Mkengeuko wa septamu ya pua ni kuhamishwa kwake kutoka kwa mstari wa kati wa kiungo hiki. Fomu yake bora ni nadra sana. Kwa hiyo, hali inayohusika katika hali nyingi haiwakilishi patholojia. Hata hivyo, hii haizuii uwepo wa mwisho katika hali fulani. Kwa hiyo, unahitaji kujua dalili, sababu na matibabu ya maradhi haya.
Dhana ya septamu ya pua
Hili ni muundo wa asili uliopo katikati ya tundu la pua na kuigawanya katika sehemu mbili sawa. Kwa upande wake, pia inajumuisha lobes 2, moja ambayo iko mbele na nyingine nyuma. Sehemu ya mbele ni cartilaginous, elasticity na kufuata ambayo ni rahisi kuamua kwa kuchunguza. Ni yeye ambaye mara nyingi huharibika kutokana na majeraha mbalimbali.
Muundo wa pua
Idara kuu za chombo hiki ni pamoja na zifuatazo:
- mapua - matundu,iliyoundwa ili kuhakikisha upitishaji wa oksijeni kwenye tundu la pua;
- sehemu ya awali - hapa ndipo septamu ya pua iliyo wima iko;
- vijia vya pua - vilivyo mbali zaidi ya sehemu ya mwanzo, imegawanywa katika sehemu ya chini, ya kati na ya juu, iliyozuiliwa kwa mikondo ya pua inayofanana;
- choanas - matundu mawili ambayo hutoa mawasiliano kati ya nasopharynx na cavity ya pua.
Nyumba ya pua pia inajumuisha kuta kadhaa:
- septamu inayoundwa mbele na gegedu na nyuma na vomer;
- kuta za upande zilizoundwa hasa na mfupa wa ethmoid;
- chini - huundwa kutokana na kaakaa gumu lililo katika eneo la taya ya juu na kaakaa laini;
- ukuta wa mbele-juu - huundwa kutokana na mchakato katika eneo la juu na mifupa ya pua.
Ndani ya uso wa pua umewekwa na mucous, kwa sababu ambayo siri hiyo inafichwa. Pia ina ugavi mkubwa wa damu. Olfactory ni sehemu ya juu ya kifungu cha pua. Vipokezi vya neva vinapatikana hapa.
Tubinati ziko nyuma ya matundu yanayolingana, ambayo huigawanya katika vijia vya pua. Sehemu ya chini yao ni mfupa mdogo unaojitegemea, na wa kati na wa juu ni michakato inayotoka kwenye mfupa wa ethmoid.
Njia za pua huwasiliana na sinuses za paranasal na maxillary zilizo katika idara.
Mfupa wa ethmoid una matundu mengi madogo katika mfumo wa sinuses. Mfupa wa sphenoid iko chini ya fuvu na karibu hauonekani kwa nje.inayoonekana. Katika mwili wake kuna shimo la hewa katika umbo la sinus ya sphenoid.
Utendaji wa pua
Hizi ni pamoja na:
- mtazamo wa manukato mbalimbali kwa kutumia tundu la kunusa;
- kuzuiliwa na kamasi ya pua ya vijidudu mbalimbali vya pathogenic na kuondolewa au uharibifu wao baadae kutokana na sifa za kuua bakteria zilizomo ndani yake;
- kinga dhidi ya muwasho wa mitambo kutokana na kamasi na nywele, kuhakikisha kuwa zinabaki na kujiondoa;
- inapasha mtiririko wa hewa kutokana na mishipa ya fahamu iliyo chini ya utando wa mucous;
- kulainisha hewa inayoingia kwenye tundu la pua kutokana na utokaji wa tezi zilizoko kwenye mucosa;
- mtiririko wa hewa kwenye zoloto na nasopharynx.
Uamuzi wa mgawanyo sahihi wa mtiririko wa hewa kwa nusu mbili za cavity hutolewa na septum ya pua. Mviringo ni sababu inayowezekana ya utendakazi huu kuharibika.
Hali bora ya septamu ya pua hubainika kwa watoto wanaozaliwa. Hapa, karibu ganda zima lina mwonekano wa cartilage, ambayo baadaye hubadilishwa kuwa mifupa ambayo imeunganishwa kwa kila mmoja. Kutokana na ukiukwaji mbalimbali katika taratibu hizi, kuna curvature ya septum ya pua. Inaweza kuwa vigumu sana kutambua sababu za mwanzo za jambo hili.
Nyingi za mikunjo hutokea katika umri wa miaka 13-18. Ulemavu huu hutokea mara 3 zaidi kwa wanaume kuliko wanawake.
Mviringo wa septamu ya pua kulingana na ICD
Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD) nihati ya udhibiti iliyoundwa kuzingatia magonjwa, sababu za raia kwenda kwa taasisi za matibabu na sababu za kifo. Yeye ni mmoja. Hivi sasa, uainishaji ni halali katika marekebisho 10 ya marekebisho. ICD-11 imepangwa kutolewa mwaka huu.
Septamu iliyokengeuka katika ICD-10 ina msimbo J34.2. Imeonyeshwa katika vyeti vya ulemavu.
Sababu za ulemavu wa septamu ya pua
La kuu ni majeraha kwenye kiungo hiki. Septamu iliyopotoka kwa mtoto huundwa hasa wakati wa mlipuko wa molari, ambayo husababisha upanuzi wa taya na mabadiliko katika cavity ya pua.
Wakati mwingine ulemavu hutokana na sehemu ya nyuma iliyoendelea ya kiungo cha Jacobson, ambayo iko chini mbele ya septamu ya pua.
Mchanganyiko wao, unaosababisha mkunjo, unaweza kuunganishwa katika vikundi vitatu:
- kiwewe - kutokwa na damu puani hutokea na kupumua kupitia kiungo hiki kunatatizika, kama sheria, hutanguliwa na kupasuka kwa pua;
- fidia - hutokea kutokana na muwasho wa muda mrefu wa septamu ya pua kutokana na unene wa kondomu ya pua, polipu, mwili wa kigeni n.k.;
- fiziolojia - hupatikana zaidi kwa watoto na vijana, kutokana na kutolingana kati ya tishu za mfupa na cartilage ya septamu.
Ainisho
Aina kuu za mikunjo inayozingatiwa ni zifuatazo:
- Chaga.
- Mwiba.
- Mviringo wa moja kwa moja.
- Mchanganyiko wa chaguo mbili za kwanza,inaitwa mchanganyiko.
Aina ya tatu ina aina zifuatazo:
- deformation inayohusisha eneo fulani la septamu, vomer au sahani wima ya mfupa wa ethmoid;
- curvature iko mbele au nyuma ya septamu;
- mgeuko wa upande mmoja au mbili;
- mpindano katika ndege iliyo mlalo au wima.
Kimsingi, wao hutambua mpindano mbele. Matuta na spikes ziko hasa kwenye moja ya kingo za colter. Msingi wao ni tishu za mfupa.
Dalili
Zinaonekana kwa watu wengi bila kuwasababishia usumbufu wowote. Zifuatazo ndizo zinazosumbua wagonjwa:
- kubadilisha umbo la pua kutokana na jeraha;
- mashambulizi ya kifafa yanaweza kuchangia aina kali za septamu iliyopotoka;
- kuwasha, kuuma na kukauka koo;
- kikohozi;
- ukiukaji wa ovyo, fikra na kumbukumbu kutokana na ukosefu wa oksijeni kwenye damu, jambo linaloweza kusababisha matatizo ya ufanyaji kazi wa ubongo na mfumo mkuu wa fahamu;
- dalili zinazoambatana na uvimbe kwenye sikio la kati;
- magonjwa ya kuambukiza;
- kutokana na kujipinda, upinzani mdogo kwa mazoezi ya mwili, kuongezeka kwa uchovu, kupungua kwa utendaji;
- pavu kavu ya pua;
- rhinitis ya mzio, ambayo ni kabla ya pumu - msongamano wa pua hutokea kutokana na kugusana na dutu fulani;
- kukoroma;
- rhinitis, kusababishakuna ute ute mfululizo;
- ugumu wa kupumua puani ndio dalili kuu ya ulemavu, lakini inaweza kuwa haipo.
Septamu iliyopotoka kwa watoto inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. Kukoroma, kutokwa na damu, rhinitis, kupumua kupitia mdomo kunaweza kuonyesha adenoids.
Ukiukaji wa dhamana
Ni nini matokeo ya septamu iliyopotoka (matibabu yatajadiliwa baadaye)? Kwa ugumu wa kupumua kwa pua, mabadiliko yafuatayo hutokea:
- kushikamana kwa bawa la pua kwenye septamu - hutokea kwa sababu ya kupinda sehemu yake ya mbele, husababisha ugumu mkubwa wa kupita kwa oksijeni;
- maendeleo ya mmenyuko kutoka kwa mwisho wa ujasiri katika mucosa - na curvatures, turbulens hewa huundwa, ambayo inakera receptors, kama matokeo ya ambayo vyombo vya mucosa kupanua, kamasi inaonekana kwa kiasi kikubwa, uvimbe huendelea;
- kupungua kwa eneo la njia ya pua, kudhoofika kwa upumuaji kuelekea mahali mshipa ulipotokea;
- mabadiliko ya mzunguko wa hewa ndani ya tundu la pua - wakati wa kupumua kwa kawaida, hewa huinuka, kisha hupitia njia ya katikati ya pua na kwa sehemu kando ya ile ya juu, wakati wa kuvuta pumzi huenda kwa ile ya chini, lakini inapofika. iliyopinda, mtiririko wa hewa unatatizwa, ambayo husababisha hiyo kuhusiana na kupumua;
- mabadiliko ya mzunguko wa hewa katika eneo ambalo septamu ni mbonyeo - hadi kuziba kabisa kwa tundu la pua upande huu.
Mabadilikomucosa yenye mkunjo hutokea kama ifuatavyo:
- mtiririko wa vortex huanza kugonga mucosa, ambayo husababisha unene wake katika maeneo haya na kupoteza cilia na seli za epithelial, ambayo husababisha kupungua kwa kazi za kinga;
- inapotolewa, kamasi hukauka kwa kutengeneza ganda;
- rhinitis inaonekana.
Ugavi wa kutosha wa oksijeni kwenye mapafu na damu hutegemea taratibu za upumuaji wa pua. Kama matokeo ya mkunjo, kubadilishana gesi kwenye alveoli kunatatizika, jambo ambalo husababisha njaa ya oksijeni.
Wakati kupumua kupitia pua kunatatizika, mtu hulazimika kufanya kazi hii kupitia mdomo. Utaratibu huu una sifa ya matokeo mabaya yafuatayo:
- adenoid hutokea, ikifuatana na kuvimba kwa tonsils ya koromeo;
- kwa njia hii, kazi za kinga za patiti ya pua sio kawaida, ambayo husababisha kuongezeka kwa hatari ya magonjwa ya kupumua;
- hewa haina joto na haina unyevu, ambayo haihakikishi ufanisi mzuri wa kubadilishana gesi kwenye alveoli, damu haijajaa oksijeni ya kutosha, ambayo huathiri vibaya mwili mzima.
Kwa sababu ya mkunjo wa septamu ya pua, matatizo ya neva yanaweza kutokea:
- ya kuona;
- kuathiri kazi ya viungo vya ndani;
- dysmenorrhea kwa wanawake;
- mishtuko ya moyo katika kifafa;
- pumu ya bronchial;
- mipasuko ya koo;
- kupiga chafya na kukohoa reflex;
- maumivu ya kichwa.
Aidha, kasoro zinazozingatiwa husababisha mabadiliko katika viungo vya jirani:
- macho - yenye ulemavu wa kiafya, mfereji wa nasolacrimal unaweza kufanya kama chanzo cha maambukizi;
- pua - ugonjwa wa uchochezi unaoitwa "sinusitis" hukua, sinusitis na sinusitis ya mbele pia hujitokeza;
- masikio - kuna usumbufu katika mirija ya Eustachian na sikio la kati.
Katika kuvimba kwa muda mrefu, kamasi na mawakala wa kuambukiza ambayo hayajatolewa kwenye chembe ya pua yanaweza kuishia kwenye kiriba cha sikio au mirija ya kusikia.
Utambuzi
Matibabu ya ukingo wa septamu ya pua inapaswa kutanguliwa na utaratibu wa kugundua ugonjwa huu. Kwanza kabisa, uchunguzi wa nje ni muhimu, ambao unaonyesha kuhama kwa ncha au scoliosis ya pua.
Njia kuu ya utafiti ni rhinoscopy, ambapo asymmetry hugunduliwa wakati wa kulinganisha mashimo ya pua. Katika kesi ya ukiukaji, kwa upande mmoja, turbinates zinaonekana wazi, na kwa upande mwingine, zinaweza zisionekane kabisa.
Kuamua vipengele vya usanidi wa kuta za kando, matokeo ambayo hufanya uamuzi juu ya hitaji la upasuaji wa pua na septamu ya pua iliyopotoka, ulainishaji wa ganda na septamu na suluhisho la 5% la kokeini na. adrenaline inatumika.
Uchunguzi wa X-ray hauna taarifa. Lakini inaweza kuwa muhimu kuamua hali na eneo la sinuses za paranasal.
Matibabu ya septamu iliyokotoka
Matibabu mengi ya kihafidhina hutoa nafuu ya muda mfupi sana. Kwa hiyoNjia kuu ya matibabu ni kufanya upasuaji kwa curvature ya septum ya pua. Mbinu kuu ya utekelezaji wake ni endoscopic septoplasty.
Athari hufanyika kupitia puani kwa kupasuliwa kwa membrane ya mucous na kujitenga kwake na septamu inayohusika, baada ya hapo upasuaji wa plastiki unafanywa kwa kushona. Operesheni hiyo inachukua kama nusu saa. Inaweza kufanywa chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla.
Kulingana na maoni, upasuaji wa septamu iliyokeuka unaweza kuvumiliwa vyema chini ya anesthesia ya jumla. Hatimaye, viungo na usafi wa chachi huwekwa kwenye cavity ya pua, ambayo huondolewa siku inayofuata. Baada ya kuondolewa kwao, mgonjwa ameagizwa suluhisho la salini kwa namna ya matone ya pua au lubrication na ufumbuzi wa mafuta ya vitamini, ambayo inachangia uponyaji wa haraka wa mucosa. Maganda yenye damu kutoka puani yanaweza kutokeza ndani ya mwezi mmoja, uvimbe hupungua baada ya wiki mbili hivi, jambo ambalo litasaidia kurejesha upumuaji wa pua.
Kwa hivyo, kukaa hospitalini baada ya upasuaji ni siku moja. Baada ya operesheni, curvature ya septum ya pua huondolewa. Ndani ya wiki moja baada ya hili, ofisi ya matibabu hutembelewa kwa ajili ya mavazi, ambayo huharakisha uponyaji na hufanya kama njia ya kuzuia kuunda adhesions.
Inayotumika kwa sasa kutibu leza iliyopotoka ya septamu. Faida za njia hii ni kama ifuatavyo:
- shughuli za ukarabati huwekwa kwa kiwango cha chini;
- athari ya antiseptic ya leza;
- ndogokiwango cha majeruhi;
- kupoteza damu kidogo.
Lakini pia ina shida - inaweza kutumika kuondoa sio aina zote za ulemavu, haswa zile zinazohusiana na uharibifu wa sehemu ya mfupa ya septum.
Matibabu bila upasuaji kwa septamu iliyokeuka huhusisha matumizi ya laser chondrosentoplasty. Katika kesi hiyo, cartilage inapokanzwa, ambayo inafanya kuwa elastic. Kwa msaada wa chombo maalum, cartilage inapewa sura muhimu, ambayo ni fasta kwa siku moja na swab. Septamu basi huwekwa katikati na gegedu hunyooka.
Gharama ya uendeshaji
Katika hospitali za umma, hufanyika bila malipo kwa sera ya matibabu. Lakini unapaswa kusubiri zamu yako. Katika kliniki za kibinafsi, bei ya upasuaji kwa curvature ya septum ya pua huanza kutoka rubles 35,000. Imedhamiriwa na kiwango cha taasisi, ugumu wa uingiliaji kati, aina ya ganzi, sifa za wafanyikazi, urefu wa kukaa kwa mgonjwa ndani ya kuta zake.
Laser septoplasty ina bei ya chini zaidi: kwa septamu ya pua iliyokengeuka - rubles 30,000. Katika kliniki za Moscow, gharama yake ya wastani hufikia rubles 54,000.
Matatizo baada ya upasuaji
Madhara ya septamu iliyokengeuka kutokana na operesheni inaweza kuwa kama ifuatavyo:
- kutoboka au kutoboka kwa septamu;
- kupunguka;
- hematoma;
- purulent sinusitis;
- jipu chini ya mucosa;
- uvimbe na maambukizi ya kidonda kilichotokea wakati wa upasuaji;
- muundo wa mshikamano;
- deformation ya pua - kuna kuzama kwa mgongo wake kwa sababu ya upasuaji uliofanywa juu sana;
- kutoka damu.
Hatua zifuatazo lazima zichukuliwe ili kuziondoa:
- kutoboa kwa damu kwa kutumia bandeji ya shinikizo;
- kutumia antibiotics kwa maambukizi;
- mgawanyiko wa mshikamano kwa scalpel;
- mawakala wa kuvuja damu.
Uwezekano wa kutokea kwao unaweza kupunguzwa kwa kiasi kikubwa ikiwa utafuata maagizo ya daktari kwa huduma ya baada ya upasuaji na kufuata regimen inayohitajika.
Tunafunga
Septamu iliyokotoka huzingatiwa kwa watu wengi. Kwa wengi wao, haina kusababisha usumbufu wowote. Katika kesi ya ugumu wa kupumua kupitia pua, unapaswa kuwasiliana na ENT, ambaye anaweza kuagiza operesheni au matumizi ya tiba ya laser. Inaendelea kwa muda mfupi, na matokeo yake ni mazuri. Kwa kawaida septamu huwa imepangiliwa kikamilifu.
Operesheni inaweza kutekelezwa katika kliniki za umma na za kibinafsi, ambayo huamuliwa na pesa zinazopatikana kwa mteja. Inaweza kufanywa chini ya anesthesia ya jumla au ya ndani. Kulingana na hakiki nyingi, chaguo la kwanza ni bora zaidi.
