Mzio unazidi kuwa tatizo kwa watu wengi wa rika zote. Matibabu yake ya hali ya juu, kuzuia mshtuko inategemea dutu iliyowekwa kwa wakati ambayo husababisha mmenyuko wa kutosha wa mwili wakati wa kuingiliana nayo. Katika baadhi ya matukio, mtu hupata athari za mzio wa aina ya kuchelewa. Kisha uchunguzi wa hali ya juu unakuwa msingi wa kudumisha afya.
Jibu lisilotosheleza
Kila mtu amesikia kuhusu mizio. Lakini ni wale tu ambao wamekutana na shida kama hiyo ya kiafya wanajua kuwa kuna athari za haraka na za kuchelewa za mzio. Lakini kwa vyovyote vile, huu ni ukiukwaji mkubwa wa ustawi, ambao unaweza kusababisha kifo katika tukio la maendeleo ya papo hapo ya mashambulizi ya mzio na usaidizi wa matibabu kwa wakati.
Taratibu za kutokea kwa mmenyuko usiofaa wa mwili kwa dutu fulani, ingawa zimechunguzwa, bado hazijaeleweka kikamilifu. Inahusiana kwa karibu na miziohypersensitivity inafafanuliwa kama mmenyuko usiohitajika wa mfumo wa kinga wa mwili kwa dutu yoyote. Hapo awali, ilikuwa hypersensitivity ambayo iligawanywa katika aina mbili kulingana na kasi ya tukio. Kisha mzio ulipata mgawanyiko kama huo. Athari za mzio za aina iliyochelewa ni pamoja na michakato ambayo hutokea kama kichocheo cha kinga ya seli katika kukabiliana na mwingiliano wa antijeni na macrophages na wasaidizi wa T wa aina ya 1.
Mgawanyiko wa kawaida
Utafiti wa kisayansi kuhusu unyeti mkubwa na mizio umekuja kwa muda mrefu, kwa sababu hiyo aina 4 za athari za mzio zimetambuliwa:
- anaphylactic;
- cytotoxic;
- precitipine;
- kuchelewa kwa usikivu.
Aina ya anaphylactic ni mmenyuko wa aina ya papo hapo ambao hujitokeza baada ya dakika 15-20 tu baada ya kugusa kingamwili za reagin na allergener, kama matokeo ambayo vitu maalum vya kibaolojia hutolewa ndani ya mwili - wapatanishi, kwa mfano, heparini., histamini, serotonini, prostaglandin, leukotrienes na wengineo.
Mtikio wa Cytotoxic huhusishwa na unyeti mkubwa sana kwa dawa. Inatokana na mchanganyiko wa kingamwili zilizo na seli zilizorekebishwa, ambayo husababisha uharibifu na kuondolewa kwa seli.
Aina ya tatu ya hypersensitivity pia inaitwa immunocomplex. Hii ni kutokana na kuingizwa mara kwa mara kwa kiasi kikubwa cha protini za mumunyifu ndani ya mwili, kwa mfano, wakati wa damu au uhamisho wa plasma, wakati wa chanjo. Mwitikio sawa unawezekana namaambukizo ya plasma ya damu na kuvu au vijidudu, dhidi ya msingi wa malezi ya proteni kwa sababu ya neoplasms, maambukizo, maambukizo ya helminths na michakato mingine ya kiafya.
Aina ya nne ya athari za mzio huchanganya matokeo ya mwingiliano wa T-lymphocyte na macrophages na wabebaji wa antijeni ya kigeni na inaitwa tuberculin, ya kuambukiza-mzio, ya upatanishi wa seli. Jina jingine la hypersensitivity hii, ambayo imekuwa ya kawaida zaidi, ni mmenyuko wa aina ya kuchelewa. Ni tabia ya ugonjwa wa ngozi ya kuwasiliana, arthritis ya rheumatoid, kifua kikuu, ukoma, salmonellosis na magonjwa mengine na pathologies. Ni kwa aina ya kizio ambapo uainishaji wa athari za mzio wa aina iliyochelewa hufanywa.
Je, mzio una kasi?
Wataalamu wanafafanua hypersensitivity kama matokeo ya ukiukaji wa utaratibu wa mwitikio wa kinga ya mwili. Na ni kasi, pamoja na taratibu za maendeleo, ambazo huamua tofauti kati ya athari za mzio wa aina ya haraka na iliyochelewa. Hapo awali, wataalam waliona kuwa vitu tofauti vya allergen vinaweza kusababisha athari kwenye mwili baada ya muda tofauti. Kwa hivyo athari za mzio wa aina iliyochelewa hukua baada ya masaa 12-48. Na hypersensitivity ya aina ya papo hapo huonekana dakika 15-20 baada ya kugusa kizio.
Uainishaji wa aina ya mmenyuko wa mzio iliyochelewa
Ili kuelewa vyema kiini cha mizio iliyochelewa, unapaswa kuichunguzauainishaji, kwa sababu ni katika uundaji wa mwitikio duni wa mfumo wa kinga ya mwili ambapo vipengele vyake kuu vinaonyeshwa:
- Mgusano: onyesho la tabia ni ugonjwa wa ngozi. Inaendelea siku moja au mbili baada ya kuwasiliana na allergen, lymphocytes na macrophages hushiriki katika maendeleo yake. Sifa kuu ya onyesho ni uvimbe wa tishu.
- Tuberculin huonekana baada ya saa 6-48, lymphocyte, macrophages, monocytes zinahusika.
- Granulomatous - aina hii ya majibu hukua baada ya masaa 21-28, macrophages, seli za epithelioid huamuliwa katika maendeleo. Udhihirisho - fibrosis.
Taratibu za ukuzaji wa mmenyuko wa mzio wa aina iliyochelewa kimsingi ni sawa na utaratibu wa kinga ya seli. Tofauti kati yao inaweza kuamua na matokeo ya mwisho: ikiwa mmenyuko wa mzio haukusababisha uharibifu wa tishu, basi tunaweza kuzungumza juu ya kinga ya seli.
Vizio-vizio
Mara nyingi inaaminika kuwa vizio ni dutu fulani ambayo inaweza kusababisha athari isiyofaa ya mfumo wa kinga ya mwili inapogusana navyo. Lakini allergener ni pamoja na vitu hivyo vinavyoweza kuimarisha allergens. Mwitikio usiofaa wa mfumo wa kinga, unaoitwa mzio, hutokea wakati wa kuingiliana na vitu vifuatavyo:
- vumbi;
- utitiri wa vumbi;
- protini za kigeni (plasma ya wafadhili na chanjo);
- poleni;
- ukungu;
- dawa: penicillins, salicylates; sulfonamides, dawa za kutuliza ganzi;
- chakula: kunde, ufuta, asali, maziwa, dagaa,karanga, matunda ya machungwa, mayai;
- kuumwa na wadudu, arthropods;
- bidhaa za wanyama: chembe za ngozi ya wanyama (epithelial flakes), pamba, mende, utitiri wa nyumbani;
- kemikali - mpira, bidhaa za kusafisha, misombo ya nikeli.
Hii ni mbali na orodha kamili, hata vikundi vya mzio ni vigumu kuorodhesha, bila kusahau mstari wa kila kikundi. Inasasishwa kila mara, kupanuliwa na kusafishwa. Kwa hivyo, uwezekano mkubwa, athari za mzio zilizochelewa hujumuisha sio tu shida za kiafya zilizotambuliwa, lakini pia zingine ambazo bado hazijatofautishwa kama hypersensitivity.
Je, mmenyuko wa kuchelewa kwa kizio hutokeaje?
Mchakato wowote, ikiwa ni pamoja na mzio wa binadamu, hupitia hatua kadhaa katika ukuaji wake. Mmenyuko wa mzio wa aina iliyochelewa huendelea kama ifuatavyo: uhamasishaji; kisha kuonekana katika lymph nodes za kikanda za idadi kubwa ya seli za pyroninophilic, ambayo, kwa upande wake, lymphocytes ya kinga ya kuhamasishwa huundwa. Seli hizi hutumika kama kinachojulikana kama sababu ya uhamishaji na, inayozunguka kwenye damu, hufanywa kupitia tishu. Mguso unaofuata wa kizio huwasha kwa kuunda kingamwili-kingamwili, ambayo husababisha uharibifu wa tishu.
Sayansi bado haijaweza kubaini asili ya kingamwili katika HRT. Kusoma aina hii ya mzio kwa wanyama, wanasayansi walibaini kuwa uhamishaji wa kuchelewesha wa mzio kutoka kwa mnyama hadi kwa mnyama unawezekana tu kwa msaada wa kusimamishwa kwa seli. Lakini kwa seramu ya damu, uhamisho huo hauwezekani, uwepo waangalau idadi ndogo ya vipengele vya simu za mkononi.
Kukuza kwa aina iliyochelewa ya mizio haiwezekani, inavyoonekana, bila seli za mfululizo wa limfu. Lymphocyte za damu zinaweza kutumika kama wabebaji wa hypersensitivity kwa vitu vya kibaolojia kama vile tuberculin, kloridi ya picryl na vizio vingine. Usikivu unapogusana hupitishwa kwa urahisi na seli za duct ya lymphatic ya thoracic, wengu. Uhusiano wa ajabu umeanzishwa kati ya ukosefu wa uwezo wa kuendeleza mizio ya aina iliyochelewa na kutotosheleza kwa mfumo wa lymphoid.
Kwa mfano, wagonjwa walio na lymphogranulomatosis hawasumbuki na mizio iliyochelewa. Sayansi inadaiwa kuhitimisha jinsi lymphocytes ni wabebaji wakuu na wabebaji wa kingamwili katika kucheleweshwa kwa mizio. Uwepo wa antibodies vile kwenye lymphocytes pia inathibitishwa na ukweli kwamba, kwa kuchelewa kwa mizigo, wana uwezo wa kurekebisha allergen juu yao wenyewe. Hata hivyo, michakato mingi inayotokea katika mwili wa binadamu, kwa sababu mbalimbali, bado haijafanyiwa utafiti wa kutosha.
Wapatanishi wa majibu
Kutokea kwa aina yoyote ya mizio ni utaratibu changamano ambapo dutu nyingi huhusika. Kwa hivyo mzio wa aina iliyochelewa hukua kwa msaada wa wanaoitwa wapatanishi. Hapa ndio kuu:
- Kipengele cha blastogenic ambacho huharakisha ubadilishaji wa lymphocyte kuwa milipuko.
- Lymphotoxin ni protini yenye uzito wa molekuli ya 70000-90000. Mchanganyiko huu huzuia ukuaji au sababuuharibifu wa lymphocytes, pamoja na kuenea (ukuaji) wa lymphocytes. Kipatanishi hiki cha mzio kilichochelewa huzuia usanisi wa DNA kwa binadamu na wanyama.
- Kipengele cha kuzuia uhamaji wa macrophage pia ni protini yenye uzito wa 4000-6000. Dutu hii amilifu huathiri kasi ya mwendo wa macrophages katika utamaduni wa tishu, na kuipunguza.
Mbali na miundo hii, wanasayansi wamegundua vipatanishi vingine kadhaa vya mzio wa aina iliyochelewa kwa wanyama. Bado hazijapatikana kwa wanadamu.
Historia ya uvumbuzi
Mwishoni mwa karne ya 19, mwanabiolojia R. Koch aliona uhusiano kati ya tukio la kuchelewa la hyperergy na kuwasiliana na dutu fulani. Uchunguzi huo huo ulifanywa na daktari wa watoto wa Viennese Clemens von Pirke, akibainisha kwa watoto uhusiano kati ya kufichua vitu fulani na kuzorota kwa ustawi. Utafiti wa mmenyuko usiofaa wa mwili wa binadamu kuwasiliana na baadhi ya vipengele vya asili, maisha ya kila siku na uzalishaji unaendelea.
Mapema miaka ya 60 ya karne iliyopita, wataalamu wa chanjo wa Uingereza Jell na Coombs waligundua aina 4 kuu za athari za hypersensitivity. Kwa muda mrefu iliaminika kuwa majibu ya kutosha ya mfumo wa kinga husababishwa na utendaji usioharibika wa immunoglobulins E. Lakini basi iligundua kuwa mmenyuko huo unatokana na tata ya taratibu za mwingiliano wa mwili wa binadamu na vipengele mbalimbali.. Kwa hivyo, neno "mzio" lilitengwa kwa ajili ya aina ya kwanza kati ya zilizo hapo juu za unyeti mkubwa.
Pathologies za dalili
Aina ya athari ya mzio iliyochelewa ni udhihirisho wa dalili zinazojulikana:
- Mzio wa kuambukiza unaotokana na kukabiliwa na vijidudu vidogo vinavyoweza kusababisha brucellosis, kisonono, kaswende, kifua kikuu, kimeta.
- Unyeti mkubwa sana wa Tuberculin unajulikana kwa kila mtu, kama vile kipimo cha Mantoux, ambacho huruhusu kutambua maambukizi na bacillus ya Koch.
- Mzio wa protini - hypersensitivity kwa chakula - mayai, maziwa, samaki, karanga, kunde, nafaka.
- Mzio otomatiki - kutokuwa na uwezo wa mfumo wa kinga kutofautisha kati ya dutu zake na vitu vya kigeni, kujibu kwao kama vizio.
Vipengele vya HRT
Taratibu zilizochunguzwa za athari za mzio kwa aina iliyochelewa zinatokana na aina mbili kuu za mwitikio wa kinga ya T-cell. Uhamasishaji hutokea kwanza.
Kutoka mahali ambapo kizio huingia kwenye nodi ya limfu, kikanda kuhusiana na mahali hapa, uhamiaji wa seli nyeupe za epidermocytes (seli za Langerhans) au seli za dendritic za membrane ya mucous huanza, kusonga kipande cha peptidi ya antijeni kama sehemu ya molekuli za membrane za daraja la II za MHC.
Kisha kuna majibu ya kikundi fulani cha lymphocyte na mwitikio wao kwa njia ya kuenea, kutofautisha katika seli za Th1. Wakati antijeni inapoingia ndani ya mwili tena, lymphocyte zilizohamasishwa tayari huguswa, kuamsha mkazi wa kwanza na kisha kuhama macrophages. Utaratibu huu husababisha ukuaji wa uvimbe, ambapo kupenya kwa seli hutawala mabadiliko ya mishipa.
Hapajukumu maalum ni kwa ajili ya bidhaa humoral ya seli effector - cytokines. Kama matokeo ya ulinzi wa kinga dhidi ya uharibifu wa seli wakati wa kuwasiliana na allergener, hypersensitivity ya aina iliyochelewa inakuwa sababu ya kuharibu katika mwili. Kwa mfano, mmenyuko wa granulomatous katika kifua kikuu: macrophages na T-lymphocytes huzunguka seli na pathogen, na kutengeneza granuloma ya kinga. Ndani ya malezi haya, seli hufa, ambayo husababisha kutengana kwa tishu kulingana na aina ya kesi. Kwa hivyo mwitikio wa kinga wa mwili hubadilika na kuwa mbaya.
Magonjwa ya kawaida
Kuchelewa kwa athari za mzio huonekana si mapema zaidi ya saa 6-24 baada ya kugusa kizio. Katika kesi hii, utambuzi hufanywa na shida maalum kulingana na dalili:
- ugonjwa wa Hansen;
- kisonono;
- dermatitis yenye sumu;
- kiwambo cha mzio;
- mycosis;
- kaswende.
Aina ya athari ya mzio iliyochelewa pia inajumuisha kukataliwa kwa upandikizaji na mwitikio wa kinga dhidi ya tumor. Ni mtaalamu pekee ndiye anayeweza kubaini sababu hasa za tatizo la afya baada ya uchunguzi wa kina na wa hali ya juu.
Utambuzi
Aina ya mzio inayochelewa hukua kulingana na mbinu zinazofanana na kinga ya seli. Kwa matibabu yao sahihi, uchunguzi wa kuaminika ni muhimu, kwa sababu itasaidia kutambua dutu ambayo husababisha majibu ya kutosha. Vileuamuzi unafanywa kwa kutumia vipimo vya mzio - athari za kibiolojia zinazotumiwa katika uchunguzi na kulingana na kuongezeka kwa unyeti wa mwili kwa allergen fulani.
Utafiti kama huo unafanywa kulingana na mbinu mbili - in vivo na in vitro. Ya kwanza katika vivo inafanywa moja kwa moja na mgonjwa. Ya pili ni nje ya mwili, mtihani au utafiti huo pia huitwa majibu ya "in vitro". Katika visa vyote viwili, allergener hufanya kama vipimo vya utambuzi. Mmenyuko unaojulikana wa Mantoux unarejelea mahsusi utafiti wa vivo, wakati kifua kikuu cha Mycobacterium kinapodungwa chini ya ngozi. Ikiwa mwili umehamasishwa na wand wa Koch, basi jibu litakuwa la kutosha: ngozi kwenye tovuti ya sindano inageuka nyekundu, hupuka. Kulingana na saizi ya kipenyo, mtaalamu husajili matokeo ya mtihani.
Jinsi gani na nini cha kutibiwa?
Miitikio ya mzio ya aina iliyochelewa - mwitikio duni unaocheleweshwa na wakati wa mwingiliano wa mwili wa binadamu na dutu za kuwasha. Matibabu ya aina hii ya tatizo hufanyika tu kwa mapendekezo ya mtaalamu - mzio wa damu na immunologist. Ili kutibu tatizo kama hilo, matibabu na dawa zinazozuia magonjwa ya kimfumo ya tishu zinazojumuisha, pamoja na dawa za kukandamiza kinga hutumiwa.
Kundi la kwanza la dawa zinazotumika kutibu HRT ni pamoja na:
- glucocorticoids, k.m. Dexamethasone, Prednisolone, Triamcinolone;
- dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi kama vileDiclofenac, Indomethacin, Naproxen, Piroxicam.
Dawa za Kukandamiza Kinga zinazotumika kwa athari za mzio zilizochelewa zimegawanywa katika vikundi vifuatavyo:
- cytostatics - "Azathioprine", "Mercaptopurine", "Cyclophosphamide";
- anti-lymphocyte serum, anti-lymphocyte globulini na immunoglobulin ya binadamu ya kuzuia mzio;
- dawa za kupunguza uti wa mgongo ("Hingamin", "Penicillamine");
- antibiotics - "Cyclosporin A".
Dawa yoyote inapaswa kupendekezwa na daktari wako pekee!
Mzio wa aina ya papo hapo na iliyochelewa ni tatizo kubwa la kiafya linalohitaji uchunguzi wa hali ya juu na matibabu changamano yanayofaa. Athari za hypersensitivity zilizochelewa hutokea kwenye kiwango cha seli, kubadilisha muundo wa tishu na kusababisha uharibifu wao, ambayo inaweza kusababisha ulemavu na kifo bila tiba sahihi. Mtazamo wa uangalifu tu kwa afya ya mtu na utambuzi wa ugonjwa kwa wakati, ikifuatiwa na matibabu ya hali ya juu, itatoa matokeo chanya.
