Pterygopalatine fossa ni nafasi inayofanana na mpasuko iliyoko katika sekta za kando za fuvu la kichwa cha binadamu. Sehemu hii ya mwili ina umbo lisilo la kawaida, ambalo huzuiwa na kifua kikuu mbele ya taya ya juu, na nyuma yake imeundwa na mchakato wa pterygoid.
Anatomy ya kina
pterygopalatine fossa imeundwa kwa sehemu na bawa kubwa la mfupa katika umbo la kabari. Ukichunguza anatomia ya nafasi hii, unaweza pia kugundua kuwa kutoka ndani imezungukwa na uso wa nje kutoka kwa bamba la mfupa wa palatine, ulioko kwa upenyo.
Nje, nafasi hii inagusana na muundo wa infratemporal moja kwa moja kupitia mwango, unaoitwa pterygomaxillary. Mipaka ya pterygopalatine fossa iko wapi?
Hapo juu, fossa imeunganishwa mbele ya obiti kupitia mpasuko wa chini wa obiti, na ndani kuna mguso wa tundu la pua linalopita kwenye uwazi wa palatine wenye umbo la kabari. Nyuma ya anatomy ya nafasi hii imepangwa kwa namna ambayo inaonekana wazi jinsi inavyounganishwa na cavity ya fuvu kupitia ovale ya forameni. Chini ni mpito wake kwenye mfereji mkubwa wa palatine, unaofungua kwa njia kubwa na ndogonafasi za palatine kwenye cavity ya mdomo. Vipimo vya wastani vya pterygopalatine fossa vinazingatiwa kuwa milimita sita katika mwelekeo wa mbele, na tisa katika mwelekeo wa mpito, wakati urefu unafikia vitengo kumi na nane.
Wakati wa utoto, fossa ni malezi madogo katika umbo la pengo, ambayo huanza kuongezeka kutoka umri wa miaka mitatu. Katika fossa iliyojaa nyuzi, kuna tawi la pili la ujasiri wa tatu, ambayo inajulikana kama ujasiri wa maxillary na mishipa ya zygomatic na pterygopalatine inayotokana nayo, pamoja na makutano ya nyuma ya alveoli ya juu. Vitambaa hivi hupitia matundu ya kifua kikuu cha taya ya juu. Kwa kuongeza, katika pterygopalatine fossa kuna konsonanti nodi yenye jina lake.
Ujumbe wa pterygopalatine fossa una nini?
matawi ya mishipa
Matawi ya kinachoitwa ateri ya maxillary hupitia fossa, yaani:
- mshipa wa infraorbital;
- inashuka palati;
- sphenoid palatine artery.
Pterygoid venous plexuses ziko kwa kuchagua katika nafasi ya shimo na katika mfadhaiko wa karibu wa infratemporal.
Fossa inaonekana kuonyeshwa kwenye uso wa uso kama pembetatu ya isosceles, sehemu yake ya juu inapita kwenye mstari unaounganisha ncha ya sikio na kingo za nje za soketi za jicho kuelekea upinde wa zygomatic. Sehemu ya mbele, kama ya nyuma, iko kwenye pembe ya digrii sitini.
Anatomia ya pterygopalatine fossa kwenye x-ray
Upigaji picha wa eksirei wa nafasi ya shimoinajidhihirisha katika picha za fuvu kama matokeo ya makadirio ya upande. Wakati wa shughuli kama hizo, uwekaji wa jumla wa dimples zote mbili kwa kila mmoja unaweza kutokea. Hatua kama hizo zinaweza kuifanya iwe ngumu kutathmini nafasi ya palatal iliyosomwa iliyo karibu na kaseti wakati wa X-ray. Ili kufikia picha tofauti, kichwa cha mgonjwa anayechunguzwa kinageuka kutoka kwa nafasi ya upande kidogo inakabiliwa na eneo la kaseti, hii inapaswa kufanyika ndani ya digrii kumi. Picha za pekee za fossa zilizochambuliwa zinapatikana kwa kutumia tomography. Unaweza kuona fursa za pterygopalatine fossa.
Eneo tofauti la kuelimika
Katika taswira ambazo ni ngumu kutofautisha za fuvu, limetengwa kwa namna ya eneo la kuelimika, ambalo huenea wima kwa umbali wa takriban sentimita mbili. Tovuti kama hiyo hutoka kama mwangaza wa angular, kuanzia hatua ya mchakato wa alveolar ya taya, na kisha hupanuka juu. Kisha eneo hili linapita kwenye eneo la juu la obiti. Katika eneo kama hilo, saizi yake ya kupita hufikia takriban milimita tisa, 9 mm, na mipaka ambayo inatofautiana na kuunda pembe inayofikia digrii kumi na tano. Kutoka juu, fossa imeundwa na sehemu ya msingi wa fuvu katika umbo la baadhi ya tao ambazo zimeundwa na sehemu kubwa za mfupa wa sphenoid.
Uharibifu unaowezekana kwa pterygopalatine fossa
Wakati taya ya juu au msingi wa fuvu umeharibiwa, basi wakati wa utekelezaji wa anesthesia na kuondolewa kwa molars, kupasuka na majeraha ya mishipa ya damu yanaweza kutokea, na pia.mishipa ambayo iko katika eneo la nafasi ya pterygopalatine. Hematoma ambayo hutokea katika kesi hii haiwezi kutatua kwa muda mrefu kabisa. Hali wakati aneurysms ya mishipa hutokea pia haijatengwa. Majeraha ya risasi ya miundo ya mifupa ya mifupa, ambayo yanafuatana na uwiano usio sahihi wa mifupa na kuunda fossa ya pterygopalatine, inaweza pia kusababisha kuumia kwa mwisho wa ujasiri na mishipa ya damu. Baada ya kuteseka majeraha ya shrapnel, miili ya kigeni inaweza kubaki katika fossa, kwa mfano, vipande vya chuma, vipande vya meno, nk. Hii inawezekana kusababisha mchakato wa uchochezi wa muda mrefu. Njia za kurejesha uharibifu wake zinategemea matibabu ya kasoro katika taya na mifupa mengine ambayo huunda sahani zake. Uondoaji wa miili ya kigeni, pamoja na vipande, mara nyingi hufanywa kwa kufungua sinus maxillary, au kupitia jeraha la nje.
Magonjwa
Kuvimba kwa purulent kwa nafasi hii kwa kawaida hutokea kutokana na ongezeko la michakato ya maumivu kutoka eneo karibu na mahekalu, au huendelea baada ya kupata uharibifu. Hatari zaidi ni phlegmon inayoitwa pterygopalatine fossa, ambayo inaweza kuenea kwa kasi kwenye obiti, cavity ya mdomo, au katika eneo la sinus maxillary ya fuvu. Katika hali kama hizo, matibabu ya upasuaji inapaswa kufanywa. Kwa kusudi hili, chale hufanywa kutoka kwa upande wa ukumbi wa mdomo kwenye sehemu ya juu ya nyuma kando ya membrane ya mucous, na kisha jaribu kwa uangalifu kupata kina, kwa mfano, mkasi uliofungwa. Uchunguzi wa Kocher na kadhalika. Turunda ya mpira au mifereji ya maji huletwa ndani ya nafasi, ambayo lazima iwekwe na ligature kutoka kwa makali ya jeraha. Jeraha kawaida hutiwa na antibiotics au antiseptic. Katika magonjwa kama vile hijabu na neuritis, dawa zinazohitajika zinaweza kudungwa kwenye pterygopalatine fossa ili kuathiri neva na mishipa ya damu.
