Katika Enzi za Kati, magonjwa ya kutisha kama vile tauni au ndui yaliharibu miji yote kwa muda mfupi - hata vita havikuchukua maisha ya watu wengi. Magonjwa sawa ya kutisha yalikuwa typhus na kipindupindu, magonjwa ambayo yalidai mamilioni ya maisha ya wanadamu. Ni mwisho wa karne ya 19 tu ndipo chanjo ya kwanza ilipotokea, iliyoundwa na Vladimir Khavkin, mwanafunzi wa Mechnikov.
Maambukizi hatari
Kuna magonjwa ambayo yanaambukiza kwa njia ya kipekee na yana uwezekano mkubwa wa kifo - hasa maambukizi hatari ya karantini. Tabia za jumla za maambukizo ya karantini huwafafanua kama mchakato wa mwingiliano na mwili wa binadamu wa pathogens ambayo inaweza kusababisha tukio la ugonjwa wa kuambukiza. Kuwepo kwa wakala wa kuambukiza katika mwili sio lazima kusababisha maendeleo ya mchakato wa kuambukiza. Inaweza kukaa hapo kwa muda mrefu bila dalili zozote za kuwepo, hadi sababu fulani itasababisha kuanza kwa mchakato wa kuambukiza.
Mapema karne ya 19, maambukizo hatari zaidi ya karantini yalitambuliwa kwa mara ya kwanza. Orodha hiyo ilijumuisha magonjwa manne wakati huo.
1. Cholera ni ugonjwa wa kuambukiza, mojawapo ya kale zaidi, hali ambayo bado ni ya wasiwasi. Hadi mwanzoni mwa karne ya 19, kipindupindu kilizingatiwa kuwa tabia ya mikoa ya Bengal, ambapo kutokea kwake kuliamuliwa na mambo kama vile hali ya hewa ya joto, msongamano mkubwa wa watu, na viwango vya chini vya maisha. Hata hivyo, kwa kupanuka kwa uhusiano wa kiuchumi na nchi za Kusini-mashariki mwa Asia, iliwezekana kwa ugonjwa huo kuenea duniani kote. Tangu mwanzoni mwa karne ya 19, kumekuwa na magonjwa sita ya kipindupindu ndani ya miaka mia moja, na yote yalianzia India, yakienea kutoka huko hadi Kusini-mashariki mwa Asia, Mashariki ya Kati na Ulaya zaidi na Urusi. Magonjwa haya ya mlipuko yamegharimu maisha ya mamilioni ya watu. Katikati ya karne ya 20, kulikuwa na kupungua kwa matukio, lakini katika miaka ya 60 aina mpya ya kipindupindu vibrio ilionekana - El Tor. Hadi sasa, mara kwa mara katika mikoa mbalimbali kuna milipuko ya ugonjwa wa kipindupindu, ambayo inaashiria kuongezeka kwa muda wa kipindi cha matukio.
2. Tauni - maelezo ya magonjwa ya ugonjwa huu mbaya yanaweza kupatikana katika historia ya kihistoria na hata katika Biblia. Ikumbukwe kwamba kuenea kwa kasi kwa janga katika milenia ya kwanza kuliwezekana tu wakati wa vita, kwa kuwa hapakuwa na mahusiano ya biashara yaliyoendelea bado. Katika karne ya 14, Kifo Cheusi, kama tauni hiyo iliitwa wakati huo, kilidai theluthi moja ya wakazi wa Ulaya. Baada ya kupenya kutoka Asia, ilienea haraka kwenye njia za biashara zilizowekwa tayari. Miaka hii ilikuwa ya kutisha kwa Ulaya. Ugonjwa mwingine unaoitwa Janga Kuu, ulizuka Ulaya katikati ya karne ya 17. Si ajabu kwamba watu waliogopa sana pigo hilo, wakichukulia kuwa ni ghadhabu ya Mungu. Na sasa pigo bado ni hatarimaambukizi. Kati ya wale wanaougua, nusu hufa kila mwaka, mara nyingi kwa sababu ya utambuzi mbaya na matibabu duni.
3. Ndui ni ugonjwa hatari ambao ni wa maambukizo ya karantini, inayojulikana kwa wanadamu tangu nyakati za zamani. Katika Ulaya, ilionekana kwanza katika karne ya sita, na tangu wakati huo magonjwa ya ugonjwa huu hayajaacha. Mwanzoni mwa karne ya 16, ugonjwa huo uliletwa Amerika na wakoloni wa Uhispania. Ya wagonjwa, hadi asilimia arobaini walikufa. Ni mwisho wa karne ya 18 tu ndipo chanjo ya ndui ilionekana, hata hivyo, foci ya ndui ilibaki katika baadhi ya mikoa na kuwa tishio kwa maendeleo ya magonjwa ya milipuko. Kwa hivyo, iliamuliwa na juhudi za pamoja za mashirika ya kimataifa kuondoa ndui kama ugonjwa. Mnamo 1980, ushindi ulipatikana, shukrani kwa chanjo kubwa ya vizazi kadhaa vya wanadamu.
4. Homa ya manjano. Inachukuliwa kuwa homa ya manjano ilianza Afrika na kisha kuenea kwa Asia na Amerika. Katika nchi za Ulaya, milipuko ya homa ya manjano iliambatana na vifo vingi. Utafiti wa ugonjwa huo ulifanya iwezekanavyo kujua kwamba mbu ni carrier wa maambukizi. Baadaye, jukumu la nyani katika kuenea kwa ugonjwa huo pia lilifunuliwa. Misitu ya asili ya homa ya manjano, kama sheria, ni misitu ya kitropiki yenye hali ya hewa ya joto na unyevu mwingi - maeneo ya Ikweta ya Afrika, Amerika Kusini.
Nchini Urusi, kimeta na tularemia pia huchukuliwa kuwa hatari sana. Wa kwanza wao alikuwa tayari anajulikana katika nyakati za kale - yakeinayoitwa "moto mtakatifu", lakini nchini Urusi ilipokea jina tofauti kutokana na usambazaji wake mkubwa katika eneo hili. Tularemia iliripotiwa kwa mara ya kwanza katika miaka ya 20 ya karne iliyopita, ingawa inawezekana kwamba ilikuwa mapema zaidi.
Magonjwa ya kawaida
Magonjwa haya yote yanaitwa "quarantine infections" kwa sababu yanapotokea, watu wote walioambukizwa, pamoja na waliowahi kuwasiliana nao, hutengwa na kufuatiliwa hadi hali itakapoondolewa. Kwa mara ya kwanza, maambukizo ya karantini yalianza kupigwa vita nyuma katika karne ya 14, wakati meli za Italia zilizuiliwa katika uvamizi huo hadi ikagunduliwa kuwa kulikuwa na magonjwa hatari kwa wafanyakazi. Baadaye, katika karne ya 15, vituo vya matibabu viliwekwa kwenye njia za biashara - wagonjwa, ambapo wagonjwa waliofika kutoka vituo vya pigo waliwekwa, na nguo zao pia zilichomwa moto. Hata hivyo, udhibiti mzuri wa maambukizi ulianza tu baada ya jitihada za pamoja za nchi nyingi. Kwa mara ya kwanza, hati ya pamoja - Mkataba wa Kimataifa wa Mapambano dhidi ya Maambukizi ya Hatari, ilipitishwa tu mwanzoni mwa karne ya 20. Magonjwa ya kuambukiza yalianza kuitwa kawaida. Hatua na sheria za maadili kwa wafanyikazi wa matibabu wakati wa mlipuko wa milipuko zilitengenezwa, ambazo mara kwa mara zilibadilika kulingana na hali halisi mpya.
Baada ya ushindi dhidi ya ndui, ilitolewa katika orodha ya magonjwa hatari, lakini mwanzoni mwa karne ya 21 ilijumuishwa tena kwenye orodha inayojulikana kwa sababu ya kudhani uwepo wa virusi vya ugonjwa wa ndui. kama silaha ya kibaolojia katika maabara ya nchi yoyote. Orodha ya maambukizo ya karantini pia ilipanuliwa, ilipokelewamarekebisho ya baadhi ya miongozo. Kasi ya maendeleo ya ustaarabu wa kisasa, upanuzi wa mawasiliano ya kimataifa, ongezeko la kasi ya njia za mawasiliano zilizingatiwa - kila kitu kinachochangia kuenea kwake haraka duniani kote.
Ufafanuzi wa kisasa wa maambukizi ya karantini
Leo, Shirika la Afya Ulimwenguni linafafanua maambukizi ya karantini kuwa magonjwa yanayoweza kusababisha dharura ya afya duniani. Orodha yao imepanuliwa na inawakilisha vikundi viwili vya magonjwa:
- magonjwa ambayo yanahatarisha afya ya binadamu, ambayo ni pamoja na polio, ndui, aina mpya za mafua na mengine;
- magonjwa ambayo hayawezi tu kuathiri afya ya binadamu kwa hatari, lakini pia kuenea kwa haraka katika maeneo makubwa - haya ni pamoja na maambukizi hatari, pamoja na aina mpya za homa ambazo zimeonekana katika miaka ya hivi karibuni.
Baadhi ya magonjwa huwa tishio la ndani, kikanda, kwa kuwa yana mwelekeo fulani wa kutokea unaohusishwa na kuwepo kwa mtoa huduma au hali ya hewa ya eneo hilo. Hizi ni pamoja na aina tofauti za homa, hasa, homa ya Dengue, ambayo ni tabia ya maeneo yenye hali ya hewa ya kitropiki. Katika Urusi, anthrax na tularemia ni maambukizi ya karantini. Orodha yao ina aina haswa ya pneumonia ya tauni, hii ni kwa sababu ya kasi kubwa ya kuenea kwake.
Baada ya ushindi dhidi ya ndui, dunia ilikuwa na imani kwamba hatimaye ingewezekana kutokomezamaambukizo yote hatari duniani. Hata hivyo, wakati umeonyesha kwamba, kwa bahati mbaya, idadi yao inaongezeka tu. Microorganisms - mawakala wa causative wa maambukizi hubadilika, kukabiliana na dawa mpya na hali mpya ya mazingira, ambayo inazidi kuzorota na kuwa sababu ya hatari ya ziada kwa mfumo wa kinga ya binadamu. Kwa hivyo, sheria mpya za kimataifa haziwekei orodha kwa kundi maalum la magonjwa, kuruhusu uwezekano wa kuibuka kwa magonjwa mapya, ambayo bado hayajajulikana.
Hatua za kuzuia karantini
Lengo la maambukizi linapotokea, ni lazima hatua ya haraka ichukuliwe ili kuuondoa. Kipengele cha maambukizo sio tu kuenea kwao kwa haraka, lakini pia uwepo wa kipindi cha incubation ambacho kinachanganya mapambano dhidi yao. Kipindi cha incubation kinaitwa kipindi ambacho ugonjwa hauonyeshi dalili zake, wakati huu unaweza kuwa siku kadhaa au wiki kadhaa, basi ugonjwa huo unaweza kugunduliwa tu kwa msaada wa vipimo vya maabara. Hatua zilizochukuliwa ili kuondokana na maambukizi ni pamoja na hatua za matibabu na usafi ili kuondokana na maambukizi, pamoja na hatua za utawala ili kuzuia kuenea kwake zaidi. Ugumu wa hatua kama hizo huitwa karantini. Hatua za karantini zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili vikubwa.
1. Kundi la kwanza linajumuisha hatua za karantini zilizochukuliwa ili kuzuia kutokea kwa foci ya maambukizi.
2. Kundi la pili linajumuisha hatua kali za kuharibu chanzo kilichopo cha maambukizi.
Shughuli zote za karantiniumewekwa na Kanuni za ulinzi wa usafi wa eneo la nchi, iliyoandaliwa kwa kuzingatia mahitaji ya Shirika la Afya Duniani. Shirika hili la kimataifa linajumuisha nchi 194 zinazoripoti kila wiki juu ya hali ya hali ya magonjwa katika nchi zao na hatua zinazoendelea za usafi. WHO inafuatilia ufuasi kwa nchi zinazoshiriki kwa muhtasari wa ripoti inazopokea. Hata hivyo, mwaka wa 2005, alifanya mabadiliko kwenye IHR, kulingana na ambayo anaweza kufikia hitimisho kuhusu hali ya usafi na magonjwa nchini sio tu kutokana na ripoti, lakini pia kutoka kwa ripoti za vyombo vya habari, ambazo wakati mwingine zina lengo zaidi.
Hatua za karantini zinachukuliwa katika vituo vya treni, viwanja vya ndege na katika vituo vya ukaguzi vya mpakani. Zinajumuisha ukaguzi wa usafirishaji, mizigo, abiria, hati za kimataifa za usafi, kitambulisho cha watu waliofika kutoka kwa maeneo ambayo hayafai katika suala la usafi na epidemiological. Wanakabiliwa na incubation, yaani, kukaa hospitalini wakati wa incubation ya ugonjwa unaoshukiwa.
Hatua za karantini katika mwelekeo wa maambukizi
Iwapo maambukizo hatari na ya karantini yametokea, tume za dharura za kupambana na janga (EPCs) hupanga na kutekeleza hatua za karantini katika mkazo wa janga, maamuzi yao yanawabana watu wote na taasisi zilizo katika eneo husika. Hatua za karantini katika chanzo cha maambukizi ni pamoja na vitendo vifuatavyo:
- marufuku ya usafirishaji wa watu na usafirishaji wa bidhaa kwa kuzingatia maambukizo, na pia kwamipaka;
- kulazwa hospitalini kwa dharura kwa wagonjwa waliotambuliwa, pamoja na watu wanaowasiliana naye;
- utafiti na maziko ya maiti;
- chanjo ya wingi ya watu;
- uzuiaji wa magonjwa katika eneo;
- utafiti wa epidemiological wa chanzo cha maambukizi;
- elimu ya afya ya watu;
- marufuku ya matukio mengi;
- kuanzisha mfumo wa pasi za kuingia na kutoka.
Uzio umewekwa kando ya eneo linalolenga maambukizi, ambayo hutolewa na askari wa Wizara ya Mambo ya Ndani au Wizara ya Ulinzi. Ziko nje ya eneo lililochafuliwa, na ulinzi wa ndani hutolewa na wawakilishi wa miili ya mambo ya ndani. Uamuzi wa kukomesha karantini unafanywa tu baada ya mwisho wa kipindi cha incubation cha mgonjwa wa mwisho aliyetambuliwa. Hatua za karantini katika mwelekeo wa maambukizi zinaweza kutofautiana kidogo kulingana na aina ya ugonjwa. Kwa mfano, muda wa kutengwa au namna ya kukabiliwa na vyanzo vya maambukizi inaweza kutofautiana.
Ili hatua za karantini zitekelezwe kwa ufanisi na kwa ufanisi, upatikanaji wa nyenzo za kutosha na taaluma ya juu ya wafanyakazi wa matibabu ni muhimu.
Magonjwa ya Kuambukiza Utoto
Kuna magonjwa ya kuambukiza ya utotoni ambayo hutokea hasa utotoni na yana kiwango cha juu cha kuambukiza. Matokeo yake, husababisha magonjwa ya milipuko katika taasisi za watoto. Magonjwa hayo ni pamoja na kifaduro, kifaduro, surua, homa nyekundu, tetekuwanga na mengine. WaoWanaitwa watoto, kwa sababu watoto ambao wamekuwa wagonjwa wanapata kinga na hawana ugonjwa na magonjwa haya katika siku zijazo. Hatua za kuweka karantini kwa maambukizi ya watoto ni pamoja na hatua zifuatazo:
- kutengwa kwa mgonjwa ili kuzuia kuenea kwa ugonjwa;
- Kupiga marufuku watoto kuingia kwenye kituo cha karantini;
- kutengana - marufuku ya kuhamisha watoto kutoka kundi moja hadi jingine hadi mwisho wa karantini;
- chanjo ya mtoto.
Hatua za kuzuia maambukizi ya utotoni ni chanjo kwa wakati, pamoja na hatua za kuimarisha mwili wa mtoto. Hatua za kutengwa kwa karantini kwa maambukizi ya utotoni zinalenga kuvunja mwendelezo wa mlolongo wa mchakato wa kuambukiza, ambao unapaswa kuongeza kasi ya mwisho wa janga.
Maambukizi ya njia ya hewa
Maambukizi mengi yanayosababishwa na virusi au bakteria yanaambukizwa kwa njia ya hewa. Wakati wa kupiga chafya au kukohoa, mgonjwa hutoa chembe za kamasi zilizoambukizwa kwenye hewa, ambayo huwa chanzo cha maambukizi ya wingi. Hizi ni pamoja na karibu magonjwa yote ya utoto, pamoja na kifua kikuu, mafua, salmonellosis na wengine. Katika kesi hizi, kutengwa kwa wagonjwa na kukomesha mawasiliano yote kati ya watu kuna jukumu la kuamua. Hatua za karantini kwa maambukizi ya njia ya hewa ni pamoja na hatua zifuatazo:
- utambulisho na kulazwa kwa wagonjwa;
- kusafisha kwa mvua, uingizaji hewa, disinfection ya chumba na ufumbuzi wa nusu asilimia ya ufumbuzi wa kloramine, unaweza kutumia klorini.chokaa;
- kusafisha vyombo, kitani na vifaa vya nyumbani;
- kizuizi kigumu cha mawasiliano;
- katika taasisi ya watoto, usimamizi makini wa kimatibabu wa kundi ambalo mgonjwa alitambuliwa.
Maambukizi ya matumbo
Kati ya magonjwa mengi ya kuambukiza, maambukizi ya karantini ya matumbo bado yanaleta tatizo kubwa. Maambukizi ya matumbo ya karantini ni pamoja na magonjwa ambayo yanaunganishwa na utaratibu wa ujanibishaji wa pathojeni kwenye utumbo. Microorganisms pathogenic inaweza pia kuendelea katika mazingira ya nje kwa muda mrefu, kuingia tena mwili kwa chakula au maji. Dalili muhimu ya maambukizi haya ni kuhara, ndiyo sababu wakati mwingine huitwa maambukizi ya kuhara. Wanaweza kutokea katika kikundi chochote cha umri, lakini ni kawaida zaidi kwa watoto wadogo ambao bado wana michakato ya kimetaboliki isiyo imara. Kwa asili, maambukizi ya matumbo yamegawanyika katika aina nne.
1. Virusi, ambayo ni pamoja na poliomyelitis, maambukizi ya rotavirus, aina fulani za hepatitis. Baada ya kuambukizwa kwa matumbo, virusi na kinyesi huingia kwenye mazingira ya nje. Mara nyingi, watoto chini ya miaka tisa huwa wagonjwa. Lakini kuna virusi vinavyosababisha ugonjwa wa tumbo na kuhara kidogo. Mfano ni maambukizi ya rotavirus, ambayo ni ya kawaida na hutokea mara kwa mara kwa watoto wadogo.
2. Maambukizi ya matumbo ya bakteria ni pamoja na magonjwa kama kipindupindu, kuhara damu, homa ya matumbo na mengine mengi. Katikabakteria huingia ndani ya mwili, mara moja huanza kuzidisha na kutolewa kwa sumu, ambayo utaratibu wa maendeleo ya maambukizi ya matumbo hutegemea:
- Homa ya matumbo ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo unaosababishwa na bakteria kutoka kwa jenasi Salmonella, na chanzo chake ni mtu mgonjwa. Hivi karibuni, kiwango cha matukio kimekuwa kikipungua, ugonjwa unatibiwa vyema na antibiotics.
- Kipindupindu ni ugonjwa hatari wenye kiwango cha juu sana cha kuambukizwa, kisababishi chake kinaweza kubakia katika mazingira ya nje kwa muda mrefu, kuambukizwa kwa chakula au maji. Vibrio cholerae pia huendelea kwa muda mrefu katika miili ya baharini na maji safi. Maambukizi yanaweza kutokea hata wakati wa kula dagaa ambao hawajachakatwa.
- Kuhara damu ni sehemu ya kundi la maambukizi ya karantini - kisababishi chake ni bacillus ya kuhara damu, ambayo huishi kwa muda mrefu katika bidhaa za maziwa. Kwa kujitibu, ugonjwa wa kuhara damu unaweza kuwa sugu.
3. Maambukizi ya matumbo ya vimelea yanawakilishwa na candidiasis, wakala wake wa causative ni fungi kama chachu, ambayo huishi kwa idadi kubwa katika mwili wa binadamu. Kwa kinga ya juu, fungi hazizidi mwilini, hivyo maendeleo ya ugonjwa huo, kwanza kabisa, inaonyesha kudhoofika au ukiukaji wake katika mfumo wa kinga.
4. Maambukizi ya Protozoal - yanatofautiana kwa kuwa huathiri sio tu matumbo, bali pia viungo vingine vya ndani.
Hatua za karantini kwa maambukizi ya matumbo ni pamoja na:
- kutenganisha chanzo cha maambukizi, yaani, kumtenga mgonjwa katika chumba tofauti auhospitali;
- hatua za kuondoa uchafuzi wa chanzo cha maambukizi;
- chanjo kwa watu walio katika mwelekeo wa maambukizi.
Agizo la kazi la wafanyakazi wa chini wa matibabu
Mchanganyiko wa hatua za karantini zinazohitajika kutekelezwa katika mwelekeo wa janga hudhibiti sio tu orodha ya hatua zinazotumika, lakini upeo na muda wa utekelezaji wao, majukumu ya huduma mbalimbali - matibabu, mifugo na nyinginezo. Mtaalamu wa magonjwa ni mratibu na mratibu wa kazi zote. Madaktari wengine, wasaidizi wa maabara, wasaidizi wa dharura wako chini yake. Kitendo cha wafanyikazi wa matibabu katika kesi ya maambukizo ya karantini imedhamiriwa na mpango wa hatua za kuzuia janga na ni kama ifuatavyo:
- uuaji wa sasa wa vinyesi vya wagonjwa;
- kusafisha vyumba vyote ambavyo mgonjwa alikuwa amewekwa;
- kusafisha ofisi za matibabu;
- usafishaji wa ovaroli na zana zilizotumika wakati wa mapokezi na uchunguzi wa wagonjwa;
- uuaji wa magonjwa katika maeneo ya kawaida.
Shughuli hizi hufanywa chini ya uelekezi na chini ya uangalizi mkali wa muuguzi mkuu na kila mara wakiwa wamevalia mavazi ya kujikinga, zikiwemo:
- viatu maalum vinavyoweza kubadilishwa huvaliwa na buti za raba;
- Vazi la kuzuia tauni, lililo kamili na aproni ya kitambaa cha mafuta;
- kipumuaji cha matibabu;
- glavu za mpira;
- taulo zinazobadilishwa kila siku.
Suti zote za kujikinga lazima zisafishwe baada ya kazi. Mikono hutiwa dawa kwa mmumunyo wa nusu asilimia wa klorhexidine au kloramini.
Vitendo vya daktari wakatikugundua maambukizi ya karantini
Iwapo maambukizi ya karantini yanagunduliwa, mbinu za daktari hubainishwa na mpango wa hatua za kuzuia janga:
- taarifa ya papo hapo ya kituo cha usafi na magonjwa kuhusu uwezekano wa kutokea kwa maambukizi hatari;
- kutengwa kwa mgonjwa wakati wa maambukizi ya karantini na utoaji wa huduma ya dharura kwake;
- mkusanyo wa nyenzo na rufaa kwa maabara ya bakteria ili kufafanua utambuzi;
- kusafisha chumba alimokuwa mgonjwa;
- mkusanyiko wa orodha za watu ambao waliwasiliana na mgonjwa;
- kutengwa kwa watu wa mawasiliano hadi kumalizika kwa muda wa incubation na kuanzishwa kwa usimamizi wa matibabu juu yao;
- kutekeleza hatua za vikwazo, kuanzisha vituo vya uchunguzi, kusimamisha uandikishaji na kuruhusiwa kwa wagonjwa;
- kufanya kazi ya maelezo na watu wa mawasiliano;
- kuipatia timu ya karantini vifaa na dawa muhimu.
Magonjwa yenye maambukizi ya karantini yanahitaji hatua za haraka zaidi za udhibiti kutokana na hatari yao kwa maisha na kasi ya juu ya maendeleo ya ugonjwa huo, pamoja na kasi ya kuenea kwa eneo kubwa, ambalo linakabiliwa na maafa ya mazingira. Kwa sasa, kutokana na juhudi za pamoja za nchi nyingi, magonjwa kama haya yanaenea haraka na kuondolewa, na hatua za kuzuia hurahisisha kulinda idadi ya watu dhidi ya kutokea kwa milipuko ya milipuko.
