Jipu la ini ni hatari kwa sababu linaweza kusababisha madhara makubwa, wakati mwingine hadi sepsis na kifo. Kwa njia, ugonjwa huo unaweza kuwa wa msingi na wa sekondari. Kulingana na takwimu, jipu huonekana dhidi ya asili ya magonjwa mengine ya ini sio mara nyingi zaidi kuliko katika 3-5% ya kesi.
Hata hivyo, watu wengi wanavutiwa na maswali kuhusu kozi ya ugonjwa huo, kwa sababu ukiukwaji wa haraka unaonekana, haraka mtu atapata matibabu sahihi. Kwa hiyo ini ya binadamu iko wapi na ni nini sababu kuu za uharibifu wake? Jinsi ya kutambua ishara za kwanza za jipu? Ni matatizo gani yanaweza kusababisha ugonjwa huo? Je, upasuaji ni muhimu au ugonjwa unaweza kutibiwa na dawa za kihafidhina? Majibu ya maswali haya yanawavutia wasomaji wengi.
Jipu: ni nini?
Kwa kawaida, watu wengi wanataka kuelewa istilahi za kimsingi za anatomiki na maelezo kwanza. Ini la binadamu liko wapi? Hiki ni kiungo kikubwa kilicho kwenye roboduara ya juu ya kulia ya tumbo (hypochondrium ya kulia).
Ni vyema kutambua kwamba, kutokana na kukosekana kwa vipokezi vya maumivu kwenye kiungo, uharibifu fulani wa ini unaweza nasi kuambatana na usumbufu wa kimwili au maumivu. Kwa hiyo, ni thamani ya kufuatilia kwa makini kazi ya viumbe vyote. Kiungo hiki muhimu husafisha damu ya binadamu kutoka kwa sumu na vitu vyenye madhara, hushiriki katika kimetaboliki, ni bohari ya glycogen (hifadhi ya nishati), hutoa asidi ya bile na kudhibiti usagaji chakula.
Kwa bahati mbaya, baadhi ya watu wanakabiliwa na utambuzi mgumu kama vile jipu. Ni nini? Hii ni kuvimba kwa purulent ya tishu, ambayo inaambatana na kinachojulikana kuwa kuyeyuka. Kama matokeo ya mchakato huu, cavity huundwa ndani ya jipu, ambapo raia wa purulent huanza kujilimbikiza. Inapoendelea, malezi huongezeka kwa ukubwa, na wakati mwingine inaweza kuvunjika, ikitoa yaliyomo ya purulent.
Kulingana na tafiti za takwimu, jipu kwenye ini huwa ni matokeo ya magonjwa mengine ya kiungo hiki. Wanaume wanakabiliwa na ugonjwa huu mara nyingi zaidi kuliko wanawake. Ugonjwa huo ni wa kawaida katika mikoa yenye hali duni ya usafi wa mazingira na maji machafu. Kundi hili linajumuisha Chile, Brazil, Peru, India, Tibet, Nepal, Pakistan, Iraq, Iran, nchi za Afrika Kusini.
Mfumo wa uainishaji wa magonjwa
Leo, kuna mipango mingi ya uainishaji ya ugonjwa huu. Kwa mfano, jipu la ini linaweza kuwa la msingi (mchakato wa purulent katika parenchyma ya ini yenye afya) na sekondari (inaonekana dhidi ya msingi wa ugonjwa mwingine wa uchochezi). Kulingana na asili ya maambukizi,magonjwa yamegawanyika katika vimelea na bakteria.
Ikiwa tutachukua njia ya maambukizi kama kigezo, basi wanatofautisha:
- jipu la hematogenous (maambukizi hupitia kwenye mkondo wa damu);
- aina za ugonjwa wa cholangiogenic (pathojeni hutoka kwenye njia ya biliary);
- mawasiliano (uvimbe huenea kutoka kwa viungo vilivyo karibu);
- baada ya kiwewe (tunazungumzia matatizo baada ya jeraha au upasuaji);
- cryptogenic (sababu za aina kama hizi za ugonjwa hazieleweki kikamilifu).
Jipu kwenye ini linaweza kuwa moja au nyingi, kubwa au ndogo. Kuna aina ngumu na zisizo ngumu za ugonjwa.
Jipu la Ini: Sababu
Sababu ya kawaida ya maendeleo ya mchakato wa uchochezi wa purulent ni kupenya ndani ya tishu za maambukizi. Kama sheria, jukumu la pathojeni huchezwa na vijidudu vya bakteria, pamoja na E. koli, staphylococci, streptococci na wengine.
Aidha, uharibifu wa tishu za vimelea pia unawezekana. Kwa mfano, jipu la ini la amoebic (aina ya ugonjwa wa kitropiki) inajulikana sana. Pia, uvimbe wa purulent unaweza kuendeleza dhidi ya asili ya uvamizi wa minyoo, echinococci, alveococci.
Kwa hivyo, jipu na, matokeo yake, ini kushindwa kufanya kazi kunaweza kutokea wakati:
- Kupenya kwa vimelea vya magonjwa kwenye ini kupitia njia ya biliary. Hii huzingatiwa katika magonjwa kama vile cholangitis, cholelithiasis, cholecystitis, saratani ya njia ya nyongo.
- Ambukizo linaweza kupenya pamoja na mtiririko wa damu kupitia lango au mishipa ya ini. Jipu linaweza kuwa tatizo la vidonda vya septic ya moyo, utumbo, wengu, tumbo, kongosho.
- Wakati mwingine vimelea vya magonjwa hupenya kwenye tishu na seli za ini kukiwa na kuvimba kwa viungo vya karibu. Kwa hiyo, mambo ya hatari ni pamoja na appendicitis, diverticulosis (kuvimba kwa partitions za tishu zinazounganishwa za utumbo mkubwa), kolitis ya ulcerative, kuvimba kwa peritoneum, purulent peritonitisi.
- Jipu linaweza kuwa matokeo ya kiwewe kwenye ini, kama vile jeraha la kupenya kwenye fumbatio.
- Maambukizi ya tishu yanaweza kutokea wakati wa upasuaji wa tumbo.
dalili za kwanza za ugonjwa
Jipu la ini hujidhihirisha vipi? Dalili zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili. Katika kipindi cha mwanzo cha maendeleo ya ugonjwa huo, ishara za ulevi wa mwili huonyeshwa hasa. Kwanza, kama sheria, kuna homa, udhaifu mkuu, baridi, maumivu ya mwili. Mgonjwa analalamika kwa uchovu wa mara kwa mara na usingizi, kizunguzungu, tinnitus, maumivu ya kichwa. Hamu ya kula hupungua sana.
Baadaye dalili hudhihirika zaidi. Kwa mfano, mtu anaweza kuchunguza kutolewa kwa kiasi kikubwa cha jasho la nata. Maono yaliyofifia, maono, umakini ulioharibika na kumbukumbu pia vinawezekana. Wagonjwa wanalalamika kwa kichefuchefu mara kwa mara. Mara kwa mara kuna kutapika, na yaliyomo ndani ya utumbo.
Dalili za jipu zinazohusiana naIni kuharibika
Ugonjwa huu unapoendelea, matatizo mengine huambatana na dalili za ulevi. Kama kanuni, zinaonyesha kuwa tayari kuna ukiukaji mkubwa wa utendaji kazi wa ini.
Wagonjwa wanaanza kulalamika kuhusu maumivu katika hypochondriamu sahihi. Mara ya kwanza, hii ni usumbufu tu, ambayo inakuwa zaidi na zaidi hutamkwa kama jipu linakua. Maumivu yanaweza kuongezeka kulingana na ulaji wa chakula, shughuli za kimwili, matibabu ya dawa za magonjwa mengine, n.k.
Kutokana na kukosa hamu ya kula, kichefuchefu na kutapika, uzito wa mwili hupungua taratibu. Wakati wa uchunguzi wa kimwili, daktari wako anaweza kuangalia hepatomegaly (kuongezeka kwa ini) na splenomegaly (kuongezeka kwa wengu).
Kwa upande mwingine, baadhi ya wagonjwa wanaripoti kuongezeka kwa uzito haraka, ambayo inahusishwa na maendeleo ya ascites. Maji ya bure huanza kujilimbikiza kwenye cavity ya tumbo, kwa hivyo wagonjwa wana ongezeko, hata kupanuka kwa tumbo.
Dalili za jipu ni pamoja na ngozi kuwa ya njano, ambayo inahusishwa na ukuaji wa homa ya manjano. Mara nyingi, dhidi ya historia ya ugonjwa huu, kuonekana au kuzidisha kwa hemorrhoids huzingatiwa. Ikiwa kuvimba kwa tishu za ini kunafuatana na ongezeko la shinikizo katika vyombo vya hepatic, basi damu kutoka kwa mishipa ya njia ya utumbo inawezekana. Shida kama hiyo inaweza kujidhihirisha yenyewe, kwa mfano, kwa kutapika, ambayo inafanana na misingi ya kahawa kwa uthabiti, au kwa kuunda kinyesi cheusi, kilichochelewa.
Njia za kisasa za uchunguzi
Ikiwa una dalili, muone daktari mara moja. Jipu la purulent ni hatari sana. Kadiri mgonjwa anavyopewa usaidizi uliohitimu, ndivyo uwezekano wa kupona vizuri huongezeka.
Kuanza, mtaalamu atafahamiana na malalamiko ya mtu huyo, atafanya uchunguzi wa jumla. Katika mchakato wa utambuzi, uchambuzi ni muhimu sana. Kwa mfano, wakati wa mtihani wa jumla wa damu, kupungua kwa viwango vya hemoglobini, kupungua kwa idadi ya erythrocytes na sahani inaweza kuzingatiwa. Pamoja na hili, kiwango cha ESR huongezeka, idadi ya leukocytes huongezeka kwa kiasi kikubwa, ambayo yenyewe inaonyesha kuwepo kwa kuvimba.
Wakati jipu linaonekana mara nyingi kufanya giza kwenye mkojo. Wakati wa vipimo vya maabara, unaweza kugundua idadi isiyo ya kawaida ya seli nyekundu za damu na seli nyeupe za damu. Vipimo vya ini pia hufanyika, wakati ambapo inawezekana kupata mbele ya ongezeko la kiwango cha phosphatase ya alkali, moja kwa moja na jumla ya bilirubin. Wakati mwingine coagulogram ya ziada inafanywa, ambayo, pamoja na jipu la ini, inaonyesha kupungua kwa damu. Ugonjwa huu una sifa ya kubadilika kwa rangi ya kinyesi. Kipimo cha kinyesi kinaweza kugundua uwepo wa damu.
Tafiti za ala pia ni hatua muhimu ya uchunguzi. Maarufu zaidi na ya bei nafuu ni x-ray ya viungo vya tumbo, ambayo inaweza kuonyesha uwepo wa cavity mviringo na kingo wazi iko kwenye parenchyma ya ini - hii ni jipu. Kwa msaada wa vifaa vya ultrasound, inawezekana kuthibitisha utambuzi na kuamua ukubwa wa malezi ya purulent.
Sahihi sana, lakini piaMitihani kama vile tomografia ya kompyuta na upigaji picha wa mwangwi wa sumaku ni ghali. Taratibu hizo husaidia kutambua kwa usahihi, kuamua eneo halisi, idadi na ukubwa wa abscesses, na wakati mwingine hata kuamua sababu ya maendeleo ya mchakato wa uchochezi. Wakati mwingine wagonjwa pia wanaagizwa biopsy - wakati wa utaratibu, yaliyomo ya ndani ya neoplasm iliyotambuliwa huchukuliwa, ikifuatiwa na uchambuzi katika maabara.
Mara chache zaidi, laparoscopy ya uchunguzi hufanywa, wakati ambapo daktari huchunguza viungo vya ndani (katika kesi hii, ini) kwa kutumia kamera maalum zilizoingizwa ndani kwa njia ya kuchomwa kwenye ukuta wa tumbo. Utaratibu huo ni hatari sana, kwani kuna hatari kubwa ya uharibifu wa jipu kwa kumwagika mara moja kwa usaha.
Matatizo gani yanawezekana?
Jipu kwenye ini ni matatizo makubwa ambayo hayapaswi kupuuzwa kamwe. Ikiwa haijatibiwa, uundaji unaweza kupasuka, ikitoa yaliyomo ya purulent nje. Matokeo ya kupasuka vile inaweza kuwa gastritis ya purulent (yaliyomo ya purulent huingia kwenye tishu za tumbo), peritonitis (baada ya kupasuka, raia wa purulent huenea kwenye cavity ya tumbo), pleurisy (yaliyomo kwenye jipu huingia kwenye cavity ya pleural), pericarditis (usaha kwenye eneo la pericardial, ambayo ni hatari sana kwa moyo).misuli), enteritis (uundaji wa mafanikio hutokea kwenye utumbo).
Kuna matatizo mengine makubwa sawa. Kwa mfano, dhidi ya historia ya kupasuka, abscess subdiaphragmatic inaweza kuendeleza, ambayo kiasi kikubwa cha raia wa purulent hujilimbikiza moja kwa moja chini ya diaphragm. Matokeo yanawezakubeba upotezaji mkubwa wa damu kama matokeo ya kutokwa na damu kutoka kwa ini. Wakati mwingine wagonjwa huendeleza ascites, ambayo inaambatana na mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha maji katika cavity ya tumbo. Kama matokeo ya jipu lililoongezeka, shinikizo la damu la portal linawezekana - hali ambayo inahusishwa na ongezeko la shinikizo la damu kwenye mshipa wa mlango, ambayo, kwa upande wake, inaambatana na kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya njia ya utumbo.
Kama unavyoona, ini lililo na ugonjwa si jambo la kuchukuliwa kirahisi. Ikiwa una dalili kidogo, unapaswa kushauriana na daktari.
Matibabu ya jipu kwa dawa
Madaktari hutoa nini kwa wagonjwa waliogunduliwa na jipu kwenye ini? Matibabu katika hatua za awali inaweza kuwa ya matibabu, hasa ikiwa mchakato wa uchochezi unaendelea polepole, neoplasm haina kukua, hakuna hatari ya kupasuka kwake.
Kwanza kabisa, tiba inalenga kuondoa sababu ya uvimbe, yaani, kuondoa maambukizi. Wakati wa utambuzi, madaktari huweza kujua chini ya ushawishi wa ambayo microorganism fulani jipu lilionekana. Ikiwa ni aina ya bakteria ya ugonjwa huo, basi antibiotics inatajwa. Inayofaa zaidi leo ni cephalosporins ya kizazi cha tatu (Cefoperazole, Ceftriaxone), penicillins iliyolindwa (Amoxiclav, Augmentin), fluoroquinolones ya kizazi cha tatu au cha nne (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Norfloxacin).
Ikiwa jipu linahusishwa na shughuli za vimelea, basi mgonjwa ameagizwa kozi ya tiba ya antiprotozoal, hasa, kuchukua metronidazole au analogues zake. Mara mojaIkumbukwe kwamba matibabu hufanyika katika hospitali. Regimen ya dawa na vipimo vinaweza tu kuamuliwa na daktari anayehudhuria.
Aidha, kulingana na hali ya mgonjwa, tiba ya dalili imewekwa:
- kuondoa sumu mwilini ni pamoja na uwekaji wa Ringer's solution au 5% glucose;
- katika uwepo wa maumivu makali, dawa kama vile No-shpa (huondoa spasm) na Ibuprofen (huondoa maumivu na homa, huzuia ukuaji wa mchakato wa uchochezi) huwekwa;
- pia ni muhimu kuchukua enterosorbents, kwa mfano, "Smecta" kati ya milo;
- katika uwepo wa kutokwa na damu ndani, etamsylate ya sodiamu imewekwa, ambayo huzuia upotezaji wa damu;
- Ikiwa mgonjwa anatapika mara kwa mara, dawa za kupambana na uchochezi kama vile Metoclopromide au Cerucal zinaweza kuagizwa.
Upasuaji: inahitajika lini?
Katika baadhi ya matukio, matibabu ya dawa hayawezi kuondoa jipu la ini. Operesheni inahitajika katika kesi kama hizo. Aidha, upasuaji ni wa lazima kwa dharura (kama vile kupasuka kwa jipu).
Leo, kuna njia kadhaa za matibabu ya upasuaji. Rahisi zaidi ni mifereji ya maji ya jipu. Kiini cha utaratibu ni kama ifuatavyo: kwa njia ya vidogo vidogo, zilizopo mbili maalum huingizwa kwenye cavity ya abscess. Kupitia mmoja wao, suluhisho na dawa ya antibacterial hutolewa mara kwa mara, na kwa njia nyingine, yaliyomo ya malezi ya purulent hutolewa nje. Kwa kawaida,matibabu haya huchukua takribani siku 3-4.
Kwa bahati mbaya, mbinu hii haifanyi kazi jipu linapopasuka au kukiwa na vidonda vingi. Katika hali kama hizo, laparotomy inafanywa. Daktari wa upasuaji hupata ini kupitia chale kwenye patiti ya tumbo. Wakati wa operesheni, kila abscess inafunguliwa, basi, kwa kutumia aspirator, yaliyomo ya purulent yanaondolewa. Vidonge tupu huoshawa na suluhisho la antiseptic, na kisha huondolewa, huku wakitengeneza tishu za ini zenye afya. Kwa kawaida, operesheni hiyo ni hatari zaidi (kuna hatari ya kuambukizwa) na ya muda mrefu, na kipindi cha ukarabati kinachukua muda mrefu sana. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, hii ndiyo njia pekee ya kuokoa maisha ya mgonjwa.
Kwa njia, pamoja na upasuaji, matibabu ya dawa mara nyingi hufanywa. Inafaa pia kuzingatia kuwa dawa ya kibinafsi ya ugonjwa huu ni marufuku kabisa, kwani dawa yoyote ambayo haijajaribiwa, hata decoction ya mitishamba, inaweza kuzidisha hali hiyo. Ni daktari anayehudhuria pekee ndiye aliyeidhinishwa kuagiza dawa.
Lishe ya jipu
Kwa kuwa ini ni kiungo ambacho kimeunganishwa moja kwa moja na njia ya kusaga chakula na mfumo wa damu, lishe ni muhimu sana kwa mgonjwa anayesumbuliwa na matatizo fulani. Mlo sahihi utaharakisha mchakato wa matibabu, kusaidia mwili kupona kutokana na upasuaji, na kuzuia kurudia tena.
Wagonjwa wakati na baada ya matibabu ya jipu wanapendekezwa kubadili milo ya sehemu - unahitaji kula mara nyingi (hadi mara 6-7 kwa siku), lakini sehemu zinapaswa kuwa ndogo. Hii itarahisisha mchakatousagaji chakula na kusaidia kuzuia kuoza na kuchacha kwenye utumbo.
Kutoka kwa lishe unahitaji kuwatenga chakula kigumu na kigumu. Wataalamu wanapendekeza kula nafaka na baadhi ya nafaka, supu za mboga, nyama isiyo na mafuta na aina fulani za samaki. Mboga na matunda zinapaswa kuwepo katika chakula, lakini kwa njia yoyote si safi - zinahitaji kuchemshwa, kuoka, kuoka. Unaweza pia kuingiza bidhaa za maziwa yenye rutuba kwenye menyu, lakini kwa asilimia ndogo ya yaliyomo mafuta. Chai, mchuzi wa rosehip, compotes na vinywaji vya matunda vinapendekezwa kunywa.
Kuna bidhaa ambazo unapaswa kuaga wakati wa matibabu na ukarabati. Orodha yao ni pamoja na mafuta, kukaanga, vyakula vya kuvuta sigara, pickles mbalimbali, chakula cha makopo na marinades, michuzi, kuku ya mafuta na nyama, viungo. Pia, wagonjwa wanapaswa kuacha pipi na keki, mayai, maziwa yote na soda. Pombe imepigwa marufuku kabisa.
Tiba sahihi na muhimu zaidi, matibabu kwa wakati hutoa matokeo mazuri. Mara nyingi, ahueni kamili hupatikana.
