Neva ya oculomotor ni ya kundi la neva mchanganyiko. Inajumuisha nyuzi za motor na parasympathetic. Ni kutokana na ujasiri wa oculomotor kwamba kuinua, kupungua, kuzunguka na harakati nyingine za mpira wa macho hufanyika. Lakini jukumu lake ni muhimu zaidi na sio hilo tu. Neva hii, ambayo ni sehemu muhimu ya utendaji kazi kwa utendakazi wa kawaida wa kichanganuzi cha kuona, pia huhakikisha mienendo ya kawaida ya kope na mwitikio wa mwanafunzi kwenye mwanga.
Uharibifu wa neva ya Oculomotor: dalili, maonyesho makuu
Inafaa kuzingatia kwamba ukiukaji wa pekee wa ujasiri huu ni nadra sana. Hizi ndizo dalili kuu:
- kutotembea kwa misuli ya kope la juu na, kwa sababu hiyo, upungufu wake wa sehemu au kamili;
- ukosefu wa ukinzani kwa misuli ya juu ya oblique na ya chini ya puru, na kusababisha utambuzi wa exotropia;
- kutotembea kwa misuli ya puru ya ndani na, kwa sababu hiyo, kutokea kwa hali ya kujirudia mara mbili (diplopia);
- ukosefu wa mwitikio wa mwanafunzi kwa mwanga;
- ukiukajiuhifadhi wa misuli ya ndani na, kwa sababu hiyo, kutoweza kwa jicho kuzoea vitu vilivyo katika umbali tofauti kutoka kwake;
- kukosa kusinyaa kwa misuli ya puru ya macho yote mawili, jambo linalofanya kutoweza kugeuza mboni kwa ndani;
- kupanuka kwa macho kutokana na kupoteza sauti ya misuli ya nje, hii inathibitisha kuwa kulikuwa na jeraha la mishipa ya fahamu ya oculomotor.
Mara nyingi, dalili zote zilizo hapo juu huunganishwa na udhihirisho sawia unaosababisha kutofanya kazi kwa nyuzi rafiki za neva, vikundi vya misuli na viungo vilivyo karibu.
Vipengele vya Utambuzi
Ikiwa nyuzi zote za ujasiri wa oculomotor zinaathiriwa, basi udhihirisho wa hii ni dhahiri sana kwamba ufafanuzi wa uchunguzi hautoi mashaka yoyote. Kwanza kabisa, hii ni ptosis (kushuka kwa kope la juu), kupanuka kwa mboni, kupotoka kwa mboni ya jicho kuelekea nje na chini.
Hata hivyo, michanganyiko mbalimbali ya ptosis na upanuzi wa mwanafunzi, pamoja na matatizo mengine yoyote yanayosababishwa na paresis ya misuli, ni ya kawaida sana. Katika hali hiyo, tunaweza kuzungumza juu ya hatua zote za msingi za uharibifu wa nyuzi za ujasiri wa oculomotor, na matatizo mengine yanayowezekana ya viungo vinavyohusiana. Ni vigumu zaidi kufanya uchunguzi kwa wakati na sahihi katika hali kama hizi.
Sababu za uharibifu, jukumu la utambuzi na matibabu kwa wakati
Sababu kuu za uharibifu wa neva ya oculomotor ni:
- majeruhi;
- magonjwa ya mishipa ya fahamu;
- vivimbe kwenye ubongoetiolojia mbalimbali;
- neurysm ya mishipa ya ubongo;
- diabetes mellitus;
- kiharusi.
Hata hivyo, mara nyingi sababu za uharibifu wa sehemu au kamili kwa viini au nyuzi za neva ya oculomotor hubaki kuwa dhana tu. Haiwezekani kuzianzisha hasa. Mwili wa mwanadamu ni mfumo mgumu sana, na haueleweki kikamilifu, lakini inajulikana kabisa kuwa usumbufu wa moja ya sehemu zake kwenye mnyororo huipeleka kwa viungo vingine, mishipa na misuli.
Kwa mfano, ugonjwa wa neuropathy wa neva ya oculomotor katika hali ya pekee ni nadra sana na mara nyingi huambatana na magonjwa sugu au ya kuzaliwa, pamoja na matokeo ya majeraha ya kiwewe ya ubongo na uvimbe. Kwa matibabu sahihi na kwa wakati, ugonjwa huu unaweza kupita bila matatizo na matokeo.
Iwapo ugonjwa wa neuropathy wa neva ya oculomotor unashukiwa, ni muhimu kuchukua kozi nzima ya vipimo, ikiwa ni pamoja na damu kwa ajili ya kuwepo kwa ugonjwa wa neva katika mwili. Tu baada ya kupokea matokeo na kuthibitisha utambuzi, inawezekana kuagiza kozi ya matibabu na kuwa na uhakika wa kufanya vipimo mara kwa mara.
Uchunguzi wa ugonjwa
Ikiwa kuna mashaka ya ukiukaji wa kazi ya ujasiri wa oculomotor, inawezekana kuthibitisha au kukataa hili, na pia kutambua sababu halisi ya kupotoka, tu kwa kufanya uchunguzi wa kitaaluma wa hali ya juu.. Mara nyingi hii inafanywa na ophthalmologist, na tu katika hali nyingine, ikiwa utambuzi una shaka,miadi ya ziada na daktari wa neva.
Uchunguzi na uchunguzi wa viungo vya maono hufanyika kwenye vifaa vya kisasa vya kompyuta, na pia kupitia vipimo mbalimbali vya kitaalam. Kwa hiyo, baada ya uchunguzi wa kina, mgonjwa anaweza kugundulika.
Pia, pamoja na taratibu za kawaida za kukagua hali ya fandasi, kubainisha ubora wa kuona, utembeaji wa macho, kugundua miitikio ya mwanafunzi kwa mwanga, MRI na angiografia hufanywa. Ikiwa etiolojia haijatambuliwa kikamilifu, na hata ikiwa uharibifu wa ujasiri wa oculomotor umethibitishwa, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mgonjwa ni wa lazima, pamoja na uchunguzi upya.
Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya kiungo kilichoathirika ni sharti la matibabu
Hii ni muhimu sana, kwa sababu kugundua kwa wakati kwa maendeleo zaidi ya ugonjwa huo, pamoja na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa matibabu yaliyowekwa na daktari, ni muhimu sana kwa hali nzima ya jicho na shughuli zote za kibinadamu. Kwa hiyo, kwa mfano, neuritis ya ujasiri wa oculomotor katika hali nyingi ina mwelekeo mzuri ikiwa mgonjwa anazingatia maagizo yote, hata hivyo, matibabu hufanyika tu kwa usimamizi wa mara kwa mara wa wataalamu.
Sayansi haijasimama tuli, na hivi majuzi mojawapo ya mbinu bunifu za uchunguzi ni uchanganuzi wa sumakuumeme wa nafasi nyingi za misuli ya oculomotor ili kutathmini shughuli zao za utendaji. Njia hii inapunguza kwa kiasi kikubwamuda uliowekwa wa kutambua sababu ya ukiukaji, na inakuwa rahisi kuanza matibabu kwa haraka zaidi na kufikia matokeo chanya.
Matibabu madhubuti zaidi
Mara tu kunapokuwa na mashaka ya ukiukaji unaowezekana wa kazi za ujasiri wa oculomotor, mgonjwa anapendekezwa mara moja kufanya mazoezi ya kuimarisha misuli inayohusika na harakati za viungo vya maono. Bila shaka, kujaribu kuimarisha iwezekanavyo sio mbaya kabisa, na si tu wakati matatizo yanapoonekana, lakini hata kwa kuzuia, lakini hii inafaa tu mwanzoni mwa ukiukwaji. Ikiwa sehemu kubwa tayari imeathirika, mazoezi haya hayatasaidia kupona, ingawa bado ni sehemu muhimu ya matibabu.
Pendekezo linalofuata la kawaida ni kuchukua vitamini na dawa zinazofaa, ambazo pia hufanya kazi kuimarisha misuli ya jicho na kurejesha utendaji wake. Hizi zinaweza kuwa vitamini maalum, matone ya macho, miwani, vazi linalofanya jicho kuumwa lifanye kazi kwa bidii zaidi.
Programu maalum za kompyuta ni maarufu sana leo. Kimsingi, hizi ndizo zinazoitwa picha za stereo.
Matumizi ya programu za kompyuta katika kutibu matatizo ya misuli ya macho
Imethibitishwa kuwa wakati wa kutazama picha kama hizo, misuli ya macho inafunzwa, na, ipasavyo, mzunguko wa damu ndani yao unaboresha. Kwa wakati huu, mishipa inayohusika na utendaji wa kawaida wa jicho iko juukatika hali ya mvutano, na hifadhi zote za mwili zinalenga kuzidhibiti, kwa sababu viungo vingine vingi wakati wa kutazama viko katika hali ya utulivu na hazihitaji uangalifu huo.
Picha za stereo kwa kweli zina matokeo chanya kwenye maono, lakini zinaweza kutumika tu baada ya kushauriana na daktari. Baada ya yote, katika baadhi ya matukio wao ni tiba tu, na kwa wengine wanaweza kusababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa.
Matibabu ya kisasa
Ikiwa, baada ya majaribio kadhaa ya ziada, itathibitishwa kuwa neva ya oculomotor imeathirika, matibabu inapaswa kuanza bila kuchelewa. Mojawapo ya njia zilizothibitishwa na kutumika katika ophthalmology ya vitendo kwa miaka kadhaa sasa ni matibabu ya electrophoresis ya maeneo yaliyoathirika na Neuromidin 1.5%.
Inafanywa kwa kupaka elektroni tatu za pande zote za eneo tofauti kati yao, mbili ndogo zaidi zimewekwa kwenye ngozi ya eneo la orbital na kope za juu na macho yaliyofungwa. Zimeunganishwa kwa waya wa uma kwenye elektrodi ya eneo kubwa zaidi, ambayo huwekwa katika eneo la shingo ya kizazi la kichwa cha mgonjwa.
Muda wa utaratibu huu na kozi ya matibabu hadi vikao 15 vinavyofanywa kila siku ni dakika 15-20. Mbinu hiyo inaruhusu kuathiri ndani na kwa makusudi sinepsi zenye kasoro za niuromuscular ya mboni ya jicho, pamoja na miundo ya nyuklia ya neva za oculomotor.
Wakati wa upasuajiinahitajika
Katika idadi kubwa ya matukio, uingiliaji wa upasuaji hufanywa. Inalenga kuondoa sababu ya ugonjwa huo. Katika hali nyingi, kutokana na uwezo wa dawa za kisasa, upasuaji hufanywa chini ya anesthesia ya ndani, na hutokea bila kulazwa hospitalini kwa mgonjwa.
Kuharibika kwa misuli ya jicho na viwango mbalimbali vya uharibifu wa neva ya oculomotor husababisha madhara makubwa zaidi. Ikiwa jicho moja linaanza kuona vibaya, la pili linajaribu iwezekanavyo kulipa fidia kwa ukiukwaji huu. Katika tukio ambalo ptosis huanza kuendeleza, misuli ya karibu kwa muda fulani hufanya kuinua kope peke yao. Ndiyo sababu, tangu kuzaliwa kwa mtoto, inashauriwa kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara na ophthalmologist na hakuna kesi unapaswa kuwaruka. Hili ni muhimu sana, kwa sababu kinga pekee na utambuzi kwa wakati huhakikisha matokeo bora zaidi ya matibabu.
