Kulegea kwa misuli ni nini na jinsi ya kuiondoa? Maswali kama haya yanafaa sana kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa huo na madaktari. Hii ni hali wakati misuli inapunguza sana wakati inaponyoshwa haraka. Wagonjwa mara nyingi hupata upungufu wa nguvu za misuli, kupoteza udhibiti wa hiari wa kusogea, na hata kupooza.
Kwa nini msisimko wa misuli hutokea
Jibu kuu la swali hili lipo katika usawa wa misukumo inayofuata kutoka kwenye ubongo hadi kwenye misuli.
Sababu zingine za kukakamaa kwa misuli ni:
- Jeraha kwenye ubongo (ugongo na ubongo).
- Viboko.
- Magonjwa ya kuambukiza ambayo uvimbe huathiri ubongo, kama vile homa ya uti wa mgongo.
- Hypoxia ni ugonjwa unaotokea kutokana na upungufu wa oksijeni.
- Amyotrophic lateral sclerosis.
Aina za ukiukaji
Zipo tatu pekee katika uainishaji wa ulegevu wa misuli:
Flexor. Misuli ya Flexor ina sifa ya kuongezeka kwa sauti wakati wa kuinama na kuinua mikono au miguu ndaniviungo
Nyingi. Picha sawa na kipengee cha 1, mchakato pekee hutokea katika misuli ya extensor
Kiongezi. Toni hukua pale magoti yanapofungana na miguu kuvuka kwenye shini
Paresi ya kati
Kwa ugonjwa huu, unyogovu hukua kutokana na kupungua kwa athari za kuzuia (TV) kwenye nyuroni za uti wa mgongo (aina zao: moto na kati). Matokeo yake, idadi ya misukumo inayofikia neurons ya alpha motor huongezeka. Hili ni jibu la kunyoosha misuli.
Kupungua kwa TV ni tokeo la kasoro nyingi katika mifereji ya piramidi ndani ya ubongo (uti wa mgongo na ubongo). Mara nyingi, msisimko wa misuli hukua kutokana na ukweli kwamba njia ya gamba-reticulo-spinal imeharibiwa.
Ubongo ukiathiriwa, runinga pia hudhoofika, lakini zaidi ya yote haya huakisiwa katika niuroni za gari la gamma. Wanaweka harakati za misuli ya kupambana na mvuto. Matokeo yake ni tabia ya hemiparesis ya spastic baada ya kiharusi:
- Bega na nyonga huonyeshwa.
- Kupinda kwa kiwiko na viungo vya mkono
- Kuongeza goti.
Mshtuko wa uti wa mgongo unapokua, TB hupungua kwenye viunganishi vilivyo katika eneo hili. Kwa sababu ya nini, msisimko huenea kando ya nyuzi za neva hadi viwango vingine, na dalili za ugonjwa huonekana.
Kwa nje, mara nyingi hii hujidhihirisha katika degedege na miondoko isiyodhibitiwa.
Kwa maneno mengine, msisimko wa misuli unapotokea katika ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, nishati hukusanywa ndani yake, muunganisho wa ubongo huvunjika au haupo. Wanamwelewa vibayaamri na kunywea ovyo wakati wowote. Hivi ndivyo nishati iliyokusanywa inavyotumika.
Ikiwa paresi ya kati haiwezi kuponywa kwa muda mrefu, kwa mfano, zaidi ya miezi sita, basi kifaa cha sehemu ya uti wa mgongo hubadilika kimuundo. Hii inaonyeshwa kwa usumbufu wa uhusiano kati ya nyuzi za ujasiri na kazi ya misuli ya paretic, tendons na viungo. Kwa sababu ya hili, kuna ongezeko la matatizo ya harakati na upinzani unaoundwa katika misuli wakati unapigwa. Madaktari lazima wazingatie hili wakati wa kuchanganua sauti ya misuli katika mikono na miguu ya paretic au iliyopooza.
Kiwango cha msisimko
Mizani tofauti hutumiwa kwa uchanganuzi wake. Ya kawaida ni bidhaa ya Ashworth. Mfumo wa bao kwa sauti ya misuli hapa ni:
- 1 - imeinuliwa kidogo, hali inaboresha haraka;
- 1a - kupita kiasi kidogo, misuli kukaza chini ya 50% ya jumla ya idadi ya miondoko ya utulivu;
- 2 - ukuzaji wa wastani wakati wa safu ya 100% ya mwendo (vitendo vya utulivu vinatekelezwa kwa urahisi);
- 3 - ukuaji mkubwa (kusonga kunatatizo);
- 4 - sehemu ya pareti ya kiungo hairefuki au kujikunja kabisa.
Hatua za matibabu
Kazi kuu katika kutibu ulegevu wa misuli ni kuboresha uwezo na kazi ya viungo vilivyoathirika.
Madaktari huamua jinsi kuongezeka kwa sauti kunavyoathiri uwezo wa mgonjwa kufanya kazi. Kwa watu wanaougua paresi ya kati, viungo huwa havifanyi kazi sana ikilinganishwa na wagonjwa walio na pointi 1-2 kwenye kipimo kilichoonyeshwa.
Baadhi ya wagonjwa walio na hali ya juukiwango cha spasticity ya misuli ya miguu kutembea na kusimama rahisi. Na kwa kupungua daraja yake, wanazidi kwenda mbaya zaidi.
Kabla ya kuanza tiba, madaktari hutambua mpango wa matibabu katika kesi fulani (uboreshaji wa harakati, kupunguza spasms mbaya, nk) na kuratibu na wagonjwa au jamaa zao.
Maalum ya matibabu huamuliwa kwa kiasi kikubwa na kipindi cha ugonjwa na kiwango cha paresis. Kadiri muda unavyopungua tangu kuanza kwa ugonjwa, ndivyo uwezekano wa tiba madhubuti unavyoongezeka.
Ili kupata matokeo chanya, njia zifuatazo hutumiwa:
- Physiotherapy.
- Kifamasia.
- Upasuaji.
Physiotherapy
Kazi yake kuu ni kufundisha mienendo katika viungo vyenye matatizo na kuzuia matatizo.
Wakati wa matibabu haya, wagonjwa hufundishwa kuketi, kusimama na kutembea. Pesa za ziada zinatumika kwa hili.
Pia, wagonjwa wamefungwa bandeji, vifaa vya mifupa vinatumika, na misuli ya spastic kukabiliwa na mionzi ya joto.
Ili kupunguza msisimko wa misuli, wataalam hupanga kichocheo cha umeme katika maeneo yenye matatizo.
Kwa kawaida hivi ni viambajeo vya vidole au tibialis ya mbele.
Pharmacology
Hapa, dawa kuu za kutuliza misuli zina athari kubwa zaidi. Wagonjwa wao huchukua kwa mdomo. Dawa hizi zina zifuatazosifa:
- punguza sauti ya misuli;
- kuboresha uwezo wa gari;
- kuondoa mikazo yenye uchungu;
- kuongeza athari za mazoezi ya tiba;
- kuwezesha huduma kwa wagonjwa waliopooza;
- zuia mikataba.
Ikiwa msisimko wa misuli unaonyeshwa na kiwango kidogo, vipumzisha misuli huwa na athari chanya haraka. Katika magonjwa magumu, hutumiwa kwa dozi kubwa. Hii imejaa athari mbaya.
Matibabu kwa kutumia dawa hizi huanza katika kipimo cha chini kabisa. Inakua polepole kufikia kazi inayohitajika.
Mchanganyiko wa tiba ya ugonjwa huu hairuhusiwi.
Nchini Urusi, tembe kama hizo za kupunguka kwa misuli pia hutumiwa mara nyingi:
- "Sirdalud". Inakandamiza reflexes ya polysynaptic kwenye uti wa mgongo, ina athari ya kati ya analgesic. Hasa ufanisi katika matibabu ya spasticity ya misuli ya aina ya ubongo na mgongo. Kiwango cha chini cha kila siku ni mara 3 6 mg, wastani ni 12-24 mg, kiwango cha juu ni 36 mg. Madhara: kusinzia, kushuka kidogo kwa shinikizo la damu.
- "Baclofen". Hasa kutumika kutibu spasticity ya mgongo. Inakandamiza kwa ufanisi kizazi cha asidi ya amino ya tonic na ina athari ya kati ya analgesic. Kiwango cha chini cha kila siku: 15 mg x 3. Hatua kwa hatua, huongezeka kila siku kwa 5 mg. Upeo - 60-75 mg. Madhara: kichefuchefu, kuvimbiwa, kuhara, shinikizo la damu. Kwa hivyo, dawa hiyo inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wazee.
- "Tolperisone". Inakandamiza kwa nguvu shughuli ya reflex ya mgongo, ina vasodilating kidogo na athari ya kati ya analgesic. Hupunguza spasms. Inatumika katika vita dhidi ya spasticity ya aina mbili: mgongo na ubongo. Kiwango cha awali kwa siku ni 150 mg. Inaendelea kwa utaratibu hadi 300-450 mg. Madhara: kusinzia, udhaifu wa misuli, shinikizo la damu.
Sindano ya Sumu ya Botulinum Daraja A
Hiki ni kipimo cha ziada kunapokuwa na ongezeko la shughuli za misuli bila kubana, lakini kwa maumivu makali na mikazo. Dawa ya kulevya hupunguza aina mbalimbali za mwendo na kurekebisha kazi ya motor. Inasimamiwa kwa njia ya misuli.
Hatua ya kliniki baada ya sindano inaonekana baada ya siku 2-4 na hudumu miezi 2-6. Kisha, ikihitajika, sindano inarudiwa.
Muda wa athari hubainishwa na kipimo cha dawa yenyewe na utata wa ugonjwa.
Kutokana na utendakazi wake, misuli husinyaa kawaida. Hii inafafanuliwa na. Kwamba sumu iliyoingizwa huharibu protini. Hatua kwa hatua, hurejeshwa, na miisho ya neva hukua, na hivyo kusababisha kuzalishwa kwa sinepsi mpya.
Madhara ya sindano: kuwasha na maumivu mahali pake, udhaifu mkubwa wa misuli.
Upasuaji
Ili kupunguza msisimko wa misuli, inaweza kutokea katika viwango hivi:
- ubongo;
- mgongo;
- neva za pembeni;
- misuli.
Ubongo huendeshwa kwa njia ifuatayo: mgao wa umeme wa globus pallidus au cerebellum huwashwa. Kichocheo kinapandikizwa kwenye uso wa mwisho.
Shughuli hizi ni ngumu na hatari. Kwa hivyo, hutumiwa mara chache sana.
Matibabu ya uti wa mgongo yanaweza kupangwa kama ifuatavyo: koni inapasuliwa kwenye mstari wa longitudinal. Hii huvunja upinde wa reflex ambao hutenganisha pembe za nyuma na za mbele za ubongo huu.
Operesheni hiyo inafanywa tu katika hali mbaya zaidi na kwa misuli ya miguu kulegea. Inahitaji ujuzi mkubwa wa daktari wa upasuaji na inamaanisha hatari kubwa ya matatizo makubwa.
Neva za pembeni zinaweza kukatwa ili kuondoa unyonge. Kwa sababu ya operesheni hii, maumivu makali na dysesthesia yanaendelea. Inafuatwa na taratibu za mifupa. Kwa sababu hii, haitumiki leo.
Na uingiliaji kati wa kawaida wa upasuaji unafanywa kama ifuatavyo: kano ya misuli hurefuka, au inasonga. Hii hupunguza utendaji wa nyuzi zake za ndani na, kwa sababu hiyo, unyogovu.
Athari ya njia hii ni ngumu kutabiri. Katika hali ngumu, mfululizo wa shughuli unafanywa. Mkataba ukitokea, njia hii inasalia kuwa kipimo pekee cha matibabu.
Hali baada ya kiharusi au jeraha la kichwa
Hapa matibabu ya viungo yanakuja mbele. Anatulia kutoka siku za kwanza za ugonjwa na kutoa mafunzo kwa harakati zilizopotea. Mgonjwa huanza kusimama na kutembea kwa kujitegemea.
Kati ya dawa ambazo mara nyingi huwekwa "Sirdalud". Daktari huamua kwa usahihi na kuunda kipimo chake ili kuzuia athari ya kutuliza.
Misuli ya mshtuko wakati wa kiharusi, utendakazi wa gari unaweza kuzorota sana. Katika kesi hii, sumu ya botulinum inaingizwa. Matokeo bora hupatikana ikiwa sindano zake zitatolewa mapema (chini ya mwaka mmoja) za ugonjwa na kiwango cha wastani cha paresis.
Multiple Sclerosis
Kwa wagonjwa walio na ugonjwa huu, msisimko wa misuli mara nyingi hupatikana. Sababu ya hii ni uharibifu wa uti wa mgongo.
Miguu ya chini huathirika zaidi. Na takriban robo ya wagonjwa hupata matatizo makubwa ya utendaji wa gari.
Ili kuboresha hali hiyo, tumia Sirdulud au Baclofen. Kupungua kwa misuli ya misuli hupunguzwa na diazepam. Tiba huanza na dozi ndogo. Zinaongezeka taratibu
Hatua za upasuaji kwa utambuzi kama huo hutumiwa kwa madhumuni mawili:
- kupunguza msongo wa mawazo;
- kuboresha utendaji kazi wa viungo vya pelvic.
Ikiwa mgonjwa anatatizika kwa miguu, sumu ya botulinum hudungwa kwenye misuli ya paja na mguu wa chini.
