Mediastinamu ni mkusanyiko wa viungo, neva, nodi za limfu na mishipa iliyo katika nafasi sawa. Mbele, ni mdogo na sternum, pande - kwa pleura (utando unaozunguka mapafu), nyuma - na mgongo wa thoracic. Kutoka chini, mediastinamu imetenganishwa na cavity ya tumbo na misuli kubwa ya kupumua - diaphragm. Hakuna mpaka kutoka juu, kifua hupita vizuri kwenye nafasi ya shingo.
Ainisho
Kwa urahisi zaidi wa kusoma viungo vya kifua, nafasi yake yote iligawanywa katika sehemu mbili kubwa:
- mediastinum ya mbele;
- posterior mediastinum.
Mbele, kwa upande wake, imegawanywa kuwa ya juu na ya chini. Mpaka baina yao ndio msingi wa moyo.
Pia katika mediastinamu tenga nafasi zilizojaa tishu za mafuta. Ziko kati ya sheath za vyombo na viungo. Hizi ni pamoja na:
- retrosternal au retrotracheal(juu na kina) - kati ya sternum na umio;
- pretracheal - kati ya trachea na upinde wa aota;
- tracheobronchial ya kushoto na kulia.
Mipaka na viungo vikuu
Mpaka wa mediastinamu ya nyuma mbele ni pericardium na trachea, nyuma - uso wa mbele wa miili ya vertebrae ya thoracic.
Viungo vifuatavyo viko ndani ya mediastinamu ya mbele:
- moyo wenye mfuko unaouzunguka (pericardium);
- njia za juu za hewa: trachea na bronchi;
- thymus au thymus;
- nodi za limfu;
- mshipa wa phrenic;
- sehemu ya awali ya mishipa ya uke;
- sehemu mbili za chombo kikubwa zaidi cha mwili - aorta (sehemu inayopanda na upinde).
Mediastinamu ya nyuma inajumuisha viungo vifuatavyo:
- kushuka kwa aota na mishipa inayotoka humo;
- njia ya juu ya utumbo - umio;
- sehemu ya mishipa ya uke chini ya mizizi ya mapafu;
- mfereji wa limfu kwenye kifua;
- mshipa usioharibika;
- mshipa usioharibika nusu;
- shina la huruma;
- nodi za limfu;
- mishipa ya fahamu ya tumbo.
Sifa na hitilafu za muundo wa umio
Mmio ni mojawapo ya ogani kubwa zaidi ya mediastinamu, yaani sehemu yake ya nyuma. Mpaka wake wa juu unafanana na vertebra ya kifua ya VI, na ya chini inafanana na vertebra ya XI ya thoracic. Hiki ni kiungo cha neli ambacho kina ukuta unaojumuisha tabaka tatu:
- umamasiganda ndani;
- safu ya misuli yenye nyuzi za mduara na longitudinal katikati;
- serose nje.
Mmio umegawanyika sehemu za shingo ya kizazi, kifua na tumbo. Mrefu wao ni kifua. Vipimo vyake ni takriban cm 20. Wakati huo huo, eneo la kizazi ni karibu 4 cm kwa urefu, na eneo la tumbo ni 1-1.5 cm tu.
Kati ya ulemavu wa kiungo, inayojulikana zaidi ni atresia ya umio. Hii ni hali ambayo sehemu iliyotajwa ya mfereji wa chakula haipiti ndani ya tumbo, lakini huisha kwa upofu. Wakati mwingine atresia hutengeneza muunganisho kati ya umio na trachea, unaoitwa fistula.
Uundaji wa Fistula inawezekana bila atresia. Vifungu hivi vinaweza kutokea kwa viungo vya kupumua, cavity ya pleural, mediastinamu, na hata moja kwa moja na nafasi inayozunguka. Mbali na etiolojia ya kuzaliwa, fistula huundwa baada ya majeraha, uingiliaji wa upasuaji, michakato ya saratani na ya kuambukiza.
Vipengele vya muundo wa aorta inayoshuka
Kwa kuzingatia anatomy ya kifua, unapaswa kutenganisha muundo wa aorta - chombo kikubwa zaidi katika mwili. Nyuma ya mediastinamu ni sehemu yake ya kushuka. Hii ni sehemu ya tatu ya aorta.
Mshipa wote umegawanywa katika sehemu mbili kubwa: kifua na tumbo. Ya kwanza yao iko kwenye mediastinamu kutoka kwa vertebra ya thoracic ya IV hadi XII. Upande wake wa kulia ni mshipa ambao haujaunganishwa na mfereji wa kifua, upande wa kushoto ni mshipa usio na nusu, mbele ni bronchus na mfuko wa moyo.
Aorta ya thoracic hutoa makundi mawili ya matawi kwa ndaniviungo na tishu za mwili: visceral na parietal. Kundi la pili linajumuisha mishipa 20 ya intercostal, 10 kwa kila upande. Ndani, kwa upande wake, ni pamoja na:
- mishipa ya kikoromeo - mara nyingi kuna 3 kati ya hizo zinazopeleka damu kwenye kikoromeo na mapafu;
- mishipa ya umio - kuna vipande 4 hadi 7 vinavyosambaza damu kwenye umio;
- mishipa inayosambaza damu kwenye pericardium;
- matawi ya mediastinal - hupeleka damu kwenye nodi za limfu za katikati na tishu za adipose.
Sifa za muundo wa mshipa ambao haujaoanishwa na ambao haujaoanishwa nusu
Mshipa ambao haujaunganishwa ni mwendelezo wa ateri ya lumbar inayopanda kulia. Inaingia kwenye mediastinamu ya nyuma kati ya miguu ya chombo kikuu cha kupumua - diaphragm. Huko, upande wa kushoto wa mshipa ni aorta, mgongo na thoracic lymphatic duct. Mishipa 9 ya intercostal inapita ndani yake upande wa kulia, mishipa ya bronchial na esophageal. Kuendelea kwa wasio na paired ni vena cava ya chini, ambayo hubeba damu kutoka kwa mwili mzima moja kwa moja kwa moyo. Mpito huu unapatikana katika kiwango cha IV-V ya uti wa mgongo wa kifua.
Mshipa ambao haujaoanishwa nusu pia huundwa kutoka kwa ateri ya lumbar inayopanda, iliyoko upande wa kushoto pekee. Katika mediastinamu, iko nyuma ya aorta. Baada ya kuja upande wa kushoto wa mgongo. Takriban mishipa yote ya ndani kwenye sehemu ya kushoto hutiririka ndani yake.
Sifa za muundo wa mirija ya kifua
Kwa kuzingatia anatomia ya kifua, inafaa kutaja sehemu ya kifua ya mrija wa limfu. Sehemu hii inatoka kwenye orifice ya aota.diaphragm. Na inaisha kwa kiwango cha aperture ya juu ya thoracic. Kwanza, duct inafunikwa na aorta, kisha kwa ukuta wa esophagus. Vyombo vya lymphatic vya intercostal vinapita ndani yake kutoka pande zote mbili, ambazo hubeba lymph kutoka nyuma ya kifua cha kifua. Pia inajumuisha shina la broncho-mediastinal, ambalo hukusanya limfu kutoka upande wa kushoto wa kifua.
Katika kiwango cha vertebrae ya kifua ya II-V, mirija ya limfu hugeuka kwa kasi kuelekea kushoto na kukaribia uti wa mgongo wa seviksi ya VII. Kwa wastani, urefu wake ni 40 cm, na upana wa pengo ni 0.5-1.5 cm.
Kuna tofauti tofauti za muundo wa mirija ya kifua: yenye shina moja au miwili, yenye shina moja iliyo na pande mbili, iliyonyooka au yenye vitanzi.
Damu huingia kwenye mfereji kupitia mishipa ya fahamu na mishipa ya umio.
Sifa za muundo wa mishipa ya uke
Neva za vagus za kushoto na kulia za mediastinamu ya nyuma zimetengwa. Shina la ujasiri wa kushoto huingia kwenye nafasi ya kifua kati ya mishipa miwili: subclavia ya kushoto na carotid ya kawaida. Mshipa wa kushoto wa kawaida huondoka kutoka kwake, hufunika aorta na kuelekeza shingo. Zaidi ya hayo, neva ya uke huenda nyuma ya bronchus ya kushoto, na hata chini - mbele ya umio.
Neva ya uke ya kulia huwekwa kwanza kati ya ateri ya subklavia na mshipa. Mshipa wa fahamu wa kulia unaojirudia huondoka humo, ambao, kama ule wa kushoto, hukaribia nafasi ya shingo.
Mshipa wa kifua hutoa matawi makuu manne:
- bronchi ya mbele - ni sehemu ya plexus ya mapafu ya mbele pamoja na matawikigogo mwenye huruma;
- bronki ya nyuma - ni sehemu ya plexus ya nyuma ya mapafu;
- kwenye mfuko wa moyo - matawi madogo hubeba msukumo wa neva hadi kwenye pericardium;
- umio - huunda plexuses ya mbele na ya nyuma ya umio.
Mediastinal lymph nodes
Nodi zote za limfu zilizo katika nafasi hii zimegawanywa katika mifumo miwili: parietali na visceral.
Mfumo wa visceral wa nodi za limfu hujumuisha miundo ifuatayo:
- limfu nodi za mbele: sehemu ya mbele ya katikati ya kulia na kushoto, iliyopinda;
- posterior mediastinal;
- tracheobronchial.
Kusoma kile kilicho kwenye mediastinamu ya nyuma, ni muhimu kulipa kipaumbele maalum kwa nodi za lymph. Kwa kuwa uwepo wa mabadiliko ndani yao ni ishara ya tabia ya mchakato wa kuambukiza au wa saratani. Ongezeko la jumla linaitwa lymphadenopathy. Kwa muda mrefu inaweza kuendelea bila dalili yoyote. Lakini ongezeko la muda mrefu la nodi za limfu hatimaye hujifanya kuhisiwa na matatizo kama haya:
- kupungua uzito;
- kukosa hamu ya kula;
- jasho kupita kiasi;
- joto la juu la mwili;
- angina au pharyngitis;
- ini na wengu walioongezeka.
Sio wafanyikazi wa matibabu pekee, bali pia watu wa kawaida wanapaswa kuwa na wazo kuhusu muundo wa mediastinamu ya nyuma na viungo vilivyo ndani yake. Baada ya yote, hii ni malezi muhimu sana ya anatomiki. Ukiukaji wa muundo wake unaweza kusababisha ukalimatokeo yanayohitaji usaidizi wa kitaalamu.
