Nimonia ni kuvimba kwa mapafu ambayo inaweza kutokea katika umri wowote, lakini hutokea zaidi kwa watoto. Imegawanywa kulingana na etiolojia (vijidudu vilivyosababisha), ukali, ujanibishaji wa uchochezi (focal, croupous, segmental, radical, nk). Picha za nimonia zinaweza kuonekana hapa chini.
Sababu
Kama ugonjwa wowote, nimonia hutokea kwa misingi ya sharti fulani. Kuvimba kunaweza kutokea wakati:
- ugonjwa wa mapafu ya pneumococcal;
- maendeleo ya maambukizi mengine ya kokasi;
- hypothermia na matatizo ya SARS (kama matokeo ya matibabu yasiyofaa);
- kama tatizo la maambukizi ya utotoni - surua, tetekuwanga, rubela;
- kinga iliyopungua;
- upungufu wa kinga mwilini katika magonjwa mengine.
Dalili
Nimonia hudhihirishwa na dalili zifuatazo:
- udhaifu, hyperhidrosis;
- uchovu na maumivu ya kichwa;
- kupungua hamu ya kula na myalgia;
- maumivu ya kifua;
- dyspnea inkupumzika na kuongezeka kwa mapigo ya moyo.
Mbali na maonyesho haya ya jumla, kliniki inategemea ukali wa kidonda. Hii inaweza kujidhihirisha kwa njia ya homa kali, mabadiliko kutoka kwa kikohozi kikavu hadi mvua na sputum ya usaha, weupe wa ngozi na sainosisi ya pembetatu ya nasolabial.
Matibabu ya nimonia ni lazima, vinginevyo kila kitu kinaweza kuisha kabisa. Pneumonia ni kali sana kwa watoto. Ndiyo maana utambuzi wa mapema ni muhimu.
Nimonia inaweza kubainishwa kwa kutumia data ya matibabu na kliniki; mtihani wa damu (picha ya leukocytosis), uchunguzi wa ala - fluorografia (FLG) au eksirei ya mapafu - picha ya mapafu yenye nimonia.
Radiografia haijatolewa kwa kila mtu, lakini tu katika hali ya mchanganyiko wa baadhi ya dalili hizi. Kwa hiyo, ili kufanya uchunguzi sahihi, daktari hawezi kuagiza eksirei kwa kila mgonjwa.
Bila shaka, eksirei inaweza isifanywe. Lakini basi itakuwa ngumu kwa daktari kuelekeza juu ya mada ya kile kinachotokea kwenye mapafu. Kwa hiyo, mapambano dhidi ya pneumonia yanaweza kuwa yasiyofaa. Kwa hivyo, katika kesi ya ugonjwa wa mapafu, X-ray ni utaratibu muhimu sana.
FLG inafanywa kila mwaka kwa madhumuni ya kuzuia, wakati wa uchunguzi wa matibabu.
X-ray - tayari inatumika kwa uchunguzi kamili na uthibitishaji wa data kutoka FLG. Ni kawaida kwa X-ray kurudiwa.
Picha ya pili ya nimonia inafanywa ili kutambua ukubwa wa mabadiliko ya vivuli wakati wa matibabu, ili kutofautisha aina ya nimonia - kiwango cha uharibifu wa sehemu au tundu, napia kufuatilia ufanisi wa matibabu.
Masharti ya matumizi ya eksirei
Masharti ya matumizi yanapaswa kuwa machache. Hii ni muhimu hasa wakati wa ujauzito.
Ikiwa faida ya radiografia inazidi, inafanywa, lakini kwa tahadhari zote: aproni za risasi hutumiwa, idadi ya eksirei ni ndogo, idadi ya tafiti imekomeshwa.
Pia imekataliwa:
- watoto walio chini ya miaka 14-16;
- katika hali mbaya ya mgonjwa;
- kwa damu.
Mbinu zinatokana na nini
Njia hii inategemea sifa ya boriti ya eksirei kupita kwenye tishu zisizo wazi, huku ikidumisha shughuli zake. Hii inatumika pia kwa fluorography ya kifua, x-rays, fluoroscopy. Mbinu hutofautiana tu katika kipimo cha mionzi na jinsi picha inavyopatikana.
X-ray ni hasi, kwa hivyo vivuli vilivyo juu yake ni vyeupe na kinyume chake. Mwili wa binadamu umeundwa na tishu mbalimbali na zote zina viwango tofauti vya ufyonzaji wa X-ray.
Katika picha ya mapafu yenye nimonia, inabadilika kuwa rangi hasi, sehemu mnene zaidi, nyeupe, na mifupa, pamoja na sehemu tupu, hufanya nyeusi, viungo hutoa rangi ya kijivu ya vivuli tofauti.
Matokeo ya mwisho ya picha si sawa. Kwa mapafu yenye afya, muundo ni tofauti tu. Ikiwa pneumonia iko, maeneo ya giza ya indurations kwenye x-rays yanaonyesha foci ya kuvimba. Maeneo yaliyoangaziwa - tishuhewa. Utambuzi wa pneumonia kwenye picha unafanywa katika kesi wakati kuna:
- sehemu moja au nyingi;
- segmental seals;
- maeneo meupe na meusi mahususi;
- mizizi ya mapafu iliyobadilishwa.
Nimonia inaonekanaje kwenye eksirei
Vielelezo vya uchochezi ni vidogo - si zaidi ya milimita 3, ukubwa wa wastani - si zaidi ya 8 mm. Kwa ukubwa sawa na 8-12 mm, wanasema juu ya vidonda vikubwa. Kwa kuongeza, kukatika kwa umeme kunaweza kuwa tofauti katika kuenea katika sehemu moja.
Croupous pneumonia
Mionzi ya X ya nimonia ya lobar inaonekana kama giza kubwa la nguvu ya wastani. Inaweza kuwa kwenye pafu moja au yote mawili.
Kuba la diaphragm hubadilishwa, vivuli vya kupenyeza vinaonekana - kwa kila upande au zote mbili, mediastinamu pia hubadilika kuelekea kidonda. Muundo wa mapafu umeharibika kabisa.
Nimonia ya ndani
Ni vigumu kutambua, hasa katika hatua za awali. Kwa pneumonia ya msingi, mihuri ni ndogo na huitwa infiltrates (daima husababisha kuongezeka na upanuzi wa mizizi ya mapafu). Katika siku za kwanza za ugonjwa huo, infiltrates inaweza kugunduliwa, lakini hivi karibuni mwelekeo wa uchochezi wa kuunganishwa huonekana mahali pao.
Nimonia kwenye eksirei kwa watoto
Kuvimba kwa watoto hutokea kwa matatizo ya mara kwa mara kwa kukosekana kwa matibabu sahihi. Mchakato wa mpito wa kujipenyeza hata kidogo kwenye nimonia ya croupous ni jambo la mara kwa mara na la ghafla.
Pichapneumonia kwa watoto mara nyingi huonyesha picha ifuatayo kwa madaktari: huingia ndani ya zaidi ya 2 mm, nodi za lymph hazionekani vizuri, maeneo yenye kuvimba ni mnene na kuingiliana na mizizi ya mapafu. Mfano wa mapafu unafadhaika, tishu za mapafu ni kuvimba. Hii inajenga matatizo ya ziada katika uchunguzi. Kwa kuongeza, mapafu ya watoto yana kiasi kidogo, na kuna idadi kubwa ya vipengele vya uchochezi vya muundo wa mapafu kwa kila eneo la kitengo.
Nimonia ya ndani
Katika kesi ya nimonia ya ndani kwa mtu mzima, picha inaonyesha mzizi ulioenea wa mapafu kutokana na kupenya kwa uvimbe wa hila. Maeneo ya Peribronchi katika kesi hii yanafungwa. Kifurushi cha kikoromeo kimepanuka kwa usawa.
FLG - kama njia ya kutambua nimonia
Fluorography kimsingi inajumuisha kupitisha mionzi ya x-ray kupitia kifua cha binadamu na kuhamisha tokeo kwenye skrini, na kisha kwenye filamu.
Njia hii inahitajika kimsingi kugundua TB, kansa, na kuchunguza viungo vingine. FLG inaweza kugundua:
- mabadiliko ya uchochezi katika bronchi na tishu ya mapafu ambayo huambatana na nimonia;
- exudation kwenye mapafu;
- ukuaji wa tishu-unganishi katika baadhi ya magonjwa ya mapafu.
Faida zaFLG
Mbinu hii ya kuchunguza dalili za nimonia ina vipengele vyake vyema. Faida za fluorografia ni pamoja na:
- dozi ya chini;
- uchumi;
- uwezekano wa matumizi makubwa;
- matokeo ya haraka;
- fursa ipokuunda kumbukumbu ya vijipicha kutokana na udogo wao.
Aina za fluorografia
Filamu FLG ndiyo njia ya bei nafuu zaidi ya uchunguzi, lakini katika 15% ya matukio hakuna matokeo kamili, ndoa hutokea, ndiyo maana utafiti unapaswa kurudiwa. Na hii ni kipimo cha pili cha mionzi. Kwa kuongeza, picha inapatikana katika nakala 1 pekee.
Digital FLG haina mapungufu haya na kipimo cha mionzi ni kidogo hapa. Kwa programu za kisasa, daktari anaweza kuchunguza picha hata baada ya uchunguzi kukamilika.
Data huhifadhiwa, na ikihitajika, baada ya florografia ya kidijitali ya mapafu, mgonjwa anaweza kuomba kuchapisha idadi ya picha anazohitaji. Hii inaweza kuhitajika katika hali ngumu za utambuzi, unapohitaji kuonana na madaktari kadhaa.
Fluorografia bado ingali njia ya uchunguzi ya kuzuia. Kila mwaka, idadi ya watu wa Shirikisho la Urusi ambao wamefikia umri wa miaka 18 hupitia fluorography.
Nimonia kwenye fluorografia
Katika sehemu ya chini ya mapafu kwenye kila picha mahususi katika hali kama hizi, maeneo ya uchochezi yanaonekana. Foci ya kuvimba zaidi ya 5 mm imedhamiriwa, ambayo iko katika maeneo safi ya mapafu. Lakini wakati wa uchunguzi wa X-ray uliofuata, vidonda hivi havidhibitishwi kila mara.
Wakati florography, picha si wazi kila wakati. Mashaka ya maendeleo ya nyumonia kwenye picha hutokea kutokana na foci inayoonekana ya kupenya, pamoja na matangazo dhidi ya historia ya kivuli cha moyo. Hata mkengeuko 1 unahitaji uchunguzi zaidi.
Aidha, uwepo wa vivuli vyembamba vya mstari huchukuliwa kuwa ishara ya nimonia kwenye FLG, lakini mara nyingi hazionekani. Kwa hivyo, ni daktari aliye na uzoefu tu ndiye anayeweza kubaini.
Inapofikia nimonia kwa watoto wachanga wanaotokana na upungufu wa kinga mwilini, FLG pia hufichua muundo ulioimarishwa wa mapafu. Dalili zingine za ugonjwa zinaweza kugunduliwa tu katika mwezi wa tatu wa maisha.
Kuwepo kwa vijipenyezaji vingi katika sehemu za chini za mapafu pia kutaonyesha ukuaji wa nimonia katika picha ya florografia.
Ili kubaini ujanibishaji wao wazi, utafiti wa ziada utahitajika katika makadirio ya baadaye na malengo. Ikiwa kuna mihuri ya segmental, wanasema kwa ajili ya pneumonia ya croupous. Mzizi uliopanuliwa wa mapafu kwa watoto wenye FLH huonyesha mkamba mkali au uvimbe wa kikoromeo.
Fluorography na eksirei kwa ajili ya kugundua nimonia
Inawezekana kugundua pneumonia kwa msaada wa fluorografia, lakini basi, kama sheria, mitihani ya ziada haiwezi kuepukika. Kwa nini? Licha ya ishara nyingi za tabia, fluorografia haitaonyesha ugonjwa kila wakati.
Atagundua uwepo wa nimonia kwenye picha, lakini ni vigumu kutambua asili yake, hatua na aina yake kwa kutumia FLG pekee. Picha zilizo na FLG hupigwa kila mara katika makadirio 1 pekee. Ukubwa wa picha ni mdogo sana ili kufichua mabadiliko kwa undani.
Baadhi ya aina za nimonia kwenye FLG hazitambuliki hata kidogo:
- Pneumocystis. Kuna mchoro wa mapafu uliotamkwa, pamoja na kupumua kwa nguvu.
- Mycoplasma na chlamydia. Hakuna mabadiliko ya tabia kwenye picha ya fluorografia.
Kwa hivyo inabadilika kuwa eksirei ya mapafu ina taarifa zaidi na ya thamani zaidi: picha ni kubwa zaidi, na unaweza kuona vizuri zaidi, na kipimo cha mionzi anachopokea mgonjwa kwa ujumla ni kidogo.
Ukitafuta foci ndogo ya nimonia kwenye picha, utahitaji x-ray ya mapafu katika makadirio kadhaa.
Kwa sababu hiyo, haiwezekani kufanya uchunguzi mahususi kwa usaidizi wa FLG pekee. Inatumika zaidi kwa:
- ugunduzi wa michakato ya kuenea kwa tishu za nyuzi na unganishi;
- kugundua miili ngeni kwenye kifua;
- ufafanuzi wa pneumothorax;
- kufuatilia eneo la catheter na mirija kwenye mishipa, njia ya hewa na chemba za moyo;
- Tathmini ya majeraha ya kifua.
Vipengele vya radiografia
X-ray leo pia imegawanywa katika filamu na dijitali. Unyeti wa skrini ya X-ray ni kubwa kuliko fluorografia. Lakini kiasi cha mfiduo ni kubwa zaidi, kwa sababu X-rays huwasha viungo vyote vya ndani. Sio kifua tu.
Cha kuchagua: x-ray au fluorography
Mionzi ya eksirei humwezesha daktari kuchunguza hali ya mapafu kwa karibu zaidi na kufanya uchunguzi. Lakini hii haipunguzi thamani ya FLG. Katika uchunguzi, mbinu zote mbili ni muhimu.
Ingawa fluorografia sio njia ya utambuzi zaidi, inaweza kusaidia katika kutambua ugonjwa wa mapafu. Kwa hiyo, hupaswi kuepuka, kwa sababu faida zake katika kesi ya uchunguzi wa mapemasana.
