Mshipa wa urethra (ICD 10 N 35) ni mrija wa mkojo kuwa mwembamba, ambao hautegemei sababu yoyote na kusababisha ukiukaji wa utokaji wa kawaida wa mkojo kutoka kwenye kibofu. Tutazungumza zaidi kuhusu dalili na matibabu ya ugonjwa huo.
Dalili za ugonjwa
Dalili za ugumu wa urethra zinaweza kujumuisha:
- Ugumu wa kuanza kukojoa.
- Kuhisi kidonda wakati wa kukojoa.
- Hisia ya kutokamilika kwa kibofu cha mkojo.
- Shinikizo la mkojo lililopungua.
- Kuwepo kwa uvujaji wa mkojo.
- Nyunyizia pamoja na kutoa mkojo mara mbili.
- Kukua kwa hematuria - damu kwenye mkojo.
- Kuona damu kwenye shahawa.
- Kuhisi maumivu chini ya tumbo.
- Kuonekana kwa uchafu kutoka kwenye mrija wa mkojo.
- Kudhoofika kwa kumwaga manii - kutolewa kwa maji maji ya shahawa wakati wa kujamiiana kutoka kwenye mrija wa mkojo.
Aina za ugonjwa
Kwa sababu za kutokea, aina za kuzaliwa na zilizopatikana za ugonjwa huu zinajulikana. Aina inayopatikana ya ukali wa urethra hutokea mara baada ya kuzaliwamtu na inaweza kuwa ya kiwewe, uchochezi au iatrogenic, ambayo, kama sheria, hutokea kama matokeo ya udanganyifu fulani wa matibabu.
Kulingana na mkondo wake, ugonjwa unaweza kuwa wa msingi (kuonekana kwa mara ya kwanza), kurudia (kutokea tena) au ngumu.
Maeneo yanawezekana:
- Mrija wa mkojo mbele. Katika hali hii, sehemu ya urethra iko kwenye uume.
- Mkojo wa nyuma, wakati sehemu ya urethra iko karibu na kibofu.
Kulingana na urefu, mshipa wa urethra unaweza kuwa mfupi (hadi sentimita moja) na mrefu (zaidi ya sentimita moja).
Sababu
Mshipa mgumu wa kuzaliwa kwa urethra husababishwa na kasoro zinazopatikana tangu kuzaliwa, ambazo huonyeshwa katika nyembamba ya urethra. Aina zilizopatikana za patholojia zinaelezewa na sababu kadhaa. Mara nyingi hii hutokea kutokana na majeraha mbalimbali:
- Kupata majeraha buti katika eneo la perineal kutokana na athari, kuanguka na kadhalika.
- Majeraha ya kupenya ya mapanga, majeraha ya risasi na kuumwa.
- Kutokana na kujamiiana kupita kiasi - uwepo wa miili ya kigeni kwenye mrija wa mkojo pamoja na mivunjiko ya uume, jambo ambalo huweza kuambatana na maumivu makali, na kwa kuongeza, kutokwa na damu nyingi ndani.
- Kuvunjika kiuno kwa sababu ya ajali za gari, kuanguka kutoka urefu, n.k.
- Kemikali na jotoasili ya uharibifu wa mrija wa mkojo na vitu vinavyotumika kwa ajili ya matibabu.
Kwa kuongeza, ugonjwa huu unaweza kutokea kutokana na kuwepo kwa michakato ya uchochezi katika urethra, yaani, na urethritis. Ugumu wa baada ya mionzi ya urethra kwa wanaume na wanawake, ambayo hutokea kama matatizo baada ya matibabu ya mionzi yenye lengo la matumizi ya mionzi kwa ajili ya matibabu ya neoplasms ya tumor, pia husababisha kuonekana kwa ugonjwa huu. Mambo mengine ya uchochezi ni pamoja na sababu zifuatazo:
- Kuwepo kwa visababishi vya iatrogenic, ambavyo husababishwa na utendakazi usiojali wa ghiliba na upasuaji wa mfumo wa mkojo.
- Kuwepo kwa magonjwa yanayoambatana na magonjwa ambayo huambatana na kuzorota kwa kimetaboliki na usambazaji wa damu kwenye tishu za mrija wa mkojo, tunazungumzia kisukari, presha na ugonjwa wa moyo.
Uchunguzi wa ugonjwa: kuchukua anamnesis
Kama sehemu ya zoezi la uchunguzi, vipimo na taratibu zifuatazo zimeagizwa kwa wagonjwa ili kubaini matibabu yao yajayo:
- Kukusanya anamnesis ya ugonjwa huo, pamoja na malalamiko kuhusu kuonekana kwa dalili za kwanza, maendeleo yake, na kadhalika.
- Kufanya uchanganuzi wa historia ya maisha. Katika kesi hiyo, sababu za hatari za mwanzo wa ugonjwa zinatambuliwa. Hasa, kuonekana kwa patholojia zinazoambukiza za viungo vya mfumo wa genitourinary huchambuliwa pamoja na mzunguko wao, majeraha mbalimbali katika eneo la perineal, fractures ya mifupa ya pelvic, na kadhalika pia huzingatiwa.
- Kufaulu uchunguzi na daktari wa mkojo.
- Kufanya uchunguzi wa kidijitali wa puru ya tezi ya kibofu. Kama sehemu ya njia hii ya uchunguzi, kidole cha shahada kinaingizwa kwenye rectum, baada ya hapo prostate inahisiwa. Mbinu hii inafanya uwezekano wa kutathmini kwa kina ukubwa pamoja na uchungu wa jumla na umbo la kiungo.
Masomo ya kimaabara
Pamoja na mambo mengine, madaktari bingwa wa mfumo wa mkojo walio na tatizo la urethra kwa wanaume hufanya uchunguzi wa kimaabara wa swabs zilizochukuliwa kutoka kwenye urethra ili kubaini kuwepo kwa baadhi ya magonjwa ya ngono. Hii inafanywa kupitia mbinu zifuatazo:
- Kingamwili ya moja kwa moja ni mbinu ya utambuzi wa moja kwa moja wa antijeni. Hii au dutu hiyo, inayozingatiwa na mwili wa binadamu kama mgeni au inayoweza kuwa hatari, inachukuliwa kama adui na uzalishaji wa protini za kinga huanza dhidi yake. Ni kiasi cha protini hizi ambacho huamua uchanganuzi huu wa utafiti, unaofanywa kwa kutumia hadubini ya umeme iliyo na kichujio maalum cha mwanga.
- Kutekeleza mmenyuko wa msururu wa polimerasi inachukuliwa leo kuwa mbinu sahihi ya uchunguzi inayokuruhusu kugundua asidi ya deoksiribonucleic - muundo ambao hutoa uhifadhi na utekelezaji wa programu za kijeni za viumbe hai. Shukrani kwa njia hii, inawezekana kugundua wakala wa causative wa ugonjwa fulani.
- Mbegu za kibakteria ni uchunguzi wa kimaabara ambapo nyenzo za kibayolojia huwekwa katika mazingira yanayofaa kwa ajili yake, ambapo ukuaji hutokea.vijidudu. Njia hii inafanya uwezekano wa kubainisha kiwango cha unyeti wa vijidudu kwa viuavijasumu.
Njia mbadala za uchunguzi
Mbali na mbinu zilizo hapo juu, chaguzi zifuatazo za kugundua ukali wa urethra zinafanywa:
- Kufanya uchambuzi wa jumla wa mkojo, unaowezesha kugundua protini iliyozidi pamoja na chembechembe nyeupe za damu, seli nyekundu za damu na usaha.
- Uroflowmetry, ambayo hupima kasi ya mtiririko wa mkojo kwa kutumia kifaa maalum kinachowezesha kutathmini ukali wa matatizo ya mkojo.
- Uchunguzi wa Ultrasound ya kibofu cha mkojo. Utaratibu huu unafanywa, kama sheria, mara baada ya kukojoa, ambayo inafanya uwezekano wa kuamua kiwango cha mkojo uliobaki, kupata wazo la ukiukwaji wa kazi mbalimbali.
- Uchunguzi wa Ultrasound wa figo, unaokuwezesha kupata taswira ya kiungo ili kutathmini uwepo wa mabadiliko fulani.
Mbinu za utofautishaji wa X-ray za kutambua ugonjwa
Njia hii hukuruhusu kutathmini ujanibishaji pamoja na urefu wa ukali wa urethra (ICD N 35), kuamua uwepo wa njia za uwongo, diverticula, na, kwa kuongeza, uwepo wa mawe, pamoja na kwenye kibofu.. Katika kesi hii, mbinu ni kama ifuatavyo:
- Retrograde urethrography, ambapo kiambatanisho hudungwa kwenye urethra kupitia tundu la nje. Njia hii inafanya uwezekano wa kukadiria mahali na urefu wa kupunguamrija wa mkojo.
- Kutoa mkojo kwa mishipa. Katika kesi hiyo, dutu ya radiopaque inaingizwa ndani ya mshipa wa mgonjwa, ambayo, baada ya dakika tatu, huanza kutolewa na figo. Katika hatua hii, X-rays inachukuliwa na wataalamu, ambayo inachukuliwa kwa vipindi fulani. Zaidi ya hayo, wakati dawa hiyo imetolewa kabisa na figo, baada ya kuingia kwenye kibofu cha kibofu, picha ya urethra inachukuliwa wakati mgonjwa anakojoa. Njia hii inafanya uwezekano wa kutathmini kazi ya figo pamoja na hali ya kibofu cha kibofu, na, kwa kuongeza, kutambua mahali na kiwango cha ukali wa urethra.
- Kutekeleza cystourethrografia ya kompyuta yenye vipande vingi. Kama sehemu ya utaratibu huu, wakala wa kutofautisha hudungwa kwenye mshipa wa mgonjwa, ambao, baada ya dakika tatu, huanza kutolewa kupitia figo. Zaidi ya hayo, mara tu dawa zote zinapotolewa na kuingia kwenye kibofu cha kibofu, tomography ya kompyuta inafanywa, ambayo inakuwezesha kuona tishu katika tabaka. CT scan inafanywa wakati mgonjwa anakojoa. Teknolojia hii ndiyo utafiti unaoarifu zaidi unaokuruhusu kupata muundo mpya wa picha nzima ya urethra.
Njia za Utambuzi wa Endoscopic
Aina hii ya utambuzi hukuruhusu kuchunguza eneo la ukali wa urethra, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua sababu zinazowezekana za ugonjwa na kufanya biopsy ya tishu kwa utafiti zaidi. Kama sehemu ya mbinu hii, taratibu zifuatazo zinatekelezwa:
- Cystoscopy, ambayo hutumika kama uchunguzi wa kibofu kupitiachombo maalum. Chombo hiki ni cystoscope, ambayo ina mfumo wa macho uliojengwa ndani ya kasha la chuma.
- Ureteroscopy, ambayo ni uchunguzi na uchunguzi wa urethra, pia hufanywa kwa chombo hiki.
Je, mshipa wa mkojo kwenye mkojo hutibiwa vipi kwa wanaume?
Matibabu
Tiba zifuatazo zinafanywa kutibu ugonjwa huu:
- Upanuzi wa mrija wa mkojo, unaotumia vipenyo maalum vya bougie, ambavyo ni vijiti laini vya chuma au plastiki vinavyoweza kupanua catheta za puto. Catheters vile, kwa upande wake, ni tube rahisi na puto mwishoni. Shukrani kwa kifaa hiki, eneo la kovu limenyoshwa, ambalo kulikuwa na nyembamba baada ya operesheni ya ukali wa urethra.
- Urethrotomia, ambapo mkato wa ndani unafanywa katika sehemu iliyofinywa ya urethra kwa kutumia ala za endoscopic, ambazo ni mrija unaonyumbulika pamoja na mfumo wa macho uliojengewa ndani unaoruhusu kufanya mipasuko ya hadubini kwenye ngozi. Ni nini kingine kinachohusika katika matibabu ya ugonjwa wa urethra kwa wanaume?
- Kutoweka kwa mrija wa mkojo. Kama sehemu ya utaratibu huu, chemchemi maalum huingizwa kwenye lumen ya urethra kwa kutumia vyombo vya endoscopic.
- Kufanya cystostomy. Utaratibu huu unahusisha kutoboa kibofu na kisha kuingiza mrija kwenye lumen yake ili kutoa mkojo. Tumia mbinu hii katika kesi ya maendeleo ya uhifadhi kamili wa mkojo. Matibabu ya ukalimrija wa mkojo hauzuiliwi kwa hili.
- Kufanya upasuaji wa wazi kwenye njia ya mkojo. Katika kesi hiyo, sehemu za urethra zinaweza kuondolewa, baada ya hapo mwisho wa urethra ni sutured. Katika tukio ambalo kupungua kunapanuliwa, basi mara baada ya kuondolewa kwa eneo hilo, ili kuchukua nafasi ya kasoro, membrane ya mucous ya mgonjwa wa mashavu au midomo hutumiwa.
Matibabu ya leza ya urethra
Aina mbalimbali za leza za upasuaji hutumika katika matibabu ya magonjwa ya endoscopic.
Laza ya neodymium inayotumika sana. Ina muundo rahisi na wa kushikana, nguvu nzuri ya kutoa.
Urethrotomia ya leza ya ndani hufanywa kulingana na mbinu ya kitamaduni ya urethrotomia ya macho, wakati boriti ya leza inapokata pete ya kovu kwenye mzingo wa ukali katika sehemu moja. Kusiwe na kupenya kwa kina kwa nyuzi macho kwenye tishu zenye kovu, kwani hii inaweza kusababisha kuganda kwa tishu zenye afya.
Misuli yenye urefu wa zaidi ya sentimeta 1 hutibiwa kwa mbinu inayogandanisha tishu katika sehemu nyingi.
Matatizo na matokeo yanayowezekana
Kinyume na asili ya ukuaji wa ugonjwa huu, mgonjwa anaweza kukumbana na matatizo yafuatayo:
- Kuonekana kwa maambukizi ya mfumo wa mkojo kwa namna ya cystitis, prostatitis, pyelonephritis au orchitis.
- Kuundwa kwa mawe na, matokeo yake, urolithiasis.
- Kuziba kabisa pamoja na kushindwa kutoa mkojo.
- Maendeleo ya hydronephrosis, ambayo ni upanuzi unaoendelea wa pelvicalycealmfumo, ambayo husababisha, kama sheria, kwa uharibifu mkubwa wa utendaji wa figo.
- Kuundwa kwa figo kushindwa kufanya kazi.
Matatizo baada ya upasuaji wa urethra ni pamoja na yafuatayo:
- Ukuaji wa kurudi tena - kujitokeza tena kwa ugonjwa na ukuaji wa kutokwa na damu.
- Mchakato wa kuzidisha, dhidi ya usuli ambapo tishu zinazozunguka zimejaa damu.
- Kukua kwa uume kwa ongezeko kubwa la unyumbufu, ambayo itachangia baadaye uingizwaji wa tishu zenye sponji na unganishi.
- Kuhamishwa kwa stendi iliyowekwa, ambayo itasababisha maumivu makali wakati wa kujamiiana na ukiwa umekaa.
Kinga ya ugonjwa
Ili kutekeleza kinga, ni muhimu kufuatilia hatari ya kupata magonjwa ya zinaa. Katika suala hili, inahitajika kuacha mahusiano ya kawaida, na, kwa kuongeza, kutumia njia za kizuizi cha uzazi wa mpango. Ili kuepuka ugonjwa huu usio na furaha, ni muhimu pia kuchunguza sheria za usafi wa kibinafsi katika mchakato wa maisha ya karibu. Kama sehemu ya pendekezo hili, usafi wa mara kwa mara wa sehemu za siri unapaswa kufanywa mara baada ya kukamilika kwa kujamiiana. Taulo tu ya mtu binafsi inapaswa kutumika. Wanaume wanapaswa kufanyiwa uchunguzi wa kinga na daktari wa mkojo pamoja na uchunguzi wa magonjwa ya zinaa angalau mara moja kwa mwaka.
Ni muhimu sana kufanya matibabu kwa wakati ya ugonjwa wa urethritis endapo dalili zinaonekana kwa wanaume. Ukali wa urethra hautatokea. Kutoka upandemadaktari wanapaswa kuwa waangalifu wakati wa taratibu za endurethral. Zaidi ya hayo, wanaume wanapaswa kuepuka majeraha na mambo mengine mabaya kama vile hypothermia.
