Antibiotic Sumamed: maagizo ya matumizi, analogi, hakiki

Antibiotic Sumamed: maagizo ya matumizi, analogi, hakiki
Antibiotic Sumamed: maagizo ya matumizi, analogi, hakiki
Anonim

Kiuavijasumu gani "Sumamed"? Hili ni swali la kawaida. Hebu tuliangalie kwa undani zaidi.

Kabla ya kuanza matibabu na dawa, unapaswa kusoma maagizo haya ya matumizi, njia za matumizi na kipimo kilichopendekezwa, pamoja na habari zingine muhimu juu ya matumizi ya dawa hii. "Sumamed" kutoka kwa idadi ya antibiotics ya macrolide.

sumamed ni antibiotic gani
sumamed ni antibiotic gani

Imetengenezwa kwa namna ya vidonge, vilivyopakwa rangi maalum ya samawati iliyopakwa na filamu, biconvex. kichupo 1. antibiotic "Sumamed" ina azithromycin dihydrate 125 mg. Pia ina viambajengo vingine vya ziada:

  • fosfati hidrojeni ya kalsiamu isiyo na maji;
  • wanga;
  • hypromellose;
  • cellulose microcrystalline;
  • wanga iliyotiwa chumvi;
  • sodium lauryl sulfate;
  • stearate ya magnesiamu.

Si kila mtu anajua Sumamed ana kundi gani la antibiotics.

Muundo wa ganda la kompyuta ya mkononi ni pamoja na:

  • hypromellose;
  • titanium dioxide;
  • rangi ya carmine ya Indigo;
  • polysorbate.

Dawa imefungwa kwenye masanduku ya kadibodi, vipande 6 kwenye malengelenge moja. Dawa hiyo pia inaweza kuzalishwa katika vidonge vya gelatin ngumu, na mwili wa bluu, yaliyomo ambayo ni poda nyeupe au ya manjano nyepesi. Capsule hutengana wakati wa kushinikizwa. Kipande 1 kina 250 mg ya viambato amilifu - azithromycin dihydrate.

Vipengele saidizi vya kiuavijasumu "Sumamed" katika kesi hii ni:

  • cellulose microcrystalline;
  • sodium lauryl sulfate;
  • stearate ya magnesiamu.

Vidonge, kama vile vidonge, vimewekwa kwenye sanduku za kadibodi na malengelenge moja yenye 6 kati yake.

Kulingana na maagizo, kiuavijasumu "Sumamed" pia hutengenezwa kwa njia ya poda ya kusimamishwa, ambayo ni misa ya manjano-nyeupe inayoweza kukauka yenye harufu ya jordgubbar. Baada ya kuongeza maji kwenye unga na kuyeyusha, kusimamishwa kwa homogeneous hupatikana.

sumamed antibiotic kwa watoto
sumamed antibiotic kwa watoto

Kama visaidia katika aina hii ya dawa hutumika:

  • sucrose;
  • hyprolosis;
  • xanthan gum;
  • fosfati ya sodiamu;
  • titanium dioxide;
  • colloidal silicon dioxide;
  • ladha ya strawberry.

Poda ya kusimamishwa huwekwa kwenye chupa za plastiki zenye kofia sugu, ambazo huwekwa kwenye masanduku ya kadibodi yenye maagizo ya matumizi na kijiko cha kupimia.

Sifa za kifamasia

Kama maagizo yanavyoonyesha, antibiotiki"Sumamed" ni wakala wa wigo mpana, azalide, ambayo hufanya kazi ya bakteria, kuzuia translocase ya peptidi katika hatua za tafsiri na kuzuia usanisi wa protini. Kwa kuongeza, ina uwezo wa kupunguza kasi ya ukuaji na uzazi wa bakteria ya pathological na, katika viwango vya juu, kuwa na athari ya baktericidal. Viambatanisho vya kazi vya antibiotic "Sumamed" hufanya kazi kwa mawakala wa kuambukiza wa ziada na wa ndani. Inatumika dhidi ya vijidudu vifuatavyo vya Gram-positive:

  • Streptococcus spp;
  • Streptococcus pyogenes;
  • Streptococcus viridans;
  • Staphylococcus epidermidis;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Streptococcus agalactiae;
  • Staphylococcus aureus.

Bakteria ya Gram-negative ambayo dawa hii inazuia ni:

  • Haemophilus influenzae;
  • Bordetella pertussis;
  • Moraxella catarrhalis;
  • Legionella pneumophila;
  • Campylobacter jejuni;
  • Bordetella parapertussis;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Haemophilus ducreyi;
  • Gardnerella vaginalis.

Aidha, viambata amilifu vya kiuavijasumu "Sumamed" hupambana vyema na baadhi ya vijidudu vya anaerobic:

  • Bacteroides bivius;
  • Peptostreptococcus spp;
  • Clostridium perfringens;
  • Nimonia ya Klamidia;
  • Mycobacterium avium complex;
  • Treponema pallidum;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Ureaplasma urealyticum;
  • Nimonia ya Mycoplasma;
  • Borrelia burgdorferi.

Vitu vya dawa havifanyi kazi dhidi ya bakteria sugu kwa erythromycin.

Pharmacokinetics

Dutu amilifu ya antibiotic "Sumamed" katika vidonge kutoka kwa njia ya utumbo humezwa, ambayo inaelezea utulivu wake katika mazingira ya tindikali. Baada ya utawala, mkusanyiko wake wa juu katika plasma hufikiwa baada ya kama masaa matatu. Bioavailability ni 38%. "Sumamed" huingia haraka ndani ya viungo vya kupumua, pamoja na njia ya urogenital, ngozi na tishu laini. Mkusanyiko wa juu katika tishu na muda mrefu sana wa uondoaji wa madawa ya kulevya ni kutokana na kupunguzwa kwa kufungwa kwa dutu hai kwa protini za damu, pamoja na uwezo wa kuvamia seli za yukariyoti. Uwezo wa azithromycin kujilimbikizia katika lysosomes ni muhimu sana kwa uondoaji wa mawakala wa kuambukiza wa intracellular. Inajulikana kuwa phagocytes inaweza kutoa azithromycin kwa tovuti zilizoathiriwa na maambukizi, ambapo hutolewa kupitia mchakato wa phagocytosis, na mkusanyiko wa dutu hii katika foci ya maambukizi ni kubwa zaidi kuliko katika tishu zenye afya.

maagizo ya sumamed ya antibiotic
maagizo ya sumamed ya antibiotic

Licha ya mkusanyiko katika phagocytes, azithromycin haiwezi kuathiri kazi zao kwa kiasi kikubwa. Inaendelea katika viwango vinavyohitajika katika foci ya kuvimba kwa karibu siku saba baada ya kipimo cha mwisho, ambayo imewawezesha wafamasia kuendeleza kozi fupi za matibabu na dawa hii.

Kutolewa kwa dutu hai kutoka kwa mwili hufanyika katika hatua kuu 2: nusu ya maisha, ambayo kawaida ni masaa 15-20.muda kutoka saa 9 hadi 25 baada ya utawala na saa 40 na muda wa saa 25 hadi 70. Hii inakuwezesha kutumia dawa mara 1 kwa siku.

Je, antibiotiki za Sumamed zinafaa kwa angina? Wataalamu hujibu swali hili kama hili: "Ndiyo, inafaa sana."

Dalili za matumizi

Magonjwa mbalimbali ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vijidudu vya pathological nyeti kwa dawa:

  1. Maambukizi yanayoathiri njia ya juu ya upumuaji na viungo vya ENT: pharyngitis, tonsillitis, tonsillitis, sinusitis, otitis media.
  2. Maambukizi yanayoathiri njia ya chini ya upumuaji: mkamba mkali, mkamba sugu, nimonia, ikiwa ni pamoja na yale yanayoweza kusababishwa na vimelea vya magonjwa.
  3. Mabadiliko ya kuambukiza katika ngozi na tishu laini; impetigo, erisipela, chunusi, ugonjwa wa ngozi.
  4. Hatua za awali za ugonjwa wa Lyme: erythema migrans.
  5. Vidonda vya kuambukiza kwenye njia ya mkojo vinavyosababishwa na vimelea vya magonjwa kama vile klamidia: urethritis, cervicitis.
antibiotic ya watoto sumamed
antibiotic ya watoto sumamed

Matumizi ya antibiotic "Sumamed" yanapaswa kuwa makini sana.

Mapingamizi

Dawa hii imezuiliwa katika hali zifuatazo:

  1. Kuongezeka kwa urahisi wa mwili kwa azithromycin na erythromycin, pamoja na macrolides au ketolides nyingine.
  2. Matatizo katika ini.
  3. Matumizi ya wakati mmoja na dutu kama vile ergotamine au dihydroergotamine.
  4. Upungufu wa Sucrase au isom altase, au kutovumilia kwa fructose.
  5. Antibiotic "Sumamed" kwa watoto pia inafaa. Lakini contraindications ni pamoja na watoto chini ya umri wa miaka 12 (kwa kuchukua vidonge na kipimo cha 500 mg), hadi miaka 3 (kwa kuchukua dawa na kipimo cha hadi 250 mg) na hadi miezi 6 (kwa kuchukua kusimamishwa na. kipimo cha miligramu 125).

Kwa tahadhari, dawa ya Sumamed inapaswa kutumika katika hali zifuatazo

  1. Myasthenia gravis.
  2. Uharibifu wa wastani wa utendaji kazi msingi wa ini.
  3. Figo kushindwa kufanya kazi vizuri.
  4. Kuwepo kwa sababu za kuzuia mimba kwa wagonjwa
  5. Kuharibika kwa usawa wa maji na elektroliti mwilini, kwa mfano, na hypokalemia au hypomagnesemia.
  6. Kwa bradycardia, arrhythmia na arrhythmias nyingine za moyo, pamoja na aina mbalimbali za kushindwa kwa moyo kwa nguvu.
  7. Unapotumia dawa kama vile digoxin, warfarin na cyclosporine kwa pamoja.
  8. Kisukari.
  9. alikusanya idadi ya antibiotics
    alikusanya idadi ya antibiotics

Kipimo

Dawa kwenye vidonge hutumika mara moja kwa siku, kipimo cha mtu mzima ni 500 mg.

Kwa watoto, kiuavijasumu "Sumamed" kimewekwa kama ifuatavyo: hadi miaka 12 - 250 mg, hadi miaka 3 - 125 mg. Kipimo hiki kinaonyeshwa kwa matukio ya jumla ya magonjwa yenye ukali wa wastani. Katika hali ya patholojia kali, kipimo cha madawa ya kulevya kinatajwa na mtaalamu.

Je, kiuavijasumu cha watoto "Sumamed" kinatumika vipi? Hii inajadiliwa hapa chini.

Maandalizi ya kusimamishwa

Kwenye unga uliomo kwenye bakuli la plastiki linalokusudiwa kutayarishwakusimamishwa (kiasi cha majina 20 ml), kwa kutumia sindano maalum ya dosing, ongeza 12 ml ya maji na kutikisa hadi mchanganyiko uwe homogeneous. Kiasi cha kusimamishwa hii kinapaswa kuwa karibu 25 ml, ambayo kwa kawaida ni 5 ml zaidi ya kiasi cha kawaida, ambacho hutolewa ili kulipa fidia kwa upotevu wa dutu wakati wa kipimo cha madawa ya kulevya. Kusimamishwa kumaliza kwa antibiotic "Sumamed" inaweza kuhifadhiwa kwenye jokofu kwa si zaidi ya siku 5.

Madhara

Marudio ya matukio kama haya yameainishwa kama ifuatavyo:

  • mara nyingi sana (10% ya wakati);
  • mara nyingi (kwa <10%);
  • mara chache (katika <1%);
  • adimu (kwa <0.1%);
  • nadra sana (kwa <0.01%);
  • na masafa yasiyojulikana (hakuna data kutokana na ukosefu wa uchunguzi).

Hivyo, wakati wa matumizi ya dawa "Sumamed" madhara yafuatayo yanaweza kutokea:

  1. Katika magonjwa ya kuambukiza: mara chache - thrush (candidiasis), nimonia, ugonjwa wa tumbo, pharyngitis, rhinitis, magonjwa ya kupumua. Na mara kwa mara isiyojulikana - pseudomembranous colitis.
  2. Kutoka upande wa hematopoiesis na mfumo wa limfu: mara chache - neutropenia, leukopenia, eosinophilia; mara chache sana - anemia ya hemolytic, thrombocytopenia.
  3. Kimetaboliki: nadra sana - anorexia.
  4. Maonyesho ya mzio: mara chache - mmenyuko wa hypersensitivity, angioedema; na masafa yasiyojulikana - athari za anaphylactic.
  5. Mfumo wa neva: mara nyingi - maumivu ya kichwa; mara kwa mara - ukiukajikazi ya buds ladha, kizunguzungu, usingizi, paresthesia, usingizi, neurosis; mara chache - uchochezi; na mara kwa mara isiyojulikana - wasiwasi, hypesthesia, kuzirai, uchokozi, degedege, psychomotor hyperactivity, kuharibika kwa harufu, myasthenia gravis, kupoteza hisia za ladha, hallucinations, delirium.
  6. Kwa maono: mara chache - ukiukaji wa mtazamo wa rangi.
  7. Kwa upande wa kusikia: mara chache - vertigo, kupoteza kusikia; na masafa yasiyojulikana - uziwi, tinnitus.
  8. Mfumo wa moyo na mishipa: mara chache - mapigo ya moyo kuongezeka; na mzunguko usiojulikana - kupungua kwa shinikizo la damu, kupanuka kwa muda wa QT, arrhythmia, tachycardia ya ventrikali.
  9. Ya kupumua: mara chache - upungufu wa kupumua, kutokwa na damu puani.
  10. Kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi sana - kuhara; mara nyingi - dalili za kichefuchefu, kutapika, maumivu makali ndani ya tumbo; mara kwa mara - bloating, dyspepsia, gastritis, kuvimbiwa, dysphagia, ukavu wa mucosa na vidonda vya vidonda vya cavity ya mdomo, belching, kuongezeka kwa uzalishaji wa mate; mara chache sana - kongosho.
  11. Kutoka kwa njia ya biliary na ini: mara chache - hepatitis; mara chache - ukiukaji wa kazi za hepatic, jaundice ya cholestatic; na masafa yasiyojulikana - kushindwa kwa ini (katika hali nadra sana, vifo hujulikana, kama sheria, dhidi ya asili ya shida kali ya ini), hepatitis kamili, necrosis ya ini.
  12. Kwa upande wa ngozi na tishu za chini: mara chache - upele wa asili mbalimbali, kuwasha, ugonjwa wa ngozi, urticaria, ngozi kavu, jasho nyingi; mara chache - photosensitivity; na frequency isiyojulikana - ugonjwa wa Stevens -Johnson, erithema multiform, necrolysis ya epidermal yenye sumu.
  13. Mfumo wa musculoskeletal: mara chache - myalgia, osteoarthritis, maumivu ya mgongo na shingo; na masafa yasiyojulikana - arthralgia.
  14. Viungo vya mkojo: mara chache - maumivu kwenye figo, dysuria; na frequency isiyojulikana - nephritis ya ndani, kushindwa kwa figo kali.
  15. Kwa upande wa mfumo wa uzazi na tezi za maziwa: mara chache - metrorrhagia, dysfunction ya korodani.
  16. Madhara mengine: mara chache - malaise ya jumla, asthenia, uchovu, uvimbe wa uso, homa, maumivu ya kifua, uvimbe wa pembeni.
antibiotics kwa angina sumamed
antibiotics kwa angina sumamed

Madhara ya "Sumamed" kutoka kwa kundi la antibiotics ya macrolide ni kama ifuatavyo:

  • kupungua kwa idadi ya lymphocytes, kuongezeka kwa idadi ya eosinofili, basophils, monocytes, neutrophils, platelets:
  • kupungua kwa plasma bicarbonate:
  • kuongeza shughuli za kimsingi za ALT na AST;
  • kuongezeka kwa bilirubini ya plasma, kreatini, klorini, glukosi na urea;
  • mabadiliko katika viwango vya plasma ya potasiamu na sodiamu;
  • kuongezeka kwa shughuli ya phosphatase, kuongezeka kwa hematokriti na ukolezi wa bicarbonate ya plasma.

Uzito wa dawa

Dalili za overdose ya dawa ya Sumamed ni: kichefuchefu, kupoteza kusikia, kutapika, kuhara. Matibabu katika kesi hii ni dalili, kwa namna ya kuosha tumbo, kuchukua kiasi kikubwa cha kioevu na mkaa ulioamilishwa. Katika hali hii, dawa inapaswa kukomeshwa.

Ni muhimu kukumbuka kila mara ni dawa zipi za "Sumamed" inarejelea,kutoa usaidizi sahihi wa overdose.

Mwingiliano na dawa zingine

Antacids haziathiri unyonyaji wa azithromycin, lakini hupunguza Cmax katika damu kwa takriban 30%, hivyo dawa hii inapaswa kuchukuliwa saa moja kabla ya kuchukua dawa hizi na chakula. Matumizi ya wakati huo huo ya azithromycin na cetirizine hayana vikwazo. Matumizi ya wakati huo huo ya dawa za antibacterial za macrolide na substrates za P-glycoprotein, kwa mfano, digoxin, husababisha kuongezeka kwa substrate ya P-glycoprotein katika damu. Matumizi ya wakati huo huo ya azithromycin na zidovudine huathiri pharmacokinetics na excretion ya figo ya metabolite ya glucuronide ya zidovudine. Azithromycin humenyuka kwa unyonge pamoja na isoenzymes za saitokromu P450. Kwa kuzingatia uwezekano wa kukuza egotism, matumizi ya dutu hai yenye derivatives ya ergot hairuhusiwi.

Utafiti wa mwingiliano wa dawa hii na anticoagulants ulionyesha kuwa azithromycin haiathiri athari ya anticoagulant ya dutu kama vile warfarin. Imeripotiwa kuongeza matumizi ya azithromycin na derivatives ya coumarin. Ingawa sababu ya hii haijaanzishwa, wakati wa prothrombin unapaswa kufuatiliwa wakati wa kutumia Sumamed kwa wagonjwa wanaopokea anticoagulants ya mdomo. Tahadhari fulani inapaswa pia kutekelezwa wakati wa kutumia dawa hii na cyclosporin.

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Wakati wa vipindi kama hivyo, matumizi ya dawa yanawezekanatu wakati faida inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari kwa fetusi. Ikiwa kuna haja ya haraka ya kutumia dawa hii wakati wa lactation, inapaswa kusimamishwa. Hii inathibitisha maagizo ya matumizi ya antibiotiki ya Sumamed.

Maelekezo Maalum

Matumizi ya dawa katika baadhi ya matukio yanaweza kusababisha mwanzo wa ugonjwa wa myasthenic au kuzidisha kwa myasthenia gravis. Inapotumiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na wale wanaofuata lishe ya kalori ya chini, inapaswa kukumbushwa kuwa muundo wa kusimamishwa kwa dawa hii ni pamoja na sucrose.

Iwapo athari mbaya zitatokea katika suala la utendakazi wa mfumo wa neva na viungo vya maono, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kufanya vitendo vinavyohitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za gari.

Katika kesi ya ukiukaji wa kazi ya ini, dawa ni kinyume chake. Kwa kuongeza, hutumiwa kwa tahadhari kali kwa ukiukaji wa kazi ya figo.

Kwa wagonjwa wazee, dawa "Sumamed" hutumiwa katika kipimo sawa na kwa vijana. Hata hivyo, kutokana na ukweli kwamba katika jamii hii ya wagonjwa tukio la hali ya proarrhythmic haijatengwa, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shughuli za moyo unapaswa kufanywa.

Analojia za kiuavijasumu "Sumamed"

Dawa inachukuliwa kuwa kiuavijasumu cha wigo mpana. Ni yenye ufanisi dhidi ya aina mbalimbali za microorganisms pathological ambayo inaweza kusababisha magonjwa makubwa sana, hata hivyodawa ina contraindications nyingi na madhara. Katika suala hili, inawezekana kuchukua nafasi ya dawa hii na wengine ambao ni sawa katika athari za matibabu, lakini hawana idadi hiyo ya maonyesho mabaya. Dawa hizi ni pamoja na:

  • "Azit";
  • Ziromin;
  • Azitrox;
  • Aziklar;
  • Hemomycin;
  • "Azo";
  • Azitro;
  • Azithromycin;
  • Zathrin;
  • Azithromycin Grnidex;
  • Upeo wa Juu Usiolipishwa wa OD;
  • Imepigwa sauti;
  • Clubux;
  • Ezeklar-OD;
  • Meristat-Sanovel;
  • "Dazel";
  • Roksidi;
  • Azinot-Pharmeks;
  • "Vilprafen";
  • Zomax;
  • "Azicine";
  • Azibiot.

Analogi ya bei nafuu kati ya fedha zilizo hapo juu ni "Azithromycin". Pia ina shughuli ya juu ya baktericidal, ambayo inakuwezesha kukabiliana na kuvimba kali, huzuia uzazi wa microorganisms pathogenic. Wakati huo huo, inawezekana kugundua ukolezi sawa na maudhui ya dutu hai katika Azithromycin, sawa na wale walio katika Sumamed.

Hasara pekee ya jeneriki iliyofafanuliwa ni ukosefu wa majaribio ya kimatibabu katika utayarishaji wake. Kwa hiyo, wagonjwa mara nyingi hupata athari ya kawaida - maumivu makali ya kukata ndani ya tumbo karibu nusu saa baada ya kuchukua hata dozi ndogo ya madawa ya kulevya. Kulingana na matokeo ya mazoezi ya matibabu, wakala husika hana athari kama hiyo.

Unaweza kusema hivyo vidonge"Sumamed" haina analog ambayo inalingana kikamilifu na wakala maalum na inakidhi mahitaji ya shughuli za baktericidal. Kwa hivyo, kabla ya kuchagua dawa ya kurefusha maisha, unapaswa kwanza kushauriana na daktari.

Maoni

Wataalamu wengi wa matibabu wana mtazamo chanya kuhusu dawa na mara nyingi hupendekeza itumike hata kwa watoto wadogo. Walakini, jambo kuu kuelewa ni kwamba haiwezekani kabisa kutoa dawa hii kwa watoto bila agizo la daktari, kwani athari yake haizidi athari zinazowezekana. Mapitio ya kiuavijasumu "Sumamed" yamewasilishwa hapa chini.

antibiotic sumamed analog
antibiotic sumamed analog

Sababu nyingine kwa nini madaktari wanapendelea dawa hii kati ya dawa zote za antibacterial ni faida yake kutokana na muda mfupi wa matumizi. Hii husaidia kupunguza kwa kiasi kikubwa madhara ya dutu yake ya kazi kwenye microflora ya matumbo na utando wa mucous, kupunguza, kwa upande wake, hatari ya dysbacteriosis na candidiasis. Licha ya hayo, wakati wa kutibu na dawa hii, ni muhimu kuchukua probiotics, ambayo itasaidia kudumisha usawa wa mimea katika maeneo haya.

Kama dawa nyingine yoyote, Sumamed ina maoni chanya na hasi. Kwa hivyo, watu ambao walitumia katika matibabu ya ugonjwa fulani wa kuambukiza wanaona kuwa dawa hiyo ni nzuri sana, imevumiliwa vizuri na mtu mwenye afya na husaidia hata katika hali ya hali mbaya ya kiitolojia. Inatokeakwa muda mfupi sana, kwa hivyo wagonjwa wanadai kwamba katika hali ambapo mtu anahitaji msaada wa haraka, dawa "Sumamed" inaweza kuwa njia bora ya kutatua shida. Wagonjwa wengi wanaridhika na ukweli kwamba dawa hiyo inachukuliwa mara moja kwa siku, tofauti na antibiotics nyingine, ambayo kwa kawaida huchukuliwa mara kadhaa.

Maoni hasi yana kiasi kikubwa cha taarifa kuhusu mwanzo wa madhara baada ya kutumia dawa hii, na hii inatumika, kwanza kabisa, kwa wagonjwa wadogo na wazee. Matukio ya mara kwa mara ya aina hii yalikuwa mashambulizi ya arrhythmias na matatizo mengine ya moyo kwa wazee, na kwa watoto - tukio la matatizo mbalimbali ya utumbo kwa namna ya kuhara kwa papo hapo, kupoteza hamu ya kula na kutapika.

Hii ni dawa ya kukinga dawa ya Sumamed.

Ilipendekeza: