Neno la kimatibabu "dyspepsia" kwa kawaida hueleweka kama idadi kubwa ya dalili tofauti za nje zinazohusiana na matatizo ya njia ya utumbo, ambayo husababishwa na ukiukaji wa michakato ya usagaji chakula. Kwa hivyo jina, kwa sababu dyspepsia katika Kigiriki inamaanisha "matatizo ya usagaji chakula."
Aina tofauti ya mchanganyiko mzima wa matatizo ni dyspepsia ya utendaji. Ishara zake: maumivu makali au yanayowaka kwenye cavity ya tumbo (kinachojulikana pembetatu ya epigastric). Mbali na usumbufu, mgonjwa hupata hisia ya uzito na ukamilifu ndani ya tumbo. Kuvimba, kichefuchefu, kiungulia, na belching pia inaweza kutokea. Wakati huo huo, wakati wa mchakato wa uchunguzi, haiwezekani kuchunguza patholojia yoyote ya kikaboni (hakuna sababu ya morphological au biochemical)
Hii ndiyo inayotofautisha dyspepsia ya utendaji, ambayo matibabu yake yana vipengele vya kipekee.
Hebu tuzingatie masuala haya kwa undani zaidi.
Takwimu za magonjwa
Matatizo ya mmeng'enyo wa chakula ni mojawapo ya matatizo yanayotokea sana kwenye njia ya utumbo.njia ya utumbo. Wakati wa shughuli mbalimbali za takwimu, iligundua kuwa kati ya jumla ya wagonjwa wanaotafuta msaada kutoka kwa gastroenterologist, idadi ya watu wanaopatikana na dyspepsia ya kazi ya tumbo ni karibu 70%. Katika nchi za Ulaya, idadi ya watu walioathiriwa na ugonjwa ulioelezwa hufikia 40%, na katika nchi za Afrika - zaidi ya 60%.
Licha ya ukweli kwamba dyspepsia inayofanya kazi, ambayo dalili zake hazipendezi sana, husababisha usumbufu mkubwa kwa mtu, robo tu ya waathiriwa hukimbilia kwa mtaalamu wa matibabu kwa usaidizi. Wakati huo huo, katika hali nyingi sana, ni utendaji kazi, na sio aina ya kikaboni ya ugonjwa ambayo hugunduliwa.
Kwa wanawake, hali hii hutokea takribani mara moja na nusu mara nyingi zaidi.
Umri mkubwa wa wagonjwa wenye tatizo hili ni kuanzia miaka 20 hadi 45. Katika wazee, dysfunction hii ya njia ya utumbo ni ya kawaida sana. Badala yake, kuna magonjwa hatari zaidi ya mfumo wa usagaji chakula, ambayo, hata hivyo, yana dalili zinazofanana.
Aina za ukiukaji
Dyspepsia ya tumbo inayofanya kazi, kama ulivyoelewa tayari, sio aina pekee ya ugonjwa. Pia kuna aina ya kikaboni. Hebu tuzingatie kwa undani zaidi sifa bainifu za kila mojawapo.
- Hai. Ugonjwa huu hutokea kama matokeo ya vidonda, magonjwa mbalimbali ya kongosho, kibofu cha nduru na magonjwa mengine ya kikaboni.
- Inafanya kazi. Inaonekana wakati kuna malfunction katika safu ya misuli ya tumbo na duodenum (sio husababishwa na magonjwa), ambayo hudumu kwa miezi 3 wakati wa mwaka. Wakati huo huo, uhusiano wa maumivu yanayojitokeza na dysfunctions ya njia ya utumbo haipaswi kutambuliwa.
Uainishaji wa patholojia zisizo za kibiolojia
Kulingana na picha ya kliniki ya ugonjwa huo, dyspepsia ya utendaji ya tumbo inaweza kugawanywa katika spishi tatu ndogo:
- Inayofanana na kidonda - inayodhihirishwa na maumivu katika eneo la epigastric.
- Dyskinetic - mgonjwa anahisi usumbufu ndani ya tumbo, ambao hauambatani na maumivu makali.
- Siyo maalum - picha ya kliniki ya ugonjwa huu ina dalili nyingi (kuna kichefuchefu, kiungulia, belching).
Vitu vya kuchochea
Tofauti na umbo la kibayolojia, ambalo si madhumuni ya nyenzo hii, dyspepsia ya utendaji kwa watoto na watu wazima husababishwa na sababu zifuatazo.
-
Matatizo ya utendaji kazi wa perist altic wa nyuzi za misuli ya tumbo na duodenum. Hizi ni pamoja na:
- ukosefu wa utulivu wa baadhi ya sehemu za tumbo baada ya chakula kuingia ndani yake (kinachojulikana kama malazi);
- ukiukaji wa mzunguko wa kusinyaa kwa misuli ya kiungo hiki; - matatizo na utendakazi wa gari la idara ya mkundu ya utumbo mkubwa;
- kushindwa kwa uratibu wa antroduodenal.
- Kuongezeka kwa tabia ya kuta za tumbo kutanuka wakati wa kula.
- Lishe isiyofaa, kunywa chai nyingi, kahawa,vileo.
- Kuvuta sigara.
- Matibabu kwa kutumia dawa mbalimbali (NSAIDs).
- Msongo wa mawazo.
Wataalamu wengine wa matibabu wanadai kuwa ugonjwa wa dyspepsia unaofanya kazi unahusishwa na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha asidi hidrokloriki katika njia ya utumbo, lakini kwa sasa hakuna ushahidi wa kutegemewa wa nadharia hii.
Aina za ugonjwa
Hebu tuzingatie ishara za nje na hisia za ndani za mgonjwa, tabia ya ukiukaji ulioelezewa.
Dyspepsia inayofanya kazi kama kidonda huonyeshwa hasa na maumivu makali na ya muda mrefu ambayo huonekana katika eneo la epigastric. Wanachukua tabia iliyotamkwa usiku au wakati mtu anahisi hisia ya njaa. Unaweza kuondokana na usumbufu kwa msaada wa dawa zinazofaa - antacids. Maumivu huwa makali zaidi ikiwa mgonjwa atapata mkazo wa kisaikolojia na kihemko, anaweza kuwa na hofu ya uwepo wa ugonjwa mbaya.
Aina ya ugonjwa wa dyskinetic (dyskinetic function dyspepsia) huambatana na dalili kama vile kushiba mapema, hisia ya kujaa katika njia ya utumbo, kupanuka kwa tumbo na kichefuchefu.
Kuhusu dyspepsia isiyo maalum, hapa ni vigumu kuainisha malalamiko ya mtu kulingana na kipengele kimoja au kingine. Aina hii ya patholojia inaweza kuambatana na ishara maalum kwa wenginemagonjwa yanayohusiana na njia ya utumbo. Picha hii inafanya kuwa vigumu kutambua hali kama vile dyspepsia ya kazi ya tumbo. Matibabu ni dalili.
Utambuzi
Jukumu la kwanza ambalo mtaalamu wa matibabu anakabili ni kutofautisha kati ya dyspepsia ya kibaolojia na utendaji kazi. Kama kanuni, hali hii ya mwisho hutokea wakati dalili zake zinapoonekana kwa mgonjwa bila sababu zozote za nje zinazoonekana.
Ili kuzungumza kwa kujiamini kuhusu mwenendo wa matatizo ya utendaji kazi kwa mgonjwa, ni muhimu kubainisha uwepo wa vigezo kuu vitatu:
-
dyspepsia ya kazi ya tumbo Kuna dyspepsia ya mara kwa mara (ya kawaida) - hii inathibitishwa na maumivu katika eneo la epigastric, ambayo huchukua jumla ya miezi 3 katika mwaka.
- Hakuna dalili za ugonjwa wa kikaboni uliogunduliwa - ultrasound, endoscopy au taratibu nyingine za kiafya na kemikali za kibayolojia husaidia kutambua hili.
- Dalili zinazoonekana hazipotei baada ya kutoka choo, mzunguko wa haja kubwa na msimamo wa kinyesi haubadilika - hii inakuwezesha kutofautisha kati ya dyspepsia na ugonjwa wa bowel wa hasira.
Mbinu za Utafiti
Miongoni mwa mambo mengine, ni muhimu kuwatenga magonjwa mengine yenye dalili zinazofanana na zile zinazoambatana na utendaji kazi wa dyspepsia ya tumbo. Matibabu ya magonjwa kama haya yanaweza kuwa tofauti kabisa.
Ili kufikia hili, shughuli zifuatazo zinafanywa.
- Kukusanya kumbukumbu. KatikaWakati wa mahojiano ya awali, mtaalamu anapaswa kuamua ikiwa mgonjwa ana shida na dalili za dyspepsia. Inahitajika kuanzisha asili ya mtiririko na kujua hisia za mtu (ikiwa kuna kupasuka kwa tumbo, belching, kiungulia au maumivu). Ni muhimu kujua mtu huyo amekula nini katika siku za hivi karibuni, na kama amefanyiwa matibabu yoyote.
- Ukaguzi. Wakati huo, ni muhimu kuwatenga uwezekano wa matatizo ya njia ya utumbo, mfumo wa moyo na mishipa, pamoja na pathologies ya njia ya upumuaji.
- Mitihani ya uchunguzi. Kwa kawaida huhitajika:
- uchambuzi wa jumla wa kinyesi;
- kuchunguza kinyesi kwa chembechembe za damu;
- vipimo vya damu;
- kubainisha uwepo wa aina fulani za maambukizi.
4. Utafiti kwa kutumia zana mbalimbali za matibabu:
- esophagogastroduodenoscopy (jina linalojulikana zaidi ni gastroscopy);
- uchunguzi wa tumbo kwa mashine ya x-ray;
- uchunguzi wa ultrasound wa viungo vilivyoko kwenye tundu la fumbatio;
- taratibu zingine muhimu.
Mpango wa utafiti
Ili dyspepsia ya utendaji kazi kwa watoto na watu wazima kutambuliwa kwa usahihi wa hali ya juu, daktari lazima afuate mlolongo fulani wa vitendo.
Unahitaji kuanza uchunguzi kwa kupima damu mara kwa mara, pamoja na kubaini athari zake kwenye kinyesi. Hii itafunua damu iliyofichwa kwenye utumbotrakti.
Iwapo kuna hitilafu katika utafiti huu au ule wa maabara, ni muhimu kuthibitisha au kukanusha utambuzi unaowezekana kwa msaada wa vyombo (kwa mfano, endoscope). Iwapo wagonjwa walio na umri wa zaidi ya miaka 50 wana dalili za hatari (kutapika damu, kinyesi nyekundu, homa, upungufu wa damu, kupoteza uzito sana), uchunguzi wa haraka wa gastroscopy ni wa lazima.
Vinginevyo (wakati dalili hatari hazizingatiwi), inashauriwa kuagiza tiba inayoitwa empirical kwa kutumia dawa za antisecretory na prokinetic. Ni baada tu ya kukosekana kwa mienendo chanya ndipo mbinu muhimu za utafiti zitumike.
Hata hivyo, kuna hatari iliyofichwa katika mbinu hii. Ukweli ni kwamba mawakala wengi wa pharmacological wana athari nzuri na kupunguza dalili za patholojia nyingine nyingi kubwa (kwa mfano, tumors za saratani). Hii inatatiza utambuzi kwa wakati.
Matibabu
Wakati wa uchunguzi, dyspepsia ya kikaboni au amilifu inaweza kutambuliwa. Matibabu ya kwanza ni lengo la kuondoa sababu zinazosababisha ugonjwa huo. Katika kesi ya mwisho, matibabu hutengenezwa kila mmoja, kwa kuzingatia upekee wa picha ya kliniki.
Malengo makuu ya matibabu:
- kupunguza usumbufu;
- kupunguza dalili;
- kuzuia kurudia tena.
Madhara yasiyo ya dawa
Ili kupunguza dalilidyspepsia, mbinu zifuatazo zinatumika.
- Lishe. Katika kesi hii, mtu haipaswi kuzingatia mapendekezo yoyote kali, inatosha tu kurekebisha chakula. Ni bora kuachana kabisa na vyakula ambavyo ni ngumu kusindika na matumbo, pamoja na ukali. Inashauriwa kula mara nyingi zaidi, lakini kula kidogo. Haipendekezwi kuvuta sigara, kunywa pombe, kunywa kahawa.
- Kukomesha baadhi ya dawa. Hizi ni dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, ambazo zina athari kubwa katika utendakazi mzuri wa njia ya utumbo.
- Athari za kisaikolojia. Kwa kushangaza, zaidi ya nusu ya wagonjwa huondoa dalili zinazoongozana na dyspepsia ya kazi wakati placebo inatumiwa katika matibabu. Kwa hivyo, mbinu kama hizo za kushughulikia ukiukaji haziwezekani tu, bali zimethibitisha mara kwa mara ufanisi wao.
Dawa
Aina mahususi za mawakala wa kifamasia wanaotumiwa kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa dyspepsia huamuliwa kila mmoja, kwa kuzingatia dalili zilizobainishwa.
Kwa kawaida mwezi mmoja hadi miwili ya empiric therapy hutumiwa.
Kwa sasa hakuna mbinu maalum za kukabiliana na ugonjwa huu na uzuiaji wake. Aina zifuatazo za dawa ni maarufu:
- dawa za kuzuia usiri;
- antacids;
- adsorbentfedha;
- vidonge vya prokinetic;
- antibiotics.
Katika baadhi ya matukio, dawa za kupunguza mfadhaiko huonyeshwa, ambazo zinaweza pia kupunguza dalili za dyspepsia isiyo ya kibayolojia.
Ikiwa ugonjwa wa dyspepsia utagunduliwa kwa watoto, matibabu yanapaswa kufanywa kwa kuzingatia sifa za kiumbe anayekua.
Mbinu za kupigana
Sayansi ya kisasa ya matibabu haijaunda mbinu za muda mrefu za kufanya kazi na maradhi.
Matatizo haya yanapojirudia, ni vyema kutumia dawa ambazo hapo awali zimethibitisha kuwa zinafaa katika kuondoa dalili za dyspepsia.
Wakati matumizi ya muda mrefu ya kidonge chochote hayaondoi usumbufu wa mgonjwa, matibabu na mawakala mbadala wa dawa yanapendekezwa.
Hitimisho
Dyspepsia inayofanya kazi (pamoja na ya kibaolojia) ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida. Licha ya ujinga unaoonekana, mbele ya dalili zake, ubora wa maisha ya mwanadamu umepunguzwa sana. Kwa hiyo, ni muhimu kuchukua hatua za kuzuia. Ili kufanya hivyo, unahitaji tu kufuata lishe sahihi, ukiondoa athari za mkazo kwenye mwili na kupumzika vizuri.
Kuwa na afya njema!
