matatizo ya neva ni ukiukaji wa mchakato huu wa kisaikolojia kutokana na tortuosity au kinks ya ateri ya ndani ya carotid.
Aina za magonjwa ya mishipa
Mojawapo ya sababu za kawaida za matatizo ya mtiririko wa damu katika ubongo ni muundo wa tortuous wa ateri ya carotid. Zaidi ya 28% ya wagonjwa waliokufa kutokana na kiharusi walikuwa na ugonjwa huu. Takriban katika kila mtu wa nne, uchunguzi wa kina huamua urefu au tortuosity ya chombo hiki.
Wataalamu wanatofautisha aina zifuatazo za tortuosity ya ateri ya ndani ya carotid:
- Crimp yenye umbo la S. Katika kesi hii, ateri ni kubwa zaidi kuliko lazima, kama matokeo ya ambayo chombo kina sura ya S. Katika hatua za awali za mchakato wa patholojia, hii haileti usumbufu mwingi, hata hivyo, kwa miaka, chombo kinaendelea kupanuka, ambayo inazidisha ukiukaji kama huo.
- Kinking ya ateri ya ndani ya carotidi, ambayo ni kink ya pathological ya ateri katika pembe ya papo hapo. Ikiwa patholojia ni ya kuzaliwa, ugonjwa huo hugunduliwa haraka sana. Katika hali zinginemgonjwa anaweza kutibu shinikizo la damu kwa muda mrefu bila hata kujua nini hasa chanzo cha tatizo la shinikizo la damu. Kuna kinking ya ateri ya ndani ya carotid ya kulia, pamoja na kushoto. Ni kawaida kwa mgonjwa kupata dalili nyingine pia, kama vile kipandauso, mashambulizi ya hofu yasiyo ya lazima, na kichefuchefu.
- Mviringo, ambao ni msokoto wa chombo wenye umbo la kitanzi. Katika hali hii, kiwango cha mtiririko wa damu hupungua kwa kiasi kikubwa, mashambulizi ya kichefuchefu na maumivu ya kichwa, tabia ya matukio hayo, yanaonekana bila ushawishi wa sababu zozote za nje.
Sababu za maendeleo ya kinking
Katika hali nyingi, kinking ya ateri ya ndani ya carotid ni ugonjwa wa asili ya kuzaliwa, hata hivyo, mambo mengine mara nyingi huchangia maendeleo ya ugonjwa huo, orodha ambayo ni pamoja na:
- mabadiliko ya mishipa yanayohusiana na umri;
- shinikizo la juu la damu linaloendelea;
- kuvuta sigara;
- diabetes mellitus;
- mlo usio na afya kwa wingi wa mafuta na wanga;
- uzito kupita kiasi.
Chanzo cha urithi pia kina mchango mkubwa katika ukuaji wa ugonjwa. Ikiwa jamaa wamegunduliwa na ugonjwa huu, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi. Mtindo wa maisha ya kukaa tu unaweza kuchochea ukuaji wa kinking.
dalili za tukio la kiafya
Dalili zinazoripotiwa zaidi na watu walio na ugonjwa wa ndani wa carotid kinking ni:
- tukio la mara kwa mara la maumivu ya kichwa ambayo hayaondokibaada ya kutumia dawa za maumivu;
- mara kwa mara kuongeza kelele na matukio ya sauti masikioni;
- kuzimia mara kwa mara, ambayo inaweza kudumu sekunde kadhaa;
- ukungu au mabuzi mbele ya macho;
- kutokuwa na mpangilio wa miondoko;
- katika hali ngumu zaidi - matatizo ya usemi na udhaifu wa viungo vya juu.
Hivyo, dalili za kinking ya ateri ya ndani ya carotid ya kushoto au moja ya kulia ni sawa na idadi ya magonjwa mengine ya mishipa, kwa mfano, atherosclerosis ya mishipa ya kawaida kati ya wazee. Ili kutambua ugonjwa, ni muhimu kutekeleza idadi ya taratibu muhimu za uchunguzi.
Uchunguzi wa kinking
Ili kugundua kinking - tortuosity ya pathological ya ateri ya ndani ya carotid, hatua ngumu za uchunguzi zinapaswa kuchukuliwa. Kuanza, mtaalamu hufanya uchunguzi wa mgonjwa, akiamua hali hiyo na kutambua wakati ambapo afya yake ilizidi kuwa mbaya. Auscultation (kusikiliza kwa phonendoscope) ya mishipa ya carotid ni lazima ili kuamua kuwepo au kutokuwepo kwa kelele za pathological na kipimo cha shinikizo la damu.
Aidha, mojawapo ya mbinu muhimu za uchunguzi inapaswa kutumika:
- Ultrasound, ambayo husaidia kutathmini muundo wa mishipa ya ateri na kuta zake, na pia kujifunza kuhusu ubora wa mtiririko wa damu. Shukrani kwa mbinu ya uchunguzi wa ultrasound ya Doppler, wataalamu hubainisha hatari ya kuziba kwa mishipa ya carotid.
- Duplexskanisho inayokuruhusu kutathmini kwa uwazi muundo wa ateri kwa kuiona.
- CT na angiografia ya MR, ambayo hukuruhusu kuona kila safu ya ateri ya carotid na ujanibishaji kamili wa ulemavu wa kiafya. Ili kuboresha ubora wa picha, kikali maalum cha utofautishaji hudungwa kwenye damu ya mgonjwa.
- Angiografia iliyochaguliwa. Mbinu hii inahusisha matumizi ya x-rays. Katika kesi hii, ICA (arteri ya ndani ya carotid) hupigwa, ndani ya lumen ambayo wakala wa tofauti huingizwa. Matokeo yake, mtaalamu hupokea picha ya kina ya sehemu za ndani za chombo kwenye kufuatilia. Mbinu hii hutumiwa tu katika hali mbaya zaidi, kwa mfano, inatumiwa kuamua kufaa kwa uingiliaji wa upasuaji.
Matibabu ya ugonjwa
Uingiliaji wa upasuaji unachukuliwa kuwa njia pekee ya ufanisi ya matibabu ya kinking. Katika kesi hiyo, madaktari wa upasuaji hukata sehemu ya ziada ya ateri, kunyoosha chombo. Kutokana na upasuaji huo, usambazaji wa damu kwenye kichwa na ubongo hurudishwa kabisa.
Kwa kuwa upasuaji kama huo, kutokana na mbinu za kisasa za matibabu, sio kiwewe kidogo, na utekelezaji wake huchukua zaidi ya dakika 20, katika hali nyingi hufanywa chini ya anesthesia ya ndani. Baada ya upasuaji, mgonjwa hupelekwa hospitalini, na kutolewa kwake kwa matibabu ya nje bila kukosekana kwa shida hufanyika kwa siku moja au mbili.
Ufanisi wa operesheni ni wa juu sana. Dalili zote za patholojia hupotea kabisa katika karibu 95% ya wagonjwa. Uwezekano wa matatizo si zaidi ya 1%.
Tiba ya madawa ya kulevya katika hali hii haifai, kwa kuwa inapunguza tu dalili, lakini haina kuondoa tatizo yenyewe - bending ya pathological ya chombo.
Matibabu utotoni
Tiba ya kukatika kwa ateri ya carotidi utotoni ina sifa fulani. Kwa ujumla, ugonjwa huu ulianza kugunduliwa kwa watoto hivi karibuni, kutokana na ukosefu wa vifaa muhimu vya uchunguzi katika taasisi nyingi za matibabu.
Mara nyingi, njia nzuri sana ya kutibu kiking kwa watoto ni upasuaji. Lakini, kutokana na ukweli kwamba mtoto yuko katika maendeleo ya mara kwa mara, wakati mwingine inawezekana kuondoa na kutibu ugonjwa huo bila taratibu za upasuaji. Katika baadhi ya matukio, tortuosity hutatua yenyewe wakati mtoto anakua. Jambo hili linazingatiwa katika karibu 30% ya kesi. Inawezekana kuboresha utoaji wa damu kwa ubongo na kuzuia maendeleo ya matatizo ya ischemic kwa msaada wa mazoezi maalum ambayo mtaalamu anaonyesha. Ikiwa mazoezi kama haya hayatoi athari nzuri, madaktari huamua uingiliaji wa upasuaji, haswa katika hali ambapo mtoto anahisi mgonjwa sana.
Hatua za kuzuia
Ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa kama huo, ni muhimu:
- shikamana na misingi ya lishe bora;
- dhibiti uzito wa mwili, fanya mazoezi ya wastani;
- achana na tabia mbaya;
- ondoa kunyanyua vitu vizito, kwa sababu hiyo shinikizo kwenye mishipa huongezeka, na mshipa wa ndani wa carotid huanza kuharibika hatua kwa hatua.
Kinking ya ateri ya carotid ilizingatiwa kwa ufupi katika makala. Ni nini na jinsi ya kuondoa ugonjwa huu, unajua sasa.
