Leo, watu wazima watatu kati ya mia moja na watoto wawili kati ya mia tano wamegunduliwa na ugonjwa wa kulazimishwa kupita kiasi. Huu ni ugonjwa ambao unahitaji matibabu ya lazima. Tunakupa kufahamiana na dalili za ACS, sababu za kutokea kwake, pamoja na chaguzi zinazowezekana za matibabu.
ACS ni nini?
Ugonjwa wa Kulazimishwa (au machafuko) - kurudia mara kwa mara mawazo yale yale ya obsessive bila hiari na (au) vitendo (mila). Hali hii pia inaitwa obsessive-compulsive disorder.
Jina la ugonjwa huo lilitokana na maneno mawili ya Kilatini:
- obsession, ambayo maana yake halisi ni kuzingirwa, kizuizi, kuweka;
- lazimishwa - kulazimishwa, shinikizo, kujilazimisha.
Madaktari na wanasayansi walianza kupendezwa na ugonjwa wa obsessive-compulsive disorder katika karne ya 17:
- E. Barton alitoa maelezo ya hofu kuu ya kifo mnamo 1621.
- Philippe Pinel alitafiti kuhusu matamanio katika 1829.
- IvanBalinsky alianzisha ufafanuzi wa "mawazo ya kuzingatia" katika fasihi ya Kirusi juu ya magonjwa ya akili, na kadhalika.
Kulingana na utafiti wa kisasa, ugonjwa wa obsessional unajulikana kama ugonjwa wa neva, yaani, sio ugonjwa kwa maana halisi ya neno hili.
Ugonjwa wa kulazimishwa kwa uangalifu unaweza kuonyeshwa kwa utaratibu kama mlolongo ufuatao wa hali: mawazo ya kupita kiasi (mawazo ya kupita kiasi) - usumbufu wa kisaikolojia (wasiwasi, hofu) - kulazimishwa (vitendo vya kuzingatia) - utulivu wa muda, baada ya hapo kila kitu kinajirudia tena.
Aina za ACS
Kulingana na dalili zinazoambatana, kuna aina kadhaa za ugonjwa wa obsessional:
- Ugonjwa wa Obsessive Phobic. Inajulikana kwa kuwepo kwa mawazo tu ya obsessive au wasiwasi, hofu, mashaka ambayo hayaongoi vitendo vyovyote katika siku zijazo. Kwa mfano, kufikiria tena mara kwa mara hali za zamani. Inaweza pia kujidhihirisha kama shambulio la hofu.
- Ugonjwa wa obsessive-degedege - uwepo wa vitendo vya kulazimishwa. Wanaweza kuhusishwa na kuweka agizo la kudumu au usalama wa ufuatiliaji. Kwa wakati, mila hii inaweza kuchukua hadi saa kadhaa kila siku na kuchukua muda mwingi. Mara nyingi ibada moja inaweza kubadilishwa na nyingine.
- Ugonjwa wa Obsessive-phobic huambatana na mshtuko, yaani, kuna mawazo (mawazo) na vitendo.
ACS kulingana na wakati wa udhihirisho inaweza kuwa:
- episodic;
- ya kimaendeleo;
- chronic.
Sababuugonjwa wa obsessional
Wataalamu hawatoi jibu wazi kwa nini ugonjwa wa obsessive unaweza kutokea. Katika suala hili, kuna dhana tu kwamba baadhi ya vipengele vya kibiolojia na kisaikolojia huathiri ukuaji wa ACS.
Sababu za kibayolojia:
- urithi;
- matokeo ya jeraha la kiwewe la ubongo;
- matatizo katika ubongo baada ya magonjwa ya kuambukiza;
- pathologies ya mfumo wa neva;
- ukiukaji wa utendakazi wa kawaida wa niuroni;
- kupungua kwa viwango vya serotonini, norepinephrine au dopamine kwenye ubongo.
Sababu za kisaikolojia:
- mahusiano ya kifamilia yenye kiwewe;
- elimu kali ya itikadi (kwa mfano, kidini);
- kupitia hali mbaya za mfadhaiko;
- kazi yenye mkazo;
- mguso mkali (k.m. kuitikia habari mbaya kupita kiasi).
Nani ameathiriwa na ACS?
Hatari kubwa ya ugonjwa wa obsessive kwa watu katika familia ambao tayari wamekutana na kesi kama hizo - urithi wa kurithi. Hiyo ni, ikiwa kuna mtu katika familia aliye na uchunguzi wa ACS, basi uwezekano kwamba watoto wake wa karibu watakuwa na neurosis sawa ni kutoka asilimia tatu hadi saba.
Pia OCs huathiriwa na aina zifuatazo za haiba:
- watu wanaotiliwa shaka sana;
- wanaotaka kuweka kila kitu chini ya udhibiti wao;
- watu ambao wamepata majeraha mbalimbali ya kisaikolojia utotoni au ambao familia zao zimekuwa mbaya.migogoro;
- watu ambao walikuwa wamelindwa kupita kiasi utotoni au, kinyume chake, ambao hawakuzingatiwa sana na wazazi wao;
- manusura wa majeraha mbalimbali ya ubongo.
Kulingana na takwimu, hakuna mgawanyiko katika idadi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kulazimisha kupita kiasi kati ya wanaume na wanawake. Lakini kuna tabia kwamba ugonjwa wa neva mara nyingi huanza kujidhihirisha kwa watu wenye umri wa miaka 15 hadi 25.
dalili za ACS
Miongoni mwa dalili kuu za ugonjwa wa kulazimisha kupita kiasi ni kuibuka kwa mawazo ya wasiwasi na shughuli za kila siku za kuchukiza (kwa mfano, hofu ya mara kwa mara ya neno lisilofaa au hofu ya vijidudu, ambayo hukulazimu kuosha mikono yako mara kwa mara). Ishara zinazoambatana pia zinaweza kuonekana:
- usiku usio na usingizi;
- ndoto mbaya;
- kukosa au kukosa hamu ya kula kabisa;
- uchungu;
- kujiondoa kwa sehemu au kamili kutoka kwa watu (kutengwa kwa jamii).
Aina za watu kulingana na aina ya shuruti
Mara nyingi, watu huwa chini ya kategoria zifuatazo kulingana na aina za shurutisho (lazimishwa):
- Safi au wale wanaoogopa uchafuzi wa mazingira. Hiyo ni, wagonjwa wana hamu ya mara kwa mara ya kuosha mikono yao, kupiga meno, kubadilisha au kuosha nguo, na kadhalika. Wale ambao wanahakikishiwa kila wakati. Watu kama hao wanasumbuliwa na mawazo juu ya moto unaowezekana, ziara ya mwizi, na kadhalika, kwa hivyo mara nyingi wanapaswa kuangalia ikiwa milango au madirisha imefungwa, ikiwa kettle imezimwa, oveni imezimwa.kabati, jiko, pasi na kadhalika.
- Wenye dhambi wenye shaka. Watu kama hao wanaogopa kuadhibiwa na mamlaka ya juu au vyombo vya kutekeleza sheria hata kwa sababu jambo fulani halifanywi bila dosari jinsi wanavyofikiri.
- Takriban wapenda ukamilifu. Wanatatizwa na utaratibu na ulinganifu katika kila kitu: nguo, mazingira na hata chakula.
- Vikusanyaji. Watu ambao hawawezi kuacha vitu, hata kama hawavihitaji, kwa kuhofia kwamba kuna kitu kibaya kitatokea au watakihitaji siku moja.
Mifano ya udhihirisho wa ACS kwa watu wazima
Jinsi ya kutambua ugonjwa wa "obsessive-compulsive"? Dalili za ugonjwa huo zinaweza kujidhihirisha kwa kila mtu kwa njia yake mwenyewe.
Matatizo ya kawaida ni:
- mawazo ya kushambulia wapendwa;
- Kwa madereva: Wasiwasi wa kugongwa na mtembea kwa miguu;
- wasiwasi kwamba unaweza kumdhuru mtu kwa bahati mbaya (kwa mfano, kuwasha moto kwenye nyumba ya mtu, mafuriko, na kadhalika);
- hofu ya kuwa mnyanyasaji;
- hofu ya kuwa shoga;
- mawazo kwamba hakuna upendo kwa mwenzi, mashaka ya mara kwa mara juu ya usahihi wa chaguo la mtu;
- hofu ya kusema au kuandika kitu kibaya kwa bahati mbaya (kwa mfano, kutumia msamiati usiofaa katika mazungumzo na wakubwa);
- hofu ya kuishi nje ya dini au maadili;
- mawazo ya wasiwasi juu ya kutokea kwa matatizo ya kisaikolojia (kwa mfano, kupumua, kumeza, kutoona vizuri, nk);
- hofu ya kufanya makosa katika kazi au kazi;
- hofu ya kupoteza ustawi wa nyenzo;
- hofu ya kuugua, kuambukizwa virusi;
- mawazo ya mara kwa mara ya mambo ya furaha au bahati mbaya, maneno, nambari;
- nyingine.
Sharti za kawaida ni pamoja na:
- kusafisha kila mara na kuweka mpangilio fulani wa mambo;
- kunawa mikono mara kwa mara;
- angalia usalama (ni kufuli, vifaa vya umeme vimezimwa, gesi, maji, n.k.);
- mara nyingi kurudia seti ile ile ya nambari, maneno au vifungu ili kuepuka matukio mabaya;
- kukagua tena mara kwa mara matokeo ya kazi zao;
- kuhesabu hatua mara kwa mara.
Mifano ya udhihirisho wa ACS kwa watoto
Watoto huathiriwa na hali ya kulazimishwa kulazimisha mambo mara kwa mara kuliko watu wazima. Lakini dalili za udhihirisho ni sawa, hurekebishwa tu kwa umri:
- hofu ya kuwa katika makazi;
- hofu ya kuwa nyuma ya wazazi na kupotea;
- wasiwasi kuhusu alama zinazokuja na kuwa mawazo ya kupita kiasi;
- kunawa mikono mara kwa mara, kupiga mswaki;
- changamani mbele ya wenzao, na kubadilika na kuwa hali ya kupindukia na kadhalika.
Uchunguzi wa ACS
Ugunduzi wa ugonjwa wa kulazimisha kupita kiasi ni kutambua mawazo na matendo yale ya kupita kiasi ambayo yamefanyika kwa muda mrefu (angalau nusu mwezi) na yanaambatana na hali ya mfadhaiko au huzuni.huzuni.
Kati ya sifa za dalili za uchunguzi, zifuatazo zinapaswa kuangaziwa:
- mgonjwa ana angalau wazo au kitendo kimoja na anakipinga;
- wazo la kutimiza msukumo halimpi mgonjwa furaha yoyote;
- kujirudia kwa mawazo ya kupita kiasi kunasumbua.
Ugumu wa kufanya uchunguzi ni kwamba mara nyingi ni vigumu kutenganisha ugonjwa wa mfadhaiko na ACS rahisi, kwa kuwa dalili zao hutokea karibu wakati huo huo. Inapokuwa vigumu kubainisha ni nani kati yao alionekana mapema, basi unyogovu huchukuliwa kuwa ugonjwa mkuu.
Kipimo chenyewe kitasaidia kutambua utambuzi wa "obsessive-compulsive syndrome". Kama sheria, ina idadi ya maswali yanayohusiana na aina na muda wa vitendo na mawazo tabia ya mgonjwa na ACS. Kwa mfano:
- kiasi cha muda wa kila siku unaotumika kufikiria kuhusu mawazo ya kukatisha tamaa (majibu yanayoweza kutokea: hata kidogo, saa kadhaa, zaidi ya saa 6, n.k.);
- kiasi cha muda wa kila siku unaotumika kufanya shuruti (majibu sawa na swali la kwanza);
- hisia kutokana na mawazo au matendo ya kupita kiasi (majibu yanawezekana: hapana, nguvu, wastani, n.k.);
- je, una udhibiti wa mawazo/vitendo vya kutatanisha (majibu yanawezekana: ndiyo, hapana, kidogo, n.k.);
- Je, unatatizika kunawa mikono/kuoga/kusafisha meno/kuvaa/kufulia/kusafisha/kutoa takataka n.k. (majibu yanayoweza kutokea:ndio, kama kila mtu mwingine, hapana, sitaki kufanya hivi, matamanio ya mara kwa mara na mengineyo);
- unatumia muda gani kuoga/kupiga mswaki/kutengeneza nywele/kutengeneza/kusafisha/kutoa takataka na kadhalika (majibu yanayowezekana: kama kila mtu mwingine, mara mbili zaidi; mara kadhaa zaidi, n.k..)
Ili kutambua na kubainisha kwa usahihi zaidi ukubwa wa ugonjwa huo, orodha hii ya maswali inaweza kuwa ndefu zaidi.
Matokeo hutegemea idadi ya pointi. Mara nyingi, kadri zinavyoongezeka ndivyo uwezekano wa kuwa na ugonjwa wa kulazimishwa unapokuwa mkubwa zaidi.
Obsessive Compulsive Syndrome – Matibabu
Kwa usaidizi katika matibabu ya ACS, unapaswa kuwasiliana na daktari wa akili ambaye sio tu atasaidia katika utambuzi sahihi, lakini pia ataweza kutambua aina kuu ya ugonjwa wa obsessive.
Na unawezaje kushinda ugonjwa wa obsessive kwa ujumla? Matibabu ya ACS inajumuisha mfululizo wa hatua za matibabu ya kisaikolojia. Dawa hazifai hapa, na mara nyingi zinaweza tu kuhimili matokeo yaliyopatikana na daktari.
Kama kanuni, dawamfadhaiko za tricyclic na tetracyclic hutumiwa (kwa mfano, Melipramine, Mianserin na zingine), pamoja na dawa za kutuliza mshtuko.
Iwapo kuna matatizo ya kimetaboliki ambayo ni muhimu kwa utendaji wa kawaida wa niuroni za ubongo, basi daktari anaagiza dawa maalum kwa ajili ya matibabu ya neurosis. Kwa mfano, Fluvoxamine, Paroxetine na kadhalika.
Kama tibahypnosis na psychoanalysis hazihusishi. Katika matibabu ya ugonjwa wa kulazimishwa, mbinu za utambuzi-tabia hutumiwa, ambazo zinafaa zaidi.
Lengo la tiba hii ni kumsaidia mgonjwa kuacha kuzingatia mawazo na mawazo ya kupita kiasi, na kuyazuia hatua kwa hatua. Kanuni ya operesheni ni kama ifuatavyo: mgonjwa haipaswi kuzingatia wasiwasi, lakini kukataa kufanya ibada. Kwa hivyo, mgonjwa hupata usumbufu tena kutoka kwa kupindukia, lakini kutokana na matokeo ya kutofanya kazi. Ubongo hubadilika kutoka tatizo moja hadi jingine, baada ya mbinu kadhaa kama hizo, hamu ya kufanya vitendo vya kulazimishwa hupungua.
Miongoni mwa mbinu zingine za matibabu zinazojulikana, pamoja na tiba ya utambuzi-tabia, mbinu ya "kuzuia mawazo" pia hutumiwa katika mazoezi. Mgonjwa wakati wa kutokea kwa wazo au hatua ya kupindukia anapendekezwa kujiambia kiakili "Acha!" na kuchambua kila kitu kutoka nje, kujaribu kujibu maswali kama:
- Hii kuna uwezekano gani kutokea?
- Je, mawazo ya kupita kiasi yanaingilia maisha ya kawaida na kwa kiwango gani?
- Hisia ya usumbufu wa ndani ni kubwa kiasi gani?
- Je, maisha yatakuwa rahisi zaidi bila mihangaiko na shuruti?
- Je, utakuwa na furaha zaidi bila mila na desturi?
Orodha ya maswali inaendelea. Jambo kuu ni kwamba lengo lao liwe kuchambua hali kutoka pande zote.
Pia inawezekana kwamba mwanasaikolojia ataamua kutumia njia nyingine ya matibabu kama njia mbadala au kama msaada wa ziada. Tayari inategemea kesi maalum na ukali wake. Kwa mfano, hii inaweza kuwa tiba ya familia au kikundi.
Kujisaidia kwa ACS
Hata kama una tabibu bora zaidi duniani, unahitaji kufanya juhudi mwenyewe. Sio madaktari wengi - mmoja wao, Jeffrey Schwartz, mtafiti maarufu sana wa ACS - wanasema kuwa kujisimamia kwa hali zao ni muhimu sana.
Kwa hili unahitaji:
- Jichunguze vyanzo vyote vinavyowezekana kuhusu ugonjwa wa kupindukia: vitabu, majarida ya matibabu, makala kwenye Mtandao. Kusanya taarifa nyingi kuhusu ugonjwa wa neva uwezavyo.
- Tekeleza ujuzi ambao tabibu wako amekufundisha. Yaani, jaribu kukandamiza mawazo na tabia za kulazimisha peke yako.
- Endelea kuwasiliana na watu unaowapenda - familia na marafiki. Epuka kutengwa na watu wengine, kwani huongeza tu ugonjwa wa obsessive.
Na muhimu zaidi, jifunze kupumzika. Jifunze angalau misingi ya kupumzika. Tumia kutafakari, yoga, au njia zingine. Zinaweza kusaidia kupunguza athari na marudio ya dalili za kutamani.
