Matukio ya saratani katika sayari yetu yanaongezeka mwaka hadi mwaka. Patholojia kama hizo huathiri sehemu mbalimbali za mwili wa binadamu. Craniopharyngioma ya ubongo ni ugonjwa ambao mfumo wa neva ndani ya fuvu unateseka. Masafa ya kutokea ni kutoka kesi moja hadi mbili kwa kila watu milioni.
Maelezo ya jumla
Kila mtu anapaswa kujua craniopharyngioma ya ubongo ni nini. Ingawa ugonjwa huo ni nadra, hakuna mtu anayeweza kujikinga nayo. Neno hilo linamaanisha hali ya patholojia ambayo hutengenezwa hata kabla ya kuzaliwa kwa mtoto. Ugonjwa wa kuzaliwa unaelezewa na muundo usio wa kawaida wa tishu za kiinitete katika kanda ya mfuko wa pituitary. Mchakato wa oncological ni wa jamii ya benign. Ugonjwa huo umeainishwa kama disembryogenetic. Michakato ya uvimbe huanzishwa iwapo uundaji wa epitheliamu katika kiinitete umetatizwa, huku kutofaulu kuathiri mkondo wa fuvu.
Mwishohutoa uhusiano kati ya miundo ya ubongo na cavity ya pharyngeal. Wakati fetusi inakua, eneo hili linakua polepole. Wengine hushindwa, na kuacha kifungu wazi. Tishu za epithelial zinazoifunika juu ya uso wa ndani, pamoja na ukuaji huu wa kiumbe, hugeuka kuwa sehemu ndogo ya mchakato wa uvimbe.
Anatomy na biolojia
Utafiti wa visa tofauti unaonyesha kuwa craniopharyngioma ya ubongo kwa watu wazima na watoto huzingatiwa kwa vipengele tofauti vya topografia. Wakati wa kutathmini kesi, ni muhimu kuangalia ujanibishaji wake kuhusiana na tandiko la Kituruki. Katika baadhi, patholojia iko ndani ya ndege, kwa wengine iko moja kwa moja juu yake. Chaguo jingine linalowezekana ni ukuta nyuma ya tandiko la Kituruki.
Endosuprasellar - lahaja kama hii ya eneo la mchakato wa patholojia, ambao mara nyingi hugunduliwa na neoplasm kubwa. Uvimbe huo hujaza tandiko la Kituruki na hata kuwa juu zaidi yake. Uundaji huo unaweka shinikizo kwenye tishu za ubongo na mfumo wa neva unaohusika na lishe yake, hupunguza njia za CSF. Baada ya muda, hii inasababisha dalili maalum. Hali hatari zaidi ni wakati mabaki ya tishu yanasisitiza kwenye ujasiri wa optic. Hali si kali sana - ikiambatana na kuota kwa tishu za uvimbe kwenye ventrikali ya tatu ya ubongo.
Sababu na sababu
Uvimbe huundwa na tishu mnene kiasi. Kipenyo cha neoplasm ni kutoka kwa wanandoa hadi sentimita tano. Kwa sasa, wanasayansi hawajui sababu za ugonjwa huo. Inachukuliwa kuwasababu yoyote ya patholojia, kwa sababu ambayo ukuaji wa kiinitete hufadhaika, inaweza kusababisha ugonjwa wa oncological. Ikiwa mama alivuta sigara na kunywa pombe, alichukua dawa au anakabiliwa na dhiki iliyoongezeka, mtoto aliyezaa anaweza kuendeleza ugonjwa huo. Inaweza kuchochewa na kuzidiwa kwa uzazi na utapiamlo. Hatari ya kuambukizwa neoplasm ya benign ni ya juu kwa wale ambao walikutana na wakala wa kuambukiza wakati wa maendeleo ya fetusi. Hatari za ziada huhusishwa na toxicosis katika kipindi cha mapema cha ujauzito.
Maonyesho ya kliniki
Unaweza kuona dalili za tabia za ugonjwa kwa mtoto mchanga, mtoto mdogo, mtu mzima. Dalili za craniopharyngioma ya ubongo ni malfunctions ya mfumo wa neva unaolisha ubongo. Wengi wao wana malfunction ya ujasiri wa optic. Uwezo wa kuona unadhoofika, nyanja za maono polepole zinakuwa nyembamba. Kwa wengine, maendeleo ya mchakato ni kwamba inathiri hali ya mfumo wa neva, ambayo hutoa uwezo wa kutambua harufu. Katika kozi hii, mtu hupoteza kabisa hisia yake ya harufu au huanza kuona harufu vibaya. Kutoka kwa mazoezi ya matibabu, kuna matukio ya wagonjwa wanaosumbuliwa na strabismus kutokana na ugonjwa wa oncological. Kuna hatari ya hijabu kuathiri neva ya trijemia.
Kuhusu dalili kwa undani zaidi
Dalili za craniopharyngioma ya ubongo ni pamoja na kutofanya kazi vizuri kwa tezi ya pituitari. Katika watu,wanaosumbuliwa na kansa, maendeleo ya eneo hili imefungwa. Tishu za kikaboni hazijakomaa kwa kutosha, ambayo inasababisha kutowezekana kwa kazi ya kawaida ya mifumo ya siri ya ndani. Hii inaathiri tezi nyingi. Shida kama hiyo ya ukuaji inaonekana haswa kwa watoto - ukuaji unabaki nyuma ya wenzao, shida ya mimea huzingatiwa. Watoto wengi wanaougua ugonjwa huu hukabiliwa na matatizo katika urekebishaji joto asilia.
Dalili: makini
Lahaja kali ya mwendo wa ugonjwa ni kuenea kwa mchakato wa uvimbe kwenye ventrikali za ubongo. Ukuaji huu wa hali huathiri uwezo wa mtu kulala, na ukiukwaji unaendelea sana.
Katika ugonjwa, kuna ugonjwa wa ubongo. Craniopharyngioma inaweza kushukiwa na kuongezeka kwa shinikizo la ndani na hydrocephalus. Shinikizo la damu linaonyeshwa na maumivu ya kichwa. Mgonjwa anaelezea ugonjwa huo kama kupasuka. Watu wengi hutapika lakini hawapati nafuu baada ya hapo.
Hydrocephalus
Craniopharyngioma ya ubongo kwa watoto na watu wazima inaweza kusababisha hydrocephalus. Mchakato wa patholojia husababisha uharibifu wa tishu za kikaboni zinazounda ubongo. Utendaji wa safu ya cortical hufadhaika, kazi ya juu ya ubongo inakabiliwa. Karibu nusu ya wagonjwa walio na utambuzi ulioelezewa, ambao wamekuwa wakipambana na ugonjwa kwa muda mrefu, wanakabiliwa na kupungua kwa akili. Wagonjwa wana sifa ya mabadiliko ya utu. Watu wengi wana kifafa cha dalili. Shida ambazo hazijatambuliwa kidogousikivu. Shida zinazowezekana za harakati.
Kipengele cha mwendo wa ugonjwa unaozungumziwa ni tabia inayofanana na wimbi. Kipindi cha uthabiti ni kirefu sana, lakini kinaweza kubadilika ghafla na kuwa maendeleo dhahiri ya ugonjwa.
Ufafanuzi wa utambuzi
Kwa watu wazima, kwa watoto, craniopharyngioma ya ubongo ni ugonjwa, ikiwa inashukiwa, mgonjwa lazima achunguzwe kwa makini. Hatua za uchunguzi zinapaswa kuwa za kina. Kwanza, mgonjwa anahojiwa, kisha anatumwa kwa daktari wa neva kwa uchunguzi wa kina. Hitimisho la endocrinologist ni muhimu. Mgonjwa anapaswa kutembelea ophthalmologist. Madaktari watachagua njia muhimu za uchunguzi. Moja ya muhimu zaidi ni neuroendocrine. Patholojia inaambatana na upungufu wa tezi ya tezi, hypothalamus, huathiri sana utendaji wa tezi za adrenal, tezi ya tezi. Ili kubainisha vipengele, ni muhimu kufanya uchunguzi ili kutambua nuances ya wasifu wa homoni.
Uchunguzi wa daktari wa macho karibu kila mara unaonyesha ongezeko la shinikizo ndani ya fuvu la kichwa. Kutathmini hali ya fundus, daktari anaonyesha taratibu zilizosimama. Perimetry hukuruhusu kuamua kupunguzwa kwa uwanja au upotezaji kamili wa sehemu za kibinafsi kutoka kwa ukanda wa kuathiriwa. Kwa wagonjwa wengi, uwezo wa kutofautisha na kutambua rangi huharibika, uwezo wa kuona huwa dhaifu, na hali hiyo mara nyingi haina ulinganifu.
Angalia kila kitu
Iwapo craniopharyngioma ya ubongo inashukiwa, mgonjwa anaagizwa CT scan ya ubongo. Chaguo la habari zaidiMRI. Matokeo ya uchunguzi wa ala hutoa wazo la jumla la muundo wa mfupa na tishu laini zinazounda viungo. Tomogramu hukuruhusu kutambua malezi ya uvimbe, kutathmini vipengele vya umbo lake na nuances ya ujanibishaji.
Matokeo ya MRI yanatoa wazo la vipimo vya mchakato wa patholojia. Kutoka kwao unaweza kuelewa ni mwelekeo gani unaoendelea. Picha zilizowekwa safu zinaonyesha muundo wa tumor, kutoa wazo la shinikizo lililoongezeka ndani ya fuvu na ukali wake. Iwapo MRI itaonyesha mwonekano wenye kuta mnene na umbo la ndani, hakuna shaka juu ya kutegemewa kwa utambuzi.
Vipengele vya kesi
Kwa craniopharyngioma ya ubongo, kozi inawezekana ambayo haiambatani na kizazi cha calcifications. Yaliyomo kwenye mfuko wa Rathke yanaweza kuwa sawa. Ili kufanya utambuzi sahihi zaidi, ni muhimu kuelekeza mgonjwa kwa shughuli za ziada za utafiti.
Ikiwa mchakato wa patholojia ni mkubwa, malezi yanaweza kuweka shinikizo kwenye mifupa ya fuvu. Katika kesi hii, picha zitaonyesha maeneo ya atrophied ya cranium. Mabadiliko kama haya yanaweza kufunika vipengele vya tandiko la Kituruki.
Nini cha kufanya?
Matibabu ya craniopharyngioma ya ubongo huchaguliwa kulingana na sifa za ugonjwa huo, kulingana na mfumo wa sasa wa uainishaji, unaoainishwa kama msingi kulingana na ugonjwa mbaya. Ili kuboresha utabiri wa mgonjwa, ni muhimu kuanza kozi ya matibabu kwa wakati. Chagua programu ya kina. Mgonjwa alipendekezwa upasuaji na matibabu ya kihafidhina.msaada. Kabla ya upasuaji, lazima kwanza kutibiwa kwa muda mfupi na dawa za homoni ili kupunguza uwezekano wa matatizo. Matibabu ya craniopharyngioma ya ubongo inahusisha shunting ikiwa hydrocephalus ni kali na ikifuatana na kizuizi. Hatua kama hiyo hupunguza shinikizo ndani ya fuvu, na hivyo kupunguza uharibifu unaopokelewa na ubongo.
Mbinu za stereotactic zimechaguliwa kwa ajili ya uendeshaji. Trepanation ya crani inaruhusiwa. Mfuko wa Rathke umeondolewa kwa kujaza. Ili kuondoa tishu zilizobaki na kuzuia kujirudia, kapsuli hujazwa bleomycin, dutu inayoamilisha michakato ya sclerotic.
Kutumia endoscope hupunguza uharibifu wa ubongo. Tukio kama hilo kama sehemu ya matibabu ya craniopharyngioma ya ubongo ni bora kuvumiliwa. Katika miaka ya hivi karibuni, mbinu za upasuaji wa radiolojia zimeenea sana, ambapo isotopu zenye mionzi hudungwa kwenye ubongo.
Upasuaji wa awali ukichaguliwa, upasuaji wa osteoplastic unapendekezwa.
Operesheni: nini kinafuata?
Kulingana na hakiki, craniopharyngioma ya ubongo ni ugonjwa ambao ni vigumu kutibu. Ili kuboresha utabiri baada ya upasuaji, mgonjwa ameagizwa mpango wa tiba ya homoni ambayo inaweza kupunguza shughuli za foci ya uchochezi na kupunguza tabia ya tishu za ubongo kwa edema. Diuretics na matibabu ya mionzi huwekwa. Ingawa mchakato wa uvimbe ni mbaya, kuna hatari ya kujirudia kwa ugonjwa huo na kuzorota kwa seli kuwa zisizo za kawaida.
Katika hali ya mbali baada ya upasuaji, tiba ya ubadilishanaji wa homoni za syntetisk inapendekezwa. Athari za mabaki ni tofauti na hutegemea kesi. Kwa wengine, maono hudhoofisha, uwezekano wa upofu kabisa haujatengwa. Kwa wagonjwa, potency hupungua, kwa wanawake mzunguko unafadhaika. Matokeo ya ugonjwa huo inaweza kuwa ugonjwa wa kisukari insipidus na hypothyroidism, kutosha kwa adrenal. Baadhi huhifadhi maonyesho ya maisha ya utotoni.
Utabiri
Inabainishwa na ukubwa wa muundo, inategemea muda wa utambuzi. Kuishi kwa zaidi ya miaka kumi inakadiriwa kuwa 40-80%. Hii inatumika tu kwa wale ambao walifanya upasuaji kwa wakati. Wakati huo huo, inabainisha kuwa operesheni haijumuishi kurudia tena. Kwa wastani, ugonjwa hurudi kwa kila mgonjwa wa tano. Hata kama haiwezekani kuondoa kabisa tishu za uvimbe, uboreshaji wa ubashiri unaweza kupatikana kwa kufanyiwa matibabu ya mionzi.
Maoni
Kama inavyoweza kuhitimishwa kutokana na hakiki, craniopharyngioma ya ubongo ni mojawapo ya magonjwa hatari. Hata wale ambao walipata matibabu ifaayo kwa wakati mara nyingi walikabili matokeo mabaya. Madaktari ambao walikuwa na uzoefu katika kugundua na kutibu ugonjwa huu wanatambua hali yake ya shida, ngumu na uhaba wake na kiwango cha chini cha ujuzi. Kwa kweli hakuna hakiki za watu ambao wamekabiliana na craniopharyngioma, kwani ugonjwa huo ni nadra sana.
