Chemoembolization ya ini hufanyika kwa kuzingatia nafasi ya uvimbe na umri wa mgonjwa. Mara nyingi, kwa madhumuni ya anesthesia kamili, inatosha kufanya sedoanalgesia ya ndani. Katika hali fulani, anesthesia inahitajika. Wataalamu wa oncologists hufikia mishipa ya hepatic kwa njia ya ducts inguinal, ambayo inawezeshwa na matumizi ya vifaa vya angiographic. Vyombo na neoplasms hujazwa na chembe maalum zilizo na dawa za chemotherapeutic. Baada ya utaratibu kama huo, maumivu kwenye ini yanawezekana.
Huchukua takriban siku mbili kwa kuondoa kabisa dalili kupitia dawa nyepesi katika mazingira ya hospitali. Kisha wagonjwa wanarudi kwenye maisha ya kawaida, wanahisi uchovu kidogo ndani ya wiki. Katika asilimia moja ya matukio, chemoembolization ya ini mbele ya kansa inaweza kuwa ngumu kwa kutokwa na damu, vifungo vya damu, au jipu la kuambukiza. Sehemu ya upungufu wa akaunti ya mwili huu ni asilimia mbili na nusu. hatari moja kwa mojainategemea ugumu wa tiba.
Dhana za kimsingi
Chemoembolization ya ini ni matibabu ya pamoja ya uvimbe mbaya. Tiba kama hiyo inahusisha chemotherapy ya ndani na utaratibu wa embolization. Madawa ya kulevya yenye athari za antitumor huingizwa moja kwa moja kwenye mishipa ya damu ambayo hulisha ugonjwa mbaya. Zaidi ya hayo, dutu ya syntetisk inayoitwa embolizing nyenzo pia hudungwa katika chombo ambacho hutoa uvimbe na damu, ambayo huweka dawa ya kidini ndani ya uvimbe.
Maficho ya utambuzi
Wagonjwa wote watahitaji kufanyiwa vipimo vya kutathmini utendakazi wa ini. Ni lazima kufanya imaging resonance magnetic na sindano ya mishipa ya wakala tofauti, kwa kuongeza, tomography ya kompyuta itahitajika. Katika hali nyingi, metastases hugunduliwa kwa kufanya uchunguzi wa radiolojia pamoja na biopsy. Kama sehemu ya utambuzi wa vivimbe vya msingi vya ini na vidonda vya mishipa kwa wagonjwa walio na viwango vya juu vya AFP, biopsy inaweza isiwe lazima.
Dalili
Chemoembolization ya ini huwekwa katika idadi ya hali zifuatazo:
- Matibabu ya uvimbe usioweza kufanya kazi.
- Kupunguza mkusanyiko wa dawa za kidini katika tishu zenye afya.
- Kudumisha mkusanyiko mkubwa wa dawa katika muundo wa uvimbe.
- Urekebishaji wa miundo mbalimbali ya mishipa.
Matarajio ya ukuzaji wa utaratibu hutegemea tafiti zinazotoa tathmini ya lengo la uwezekano wa mchanganyiko wake natiba ya mionzi. Ni vigumu sana kulinganisha mbinu tofauti za kutibu tumors ya ini, kwa kuwa kuna data chache halisi. Wakati wa kuchagua tiba, mtu lazima ategemee sifa za juu za wataalam. Na muhimu zaidi, ni muhimu kuweza kutumia njia ya kisasa kama vile chemoembolization ya ini. Nchini Urusi, bado si kawaida sana.
Unapaswa kujiandaa vipi?
Siku chache kabla ya chemoembolization ya mishipa ya ini, mgonjwa anashauriwa na mtaalamu anayehusiana na radiolojia, ambaye atatibiwa. Kama kanuni, idadi ya vipimo vya damu hufanyika mara moja kabla ya utaratibu, kuruhusu kutathmini kazi za ini na figo, pamoja na kazi ya mfumo wa kuganda.
Ni muhimu sana kumweleza daktari kuhusu dawa zote anazotumia mgonjwa, ikiwa ni pamoja na zile za asili ya mimea, pamoja na uwepo wa mzio, hasa kwa anesthetics ya kienyeji, na pamoja na kila aina ya dawa za ganzi. au nyenzo za utofautishaji zenye iodini. Muda mfupi kabla ya utaratibu, ni muhimu kuacha kutumia Aspirini au madawa mengine ambayo hupunguza damu, pamoja na madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi. Kwa kuongeza, ni muhimu kumjulisha daktari kuhusu patholojia za hivi karibuni au hali nyingine hatari.
Wanawake wanapaswa kumjulisha daktari wao na mtaalamu wa radiolojia kuhusu uwezekano wa kupata ujauzito. Kama sheria, uchunguzi kwa kutumia x-rays wakati wa ujauzito haufanyike iliepuka athari mbaya zinazowezekana kwenye fetusi. Iwapo kuna haja ya uchunguzi wa X-ray, hatua zote lazima zichukuliwe ili kupunguza athari za mionzi hiyo kwa mtoto anayekua.
Daktari anapaswa kumpa mgonjwa maagizo ya kina kuhusu jinsi ya kujiandaa kwa ajili ya uwekaji chemoembolization ya uvimbe kwenye ini, ikijumuisha mabadiliko yoyote yanayohitajika katika regimen ya kawaida ya dawa. Katika tukio ambalo limepangwa kutumia sedatives wakati wa tiba, basi masaa 8 kabla ya utaratibu, inashauriwa kuacha kula na kunywa. Aidha, ndugu au rafiki anapaswa kualikwa hospitalini ili kumsaidia mgonjwa kurudi nyumbani baada ya matibabu. Chemoembolization hufanyika katika hospitali, ambayo itahitaji hospitali ya muda mfupi kwa siku kadhaa (kawaida si zaidi ya siku 3). Wakati wa matibabu, utahitaji kuvaa gauni maalum la hospitali.
Kemoembolization ya mafuta ya ini ni utaratibu unaohusisha kuingizwa kwenye lumen ya chombo kinacholisha uvimbe, dutu ya eksirei ya mafuta (lipiodol na etiodol hutumiwa mara nyingi) pamoja na kuunganishwa zaidi kwa chombo. Mbinu hii ni ya ufanisi mdogo, kwa kuwa kuna uwezekano mkubwa wa kuonekana kwa mtazamo mpya. Kwa kuongeza, uimarishaji wa mafuta haufanyi uwezekano wa kuziba chombo kwa muda mrefu, ambayo mara nyingi husababisha matukio ya kifo cha tumor isiyo kamili.
Utaratibu unatokana na nini?
Athari yake ya kuzuia uvimbe inaelezewa na mambo mawili. Kwanza kabisa, ni utoaji wa viwango vya juu sana.dawa ya chemotherapy moja kwa moja kwa tumor yenyewe bila athari mbaya ya dawa hii kwenye mwili wa binadamu kwa ujumla. Kwa kuongeza, kuna kukoma kwa mtiririko wa damu katika tumor yenyewe, ambayo huzuia virutubisho na oksijeni, ambayo ni muhimu kwa ukuaji wa seli. Kwa kuongezea, ucheleweshaji wa dawa ya kuzuia saratani hupatikana ndani ya neoplasm.
Ini ni kiungo cha kipekee kwa sababu hupokea ugavi wake wa damu kutoka vyanzo viwili: mshipa wa mlango na ateri ya ini. Kwa kawaida, karibu 75% ya damu huingia kwenye ini kupitia mshipa wa mlango, wakati ateri ya hepatic hutoa tu 25% ya jumla ya mtiririko wa damu. Ni kweli, uvimbe unaokua kwenye tishu za ini hupokea karibu lishe yote inayohitaji kupitia mshipa wa ini.
Ni kuhusiana na hili ambapo dawa ya kidini inayodungwa moja kwa moja kwenye ateri ya ini huingia mara moja kwenye uvimbe na haina athari kwa tishu zenye afya za kiungo. Mara tu kuziba kwa ateri kama hiyo kunapatikana, tumor haipati tena usambazaji wa damu, wakati mtiririko wa damu unadumishwa kwenye ini na mshipa wa portal. Kwa kuongezea, uwekaji chemoemboli wa metastasi kwenye ini huhakikisha udumishaji wa viwango vya juu vya dawa ya kidini katika tishu za uvimbe kwa muda mrefu vya kutosha.
Algorithm ya kutekeleza
Taratibu zisizo na uvamizi, zinazoongozwa na picha kama vile chemoembolization zinapaswa kufanywa na mtaalamu aliyefunzwa katika radiolojia ya kuingilia kati. Matibabu hufanyika katika chumba cha upasuaji. Kabla ya matibabudaktari hufanya uchunguzi maalum wa X-ray ambao husaidia kuona mishipa ya damu inayolisha uvimbe.
Mgonjwa ameagizwa dawa iitwayo Allopurinol, ambayo hulinda figo dhidi ya athari mbaya za kemikali na bidhaa za kuoza zinazotokea uvimbe unapokufa. Antibiotics hutumiwa kuzuia maambukizi. Ugonjwa wa maumivu na kichefuchefu dhibitiwa na dawa maalum.
Daktari anamsaidia mgonjwa kuwekwa kwenye meza maalum ya upasuaji. Ili kudhibiti mapigo ya moyo, shinikizo na pigo, wakati wa utaratibu, vifaa vinavyounganishwa na mwili wa mgonjwa hutumiwa. Muuguzi huweka mfumo wa infusion ya mishipa, kwa msaada wake mgonjwa anasimamiwa sedatives. Katika hali nyingine, anesthesia ya jumla inaweza kufanywa. Daktari anachoma ngozi moja kwa moja au sehemu ndogo.
Chini ya udhibiti, katheta nyembamba huingizwa kupitia ngozi kwenye ateri ya fupa la paja na kuipitia hadi kwenye ini. Baada ya hayo, nyenzo za kutofautisha hudungwa kwa njia ya mshipa na safu ya awali ya x-ray inachukuliwa. Kufuatia uwekaji sahihi wa catheter katika matawi ya mishipa ambayo hulisha tumor, mchanganyiko wa dawa ya anticancer na wakala wa embolizing hudungwa kwa njia hiyo. Msururu wa ziada wa picha unawezesha kuhakikisha kuwa uvimbe ulitibiwa kwa mchanganyiko wa viambajengo vya dawa kwa uangalifu.
Baada ya utaratibu kukamilika, catheter hutolewa, kutokwa na damu hukoma, na bandeji ya shinikizo huwekwa kwenye jeraha. Hakuna haja ya sutures. Baada ya utaratibu, mgonjwa atahitaji kukaa kitandani chini ya usimamizi wa daktari kwa masaa 6-8. Muda wa utaratibu ni kawaida kama dakika 90.
Lishe baada ya kuemboleza ini
Baada ya kufanyiwa matibabu hayo, mgonjwa atatakiwa kufuata mlo maalum ili kurejesha ini. Tunazungumza juu ya chakula ambacho huchukuliwa kwa urahisi na kina vitamini na madini muhimu tu. Mlo lazima lazima uondoe kila aina ya vipengele vyenye madhara. Unahitaji kula nini ili kurejesha ini? Tahadhari inapaswa kulipwa kwa bidhaa zifuatazo.
Jibini la Cottage ni chanzo cha protini kamili. Kwa hiyo, madaktari wanapendekeza kwamba wagonjwa wenye ugonjwa wa ini watumie kwa kiasi cha gramu 200. Jibini la chini la mafuta ni matajiri katika choline kwa ajili ya ukarabati wa seli, huvunja mafuta. Kwa kuongeza, asidi ya lactic katika jibini la kottage huzuia uundaji wa bidhaa za putrefactive kwenye matumbo, ambayo husababisha kupakua kwa ini. Vijidudu kama hivyo kwa kiasi husaidia kuvunja protini na lactose ya maziwa.
Vyakula gani vingine husaidia ini kupona?
Beets ni chanzo cha betaine na chakula chenye afya kwa ini kupona. Hii ni sehemu ya lipotropic ambayo husaidia seli kutumia mafuta na kuboresha kimetaboliki ya lipid katika mwili. Zaidi ya hayo, beets zina nyuzinyuzi ambazo hufunga sumu na kuziondoa kwenye utumbo.
Maboga, kama mafuta ya mbegu za maboga, ni bidhaa inayosaidia ini kupona. Ina fiber, ambayo huharakisha uondoaji wa kuhusishwasumu ya ini na homoni.
Lishe baada ya kuembolsha ini lazima iwe pamoja na kabichi mbichi, ambayo ni chanzo cha vitamini U, yaani, asidi ya lipoic. Kiwanja kama hicho, pamoja na choline na betaine, kinaweza kuboresha kimetaboliki ya mafuta kwenye seli, kusaidia kuponya vidonda kwenye tumbo. Kabichi ni muhimu sana kwa kuzorota kwa mafuta. Katika hali ya kutovumilia kwa nyuzinyuzi, juisi ya kabichi pekee ndiyo inaweza kuliwa.
Flaxseed, kama vile mafuta ya mzeituni, ina athari ya choleretic, kuboresha usagaji chakula, kuzuia michakato ya kuoza. Bidhaa hizi zina asidi isiyojaa mafuta ambayo husaidia kusumbua kimetaboliki ya mafuta. Mafuta haya yanapaswa kujumuishwa kwenye lishe wakati unafuata lishe.
Tufaha lina pectini, ambayo hufunga viambajengo vya sumu kwenye utumbo. Mlo unaweza pia kujumuisha tufaha zilizookwa.
Berries pia ni chanzo cha pectin. Blueberries yenye cranberries na matunda mengine yana asidi ya benzoic, ambayo ina athari ya antiseptic katika matumbo, kuzuia kila aina ya michakato ya kuoza.
Mboga ni chanzo cha nyuzinyuzi, ambazo zinaweza kumfunga bilirubini - homoni zilizosalitiwa na ini huongeza kasi ya utolewaji wake.
Pale nyuzinyuzi kwenye lishe ni duni, viumbe hai vidogo sana hutengana misombo iliyokuwa katika hali salama. Kama matokeo, vitu kama hivyo vinaweza kufyonzwa tena ndani ya damu, kuingia kwenye mshipa wa mlango wa chombo, kukipatia kazi ya ziada na kuongeza ulevi wa jumla.
Lishe ya kutunga mimba ni muhimu vile vile. Mchanganyiko ulio tayari katika fomu inayofanana mara nyingi huwekwa kwa wagonjwa ambao wako katika hali ya uchovu baada ya chemotherapy au upasuaji ili kuondoa tumor. Lishe inaweza kutegemea mchanganyiko kama Nutrizone, Nutridrink, n.k.
Joto baada ya kuemboleza ini
Kwa wiki moja baada ya matibabu haya, wagonjwa wanaweza kupata ongezeko kidogo la joto pamoja na udhaifu na kupoteza hamu ya kula. Hali hii mara nyingi hudumu hadi wiki mbili, na wakati mwingine hata zaidi.
Kwa ujumla, athari hii ya upunguzaji wa chemoembolization ya ini ni ishara ya michakato ya kawaida ya urejeshaji. Unapaswa kuwasiliana na daktari wako ikiwa kuna mabadiliko katika ukubwa au asili ya maumivu, ikiwa una joto la juu, au ikiwa unapata dalili zisizo za kawaida.
Maumivu makali
Kulingana na maoni ya wagonjwa kuhusu uembolishaji wa ini, wengi wao hupata madhara kadhaa baada ya matibabu yaliyofafanuliwa, ambayo huitwa dalili za baada ya embolization. Kawaida hujumuisha maumivu makali pamoja na kichefuchefu, kutapika, na homa. Athari ya kawaida ya kawaida ni maumivu, ambayo yanahusishwa na kukoma kwa mtiririko wa damu ndani ya tumor. Maumivu makali baada ya chemoembolization ya ini yanaweza kudhibitiwa kwa tembe za dawa za maumivu au sindano.
Ahueni na nini cha kutarajia?
Ndani ya mwezi mmoja baada ya utaratibu huu, wagonjwa wanapaswa kuchunguzwa mara kwa mara na daktarikutathmini mwendo wa kipindi chote cha kupona. Uchunguzi huo kwa kawaida hujumuisha vipimo vya damu, CT scan au MRI ili kutathmini mabadiliko katika ukubwa na tabia ya jumla ya uvimbe uliotibiwa siku iliyopita.
Katika kesi ya ujanibishaji wa uvimbe kwenye ini, kwa kawaida matibabu huwa na hatua mbili. Wakati huo huo, mwezi baada ya utaratibu wa kwanza, wakati ambapo moja ya fomu huathiriwa na madawa ya kulevya, hatua ya pili ya chemoembolization inafanywa.
Tomografia iliyokadiriwa au MRI baada ya matibabu ni ya lazima kila baada ya miezi 3, ambayo inafanya uwezekano wa kutathmini kiwango cha upunguzaji wa uvimbe na kuibuka kwa foci mpya ya pathogenic. Chemoembolization ya mara kwa mara kutokana na tukio la malezi mpya au kurudia inapaswa kuhitajika hakuna mapema kuliko baada ya miezi 10-14. Utaratibu kama huo kwa ujumla unaweza kurudiwa mara kadhaa kwa miaka kadhaa: kwa muda mrefu iwezekanavyo kitaalam. Mzunguko wa matibabu pia kwa kiasi kikubwa inategemea hali ya jumla ya mgonjwa. Maoni ya mgonjwa kuhusu upunguzaji wa kemikali kwenye ini yanawasilishwa mwishoni mwa makala.
Miguu yako ikivimba
Wagonjwa mara nyingi huuliza kwa nini miguu huvimba baada ya ini kugandamiza damu? Katika kesi hii, moja ya masharti ni yafuatayo: unahitaji kula chumvi kidogo, kiwango cha juu cha gramu 3 kwa siku. Kwa athari hii ya upande, inashauriwa kutumia si zaidi ya lita 1.5 za maji kwa siku, ikiwa ni pamoja na supu. Parachichi zilizokaushwa, pamoja na parachichi, matango na maboga, huchukuliwa kuwa muhimu.
Kwa uwekaji kemikali kwenye ini, kulingana na wagonjwa, marudio ya athari kama hiyo ni ya juu sana.
Diuretiki asilia (diuretics) ni pamoja na bidhaa za maziwa, jibini la Cottage, asali, maji ya viburnum, limau, tufaha, chai (haswa aina za kijani kibichi). Ni muhimu kuongeza kuongeza vitamini vya vikundi "B", "A", "P", ambayo huimarisha mishipa ya damu na capillaries. Zinapatikana kwa wingi katika matunda jamii ya machungwa, sea buckthorn, karoti, blackcurrants, tufaha na matunda na mboga nyinginezo.
Husaidia kwa kuvimba miguu masaji, marashi, kwa mfano, "Vazonite", "Detralex" na wengine. Usiingiliane na oga ya tofauti. Katika tukio ambalo mtu anapaswa kukaa sana, mtu anapaswa kujaribu mara nyingi kugusa vidole, akifanya harakati za mviringo na miguu, amesimama kwenye vidole kwa sekunde kadhaa (mara 15-20). Wakati wa jioni, lala chini kwa dakika 10 na tupa miguu yako juu ya ukuta, na kisha uisugue kwa nguvu kutoka kwa miguu moja kwa moja hadi magoti.
Hapa chini, zingatia uhakiki wa uimarishaji wa ini kutoka kwa wagonjwa.
Maoni
Watu wengi wamepitia utaratibu kama vile chemoembolization. Watu huandika kwamba madaktari huwaagiza katika hali ambapo uvimbe wa ini huchukuliwa kuwa hauwezi kufanya kazi.
Inaripotiwa kuwa mara nyingi utumiaji wa mbinu hii ni mzuri na mtiririko wa damu kwenye neoplasm unaweza kusimamishwa. Lakini pia hutokea kwamba ili kufikia matokeo yanayotarajiwa, wataalamu wanalazimika kurudia matibabu hayo.
Katika hakiki za uimarishaji wa iniWagonjwa mara nyingi wanalalamika kwamba baada ya kufanyiwa upasuaji walipaswa kukabiliana na maumivu makali na homa. Lakini dalili hizi ni za muda na huchukuliwa kuwa athari ya kawaida.
