Pancreatitis ni ugonjwa mbaya wa kongosho, ambayo hukua haraka na, kwa kukosekana kwa matibabu ya wakati, husababisha matokeo hatari. Katika ICD-10, kongosho ya uharibifu ya papo hapo ina nambari K85. Kwa ugonjwa huu, michakato ya kimetaboliki katika mwili inafadhaika, na kongosho huanza kuchimba yenyewe. Kama matokeo ya mchakato huu, necrosis ya seli za chombo hufanyika. Katika makala haya, tutaangalia kwa undani dalili na visababishi vya ugonjwa huu hatari zaidi.
Nini hii
Kongosho haribifu inafahamika kama kuvimba kwa kongosho, tishu zake hufa na kutorejeshwa tena. Kiungo huvimba na huanza kujimeza yenyewe. Patholojia inakua kama matokeo ya shida ya metabolic. Hii inasababisha kushindwa katika kazi za wengine.mifumo ya mwili, hasa njia ya utumbo.
Kongosho haribifu papo hapo huanza na kongosho ya kawaida. Hii daima inaonyeshwa na ishara maalum. Uwepo wa patholojia huathiri sana utendaji wa mfumo wa neva wa binadamu, hadi mwanzo wa coma. Bila matibabu, ugonjwa unaendelea kwa kasi na kwa wakati fulani unaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa. Takwimu zinasema kwamba 25% ya wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kongosho (acute destructive pancreatitis) hufariki dunia.
Hatua
Wataalamu wanabainisha hatua kadhaa za kongosho:
- Kimeng'enya: ndani ya siku tatu, mabadiliko ya nekrotiki hukua katika tishu za tezi. Enzymes za kongosho hutolewa kutoka kwa seli, na utando wa seli huharibiwa kwa ushawishi wa phospholipase A.
- Inayobadilika: hudumu kutoka wiki ya pili hadi ya tatu tangu mwanzo wa ugonjwa. Kozi zaidi ya ugonjwa hutegemea mmenyuko wa mwili kwa kifo cha tishu. Matokeo yatategemea kama upenyezaji upya wa kipenyo hutokea au fomu ya uvimbe na jipu.
- Utafutaji. Kulingana na ICD-10, kongosho yenye uharibifu ina nambari K85. Hatua hii huanza kutoka wiki ya tatu tangu wakati ugonjwa unakua na hudumu miezi kadhaa. Katika kipindi hiki, fistula na cysts huundwa, damu ya ndani, sumu ya damu inaweza kuanza. Hiki ndicho kipindi hatari zaidi cha ugonjwa, ambapo matokeo mabaya yanawezekana.
Aina za kongosho kali hatari
Ugonjwa huoaina tatu, ambazo hutegemea ukubwa wa udhihirisho wa ishara na kiwango cha ukuaji:
- Toxemia: vitu vyenye sumu ambavyo vina mazingira ya bakteria huingia kwenye mkondo wa damu. Aina hii ina sifa ya kichefuchefu, kutapika, na kuhara.
- Jipu. Inatokea wakati usaha hujilimbikiza kwenye tishu na viungo. Jipu linaweza kuunda kwenye kongosho yenyewe na katika viungo vya jirani.
- Aina inayofuata ya kongosho haribifu ni mabadiliko ya usaha katika kiungo chenyewe na katika nafasi ya nyuma ya peritoneal.
Sababu
Kuna sababu kadhaa zinazojulikana zinazopelekea kutokea kwa ugonjwa hatari kama vile pancreatic necrosis. Ya msingi ni: matumizi mabaya ya pombe na ugonjwa wa kibofu cha nyongo.
- Unywaji wa vileo kupita kiasi huchukuliwa kuwa sababu kuu ya ugonjwa. Kama sheria, ugonjwa huonekana kwa watu wanaotumia pombe vibaya kutoka miaka mitano hadi kumi na tano. Walakini, visa vya kongosho vimerekodiwa kwa unywaji mmoja wa pombe, mara nyingi pamoja na vyakula vya mafuta au vya kukaanga.
- Cholelithiasis. Patholojia inakua kutokana na kuziba kwa sphincter ya Oddi kwa jiwe, kuhusiana na ambayo bile huanza kuingia kwenye kongosho. Sababu nyingine inaweza kuwa kuziba kwa mifereji ya kongosho na jiwe, ambayo husababisha uanzishaji wa vimeng'enya kwenye tezi yenyewe.
Sababu zingine
Mbali na sababu kuu zinazoathiri ukuaji wa ugonjwa, kuna sababu kadhaa zaidi:
- Ya virusi na ya kuambukizaugonjwa.
- Pathologies za kuzaliwa za kongosho.
- Majeraha kwa kiungo hiki.
- Kuwepo kwa vimelea mwilini.
- Kutumia dawa nyingi.
- Madhara ya upasuaji.
- Kuuma wadudu wenye sumu.
- Kutiwa sumu na vitu vyenye sumu.
Dalili
Kuna ishara kuu tatu zinazoonyesha udhaifu na ukuaji wa kongosho:
- kuvimba na kujaa gesi tumboni;
- maumivu makali;
- kichefuchefu na kutapika.
Maumivu yanasikika katika upande wa kushoto wa mwili na mgongoni, yanaweza kutolewa kando au eneo la moyo. Maumivu ni mshipi na kuuma kwa asili, na inaweza kupungua wakati mtu yuko katika nafasi ya chali, na miguu vunjwa hadi kifua. Mara tu mgonjwa anapoinuka, usumbufu unarudi. Ukali wa ugonjwa wa maumivu ni wa mtu binafsi: kwa wengine, maumivu yanaonekana kustahimili, na kwa wengine, yanachosha.
Kutapika mara kwa mara husababisha upungufu wa maji mwilini, hali inayosababisha uso kuwa na wekundu, weupe na kupoteza fahamu.
Pia, pamoja na kongosho hatari, kuna: joto la juu la mwili, mapigo ya moyo kuongezeka na upungufu wa kupumua. Kunaweza kuwa na madoa ya samawati juu ya kitovu, kwenye matako na kando, mboni ya macho kuwa ya njano na hali ya hofu.
Utambuzi
Ugunduzi wa kongosho haribifu unachangiwa na ukweli kwamba dalili za ugonjwa huo ni sawa na za magonjwa mengine. Matokeo yake, uchunguzi wa kina unahitajika. KatikaTuhuma za aina ya papo hapo ya ugonjwa wa mgonjwa hupelekwa hospitalini na, pamoja na uchunguzi, hutoa huduma ya dharura.
Wataalamu wanabainisha hatua ya kongosho, kiwango cha uharibifu wa mwili na kubainisha chanzo kikuu. Kwa hili, tafiti zifuatazo zinafanywa:
- kufanya vipimo vya damu na mkojo;
- kwa kutumia ultrasound, saizi ya kongosho, umbo lake na uwepo wa maji kwenye sehemu ya nyuma ya peritoneal hugunduliwa;
- kiwango cha uvimbe kwenye sehemu ya utumbo hutambuliwa kwa x-ray;
- ili kubaini uwepo wa damu kwenye mashimo na kuvuja damu kwenye upande wa tumbo, laparoscopy inafanywa;
- kwa usaidizi wa tomografia iliyokadiriwa na MRI, maeneo ya nekrosisi hugunduliwa, na hali ya viungo vingine hufuatiliwa.
Matibabu
Mara nyingi mgonjwa hulazwa hospitalini akiwa katika hatua ya toxemia. Baada ya utafiti, mtaalamu hufanya matibabu ya mtu binafsi ya kongosho ya uharibifu. Mara nyingi, ugonjwa huo una kozi isiyotabirika, kwa hivyo daktari lazima awe tayari kwa chaguzi tofauti kwa maendeleo ya ugonjwa.
Aina zifuatazo za matibabu hutolewa katika mazingira ya hospitali:
- kuondoa maumivu;
- kuondoa mkazo na kuvimba kwa mirija ya kongosho;
- kuzuia michakato ya uchochezi;
- kuondoa ulevi;
- tiba ya uponyaji wa moyo.
Huenda ukaonyeshwa uingiliaji wa upasuaji ikiwa matibabu hayatafaulu.
Operesheni
Uingiliaji wa upasuaji kwakongosho ya uharibifu husaidia kurejesha utaftaji wa enzymes za kongosho na kuondoa eneo la necrotic la tezi. Matibabu ya kutoboa inachukuliwa kuwa yenye mafanikio zaidi.
Upasuaji pia huwekwa katika kesi wakati uwepo wa mawe, jipu au cysts hugunduliwa.
Mifereji ya maji imewekwa kwa ajili ya mgonjwa na sehemu zilizokufa huondolewa. Mara chache, resection inahitajika. Njia ya kufanya operesheni inaweza kuchomwa au laparotomy (pamoja na ufunguzi wa cavity ya tumbo) na laparoscopic, kwa msaada wa kuchomwa. Operesheni kama hizo hufanywa si mapema zaidi ya siku tano tangu mwanzo wa ugonjwa.
Lishe
Wakati wa kugundua kongosho siku ya kwanza, kukataa kabisa chakula kunawekwa, wakati mgonjwa lazima atumie kiasi kikubwa cha maji. Inapaswa kuwa isiyo na kaboni na safi, polepole maji yanaweza kubadilishwa na mchuzi wa rosehip au vinywaji vya matunda.
Baada ya siku 3-5, supu na nafaka kwenye maji zinaweza kujumuishwa kwenye menyu, na baadae menyu inaweza kupanuliwa. Lishe ina sheria zifuatazo:
- epuka vyakula vilivyokatazwa: mafuta, kukaanga, viini vya mayai, chumvi, kuvuta sigara, vinywaji vya kaboni, uyoga, kuoka na tamu, kahawa, chokoleti.
- chakula kinapaswa kuwa cha sehemu - mara nne hadi sita kwa siku, kila saa tatu;
- sahani ziandaliwe kwa kuchemshwa, kuoka na kuchemsha.
Menyu ya lishe ya kongosho haribifu hukuruhusu kutumia:
- aina zote za mboga za kuchemsha;
- matunda na matunda;
- viazi vilivyopondwa;
- sahani za nafaka;
- mlaji mbogasupu;
- bidhaa za maziwa zilizochacha yenye mafuta kidogo;
- samaki konda;
- jeli, juisi tamu, chai.
Matatizo
Matibabu ya ugonjwa huu kwa wakati yanaweza kusababisha madhara kama haya:
- ugonjwa unaweza kukua na kuwa fomu sugu na upungufu wa kimeng'enya;
- kupungua kwa kiasi cha damu;
- mshtuko;
- kuvimba kwa peritoneum;
- kutokwa damu kwa ndani;
- miundo usaha;
- anemia;
- maambukizi ya damu;
- kuonekana kwa vidonda;
- kuziba kwa mishipa ya venous na thrombus;
- ukuaji wa tishu-unganishi - fibrosis.
Uvimbe wa usaha unaojulikana zaidi, hutokea pamoja na kifo cha tishu au baada ya wiki 1-2.
Matatizo ya kawaida ya usaha. Inaweza kukua sambamba na nekrosisi ya tishu au baada ya wiki 1-2.
Utabiri
Pancreatitis haribifu ni ugonjwa hatari zaidi wa kongosho, ambayo husababisha madhara makubwa kwa kukosekana kwa matibabu kwa wakati. Katika hali ya juu, bila matibabu, ugonjwa huo ni mbaya.
Mtindo mbaya wa maisha husababisha ukuaji wa ugonjwa wa kongosho:
- vitafunio ukikimbia;
- vyakula ovyo;
- kuvuta sigara;
- mapokezi ya vileo;
- kupuuza magonjwa ya kuambukiza mwilini.
Vipengele vifuatavyo pia huathiri matokeo ya ugonjwa:
- kiwango cha atharivimeng'enya kwenye tishu;
- uwepo wa matatizo ya ndani na ya kimfumo;
- umri wa mgonjwa;
- uwepo wa magonjwa mengine;
- ukubwa wa umakini wa nekrosisi;
- wakati wa operesheni.
Utabiri wa kusikitisha zaidi unazingatiwa na dalili zifuatazo:
- uzee, zaidi ya 50;
- idadi kubwa ya seli nyeupe za damu;
- diabetes mellitus;
- mkusanyiko mkubwa wa urea;
- shughuli nyingi za vimeng'enya kwenye ini;
- upungufu wa maji mwilini.
Katika hali mbaya, uwezekano wa kifo huongezeka hadi 50%. Tiba ya mapema hupunguza hatari na kuboresha ubashiri.
Kwa ufikiaji wa mtaalamu kwa wakati, kongosho inaweza kutibiwa kwa mafanikio. Ili kufanya hivyo, unahitaji kutembelea gastroenterologist kila baada ya miezi sita, ambaye ataweza kutambua uwepo wa matatizo yoyote katika mwili kwa wakati na kuagiza matibabu muhimu.
