Sehemu za dawa huchunguza masuala mbalimbali. Mtu, kwa mfano, anasoma picha ya kliniki, ambayo ni, udhihirisho wa ugonjwa. Matawi mengine ya dawa huchunguza matokeo au athari za mwili kwa mvuto fulani. Sababu za kuchochea za patholojia ni muhimu sana katika utambuzi na katika uchaguzi unaofuata wa tiba. Etiolojia ni uwanja unaochunguza tu sababu. Baadaye katika makala tutachambua neno hili kwa undani zaidi.
Maelezo ya jumla
Etiolojia - hizi ni sababu za magonjwa, tukio ambalo linahitaji mchanganyiko wa ushawishi wa jambo kuu na jumla ya hali ya mazingira ya ndani na nje yanafaa kwa udhihirisho wa hatua yake. Sumu, vijidudu vya pathogenic, mionzi, kiwewe, na vile vile athari zingine nyingi za kemikali, kibaolojia na mwili zinaweza kufanya kama matukio ya uchochezi. Ugonjwa huo unaweza kutokea katika hali ya hypothermia, uchovu, utapiamlo, mazingira yasiyofaa ya kijamii na kijiografia. Jukumu muhimu linachezwa na sifa za mwili. Hizi ni pamoja na, haswa, jinsia, umri, aina ya jeni na zingine.
Vipengele
Dhana ya etiolojia sivyomdogo kwa sababu maalum. Kimsingi, kwa tukio la ugonjwa, pamoja na jambo la kuchochea, hali fulani nzuri ni muhimu kwa ajili yake. Kwa mfano, streptococcus, iliyopo kwenye cavity ya mdomo kwa namna ya saprophyte, kutokana na ushawishi wa muda mrefu wa joto la chini, husababisha angina. Hii ni kutokana na kudhoofika kwa taratibu za ulinzi wa mwili. Na vijiti vya homa ya typhoid na diphtheria bila sababu za kusababisha (uchovu, njaa) haziwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote. Mara nyingi kuna hali wakati sababu hiyo hiyo inaweza kutenda katika hali zingine kama etiolojia, na kwa zingine kama ya masharti. Mfano ni hypothermia. Kwa upande mmoja, husababisha baridi, na kwa upande mwingine, hutoa hali bora ya kutokea kwa magonjwa mengi ya kuambukiza ya asili ya baridi.
Uainishaji wa pathologies
Katika baadhi ya matukio, etiolojia ya ugonjwa inaweza kuwa na kipengele kimoja tu. Katika hali nyingine, utafiti unaweza kufunua sababu kadhaa za kuchochea mara moja. Katika kesi ya kwanza, ugonjwa huo huitwa mono-, na kwa pili - polyetiological. Aina ya kwanza ni pamoja na, kwa mfano, mafua, tonsillitis. Lakini ugonjwa wa moyo hutengenezwa kutokana na kaswende, rheumatism na mambo mengine mengi. Etiolojia ya ugonjwa inakuwezesha kuamua maalum yake na tiba ya pathogenetic. Kwa mfano, kozi, ukali na ubashiri wa carbuncles ya staphylococcal na anthrax ina tofauti kubwa. Pia, aina tofauti za shinikizo la damu, ambazo zinaweza kusababishwa nasababu zote za neurogenic na figo. Sababu ya kuziba kwa utumbo ni mgandamizo wa nje wa utumbo au kuziba kwake kwa ndani.
Kitendo cha sababu
Tofautisha kati ya athari ya papo hapo (kiwewe, kuungua) na ya muda mrefu (njaa, maambukizi) ya jambo la kuudhi. Matukio haya pia yanajumuisha etiolojia. Ushawishi huu unaweza kusababisha maendeleo ya hatua ya papo hapo au ya muda mrefu ya patholojia. Kama matokeo ya kufichuliwa na sababu - ndefu au fupi - katika mwili wa mwanadamu, kutofaulu hufanyika katika mifumo mbali mbali. Hiki ndicho kinachosababisha ugonjwa huu, ambao hasa ni matokeo ya matatizo haya.
Matibabu na kinga
Etiolojia ni mojawapo ya sababu kuu zinazobainisha njia hii au ile ya matibabu. Baada ya kutambua sababu na masharti ya maendeleo ya ugonjwa, unaweza kuchagua njia ambayo itaondoa sababu za kuchochea. Tu katika kesi hii inawezekana kufikia matokeo mazuri. Kuzuia pia kuna jukumu kubwa. Ugonjwa huo unaweza kuzuiwa katika kesi ya kuondolewa kwa wakati kwa sababu za pathogenic na sababu zinazosababisha. Kwa hivyo, kwa mfano, ugunduzi wa wabebaji wa bacillus, kuondoa mbu katika maeneo ya malaria inayowezekana, na kuzuia majeraha hufanywa. Hata hivyo, si mara zote inawezekana kutambua sababu na masharti ya maendeleo ya patholojia. Katika kesi hii, wanazungumza juu ya etiolojia isiyo wazi. Katika hali kama hizo, kama sheria, mgonjwa huenda chini ya usimamizi wa daktari. Wakati huo huo, uchunguzi tofauti na ufuatiliaji wa hali yake hufanyika. Mara nyingi matibabu ya madaktari katika vilekesi zimepewa "blindly".
Etiolojia ya kisukari
Leo, kuna ushahidi usiopingika kwamba sababu kuu ya maendeleo ya DM ni sababu ya kinasaba. Ugonjwa huu ni wa aina ya polygenic. Inategemea angalau jeni mbili za kisukari zinazobadilika kwenye b-kromosomu, ambazo zinahusishwa na mfumo wa HLA. Mwisho, kwa upande wake, huamua mmenyuko maalum wa viumbe na seli zake kwa hatua ya antigens. Kulingana na nadharia ya urithi wa polygenic ya kisukari mellitus, katika ugonjwa huo kuna jeni mbili za mutant au vikundi viwili vyao, ambavyo vinarithi kwa njia ya kupindukia. Watu wengine wana uwezekano wa kuharibu mfumo wa autoimmune au kuongezeka kwa unyeti wa seli fulani kwa antibodies ya virusi, kupunguza kinga ya kupambana na virusi. Jeni za mfumo wa HLA ni viashirio vya hali hii.
Mnamo mwaka wa 1987, D. Foster aligundua kwamba moja ya jeni ambayo inaweza kuathiriwa na ugonjwa huo iko kwenye b-kromosomu. Wakati huo huo, kuna uhusiano kati ya ugonjwa wa kisukari na antibodies fulani ya seli nyeupe za damu katika mwili wa binadamu. Zimesimbwa na jeni kuu changamano za histocompatibility. Nazo, kwa upande wake, ziko kwenye kromosomu hii.
Uainishaji wa jeni kuu changamano za histocompatibility
Kuna aina tatu. Jeni hutofautiana katika aina ya protini zilizosimbwa na ushiriki wao katika maendeleo ya michakato ya kinga. Daraja la 1 linajumuisha loci A, B, C. Wana uwezo wa kusimba antijeni ambazo zinapatikana kwa woteseli zenye kiini. Vipengele hivi hufanya kazi ya kulinda dhidi ya maambukizi (hasa virusi). Jeni za daraja la 2, ziko katika eneo la D, zina DP, DQ, na DR loci. Wanasimba antijeni ambazo zinaweza kuonyeshwa pekee kwenye seli zisizo na uwezo wa kinga. Hizi ni pamoja na monocytes, T-lymphocytes na wengine. Jeni za daraja la 3 husimba vipengele vya kijalizo, kipengele cha nekrosisi ya uvimbe, na visafirishaji ambavyo vinahusishwa na uchakataji wa kingamwili.
Hivi majuzi, kumekuwa na dhana kwamba si tu vipengele vya mfumo wa HLA, bali pia jeni inayosimba usanisi wa insulini, mnyororo mzito wa immunoglobulini, vifungo vya vipokezi vya T-cell, na vingine vinavyohusishwa na urithi. ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini. Watu walio na mwelekeo wa kuzaliwa wa IDDM hupata mabadiliko ya kimazingira. Kinga yao ya kuzuia virusi imedhoofika, seli zinaweza kuathiriwa na uharibifu wa cytotoxic chini ya ushawishi wa microorganisms pathogenic na vipengele vya kemikali.
Sababu zingine
IDDM pia inaweza kuwa na etiolojia ya virusi. Mara nyingi, ugonjwa huo unakuzwa na rubella (pathojeni huingia kwenye visiwa vya kongosho, kisha hujilimbikiza na kuiga ndani yao), mumps (ugonjwa mara nyingi hujidhihirisha kwa watoto baada ya janga, baada ya miaka 1-2), hepatitis B na Coxsackie. Virusi vya B (replicates katika vifaa vya insular), maambukizi ya mononucleosis, mafua na wengine. Ukweli kwamba sababu inayozingatiwa inahusiana na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari mellitus inathibitishwa na msimu.patholojia. Kwa kawaida, IDDM hugunduliwa kwa watoto katika vuli na baridi, na kufikia kilele chake Oktoba na Januari. Pia katika damu ya wagonjwa, viwango vya juu vya antibodies kwa pathogens vinaweza kugunduliwa. Kwa watu waliokufa kutokana na ugonjwa wa kisukari, kutokana na mbinu za utafiti wa immunofluorescence, chembechembe za virusi huzingatiwa katika visiwa vya Langerhans.
Kanuni ya kichangamsha
Tafiti za majaribio zilizofanywa na M. Balabolkin zinathibitisha kuhusika kwa maambukizi haya katika ukuaji wa ugonjwa huo. Kulingana na uchunguzi wake, virusi kwa watu wenye tabia ya kisukari hufanya hivi:
- uharibifu mkubwa wa seli unabainika (kwa mfano, Coxsackievirus);
- kuendelea (kuishi kwa muda mrefu) kwa virusi (rubela) hutokea kwa kuundwa kwa michakato ya autoimmune kwenye tishu za islet.
Etiolojia ya ugonjwa wa cirrhosis ya ini
Kulingana na sababu za tukio, ugonjwa huu umegawanywa katika vikundi vitatu. Hizi ni pamoja na, hasa:
- Pamoja na sababu fulani za etiolojia.
- Na vichochezi vyenye utata.
- Etiolojia isiyoeleweka.
Uchunguzi wa sababu za uharibifu
Tafiti za kliniki, epidemiological na kimaabara hufanywa ili kubaini sababu zinazochochea ugonjwa wa cirrhosis. Wakati huo huo, uhusiano na matumizi ya pombe nyingi huanzishwa. Kwa muda mrefu iliaminika kuwa cirrhosis ya ini hutokea katika hali ya utapiamlo wa mlevi. Katika suala hili, ugonjwa huu uliitwa lishe au lishe. Mnamo 1961, Beckett aliundakazi ambayo alielezea hepatitis ya pombe ya hatua ya papo hapo. Wakati huo huo, alipendekeza kuwa ni ugonjwa huu ambao uliongeza hatari ya cirrhosis ya ini inayohusishwa na ulaji wa pombe. Baadaye, athari ya ethanol juu ya maendeleo ya hepatitis yenye sumu, ambayo inaweza kugeuka kuwa uharibifu wa tishu za chombo cha hematopoietic, ilianzishwa. Hii ni kweli hasa kwa maambukizi ya ugonjwa huo.
Vipimo hatari vya ethanol
Sirrhosis ya ini inayosababishwa na pombe si lazima ukue pamoja na hatua za homa ya ini ya papo hapo au sugu. Ugonjwa huo unaweza kubadilishwa kwa njia tofauti. Kwa jumla, kuna hatua tatu kuu:
- kuzorota kwa mafuta kwenye kiungo;
- fibrosis yenye mmenyuko wa mesenchymal;
- ugonjwa wa cirrhosis.
Hatari ya kupata ugonjwa unaotokana na miaka 15 ya unywaji pombe kupita kiasi ni mara 8 ya unywaji wa pombe kwa miaka mitano. Pequigno aligundua kipimo cha hatari cha ethanol kwa maendeleo ya cirrhosis ya ini. Ni 80 g kwa siku (200 g ya vodka). Kiwango cha hatari sana cha kila siku ni matumizi ya 160 g ya pombe au zaidi. Katika siku zijazo, "fomula ya Pequigno" ilibadilishwa kwa kiasi fulani. Wanawake wana unyeti wa pombe mara mbili kuliko wanaume. Katika wawakilishi wengine wa jinsia yenye nguvu, kikomo cha cirrhosis hupunguzwa hadi 40 g ya ethanol kwa siku, kwa wengine ugonjwa huendelea wakati wa kuchukua 60 ml ya pombe. Kwa wanawake, 20 ml ya pombe kwa siku ni ya kutosha. Katika maendeleo ya cirrhosis ya ini ya pombe, jukumu kuu linachezwa na lipopolysaccharide maalum ya asili ya matumbo - endotoxin.
Sababu zingine
Sirrhosis inaweza kutokea kutokana na matatizo ya kimetaboliki yaliyobainishwa na vinasaba. Wote kwa watoto na watu wazima, uhusiano ulipatikana kati ya maendeleo ya ugonjwa na upungufu wa a1-antitrypsin. A1-antitrypsin ni glycoprotein ambayo imeundwa katika hepatocyte na ni kizuizi cha athari za haraka za serine proteinases (elastase, trypsin, plasmin, chymotrypsin). Kinyume na msingi wa ukosefu wa kutosha, cholestasis hutokea kwa 5-30% ya watoto, na 10-15% huendeleza cirrhosis ya ini katika umri mdogo sana. Kwa kuongezea, hata katika hali ya shida ya kibaolojia, ubashiri kawaida ni mzuri. Katika uzee, uwezekano wa kuendeleza cirrhosis na saratani ya ini huongezeka. Hii ni kweli hasa kwa watu wenye emphysema. Kazi ya ini inaweza pia kuharibika wakati kemikali na maandalizi ya pharmacological huingia mwili. Matokeo yake, kuna hatua za papo hapo za uharibifu wa chombo hiki na hepatitis ya muda mrefu. Katika hali nadra, cirrhosis ya ini inakua. Kwa mfano, tetrakloridi kaboni inaweza kusababisha hepatitis ya papo hapo na wakati mwingine sumu sugu. Ugonjwa huu katika baadhi ya matukio unaweza kuambatana na nekrosisi kubwa na ukuaji wa cirrhosis.
