Pathologies za onkolojia huchukua nafasi ya kwanza kwa idadi ya vifo ulimwenguni. Kwa bahati mbaya, matukio ya saratani hayapungua, lakini yanaongezeka tu. Wanasayansi wanajaribu kutafuta njia za kutibu patholojia za oncological ambazo zinaweza kukabiliana kabisa na ugonjwa huo. Hadi sasa, mbinu 3 za kupambana na saratani zinafanywa: upasuaji, chemotherapy na tiba ya mionzi. Zote zinalenga kuondoa tumor yenyewe na kupunguza hatari ya kurudia tena. Tiba ya kisaikolojia ya adjuvant na neoadjuvant hutumiwa kuzuia ukuaji wa seli zisizo za kawaida. Njia hizi hutumiwa kama matibabu changamano na kwa kujitegemea (kwa baadhi ya patholojia za onkolojia).
Dawa ya kutibu chemotherapy - inamaanisha nini?
Chemotherapy ni njia ya matibabu ya matibabu. Kwa utekelezaji wake, mawakala wa cytostatic hutumiwa kuua seli za tumor. Wagonjwa mara nyingi huuliza swali: chemotherapy adjuvant - ni nini? Neno hili linamaanisha mwenendo wa kozi za matibabu ya madawa ya kulevya baada ya upasuaji. Kulingana na hilichemotherapy adjuvant ni kipimo muhimu ili kuzuia maendeleo zaidi ya saratani. Aina hii ya matibabu hutumiwa kwa karibu tumors zote. Inatumika kwa saratani ya mapafu, matiti, tumbo, matumbo na viungo vingine. Chemotherapy inatolewa kabla na baada ya upasuaji. Kwa aina fulani za saratani (ugonjwa wa Hodgkin, uvimbe wa mpaka mwekundu wa midomo, ngozi), ndiyo tiba pekee.
Aina za dawa za chemotherapy
Dawa zote za kidini zimeainishwa kama cytostatics. Hatua yao inalenga kifo kisichoepukika cha seli ya tumor. Hii inafanywa kwa njia mbalimbali. Mara nyingi, madawa ya kulevya huingilia kati ya awali ya DNA ya seli. Matokeo yake, inapoteza uwezo wa kugawanya. Ukiukaji wa usanisi au utendakazi wa DNA unafanywa kwa kupachika katika mnyororo, kuvunja vifungo kati ya nyukleotidi.
Dawa za Kemotherapeutic zina miundo tofauti. Baadhi yao ni msingi wa mimea (dawa "Vincristine"), wengine huwekwa kama mawakala wa alkylating (suluhisho au vidonge "Cyclophosphamide"). Pia, vikundi vya mawakala wa chemotherapeutic ni pamoja na antibiotics maalum, anthracyclines na maandalizi ya platinamu. Wawakilishi wa vikundi hivi ni dawa "Rubomycin", "Adriamycin". Tiba ya adjuvant inasimamiwa kwa njia ya matone ya mishipa. Mafuta na fomu za kibao huchukuliwa kuwa duni, kwa hivyo hutumiwa mara chache sana. Katika baadhi ya matukio, madawa ya kulevya yanasimamiwa intraperitoneally, yaani, ndanicavity ya tumbo. Wakati mwingine ufikiaji wa ndani ya mishipa hutumiwa kwa sindano.
Tiba ya kidini inafanywa kwa ajili gani?
Kama matibabu mengine yote, adjuvant chemotherapy ina dalili fulani. Kabla ya kuanza matibabu na mawakala wa cytostatic, ni muhimu kufanya uchunguzi kamili wa mgonjwa. Baada ya hayo, daktari anatathmini hatari zote na anaamua juu ya chemotherapy. Dalili zifuatazo za matibabu na cytostatics zinajulikana:
- Uvimbe kwenye mfumo wa damu (leukemia). Kwa aina hii ya saratani, chemotherapy ndiyo njia pekee ya kukabiliana na seli zisizo za kawaida.
- Uvimbe wa tishu za misuli - rhabdomyosarcoma.
- Chorioncarcinoma.
- Vivimbe vya Wilms na Burkitt.
- Neoplasms mbaya za matiti, uterasi na viambatisho, njia ya usagaji chakula, mfumo wa mkojo, mapafu, n.k. Katika hali hizi, tiba ya adjuvant ni njia ya ziada ya matibabu. Hutekelezwa baada ya uvimbe kuondolewa.
- Na saratani isiyoweza kufanya kazi. Katika baadhi ya matukio, matibabu na mawakala wa cytostatic inaweza kupunguza ukubwa wa tumor. Hii ni muhimu kwa matibabu ya upasuaji (kwa mfano, saratani ya ovari). Pia, njia hii inaweza kutumika ili kupunguza kiwango cha upasuaji (kwa uvimbe wa matiti). Katika hali hizi, tibakemikali ya neoadjuvant hutumiwa.
- Huduma tulivu. Kwa aina za juu za saratani, chemotherapy hutumiwa kupunguza hali ya mgonjwa. Mara nyingi hutumiwa kwa watoto. Pia hutumika kama tiba shufaa kwa saratani ya utumbo mpana, ubongo au shingo.
Taratibu za chemotherapy
Kama unavyojua, matibabu ya kemikali si rahisi kila wakati kuvumiliwa na wagonjwa. Mara nyingi, wagonjwa hupata athari nyingi mbaya zinazotokea kutokana na kuanzishwa kwa mawakala wa cytostatic. Baadhi ya wagonjwa hukataa matibabu.
Dawa ya kemikali ya adjuvant hutolewa kwa mizunguko. Muda wa matibabu ni kutoka miezi 3 hadi 6 (wakati mwingine zaidi). Uchaguzi wa kozi imedhamiriwa na daktari, akizingatia hali ya mgonjwa. Mara nyingi, karibu kozi 6-7 za chemotherapy hufanyika katika miezi sita. Inaaminika kwamba mara nyingi mgonjwa hupokea matibabu, matokeo ya ufanisi zaidi. Kwa mfano, kozi ya chemotherapy inaweza kudumu siku 3 kila wiki 2-4. Wakati wa matibabu, ni muhimu kufuatilia kwa makini hali ya mgonjwa. Pia, hesabu ya damu huangaliwa wakati wa mapumziko kati ya kozi.
Masharti ya matibabu ya chemotherapy
Licha ya ufanisi wa matibabu na mawakala wa cytostatic, haziagizwi kila wakati. Kila daktari anajua kwamba chemotherapy ya msaidizi huathiri tu mchakato wa tumor, lakini pia seli za afya. Hasa, hii inatumika kwa leukocytes. Dawa zingine zina athari mbaya kwenye mfumo wa moyo na mishipa na mapafu. Magonjwa makubwa ya figo na ini huchukuliwa kuwa kinyume cha chemotherapy. Hii ni kutokana na ukweli kwamba hatari ya kuendeleza upungufu wa viungo hivi ni kubwa sana. Pia, chemotherapy haipaswi kupewa wagonjwa nahistoria ya cholecystitis ya calculous (gallstones). Contraindication kwa matibabu na dawa za cytostatic ni mabadiliko katika mtihani wa jumla wa damu. Vigezo maalum vimeanzishwa chini ya ambayo matibabu haiwezekani. Hizi ni pamoja na: hesabu ya platelet chini ya 10010⁹, kupungua kwa hematocrit na hemoglobin. Pia haiwezekani kufanya chemotherapy kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa asthenia kali. Uzito wa mwili wa kilo 40 au zaidi unachukuliwa kuwa unakubalika kwa matibabu.
Madhara ya dawa za kidini
Ukali wa matibabu ya chemotherapy unatokana na athari zake. Mbali na maonyesho ya nje ya athari mbaya ya madawa ya kulevya, kuna mabadiliko katika uchambuzi. Athari kuu ni kukandamiza mfumo wa hematopoietic. Hii hasa inahusu vijidudu vya leukocyte. Kama matokeo ya athari mbaya kwenye seli nyeupe za damu, mfumo wa kinga wa mwili unateseka. Hii inaonyeshwa na udhaifu mkuu, kuongeza kwa maambukizi mbalimbali. Athari nyingine ni athari ya neurotoxic ya dawa. Wagonjwa wengine wana unyogovu, machozi, usumbufu wa kulala. Wagonjwa pia huripoti kichefuchefu, kutapika, na kuhara. Athari ya upande wa mawakala wa cytostatic pia huathiri kuonekana kwa wagonjwa. Unapochunguzwa, kuna alopecia (kupoteza nywele) na weupe wa ngozi.
Saratani ya Tumbo: Chemotherapy
Michakato ya oncological kwenye tumbo mara nyingi huzingatiwa. Kawaida huendeleza kwa misingi ya polyposis au kidonda cha peptic. Kuumaonyesho ya saratani ya tumbo ni maumivu katika eneo la epigastric, chuki ya chakula cha nyama, kupiga. Katika hatua za awali za mchakato wa oncological, matibabu ya upasuaji ni muhimu. Inajumuisha resection ya chombo na kuundwa kwa anastomosis kati ya umio na matumbo. Chemotherapy ya adjuvant kwa saratani ya tumbo inafanywa kwa kutokuwepo kwa contraindications. Inakuwezesha kuongeza muda wa msamaha, na pia kupunguza kasi ya metastasis ya tumor. Kwa bahati mbaya, dawa za cytotoxic hazifanyi kazi katika aina zote za saratani ya tumbo. Athari yake nzuri juu ya adenocarcinoma imethibitishwa. Pia hutekelezwa kama kipimo cha huduma shufaa.
Tiba ya Adjuvant kwa Saratani ya Matiti
Dawa ya ziada kwa saratani ya matiti ni muhimu kwa aina zozote za histolojia za mchakato wa onkolojia. Inafanywa baada ya matibabu ya upasuaji, bila kujali kiwango cha uingiliaji wa upasuaji (mastectomy au resection ya matiti ya sekta). Hii ni muhimu ili kuepuka metastasis ya seli za atypical kwa nodes za lymph na viungo vya mbali. Katika hali nadra, chemotherapy sio matibabu ya lazima kwa saratani ya matiti. Kwa mfano, ikiwa tumor ni chini ya 1 cm kwa ukubwa na haina kuenea kwa lymph nodes. Inapaswa pia kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa wadogo. Katika kipindi cha premenopausal, matibabu na dawa za cytostatic hufanywa kwa wagonjwa wote, isipokuwa wale ambao wana vikwazo.
Je, tiba ya adjuvant inapatikana kwa cystadenoma ya mpaka?
Nyingiwanawake wanajua utambuzi kama vile cyst (cystadenoma) ya ovari. Katika hali nyingi, malezi ni mbaya na mara chache hubadilika kuwa mchakato wa saratani. Hata hivyo, kuna baadhi ya aina za cystadenomas ambazo zinakabiliwa na uovu. Hizi ni pamoja na tumors za mpaka za serous na papillary. Dalili za malezi haya inaweza kuwa maumivu chini ya tumbo, ukiukwaji wa hedhi. Wanagunduliwa na ultrasound ya viungo vya pelvic. Utambuzi sahihi unaweza tu kufanywa na biopsy ya cystadenoma. Pamoja na uundaji wa mpaka, matibabu ya upasuaji ni muhimu, kiasi ambacho inategemea umri wa mgonjwa. Chemotherapy ya adjuvant inafanywa katika matukio machache wakati hatari ya metastasis ya tumor iko juu. Pia inaonyeshwa kwa kujirudia kwa mchakato wa oncological kwenye ovari nyingine.
Chemotherapy kwa saratani ya mapafu
Saratani inayojulikana zaidi ni saratani ya mapafu. Inachukua mamilioni ya maisha duniani kote. Tiba ya adjuvant kwa saratani ya mapafu inaonyeshwa karibu kila wakati. Inahitajika sio tu baada ya matibabu ya upasuaji, lakini pia kama njia ya kujitegemea ya kueneza tumors ndogo za seli. Dawa mbalimbali hutumiwa. Miongoni mwao ni dawa "Cisplastin", "Vinorelbin", "Gemcitabine" na wengine. Dalili kuu ya chemotherapy ni kansa ya pembeni na ya kati ya mapafu inayohusisha nodi za lymph za thoracic. Matibabu na dawa za cytostatic haifanyiki tu katika kesi ya kukataa kwa mgonjwa, uwepo wa magonjwa yaliyopunguzwa, senile.umri na katika hatua ya 4 ya mchakato wa oncological.
Mawasiliano ya chemotherapy na maendeleo ya metastases
Lengo kuu la matibabu ni kuondoa metastases kwa kutumia adjuvant chemotherapy. Inaaminika kuwa kutokana na hatua ya dawa za cytostatic, hatari ya kurudia mchakato wa tumor imepunguzwa kwa kiasi kikubwa. Shukrani kwa chemotherapy katika kipindi cha baada ya kazi na saratani ya matiti, mapafu, uterasi na appendages, metastases katika node za lymph za kikanda huondolewa kabisa. Pia hupunguza hatari ya kuonekana kwao katika viungo vya mbali. Kulingana na hili, matibabu ya kansa ya madawa ya kulevya husaidia kupunguza kasi ya mchakato wa oncological, na katika baadhi ya matukio - tiba kamili.
Maoni ya wataalamu na wagonjwa kuhusu adjuvant chemotherapy
Kulingana na madaktari wa saratani, chemotherapy ni mbinu kali ya kuathiri mwili. Sio tu kukandamiza kinga ya mgonjwa, lakini pia ni vigumu kuvumilia wagonjwa. Walakini, hadi sasa, matibabu na dawa za cytostatic ina mambo mazuri zaidi kuliko hasara. Imebainika kuwa kwa mbinu ya pamoja ya mapambano dhidi ya oncology, nafasi za kuishi huongezeka.
