Katika ulimwengu wa leo, watu wengi zaidi wanatambua thamani ya bima ya afya ya lazima na hawapendi kuokoa pesa kwa kuiondoa. OMS ni nini? Wanauita mfumo wa dhamana za kijamii zinazoruhusu wananchi kupata huduma za matibabu kwa wakati. Maelezo zaidi yatatolewa katika makala haya.
CHI ni nini?
Kwa nini mfumo wa bima ya lazima ya afya uliundwa? Lengo lake kuu ni kutoa wananchi kwa msaada wa wakati kwa gharama ya fedha zilizokusanywa. Mbali na kutokea kwa tukio la bima kwa namna ya ugonjwa fulani, MHI inalazimika kufadhili hatua za kuzuia.
CHI ni nini? Hii ni sehemu muhimu ya bima ya serikali, ambayo inapaswa kutoa wananchi wa nchi fursa sawa katika kupata huduma za matibabu. Masharti ya utoaji wake yamebainishwa katika programu maalum.
Nani anafaa kuwa na sera ya CHI?
Kulingana na sheria ya Urusi, watu wafuatao lazima wawe na sera:
- raia wotenchi;
- wageni ambao wanaishi nchini Urusi kwa muda au kwa kudumu;
- isiyo na taifa;
- wale wanaohitimu kupata huduma ya afya chini ya Sheria ya Wakimbizi.
Walioondolewa kwenye wajibu huu ni wataalamu na wanafamilia waliohitimu sana bila utaifa. Hii inadhibitiwa na Sheria "Katika Hali ya Kisheria ya Wageni katika Shirikisho la Urusi".
Kipindi cha uhalali wa hati
Raia wa Shirikisho la Urusi, pamoja na watu wa kigeni wasio na utaifa wanaoishi kwa kudumu nchini, kampuni ya bima hutoa CHI bila kikomo cha muda. Kwa wale ambao wana haki ya kupata huduma ya matibabu kwa mujibu wa sheria "Juu ya Wakimbizi", hati hiyo inatolewa kwa muda wa kukaa. Vikomo vya muda vimebainishwa katika programu husika. Watu ambao wanaishi nchini kwa muda wanaweza kupokea CHI kwa muda wa usajili wao.
Huduma zinazotolewa kwa wamiliki wa sera za MHI
Sera (mpya) ya CHI inatoa nini? Orodha ya huduma imefafanuliwa hapa chini:
- chagua shirika la matibabu;
- madawa na matibabu bila malipo kwa kiwango cha uhakika endapo tukio la bima litakatiwa;
- uwezekano wa kupata taarifa kamili kuhusu aina na wingi wa huduma;
- ulinzi wa maslahi na haki;
- uwezekano wa fidia kwa uharibifu uliosababishwa na afya wakati wa utoaji wa msaada;
- chagua shirika la matibabu la bima;
- kutoa usaidizi kwa zamu (aina fulani za raia);
- chaguo la daktari(familia na wanaohudhuria).
Huduma ya matibabu bila malipo
Programu ya udhamini wa serikali inaeleza kikamilifu CHI ni nini. Usaidizi ufuatao hutolewa bila malipo kwa gharama ya fedha zilizokusanywa:
- Ambulance (isipokuwa kwa uhamishaji wa ambulance).
- Maalum.
- Huduma ya kinga na afya ya msingi.
- Msaada katika matibabu ya magonjwa yaliyojumuishwa katika mpango wa kimsingi.
Mbali na fedha zilizokusanywa, mfumo wa udhamini wa kijamii hufanya kazi kwa gharama ya ugawaji wa bajeti wa vyombo vikuu vya Urusi. Usaidizi unatolewa bila malipo:
- Palliative.
- Kwa magonjwa yote kulingana na mpango wa CHI.
- Teknolojia ya hali ya juu.
- Ime bima na isiyo na bima.
- Ambulance maalum.
- Kwa hali na magonjwa nje ya orodha, kwa mfano - kifua kikuu, magonjwa ya akili, narcology, n.k.
Ni magonjwa gani yamejumuishwa katika orodha ya huduma za matibabu bila malipo?
Matoleo maalum yana orodha ya magonjwa ambayo huduma ya matibabu na matibabu hutolewa. Hapa ndio kuu:
- kuzaa, ujauzito, kutoa mimba;
- magonjwa ya mfumo wa endocrine;
- maambukizi, ikijumuisha yale ya vimelea;
- magonjwa ya mfumo wa fahamu;
- matatizo ya kimetaboliki;
- magonjwa ya mfumo wa usagaji chakula;
- upungufu wa kromosomu;
- magonjwa ya tishu chini ya ngozi, ngozi;
- utaratibu wa kinga ya mwili kuharibika;
- sumu;
- majeruhi;
- magonjwa ya masikio, macho n.k.
Matatizo ya akili, kifua kikuu, magonjwa ya zinaa, hasa UKIMWI na VVU, yanatibiwa bila malipo kwa gharama ya mgao wa bajeti. Mbali na hayo hapo juu, uwepo wa sera (ni nini bima ya matibabu ya lazima, ilijadiliwa hapo juu) inathibitisha utoaji wa usaidizi kwa matatizo ya tabia wakati wa matumizi ya madawa ya kulevya ya kisaikolojia. Ili kutambua dalili za uraibu wa mapema kwa watoto, uchunguzi wa kimatibabu wa kuzuia hufanywa.
Ninaweza kupata wapi sera ya CHI?
Katika maeneo yote ya nchi yetu, unaweza kupata sera ya bima ya matibabu ya lazima. Mfano wa hati hutolewa katika nakala hii. Leo kuna makampuni 58 tofauti ya bima. Kuna mashirika makubwa mawili, ambayo matawi yake yametawanyika kote nchini, na madogo ambayo yana utaalam katika somo moja. Kwa kawaida, makampuni hayo yana seti sawa ya huduma, kwa hiyo hakuna tofauti ambapo kupokea bima ya matibabu ya lazima. Licha ya hayo, mashirika yanashindana na kuwinda wateja. Ili kufanya hivyo, huunda ukadiriaji anuwai, ukuzaji na kuwapa wamiliki wao mafao ya faida kubwa. Lakini kupata sera ya bima ya matibabu ya lazima, haijalishi kampuni itakuwa nini. Masharti ya kupata hati ni sawa kila mahali. Wakati wa kuchagua shirika, watu kawaida hufuata kipengele cha kijiografia na eneo, yaani, huenda mahali walipo karibu. Wengine wanapendelea kufanya kazi na ofisi zinazoaminika, wakizingatia matangazo. Wengi husikiliza ushauri wa marafiki na watu wanaofahamiana nao. Mara nyingi wafanyakazi wa kliniki na hospitalikutuma wateja kwa ofisi mahususi, lakini hii hairuhusiwi na sheria, kwa hivyo unaweza kuchagua kwa usalama sehemu yoyote ya kupata bima ya matibabu ya lazima.
Je, fomu ya sera ya bima ya lazima ya afya inaonekanaje, unahitaji kujua kwa uhakika. Angalia kwa karibu sampuli iliyowekwa kwenye makala hapo juu. OMS ni eneo ambalo miradi ya ulaghai hujitokeza mara nyingi sana leo. Ukiwa umejihami kwa maarifa, hutaangukia kwenye chambo cha wavamizi.
Nyaraka za kupata sera ya CHI
Ili kupata sera, watu walio chini ya miaka 14 lazima:
- SNILS (ikiwa inapatikana).
- Cheti cha kuzaliwa.
- Nyaraka za utambulisho za mwakilishi wa kisheria wa mtoto.
Baada ya umri wa miaka 14, pasipoti hutolewa. Kwa hivyo, unapopokea bima ya matibabu ya lazima, badala ya cheti cha kuzaliwa, lazima utoe hati ya utambulisho ya mwombaji.
Raia wa kigeni wanaoishi katika Shirikisho la Urusi pia hupokea nambari fulani ya sera ya CHI. Ili kufanya hivyo, wanatoa kwa shirika linalofaa la bima:
- kibali cha ukaaji;
- SNILS, kama zipo;
- hati ya kitambulisho cha mgeni (pasipoti, n.k.).
Orodha sawa ya karatasi inatumika kwa watu ambao wanaishi Urusi, lakini hawana uraia. Wawakilishi wa kisheria wa mtu mwenye bima lazima wawe na pasipoti na nguvu ya wakili. Hati ya mwisho inathibitisha mamlaka yao.
Ni vyema kuchagua shirika kuchukua nafasi au kutoa sera kutoka kwa orodha iliyoanzishwa. Mfuko wa CHI wa Wilaya (Sberbank, Rossgostrakh, nk). Taarifa hii inaweza kupatikana kwenye tovuti rasmi au vyanzo vingine vinavyoaminika. Watu wanaotambulika kuwa na uwezo, yaani, wale ambao tayari wana umri wa miaka 18, wanaweza kuwasilisha hati zao wenyewe. Wananchi ambao hawajafikia umri huu wanaweza kuomba ofisi za makampuni tu na wawakilishi wa kisheria, yaani, wazazi, jamaa, nk Kwa mfano, ikiwa mama anataka kumhakikishia mtoto, basi nguvu ya wakili haihitajiki. Walinzi na jamaa wa moja kwa moja ndio wawakilishi wa kisheria wa moja kwa moja.
Kabla ya kuwasilisha hati za kupata au kubadilisha sera, tengeneza nakala zilizoidhinishwa za pasipoti yako, SNILS, n.k. Kama sheria, wafanyikazi wanahitaji utoaji wa kifurushi kama hicho cha karatasi.
Mara nyingi sana unaweza kupata sera ya muda ya CHI. Inatolewa wakati wa kubadilisha jina, nk Hati hii ni halali kwa si zaidi ya mwezi kutoka tarehe ya kupokea. Nambari ya sera ya CHI inabadilika. Hati mara moja inaingia katika nguvu, yaani, unaweza kupata huduma ya matibabu juu yake bila hofu. Hati hiyo imeandaliwa kwa muda wa siku 30, baada ya hapo wafanyakazi wa kampuni huwasiliana na bima kwa simu au barua pepe. Wateja huacha maelezo katika maombi yao.
Kampuni za kisasa hutoa huduma kama vile kutoa sera za lazima za bima ya afya nyumbani. Ni watu wenye ulemavu pekee wanaoweza kunufaika na ofa hii. Taarifa zote za kina kuhusu ratiba za kazi za pointi za usambazaji na anwani zao zinaweza kupatikana kwenye tovuti za makampuni. Maombi ya utengenezaji na uingizwaji wa hati, kama sheria, huachwa nasimu.
Iwapo wateja hawajaridhika na kazi ya wafanyakazi wa kampuni, unaweza kuacha dai lililoandikwa au malalamiko ya mdomo kwa uongozi wa ofisi ya mkoa au shirikisho. Sheria za kuandaa hati hizi zimeandikwa katika viambatisho maalum.
Je, unahitaji kujua nini kuhusu sera ya CHI?
- Kuna ofisi nyingi ambapo unaweza kupata sera ya CHI. Sberbank, kwa mfano, hutoa kadi ya kielektroniki ya ulimwengu wote ambayo inaweza kutumika sio tu kama pasipoti na sera ya bima ya matibabu ya lazima, lakini pia kama kadi ya malipo ya benki, nk.
- Mnamo 2011, sampuli moja ya hati iliundwa.
- Mtu aliye bima anaweza kuwa na sera moja pekee ya CHI.
- Hati lazima iwe na maelezo ya mawasiliano kuhusu CMO. Pia ina anwani na nambari ya simu ya kampuni ya bima.
- Kampuni ambayo mteja anapanga kubadilisha sera lazima imfahamishe sheria na masharti yote ya ulinzi wa kijamii. Mfanyakazi analazimika kueleza kwa undani ni haki gani na wajibu alionao mtu aliyekatiwa bima.
Kwa hivyo, sera ya bima ya matibabu ya lazima itakuruhusu kupokea huduma ya matibabu kwa wakati ufaao, kwa hivyo ni bora kushughulikia usajili wake mapema.
