Mojawapo ya magonjwa ya figo ya kawaida ni pyelonephritis. Pathogenesis ya mchakato huu inahusishwa na mabadiliko ya uchochezi na uharibifu katika tishu za chombo. Kwa matibabu ya kutosha, ugonjwa huu husababisha kuundwa kwa abscesses nyingi. Kwa hiyo, ni nini mchakato huu wa pathological, ni sababu gani za pyelonephritis, pathogenesis na matibabu ya ugonjwa huu? Hebu tujaribu kuzingatia katika makala hii.
Ugonjwa gani huu
Inarejelea magonjwa yasiyo maalum ya kuambukiza na ya uchochezi, wakati ambapo mfumo wa pyelocaliceal huathiriwa, pamoja na tishu za ndani ya parenkaima ya figo. Pyelonephritis ni moja ya magonjwa ya kawaida yanayotambuliwa ya mfumo wa genitourinary kwa wanaume, wanawake na watoto. Hata hivyo, kwa mujibu wa takwimu za WHO, wanawake wadogo na wa makamo wanahusika zaidi na ugonjwa huu. Wanaugua dalili za pyelonephritis (pathogenesis ambayo mara nyingi huambukiza) karibu mara tano zaidi kuliko wanaume.
Ya kisasadawa hugawanya ugonjwa huu katika msingi (isiyo ya kizuizi) au ya sekondari (kizuizi, inayoendelea dhidi ya historia ya matatizo ya outflow ya mkojo kutokana na kuvimba kwa tishu na compression yao) pyelonephritis. Wakati huo huo, fomu za papo hapo na sugu zinajulikana kulingana na kozi ya kliniki ya ugonjwa wa kuambukiza na uchochezi.
Etiolojia na pathogenesis ya pyelonephritis
Hali hii ya patholojia inaweza kuanzishwa na vijiumbe vyovyote vya nje au vya nje ambavyo vimepenya kwenye tishu za figo. Hizi kawaida ni bakteria za Gram-negative. Pathogenesis ya kawaida na kliniki ya pyelonephritis inayosababishwa na Escherichia coli (zaidi ya 50% ya kesi). Kwa matibabu ya muda mrefu ya ugonjwa huo kwa kutumia dawa za tiba ya viua vijasumu, kuongezewa kwa maambukizi ya candidiasis kunawezekana.
Viini vya magonjwa vinaweza kuingia kwenye tishu za figo kwa njia tatu:
- Katika uwepo wa foci ya kuvimba katika viungo vya ndani, microflora ya pathogenic inaweza kupenya ndani ya figo kupitia mfumo wa mzunguko (njia ya hematogenous). Hii ni mojawapo ya njia za kawaida za maambukizi ya viungo vya pelvic kwa ujumla.
- Katika uwepo wa vesicoureteropelvic reflux (mtiririko wa mkojo unaorudi nyuma kutokana na michakato fulani ya kisaikolojia), maambukizi yanayoitwa ascending (urinogenic) yanaweza kutokea.
- Sababu za pathogenesis ya pyelonephritis inaweza kuwa maambukizi kupanda kupitia nafasi ndogo ya ukuta wa ureta.
Matukio ya kuongezeka kwa michakato ya mkojo huwezekana tu ikiwa kuna mkojo ulioambukizwa kwenye kibofu;kuingia kupitia ureta, kwanza kwenye mfumo wa pyelocaliceal, na kisha kwenye parenchyma ya figo. Utaratibu huu unawezekana tu katika uwepo wa uasherati (uharibifu wa vault ya calyx) au tubular (reverse reflux ya mkojo kutoka pelvis ya figo hadi parenkaima, kwa usahihi zaidi kwenye mirija ya figo) aina ya reflux.
Katika mchakato wa kupanda kwa maambukizi ya njia ya mkojo, maambukizi ya damu yanaweza pia kuambatishwa. Hii hutokea wakati, kutokana na pyelovenous au pyelolymphatic reflux, microbes hupenya ndani ya tishu za figo.
Pathogenesis ya pyelonephritis ya papo hapo inaweza kuchochewa na mabadiliko ya ndani katika figo na njia ya juu ya mkojo. Kawaida, matukio hayo yanahusishwa na ukiukwaji wa kifungu cha mkojo, kwa mfano, kutokana na uharibifu wa jiwe, vipengele vya kimuundo vya ureter na sababu nyingine. Chanzo cha pyelonephritis inaweza kuwa ukiukwaji wa outflow ya mkojo unaosababishwa na phimosis au kuvimba kwa kibofu cha kibofu. Etiolojia na pathogenesis ya pyelonephritis ya muda mrefu katika kesi hii inaambatana na mabadiliko ya hemodynamic katika tishu za ndani, ambayo inachangia kuundwa kwa hali bora kwa shughuli muhimu ya microorganisms pathogenic.
Hali ya jumla ya mwili ina athari kubwa kwa mienendo ya ukuaji wa ugonjwa. Mambo ambayo yana athari mbaya kwa hali ya figo ni:
- mlo mbaya au usio na usawa;
- ukosefu wa vitamini na vipengele muhimu vya kufuatilia;
- upungufu wa maji mwilini;
- hypothermia;
- magonjwa ya mara kwa mara ya somatic;
- mzigo wa kimwili;
- magonjwamifumo ya endokrini na moyo na mishipa, pamoja na ugonjwa wa ini.
Hali kama hizo hupunguza upinzani wa mwili na kuufanya kushambuliwa na maambukizo yoyote.
Hatua za ugonjwa: sababu na dalili
Pathogenesis ya pyelonephritis imedhamiriwa na hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo, uwepo wa matatizo, pamoja na mchanganyiko wa maonyesho ya kliniki ya mchakato wa kuambukiza na dalili za ndani. Hatua za ukuaji wa ugonjwa huu zinalingana na mabadiliko ya kimofolojia yanayotokea kwenye figo.
Hatua ya awali ya ugonjwa ni mchakato mbaya, ambao muda wake hutofautiana kutoka saa 6 hadi 36. Kinyume na msingi wa pathogenesis ya sekondari ya pyelonephritis kwa watoto na watu wazima, ikifuatana na udhaifu wa jumla wa mwili na magonjwa, dalili kama vile:
- homa na ongezeko zaidi la joto la mwili hadi 40 ⁰С na zaidi;
- wakati mwingine colic ikifuatiwa na baridi;
- kuongezeka kwa jasho;
- maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika mara kwa mara;
- katika hali nadra, wagonjwa huripoti kuhara, kinywa kavu na shambulio la tachycardia.
Baada ya kupunguza halijoto, hali ya afya inaboresha. Walakini, unafuu unaoonekana ni hali ya kufikiria. Ikiwa mahitaji ya ukiukwaji katika mwili hayataondolewa, basi saa chache baada ya shambulio kama hilo, maumivu makali katika eneo la lumbar yataonekana tena, na shambulio hilo litarudia.
Katika pyelonephritis isiyozuia (ya msingi), dalili za ndani zinaweza zisiwepo.
Kwahatua zinazofuata za ugonjwa huo zina sifa ya purulent, mabadiliko ya uharibifu ambayo hutokea katika mlolongo wafuatayo:
- Pyelonephritis ya apostematous, ambapo pustules ndogo (1-2 mm) nyingi huonekana juu ya uso na kwenye gamba la figo.
- Carbuncle ya kiungo, inayotokana na muunganisho wa usaha katika pyelonephritis ya apostematous, au kama matokeo ya embolus ya microbial kuingia kwenye mshipa wa mwisho wa ateri ya chombo, ambayo inaonyeshwa na mchanganyiko wa ischemic, necrotic na. mchakato wa uchochezi wa usaha.
- Jipu kwenye figo hutokea kutokana na muunganisho wa usaha wa tishu. Yaliyomo kwenye jipu la kupasuka yanaweza kupenya ndani ya tishu za paraumbilical, na kusababisha maendeleo ya paranephritis ya purulent au hata phlegmon ya nafasi ya retroperitoneal (kuvimba ambayo haina mipaka wazi).
- Purulent paranephritis.
Kwa michakato kama hii, maumivu katika eneo la lumbar hupita kwa mashambulizi. Katika hali kama hiyo ya pathogenesis ya pyelonephritis ya papo hapo, kiungo cha chungu kinaweza kuhisiwa, kwani kuna mvutano wa misuli kutoka kwa figo iliyoathiriwa.
Mwili unapolewa, mgonjwa hupata upungufu wa maji mwilini na ngozi kubadilikabadilika.
Kinachotokea katika mwili wakati wa kipindi kikali cha ugonjwa
Katika utambuzi na matibabu ya pyelonephritis ya papo hapo (kliniki ya etiolojia na pathogenesis ambayo inaonyeshwa kwa kuonekana kwa idadi kubwa ya pustules inayosababishwa na maambukizo), kuna kuzorota kwa mwendo wa ugonjwa huu wa uchochezi. Hata hivyo, kwaKwa maoni ya matabibu wengi, katika kubainisha mhalifu wa kweli wa afya mbaya ya mgonjwa, mara nyingi kuna matatizo fulani yanayosababisha makosa ya uchunguzi.
Katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa, figo hupitia mabadiliko fulani: inakuwa kubwa, na kifuniko chake chenye nyuzinyuzi (kibonge) huwa kinene. Inapofunguliwa, chombo chenye umbo la maharagwe hutoka damu na, kama sheria, matukio ya perinephritis huzingatiwa. Sehemu ya figo iliyoathiriwa huonyesha maeneo ya rangi ya manjano yenye umbo la kabari, na uchunguzi wa hadubini wa tishu za unganishi unaonyesha kupenya kwa mishipa ya damu nyingi kwa mwelekeo wa kutengeneza jipu.
Ambukizo lililopo kwenye tishu hupenya ndani ya lumen ya mirija. Foci nyingi ndogo zenye uchungu, kama mtama (sifa ya nephritis ya apostematous) huunda kwenye glomeruli ya figo. Wakati huo huo, kutokana na kuwepo na mzunguko katika damu au lymph ya wakala wa pathogenic, pustules huonekana karibu na tubules ya figo.
Kwa kuongeza, katika pathogenesis ya pyelonephritis ya papo hapo, kuna malezi ya pustules na kupigwa kwa rangi ya kijivu-njano ya purulent katika medula ya figo, inayoendelea hadi papillae. Kwa uchunguzi wa karibu, mkusanyiko wa leukocytes hupatikana katika tubules moja kwa moja na katika tishu zinazozunguka. Ukiukaji wa usambazaji wa damu kwenye papilae unaweza kusababisha nekrosisi na kusababisha pathogenesis ya pyelonephritis sugu, wakati jipu nyingi ndogo (apostemes) zinaweza kuunganishwa na kuunda jipu moja.
Mabadiliko ya kiafya katika maumbo ya papo hapopyelonephritis mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya kuonekana kwa pustules nyingi ziko juu ya eneo lote la chombo kilichoathirika. Hata hivyo, mkusanyiko wa juu zaidi wa apostemes hupatikana ama kwenye tabaka la gamba, au katika ukanda wowote wa figo, ambapo zimejilimbikizia kwenye carbuncle.
Wakati apostemes kadhaa huunganisha au kuyeyusha kabunki katika pathogenesis ya papo hapo ya pyelonephritis, utambuzi, unaofanywa kwa kutumia uchunguzi wa maabara na ala, huamua jipu la figo. Ugavi wa damu unapotatizika kwa sababu ya uvimbe unaowaka au thrombosis ya mishipa, papillitis ya necrotic hutokea.
Kozi ya papo hapo ya ugonjwa huu inaweza kutokea katika umri wowote, bila kujali jinsia na kabila la mgonjwa, hata hivyo, michakato isiyo ya kizuizi (ya msingi) mara nyingi huzingatiwa katika pathogenesis ya pyelonephritis kwa watoto na wanawake chini ya 40..
Kwa maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huu katika kozi ya papo hapo ina sifa ya mchanganyiko wa dalili za jumla na za kawaida. Vipengele vya kawaida ni pamoja na:
- homa na baridi kali;
- jasho kupita kiasi;
- mabadiliko katika muundo wa damu;
- shinikizo la damu linaruka;
- dalili za ulevi.
Maonyesho ya ndani ni kama:
- maumivu ya kiuno (yamechochewa na uchunguzi au ya papo hapo);
- toni ya misuli kwenye hypochondriamu na mgongo wa chini;
- kubadilika rangi na muundo wa mkojo;
- kukojoa kuongezeka na wakati mwingine kuumiza.
Dalili za papo hapoaina za kuvimba
Uchunguzi kamili na matibabu ya pathogenesis ya kimatibabu na etiolojia ya pyelonephritis ya papo hapo mara nyingi ni hatua muhimu kwa mgonjwa. Maonyesho makuu ya mchakato huu wa patholojia ni, kwanza kabisa, ongezeko kubwa la joto la mwili hadi 39-40 ° C, kuonekana kwa udhaifu, baridi, maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa jasho na ishara kuu za ulevi (kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika; wakati mwingine kuhara). Wakati huo huo, maumivu katika nyuma ya chini yanaonekana, yamewekwa ndani, kama sheria, kwa upande mmoja. Ugonjwa wa maumivu unaweza kuwa wa kuchosha, kuuma au papo hapo.
Mara nyingi utaratibu wa asili na ukuzaji wa pyelonephritis (pathogenesis) hutanguliwa na urolithiasis. Katika kesi hiyo, kabla ya kuanza kwa mashambulizi ya haraka ya ugonjwa huu, colic ya papo hapo ya figo huzingatiwa, lakini bila urination.
Wakati mwingine, katika hatua za awali za ukuaji wa pathogenesis ya pyelonephritis kwa wanawake, wanaume na watoto, kuna dalili za mchakato mbaya wa kuambukiza bila udhihirisho wa ndani. Katika masaa ya kwanza ya mwanzo wa ugonjwa huo, baridi kali huzingatiwa kwa kawaida, ikifuatana na hali ya homa na homa kubwa, maumivu ya kichwa na maumivu katika mwili wote. Kwa kupungua kwa joto, ahueni ya kimawazo huja, hata hivyo, mgonjwa anapumua haraka na kinywa kikavu.
Katika mchakato wa udhihirisho wa dalili za jumla za pyelonephritis, ishara za ndani huongezwa hatua kwa hatua: maumivu ya nguvu tofauti katika nyuma ya chini, eneo la groin au tumbo la juu. Kuonekana kwa maumivu yaliyoongezeka ni ya kawaida kwa kesimpito wa kuvimba kwa capsule ya figo au tishu za perirenal. Kupanda kwa halijoto mara kwa mara kwa kawaida huonyesha ukuaji wa foci nyingi za pustular kwenye chombo.
Siku chache baada ya kuanza kwa etiolojia ya kuambukiza na pathogenesis ya pyelonephritis kwa watoto na watu wazima, ugonjwa wa maumivu huwekwa ndani ya eneo la chombo kilichoathirika. Wakati huo huo, usiku, kuna ongezeko la maumivu, hasa katika nafasi ya supine. Hisia zisizofurahi zinaweza kuwa mbaya zaidi kwa kuvuta pumzi au kukohoa.
Wakati wa uchunguzi, palpation huonyesha maumivu, yanayoambatana na sauti ya misuli ya nyuma na tumbo. Maumivu makali huzingatiwa wakati unabonyeza kwa vidole katika sehemu fulani:
- kutoka upande wa mgongo kwenye usawa wa makutano ya mbavu za chini zenye misuli mirefu ya kiuno;
- kutoka upande wa fumbatio kwenye kile kiitwacho sehemu ya juu ya ureta, iliyoko vidole vitatu kushoto au kulia kwa kitovu.
Mara nyingi, wagonjwa hupata scoliosis upande wa figo iliyoathiriwa.
pyelonephritis sugu: dalili
Kama sheria, etiolojia na pathogenesis ya pyelonephritis sugu ni matokeo ya ugonjwa wa kuoka kidogo ambao uliendelea kwa fomu kali. Hii hutokea katika hali ambapo mchakato wa uchochezi katika figo uliondolewa, lakini wakala wa causative wa ugonjwa alibakia. Pyelonephritis sugu pia hutokea katika hali ambapo haikuwezekana kuhalalisha utokaji wa mkojo kutoka kwa chombo.
Ugonjwa huu unaweza kujisumbua kila mara kwa maumivu yasiyo na nguvu katika eneo la kiuno, hasa katika kipindi cha vuli-spring. IsipokuwaZaidi ya hayo, ugonjwa huo unaweza kuwa mbaya zaidi mara kwa mara, na kisha mgonjwa hupata dalili zote za kozi kali ya ugonjwa huu.
Dawa ya kisasa hutofautisha kati ya dalili za ndani na za ndani za pyelonephritis sugu. Dalili za mitaa ni pamoja na maumivu ya kawaida ya kawaida katika eneo lumbar, kwa kawaida upande mmoja. Huonekana mara chache sana wakati wa harakati amilifu na mara nyingi huzingatiwa wakati wa kupumzika.
Katika kozi ya msingi ya pathogenesis ya pyelonephritis ya muda mrefu, ugonjwa wa maumivu hauchukua kamwe tabia ya colic ya figo na hauathiri maeneo mengine. Kwa wagonjwa wenye aina ya sekondari ya ugonjwa huo, dalili zinajulikana zaidi, kwa kuwa ni matatizo ya idadi ya magonjwa ambayo husababisha ukiukwaji wa mkojo kutoka kwa figo. Hizi zinaweza kuwa urolithiasis, ukuaji mbaya wa tezi ya kibofu, nyuzinyuzi za uterasi, kupungua kwa figo na magonjwa mengine.
Katika idadi kubwa ya wagonjwa, haswa katika matibabu ya pathogenesis ya pyelonephritis kwa wanawake, mchakato wa uchochezi hufanyika dhidi ya msingi wa tiba ya muda mrefu ya cystitis sugu na kuzidisha mara kwa mara. Kwa hiyo, wagonjwa wenye pyelonephritis sugu mara nyingi huripoti matatizo ya urination yanayohusiana na kuvimba kwa kibofu.
Dalili za jumla za pyelonephritis sugu zimegawanywa katika mapema na marehemu.
Dalili za mapema ni kawaida kwa wagonjwa walio na pyelonephritis ya upande mmoja au baina ya nchi mbili, isiyoambatana na kuharibika kwa figo. Katika kesi hii, kuna:
- uchovu;
- udhaifu wa mara kwa mara;
- kukosa hamu ya kula;
- joto la mwili chini ya febrile.
Kisababishi cha udhihirisho huu ni msongamano wa vena kwenye figo, huku watu wengi wakipata ongezeko la shinikizo la damu.
Dalili za kuchelewa ni pamoja na mambo kama vile:
- mdomo mkavu;
- usumbufu wa adrenal;
- kiungulia na kujikunja;
- mvuto wa kisaikolojia;
- kuonekana kwa uvimbe;
- ngozi yenye kung'aa na kavu.
Dalili kama hizo zinaweza kutumika kama udhihirisho wa kushindwa kwa figo sugu. Kwa hivyo, matibabu na uzuiaji wa kliniki ya pathogenesis ya pyelonephritis sugu ni hali ya lazima kwa utendaji wa kawaida wa mgonjwa.
Wakati Mjamzito
Kulingana na takwimu za matibabu, magonjwa mbalimbali ya uchochezi ya figo hutokea katika takriban 10% ya wanawake wajawazito. Ukweli ni kwamba katika mifumo yote na viungo vya mwili wa kike katika kipindi hiki kuna mabadiliko mengi. Kwa hiyo, chini ya hatua ya homoni inayounga mkono mimba (progesterone), misuli ya laini ya ureters, kibofu cha kibofu na urethra hupumzika. Mara nyingi hii inaruhusu mazingira ya pathogenic kuingia kwenye njia ya mkojo.
Aidha, kijusi kinachokua wakati wa ujauzito huweka shinikizo kubwa kwenye figo na kibofu, hali ambayo husababisha kuharibika kwa mzunguko wa damu kwenye tishu za viungo hivi na kuchangia uhifadhi wa mkojo. Mara nyingi hii inakuwa sababu ya kuamua mapema katika tukiopathogenesis ya pyelonephritis katika wanawake wajawazito. Inafaa kuongeza hapa kudhoofika kwa kazi za kinga za mfumo wa kinga, kwani nguvu kuu za mwili wa kike katika kipindi hiki hutupwa ili kuhakikisha mwendo wa kawaida wa ujauzito.
Matatizo katika kutambua pyelonephritis
Hivi majuzi, kumekuwa na mwelekeo wa ugonjwa huu uliofichwa. Hii inachanganya sana utambuzi wa pyelonephritis, sio tu kwa muda mrefu, lakini pia katika fomu ya papo hapo. Kwa hiyo, ugonjwa huo hugunduliwa kwa ajali tu wakati wa uchunguzi wa magonjwa mengine au tayari katika hatua za baadaye za pathogenesis. Asili ya pyelonephritis kwa watoto na watu wazima inaweza kuendelea kwa miaka.
Unapogundua mchakato huu wa patholojia, kumbuka kwamba:
- Pyelonephritis huwapata zaidi wanawake wachanga.
- Kwa wavulana na wanaume, ugonjwa huu hutokea mara chache sana kuliko kwa watu wazee, ambao mara nyingi wana kizuizi cha mishipa kutokana na kuvimba kwa adenoma ya kibofu.
- Pyelonephritis huathiriwa na watu walio na njia pingamizi ya mfumo wa mkojo, reflux ya vesicoureteral (VUR), ugonjwa wa figo ya polycystic (ambayo inaweza kutokea bila maambukizi ya mkojo), au hali ya upungufu wa kinga (kisukari mellitus, kifua kikuu).
Unaweza kutambua dalili za pyelonephritis katika mchakato wa kuchukua historia kwa uangalifu. Kwa hiyo, kwa mfano, moja ya ishara za kawaida za ugonjwa - baridi, inaweza kuonekana mara kwa mara kwa muda mrefu, si tu katika baridi, bali pia katika joto.
Dalili nyingine ya mapema ya ugonjwa inaweza kuwa nocturia,alibainisha kwa miaka kadhaa na si kuhusishwa na matumizi ya kiasi kikubwa cha kioevu. Ingawa hii sio dalili mahususi ya pyelonephritis, nocturia inaweza kuonyesha kupungua kwa kazi ya mkusanyiko wa figo.
Uchunguzi wa magonjwa kimaabara
Utabiri wa pathogenesis ya pyelonephritis unaweza tu kutolewa na mtaalamu aliyehitimu baada ya kuchunguza matokeo ya idadi ya uchambuzi na vipimo vya maabara na ala.
Masomo ya kimaabara
Uchambuzi wa kliniki wa mkojo ni mojawapo ya hatua kuu za uchunguzi. Pyelonephritis ina sifa ya ongezeko la idadi ya leukocytes, lakini data iliyopatikana inapaswa kulinganishwa daima na malalamiko ya mgonjwa na historia ya matibabu. Kwa mfano, maonyesho ya asymptomatic ya leukocyturia kwa wanawake (hadi 60 au leukocytes zaidi) yanahitaji kutengwa kwa patholojia za uzazi. Na pamoja na mchanganyiko wa leukocyturia ndogo na ongezeko la joto la mwili, ni muhimu kuongozwa na data ya uchunguzi wa anamnestic, kliniki, maabara na ala.
Katika uzuiaji na ubashiri wa pathogenesis ya pyelonephritis, pH ya mkojo inastahili uangalifu maalum. Kwa kawaida, mbele ya maambukizi ya mkojo, majibu ya asidi yanaweza kubadilika kwa kasi ya alkali. Hata hivyo, inaweza pia kutokea, kwa mfano, kwa uremia au ujauzito.
Utamaduni wa mkojo: kinadharia, njia hii inaweza kutoa wazo la pathojeni na kusaidia kuchagua matibabu ya kutosha. Walakini, katika mazoezi halisi hii haifanyiki kila wakati, kwa hivyo tegemeamatokeo yaliyopatikana kwa kutumia mbinu hii hayawezi kupatikana.
Uchunguzi wa vyombo
Mbinu hii kwa kawaida huhusisha matumizi ya ultrasound, X-ray, vifaa vya radionuclide.
Wakati wa chromocystoscopy na urografia wa kinyesi, dalili za pyelonephritis ya papo hapo ya msingi huonyeshwa kwa kupungua kwa utendaji wa figo iliyoathiriwa, na pia kupungua kwa uondoaji wa mkojo wa rangi au uliokolea kutoka kwa maeneo yaliyoathiriwa. Kwa msaada wa urograms excretory katika hatua za mwanzo za mwanzo wa pyelonephritis ya muda mrefu, shinikizo la damu na hyperkinesia ya calyces inaweza kugunduliwa, ambayo inabadilishwa na hypotension katika hatua za baadaye za ugonjwa.
Kwa kutumia ultrasound (ultrasound) wakati wa ukuzaji wa pyelonephritis, inawezekana kugundua upanuzi wa pelvis ya figo, kuwaka kwa mtaro wa vikombe, utofauti wa muundo wa parenchyma na maeneo ya makovu yake, kama pamoja na uhamaji wa figo. Hii ndiyo njia maarufu zaidi ya kubainisha michakato ya kiafya katika kiungo.
Mbinu hii pia hukuruhusu kutambua dalili za kuchelewa kwa maonyesho ya ugonjwa. Miongoni mwao, deformation na mabadiliko katika ukubwa wa figo au mabadiliko katika unene wa parenchyma inaweza kuzingatiwa. Hata hivyo, viashiria hivi vinaweza kuonyesha maendeleo ya nephropathies nyingine. Kwa kuongeza, uchunguzi wa ultrasound wa figo hufanya iwezekanavyo kutambua pathologies zinazohusiana na pyelonephritis: urolithiasis, uropathy ya kuzuia, reflux ya vesicoureteral (VUR), ugonjwa wa figo ya polycystic na hali nyingine zinazotangulia mwanzo wa mchakato wa purulent-inflammatory..
Tambuanafasi, muhtasari wa figo na uwepo wa mawe katika mfumo wa mkojo inaweza kupatikana kwa kutumia mbinu za uchunguzi wa urography.
Tomografia iliyokokotwa pia hutumiwa mara nyingi kutambua pyelonephritis, lakini mbinu hii haitoi manufaa yoyote mahususi juu ya ultrasound, kwa hivyo hutumiwa hasa kubainisha michakato ya uvimbe. Katika hali hii, SCT na MSCT huchukuliwa kuwa mbinu za kuarifu zaidi za kutafiti ugonjwa wa figo, kutoa muundo wa pande tatu wa picha ya chombo na uchunguzi wa uchunguzi wa mtandao unaoonyesha ukubwa na msongamano wa miundo ya neoplasms.
Mbinu za radionuclide za kugundua pyelonephritis hukuruhusu kutambua parenkaima inayofanya kazi, kuweka mipaka ya maeneo ya makovu, ambayo hukuruhusu kutabiri pathogenesis ya ugonjwa.
Uchunguzi wa X-ray
Matumizi ya mbinu za eksirei hukuruhusu kuona taswira ya njia ya mkojo na kutambua dalili za uropathiki na michirizi ya mkojo. Njia hii hutumiwa kugundua pyelonephritis ya muda mrefu kwa kugundua kuuma na ulemavu wa mtaro wa figo, kukonda kwa parenchyma, kupanuka na kupungua kwa pelvis, kunyoosha kwa papillae na kupungua kwa shingo za vikombe
Matibabu na ubashiri
Aina isiyo changamano ya pyelonephritis ya papo hapo inaweza kutibiwa kwa mbinu za kihafidhina katika mazingira ya hospitali. Kwa msamaha wa haraka wa mchakato wa uchochezi na kupunguza hatari ya mpito wa mchakato wa pathological katika fomu ya purulent-ya uharibifu, mipango mbalimbali hutumiwa.tiba ya antibiotic. Katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa, tiba ya kuondoa sumu mwilini ni ya lazima na kinga hurekebishwa.
Katika hatua za awali za matibabu ya pyelonephritis ya sekondari katika hali ya papo hapo, ni muhimu kurejesha mtiririko wa kawaida wa mkojo. Kwa hili, catheterization ya ureta mara nyingi hufanywa, na katika hali ya juu, pyelo- au nephrostomy hutumiwa.
Ikiwa na ugonjwa wa homa, lishe yenye ulaji mdogo wa vyakula vya protini imeagizwa. Baada ya utulivu wa joto la mwili wa mgonjwa, mgonjwa huhamishiwa kwenye mlo kamili na maudhui ya maji mengi.
Matibabu ya pyelonephritis sugu hufuata taratibu sawa na matibabu ya mchakato mkali wa patholojia, lakini hapa kipindi cha kupona ni kirefu na ngumu zaidi. Hatua za matibabu katika kesi hii zinapaswa kujumuisha:
- utambuzi na uondoaji wa mambo ambayo yanaweza kusababisha ugumu katika kutoa mkojo au kusababisha kuharibika kwa mtiririko wa damu kwenye figo;
- kutumia antibiotics;
- marekebisho ya kinga.
Matibabu na uzuiaji wa pathogenesis ya pyelonephritis sugu inahitaji tiba ya muda mrefu ya utaratibu na mchakato kamili wa kupona. Matibabu iliyoanzishwa hospitalini inapaswa kuendelea kwa msingi wa nje. Kama njia za ziada, baadhi ya mapishi ya dawa za jadi na dawa za mitishamba zinaweza kutumika, hata hivyo, ni muhimu kuamua juu ya usahihi wa matumizi yao na mtaalamu anayehudhuria. Wagonjwa wanaosumbuliwa na udhihirisho wa mchakato huu wa patholojia, wakati wa msamaha wa ugonjwa huoinashauriwa kufanyiwa matibabu ya spa.
