Fikiria ni njia gani ya kuondoa uvimbe kwenye ovari - laparoscopy, na hakiki za operesheni. Vidonda vya ovari ni sababu ya kawaida ya utasa na maumivu katika tumbo la chini. Wao ni wa muundo tofauti na asili ya asili, hata hivyo, cyst ya aina yoyote katika hatua fulani ya malezi yake inaweza kuhitaji matibabu ya upasuaji. Njia ya kisasa ya upasuaji ya kuondoa uvimbe kwenye ovari ni laparoscopy, ambayo hukuruhusu kufupisha kukaa kwa mgonjwa hospitalini na kuharakisha kipindi cha baada ya upasuaji.
Dhana za kimsingi
Cysts huitwa miundo ya mviringo yenye mashimo isiyo na usawa katika unene au juu ya uso wa ovari, inayofanana na kiputo kwa umbo. Yaliyomo ya cyst na muundo wa kuta moja kwa moja hutegemea sababu na aina ya tumor. Ingawa cysts ya ovari imeainishwa kamamalezi mazuri, baadhi ya aina zao zina uwezo wa kuzaliwa upya na kuonekana kwa seli za oncological, mchakato huo katika dawa unaitwa malignancy.
Pia hutokea kwamba miundo sawa hutokea katika saratani ya ovari, tundu linapoundwa ndani ya uvimbe kutokana na kuoza kwa katikati. Wakati wa kuchunguza mgonjwa, cysts ya paraovarian pia inaweza kugunduliwa. Mirija ya uzazi hushiriki katika mchakato wa kutengenezwa kwake, huku tishu za ovari zikiwa hazijabadilika.
Aina
Vivimbe vyote vya uvimbe kwenye ovari vimegawanywa katika aina zifuatazo:
- Kivimbe kwenye follicular ambacho hutoka kwenye kijitundu ambacho hakijapasuka katika awamu ya ovulatory. Michirizi ya damu wakati mwingine hubainika katika maudhui ya ndani ya cyst.
- Endometrioid, inayotokana na ukuaji wa seli za endometriamu nje ya ukuta wa uterasi. Cyst vile hupitia mabadiliko ya mzunguko wakati wa mzunguko wa hedhi na ina kioevu kikubwa cha giza. Kuondolewa kwa uvimbe wa ovari ya endometrioid kwa laparoscopy ni jambo la kawaida sana.
- Luteal, ambayo hutokea kwenye tovuti ya follicle iliyopasuka wakati wa ovulation (katika corpus luteum), ndani ina maji ya serous na uchafu wa damu kutoka kwa mishipa midogo iliyojeruhiwa.
- Uvimbe wa Dermoid, ambao unaweza kuwa na tishu za viini na hutengenezwa kwenye tovuti ya yai ambalo limeanza kujitengeneza kwa kujitegemea (mara nyingi kuzaliwa). Mapitio kuhusu kuondolewa kwa cyst ya ovari ya dermoid kwa laparoscopy inapatikana kwa kiasi kikubwawingi.
- Uvimbe kamasi - chemba nyingi tofauti na huwa na ute. Miundo kama hii inaweza kufikia saizi kubwa - hadi 40 cm.
Vivimbe vya aina ya Follicular ni vingi, na katika kesi hii tunazungumzia kuhusu ugonjwa kama vile ovari za polycystic. Katika kesi hiyo, yai haina ovulation katika kila mzunguko, follicle inakua na kugeuka kuwa cyst chini ya uso wa nje wa ovari. Aina zingine za uvimbe mara nyingi huwa za pekee.
Kivimbe kinahitaji matibabu lini?
Vivimbe vya luteal na follicular huchukuliwa kuwa tegemezi kwa homoni na vinaweza kusuluhishwa vyenyewe. Walakini, ikiwa wanafikia saizi kubwa na ukuaji wao wa nyuma haujazingatiwa, fomu lazima ziondolewe. Wakati wa kugundua muundo wa endometrioid, tiba ya kihafidhina inafanywa kwanza, lakini katika kesi ya kutokuwa na ufanisi na mbele ya malezi kubwa ya cystic, wataalam, kama sheria, huamua juu ya uteuzi wa upasuaji.
Aina nyingine zote za uvimbe hutibiwa kwa upasuaji pekee. Katika hali ya utasa, kuondolewa kwa neoplasms ndogo kunaweza kupendekezwa, baada ya hapo matibabu ya homoni yamewekwa.
Kusudi kuu la operesheni ni kuondoa neoplasm ya kiafya. Kwa wagonjwa wa umri wa uzazi, madaktari hujaribu kuhifadhi tishu za ovari iwezekanavyo, wakifanya tu resection yao. Na katika kipindi cha postmenopausal, wakati homoni za ngono katika mwili wa kike hazitengenezwi tena, chombo kizima kinaweza kuondolewa bila matokeo mabaya ya afya.
Operesheni inafanywa kwa njia ya kitamaduni(kupitia chale kwenye ukuta wa tumbo) au kuondolewa kwa laparoscopic ya cyst. Katika visa vyote viwili, mgonjwa hulazwa hospitalini.
Faida za njia hii
Kulingana na hakiki, uondoaji wa uvimbe kwenye ovari kwa laparoscopy ni mzuri sana. Ni mali ya kategoria ya uingiliaji kati wa kuokoa. Udanganyifu wote unafanywa kupitia punctures 3 kwenye ukuta wa tumbo. Katika kesi hii, misuli ya tumbo haijagawanywa, membrane nyembamba ya ndani ya serous ya cavity (peritoneum) imejeruhiwa kidogo, madaktari hawana haja ya kuhamisha viungo vya ndani mbali na eneo la operesheni.
Yote haya huamua faida kuu za laparoscopy dhidi ya upasuaji wa classical:
- hatari ndogo ya ugonjwa wa wambiso baadaye;
- idadi ndogo ya majeraha ya upasuaji, uponyaji wake wa haraka;
- nafasi ndogo ya kupata ngiri baada ya upasuaji, ambayo inaweza kutokea kutokana na ufilisi wa misuli iliyochanwa ya ukuta wa tumbo;
- vikwazo vichache baada ya upasuaji, kuruhusiwa hospitalini mapema;
- athari ya kuokoa viungo vilivyo karibu wakati wa operesheni, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa hypotension ya matumbo baada ya upasuaji;
- kutokuwepo kabisa kwa makovu yanayoharibika - athari za tundu wakati wa laparoscopy zinaweza kufichwa kwa urahisi chini ya chupi.
Upasuaji wa kuondoa uvimbe kwenye ovari kwa kutumia laparoscopy humwezesha mgonjwa kurejea kwa haraka katika maisha yake ya kawaida bila kuhisi usumbufu kuhusu mwonekano wake.na bila kuwa na wasiwasi kuhusu uwezekano wa kutokea kwa matokeo mabaya baada ya upasuaji.
Maandalizi ya upasuaji
Maoni kuhusu uondoaji wa uvimbe kwenye ovari kwa laparoscopy mara nyingi huwa chanya. Kabla ya operesheni, mwanamke anahitaji kufanyiwa uchunguzi wa uchunguzi, ambao mara nyingi hufanyika kwa msingi wa nje. Utambuzi pia unaweza kufanywa hospitalini ikiwa mwanamke amelazwa hospitalini haraka akiwa na maumivu makali kwenye eneo la fupanyonga au kivimbe kinapopasuka.
Uchunguzi unajumuisha vipimo vya damu vya maabara: vipimo vya jumla na vya kemikali. Mkojo pia unachunguzwa, damu inachukuliwa kwa hepatitis, VVU na kaswende. Ni lazima kufanya ultrasound ya pelvis ndogo, fluorografia ya mapafu, kuamua aina ya damu na Rh factor, kuchukua usufi kutoka kwa uke, kuonyesha kuwepo kwa pathologies ya kuambukiza. Katika hali fulani, kuna haja ya kufanya ECG, kujifunza vipengele vya mfumo wa kuchanganya damu, kupata mashauriano kutoka kwa mtaalamu kuhusu kutokuwepo kwa vikwazo juu ya uingiliaji wa upasuaji, na kuamua hali ya homoni. Kiasi cha tafiti za uchunguzi hubainishwa na daktari, kulingana na picha ya kliniki ya ugonjwa huo.
Kabla ya upasuaji maalum wa laparoscopic kuondoa uvimbe, inashauriwa mwanamke atumie njia za kuaminika za uzazi wa mpango. Iwapo inashukiwa kuwa ujauzito, mtaalamu anapaswa kujulishwa mapema.
Siku chache kabla ya kuingilia kati inapaswa kutengwavyakula vya lishe ambavyo husababisha malezi ya gesi nyingi kwenye matumbo: kabichi, vinywaji vya kaboni, kunde, mkate mweusi. Ikiwa kuna mwelekeo wa gesi tumboni, daktari anaweza kupendekeza kwamba mwanamke anywe dawa za carminative na sorbents, mara nyingi utakaso wa matumbo ya kina huwekwa.
Katika usiku wa kuamkia upasuaji, mlo wa mwisho unapaswa kuwa kabla ya 18:00. Unaweza kuchukua kioevu hadi 22:00. Siku ya upasuaji ni haramu kunywa na kula, ikiwa una kiu sana, unaweza suuza kinywa chako na kuloweka midomo yako kwa maji
Mara moja kabla ya laparoscopy, ni muhimu kunyoa nywele kwenye perineum na pubis, kuoga kwa usafi. Baada ya hayo, hupaswi kutumia creams, lotions na bidhaa nyingine za huduma kwa tumbo. Jinsi ya kuondolewa kwa uvimbe wa ovari kwa laparoscopy, tutaelezea hapa chini.
Upasuaji unafanywaje?
Upasuaji wa laparoscopic kuondoa uvimbe kwenye ovari hufanyika chini ya anesthesia ya jumla. Siku ya tukio hili la matibabu, mwanamke anapaswa kushauriwa na resuscitator na anesthesiologist ili kuamua contraindications iwezekanavyo na kuamua juu ya aina ya anesthesia. Mara nyingi, intubation ya tracheal hutumiwa, ambayo inakuwezesha kudhibiti kupumua kwa mgonjwa wakati wa kuingilia kati na kudumisha kiwango kinachohitajika cha kuzamishwa katika anesthesia. Kabla ya hili, premedication inafanywa, wakati sedative na athari ya hypnotic inasimamiwa intravenously kwa mwanamke. Katika hali hii, dawa za kutuliza hutumiwa mara nyingi zaidi.
Jedwali la upasuaji limeinamishwa na mwisho wa kichwa chake chini 30º ili utumbo usogee kidogo kuelekea diaphragm na kutoa ufikiaji kwa ovari. Ifuatayo, uwanja wa upasuaji unasindika, kuchomwa hufanywa kwenye kitovu, kwa njia ambayo cavity ya tumbo imejaa dioksidi kaboni. Tukio hili hufanya iwezekanavyo kuongeza umbali kati ya viungo vya ndani na kuunda nafasi muhimu kwa ajili ya uendeshaji wa uendeshaji. Laparoscope inaingizwa kwenye shimo sawa - kifaa maalum kilicho na chanzo cha mwanga na kamera. Inaendelea hadi kwenye pelvis ndogo, ambapo ovari ziko. Chini ya udhibiti wa picha ya video, michomo miwili zaidi hufanywa katika sehemu za kando za tumbo, katika eneo la groin, ambazo ni muhimu ili kutambulisha ala zingine.
Kifuatacho, daktari wa upasuaji hufanya uchunguzi wa kina wa ovari na cysts na kuamua ikiwa ataendelea na uingiliaji wa laparoscopic au ikiwa ni muhimu kuandaa ufikiaji mpana wa patiti ya pelvic (jambo ambalo ni nadra sana). Katika kesi ya mwisho, vifaa vyote vinatolewa kutoka kwa cavity ya tumbo, na operesheni ya classical huanza.
Wakati wa laparoscopy, mtaalamu anaweza kukata kabari ya kipande cha ovari kilicho na cystic, kuondolewa kabisa kwa ovari, au enucleation ya cyst. Kiasi cha uingiliaji wa upasuaji, kama sheria, imedhamiriwa na aina ya cyst na hali ya tishu zinazozunguka. Mwishoni mwa operesheni, hundi inafanywa kwa uwepo wa kutokwa damu. Ikiwa vyombo haviharibiki na hakuna damu, vyombo vinatolewa kutoka kwa mwili wa mgonjwa, dioksidi kaboni hupigwa. Seams za nje hutumiwa kwenye maeneo ya kuchomwana mavazi tasa yanawekwa.
Kinachofuata, daktari wa ganzi huondoa mirija ya endotracheal, hukagua kupumua kwa mgonjwa na hali yake ya jumla. Ikiwa dalili zote muhimu ni za kawaida, mtaalamu huyu anatoa ruhusa ya kumhamisha mgonjwa kwenye chumba cha kupona.
Kuwekwa kwa mwanamke katika kitengo cha wagonjwa mahututi katika hali nyingi hauhitajiki, kwani ukiukaji wa kazi za viungo muhimu na upotezaji mkubwa wa damu wakati wa operesheni, kama sheria, haufanyiki. Hii inathibitishwa na hakiki kuhusu kuondolewa kwa cyst ya ovari ya endometrioid kwa laparoscopy.
Muda wa kufanya kazi
Uingiliaji kati kama huu ni upasuaji wa usahihi wa hali ya juu unaohitaji umakini wa hali ya juu wa daktari mpasuaji, kwa kuwa unafanywa chini ya uboreshaji wa juu na kwa uangalifu sana, ambao hupunguza hatari ya majeraha ya tishu na mishipa.
Laparoscopy huchukua muda gani kuondoa uvimbe kwenye ovari, haiwezekani kusema kwa uhakika. Inategemea mambo mengi - ukali wa mchakato wa pathological, aina zake, na pia juu ya sifa za kibinafsi za mwili wa mwanamke. Kwa wastani, shughuli kama hizo huchukua kutoka dakika 15 hadi saa. Walakini, kwa kuanzishwa kwa anesthesia, maandalizi yote na kutoka kwa hali ya anesthesia, operesheni inaweza kuchukua hadi masaa 3. Muda wake pia unaweza kutegemea sifa za daktari wa upasuaji.
Kwa wastani, kwa wanawake walio na magonjwa ya wastani, uingiliaji wa laparoscopic hudumu takriban dakika 40.
Pamoja na hakikikuhusu kuondolewa kwa cyst ya ovari kwa laparoscopy na kipindi cha baada ya upasuaji, ni bora kujijulisha mapema.
Kipindi cha baada ya upasuaji ni nini?
Baada ya upasuaji, kuamka kitandani mapema kunapendekezwa. Kwa shinikizo la damu imara, baada ya masaa machache, mgonjwa anapendekezwa kukaa chini, kuinuka, na kuzunguka wadi. Pia anapewa lishe isiyo na mafuta mengi ambayo ni pamoja na bidhaa za maziwa, mboga za kitoweo na nyama, supu na samaki.
Kipindi cha baada ya upasuaji kinahusisha nini tena wakati wa kuondoa uvimbe wa ovari kwa laparoscopy? Kila siku, mgonjwa hutendewa na sutures baada ya kazi, na joto la mwili linafuatiliwa. Utoaji kutoka hospitali unafanywa takriban siku ya 3-5, hata hivyo, katika hali nyingine, wanawake wanaruhusiwa kwenda nyumbani tayari siku ya pili. Sutures huondolewa siku ya 7-10 kwa msingi wa nje. Ahueni kamili hutokea ndani ya wiki mbili. Kulingana na hakiki, kipindi cha baada ya upasuaji wakati cyst ya ovari inapotolewa na laparoscopy kawaida hupita haraka na haileti shida.
Uwezekano wa kupata ujauzito
Baada ya laparoscopy kuondoa uvimbe wa ovari hadi mwisho wa mzunguko wa sasa, inashauriwa kwa wanawake kutohusisha kujamiiana. Ikiwa pendekezo hili halitafuatwa, uzazi wa mpango unapaswa kutumika. Mimba baada ya upasuaji inaweza kutokea mara moja, lakini hii haifai sana. Unaweza kupanga mimba tu kutoka kwa mzunguko unaofuata. Walakini, katika kila kisa, mapendekezo kama haya ni ya mtu binafsi. Mwanamke baada ya laparoscopy kuondoa cyst ya ovari inaweza kuagizwa matibabu ya homoni, hivyo mimba katika kesi hii itabidi kuahirishwa kwa miezi kadhaa.
Baada ya kuondolewa kwa cysts zinazofanya kazi (folikoli na luteal) na ovari ya polycystic, utungaji mimba mara nyingi huruhusiwa baada ya hedhi ya kwanza, mradi tu operesheni na kipindi cha kupona kiliendelea bila matatizo. Baada ya kuondolewa kwa uvimbe wa endometrioid, matibabu ya madawa ya kulevya huwekwa mara nyingi.
Kulingana na hakiki, matokeo ya kuondoa uvimbe wa ovari kwa laparoscopy pia hayajatengwa.
Matokeo
Tatizo la kawaida ni maumivu. Maumivu baada ya kuondolewa kwa cyst ya ovari kwa laparoscopy inaweza kuvuta au papo hapo, na hazijulikani katika eneo la kuchomwa, lakini katika eneo la kulia la mwili. Hii ni kutokana na mkusanyiko wa dioksidi kaboni katika eneo la ini, ambayo inakera sana ujasiri wa phrenic. Wakati huo huo, wanawake wanaweza pia kupata maumivu ya misuli, uvimbe mdogo wa miguu. Mapitio ya matokeo ya kuondoa uvimbe wa ovari kwa laparoscopy yanathibitisha hili.
Katika siku za kwanza baada ya laparoscopy, emphysema ya chini ya ngozi inaweza kuzingatiwa, inayojulikana na mkusanyiko wa gesi kwenye tabaka za tishu za mafuta. Hii inachukuliwa kuwa matokeo ya ukiukwaji wa mbinu ya operesheni na haitoi hatari kubwa kwa afya. Tatizo kama hilo kwa kawaida halihitaji matibabu na hutatuliwa lenyewe.
Katika baadhi ya matukio, katika kipindi cha baada ya upasuaji, ugonjwa wa wambiso hutokea mara kwa mara, ingawa uwezekano wa kutokea kwake baada ya laparoscopy.chini sana kuliko baada ya matibabu ya jadi ya upasuaji.
Hedhi huja lini baada ya kuondolewa kwa cyst ya ovari ya laparoscopic?
Moja ya ishara muhimu za kuhalalisha kazi za uzazi za mwili wa mwanamke ni hedhi kwa wakati. Kwa asili ya mtiririko wa hedhi baada ya laparoscopy, ni rahisi kuhitimisha kuhusu hali ya afya ya mwanamke na haja ya matibabu zaidi.
Mzunguko wa hedhi baada ya laparoscopy unapaswa kuwa thabiti. Hii ni kutokana na ukweli kwamba operesheni iliyopangwa inafanywa kwa siku fulani ya mzunguko, ambayo haiathiri background ya homoni, ambayo kuwasili kwa hedhi inategemea. Utoaji wa damu kwa kiasi cha wastani unaweza pia kuonekana katika siku za kwanza baada ya upasuaji, lakini hii inachukuliwa kuwa udhihirisho wa kawaida, unaohusishwa na ukiukwaji wa uadilifu wa ovari na uharibifu wa vyombo. Baadaye wanakuwa na akili timamu na kuwa na rangi ya manjano.
Wataalamu wanabainisha kuwa kunaweza kuwa na mabadiliko kidogo katika asili ya mzunguko wa hedhi. Wanaweza pia kuwa nyingi, lakini hii haipaswi kuchukuliwa kuwa patholojia. Kawaida pia inachukuliwa kuwa mabadiliko ya hedhi kwa siku kadhaa, kuchelewa kwa muda mrefu, hedhi nzito au ndogo. Ikiwa udhihirisho kama huo haujaimarishwa na shida, mwanamke hajasumbui na maumivu makali, basi kuchelewesha hakupaswi kusababisha wasiwasi, lakini ziara ya gynecologist ni ya lazima.
Maoni kuhusu laparoscopy ili kuondoa uvimbe kwenye ovari
Wanawake ambao wamefanyiwa upasuaji wa aina hii wa cysticelimu, katika hakiki huonyesha utaratibu huu kama ufanisi na usio na uchungu. Kulingana na wao, utaratibu ni haraka, matatizo ni nadra sana. Uingiliaji huo mara nyingi hufanyika chini ya anesthesia ya epidural. Tayari siku ya kwanza baada ya upasuaji, waliruhusiwa kuamka, kula na kutekeleza taratibu za usafi.
Ni maoni gani mengine unaweza kupata kuhusu kuondolewa kwa uvimbe wa ovari ya endometrioid kwa laparoscopy? Kipindi cha kupona pia kinajulikana kama haraka na rahisi. Wagonjwa wanasema kwamba kazi inaweza kuanza ndani ya siku chache baada ya kuingilia kati. Mishono hupona siku ya saba.
