Ni jambo gani la kwanza ambalo watu wengi hufikiri kuhusu leo? Wanafikiri ni jambo gani la maana zaidi maishani? Bila shaka, afya. Katika karne ya 21, magonjwa ya moyo na mishipa ni ya kawaida, kwa matibabu yao kamili ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa mishipa na mishipa.
Makala yanaelezea jinsi upimaji wa sauti kwenye mishipa ya fahamu hufanywa, utaratibu huu unaonyesha nini, vyombo gani huchunguzwa kwa kutumia upigaji picha.
Ufafanuzi
Ultrasound ya mishipa ni uchunguzi wa ateri na mishipa ya mwili kwa kutumia njia ya ultrasound. Uchunguzi huo unashika nafasi ya pili katika marudio ya miadi baada ya echocardiography.
Uchunguzi wa magonjwa ya mishipa ya damu umeendelea kwa kasi baada ya kuanzishwa kwa mashine za upimaji sauti kwenye taasisi za matibabu. Iliwezekana kuchunguza vyombo kutoka ndani, bila kukiuka uadilifu. Pamoja na maendeleo ya mbinu mpya za utafiti (ya sura moja, ya pande mbili, Doppler), ubora wa taswira na usahihi wa uchunguzi unaongezeka zaidi.
Wanafanyaje?
Utaratibu unafanyika katika hali iliyotiwa gizandani ya nyumba, mtu anapaswa kuwa katika nafasi ya kukabiliwa. Ultrasound ya vyombo vya mwisho wa chini hufanyika wakati mgonjwa amelala tumbo lake. Katika hali nyingine zote, unahitaji kulala chali.
Ili kuboresha mguso wa ngozi, transducer hutiwa mafuta kwa kutumia jeli inayofanya uchunguzi wa ultrasound. Bila hivyo, hewa iliyonaswa kati ya ngozi na kipenyosi hupunguza kwa kiasi kikubwa mwonekano wa miundo.
Mtihani kila mara hufanywa kwa pande zote mbili - kushoto na kulia. Kwa njia hii, kiwango na ulinganifu wa kidonda hutathminiwa.
Masuala ya uwasilishaji
Mara tu daktari anapoweka kitambuzi kwenye ngozi, anaanza kutafuta vyombo vinavyohitajika kwa uchunguzi. Mtaalamu huona muundo wao wa tabaka, kutathmini ukubwa, kasi ya mtiririko wa damu, hutafuta uwepo wa vipengele vya pathological: plaques atherosclerotic, vifungo vya damu, mgawanyiko wa safu ya ndani ya ukuta wa mishipa.
Inawezekana kuzingatia yote yaliyo hapo juu ikiwa tu mwonekano ni mzuri. Lakini kuna hali wakati kuna ugumu wa kuona wakati wa ultrasound ya vyombo:
- Safu nene ya mafuta ya chini ya ngozi. Katika hali hii, ultrasound haiwezi kufikia kina ambacho chombo kiko.
- Shingo fupi huleta matatizo fulani katika utafiti. Katika kesi hii, vyombo haviko sawa. Wako katika ndege tofauti. Kwa uchunguzi wa ubora, daktari atahitaji muda zaidi.
- Uvimbe mkubwa kwenye miguu pia hupunguza uwezo wa kuona mishipa ya damu, kama ilivyokuwa katika kesi ya kwanza.
- Kuwepo kwa jeraha wazi kwenye eneo la makadirio humlazimu daktari kutafuta sehemu nyingine kwa ajili yautambuzi wa mishipa au mishipa katika eneo hili.
Kila mtu ni mtu binafsi, na kila mtu anahitaji kubadilika ili kufanya uchunguzi kamili ambao hujibu vyema maswali ya daktari anayehudhuria.
Aina za mitihani
Kuna idadi kubwa ya mishipa katika mwili wa binadamu: mishipa na mishipa ya kipenyo mbalimbali, arterioles, venali, capillaries. Hupenya kila kiungo, muundo, kutoa vitu muhimu kwa damu na kuchukua uchafu wa seli.
Kwa bahati mbaya, sio zote zinaweza kuonekana kwenye ultrasound. Vyombo tu vya kipenyo kikubwa na cha kati vinakabiliwa na uchunguzi huu. Kapilari na vena na mishipa inayotangulia haiwezi kuonyeshwa na kifaa.
Mara nyingi, madaktari huagiza uchunguzi:
- Shingo.
- Vichwa.
- Viungo vya chini.
- Mioyo (adimu zaidi).
Ultrasound ya mishipa ya shingo
Mgonjwa anaombwa alale chali na kuinua kidogo kidevu chake, wakati mwingine kugeuza kichwa chake upande. Daktari anachunguza kwa utaratibu:
- Mshipa wa kawaida wa carotid (CCA).
- Kupakana kwake mara mbili (mahali pa mgawanyiko katika mishipa ya ndani na nje ya carotid). Ni mahali hapa ambapo mara nyingi ulaini wa atherosclerotic hupatikana.
- Mshipa wa carotid wa nje.
- Mshipa wa ndani wa karotidi hadi kufikia hatua ya kuingia kwenye fuvu la kichwa.
- Mshipa wa uti wa mgongo (VA) katika sehemu mbili za kwanza - kabla ya kuingia kwake kwenye uti wa mgongo na katika michakato ya uti wa mgongo.
- Mshipa wa subclavia.
- Maeneo ya mishipa ya kawaida ya carotidi na uti wa mgongo upande wa kushoto.
- Shina la brachycephalic upande wa kulia na wakekugawanyika kwa OCA na PA.
- Mishipa ya shingo.
Bila shaka, ikiwa ugonjwa hugunduliwa wakati wa ultrasound ya vyombo vya shingo katika sehemu yake ya chini, uchunguzi unaweza kupanuliwa kwa viungo vya juu.
Uchunguzi wa Ultrasound wa mishipa ya ubongo
Kila mara hutekelezwa pamoja na ile iliyotangulia. Inakuwezesha kutathmini mtiririko wa damu katika ubongo, muundo wa mduara wa Willis - mfumo wa mishipa ambayo huunda sidings ya mtiririko wa damu kwenye ubongo. Hata ikiwa ateri moja inashindwa, hakuna kitu kitatokea kwa ubongo, kwa sababu wengine hulipa fidia kamili. Ni mfumo huu wa mishipa ambao wataalamu wanajaribu kuuona.
Kwa uchunguzi wa angani wa mishipa ya ubongo, sehemu ya kufikia iliyo na bati nyembamba zaidi ya mfupa inatumika - hekalu, na kihisishi kidogo zaidi ni cha sekta. Wakati wa utafiti, daktari anaonyesha mduara kamili wa Willis au ateri kuu kwa zamu, ikiwa haziko kwenye ndege moja.
Kimsingi, wataalamu huchunguza mishipa ya ubongo ya mbele, ya kati na ya nyuma na ateri ya mbele, ya nyuma inayowasiliana. Katika kila mmoja, kasi ya mtiririko wa damu katika makundi yote na index ya upinzani dhidi ya mtiririko wa damu ni tathmini. Daktari pia anaangazia ulinganifu wa viashirio vya pande zote mbili.
Wakati mwingine mtaalamu hawezi kutoa ateri moja. Hii si kutokana na taaluma yake ya chini. Hii hutokea kutokana na mali maalum ya tishu mfupa. Katika kesi hii, anajaribu kuibua kutoka upande wa pili, lakini hii haiwezekani kila wakati kwa sababu ya kina kirefu.kutokea kwa vyombo.
Katika ubongo, ni muhimu pia kufuatilia mkondo wa mishipa ya uti wa mgongo, ambayo huungana kwenye ateri kuu. Suboccipital fossa hutumiwa kama "dirisha". Ultrasound ya vyombo vya ubongo hufanyika kwanza amelala chini, kisha amesimama. Viashirio sawa vinatathminiwa kama ilivyo katika utafiti kutoka kwa ufikiaji wa muda na mabadiliko ya mtiririko wa damu wakati wa kuimarika kwa mgonjwa.
Dalili
Kwa kuwa mbinu mbili zilizoelezwa hapo juu kila mara hufanywa kwa jozi, dalili za matumizi yake ni sawa:
- maumivu ya kichwa;
- kizunguzungu;
- tinnitus;
- migraine;
- shinikizo la damu;
- kiharusi;
- shambulio la muda mfupi la ischemic;
- degedege (kifafa kinachoshukiwa);
- matatizo ya vestibula;
- ischemia ya ubongo;
- vertebrobasilar insufficiency;
- ugonjwa wa moyo wa ischemic;
- atherosclerosis ya eneo lolote;
- jeraha la tishu laini ya shingo;
- upofu wa ghafla.
Mtihani wa vyombo vya ncha za chini
Magonjwa ya ateri za pembeni na mishipa hutengana kidogo, lakini huwa na matukio mengi sana katika idadi ya watu. Sababu ya hii ni kutokuwepo au kutosha kwa kuzuia ugonjwa huu. Ultrasound ya vyombo vya mwisho wa chini inakuwezesha kuamua sababu ya dalili zinazohusiana hasa na kutembea.
Mara tu kabla ya utafiti, iwe mishipa au mishipa, lazima uvue nguo zote chini ya kiuno, ikiwa ni pamoja na soksi, isipokuwa nguo za ndani. Ifuatayo, mgonjwa amelala nyuma yake na kufuata maagizo yote.daktari.
Wakati wa utafiti, mtaalamu hutathmini hali ya mishipa na mishipa. Mishipa huchunguzwa kwa atherosclerosis, thrombosis. Wakati chombo kimefungwa tayari katika eneo la fold ya inguinal, kutafuta mpaka wa juu wa kidonda, utafiti unahamia kwenye tumbo, hivyo aorta au chini ya vena cava inaweza kuathirika.
Mzunguko wa damu hukaguliwa bila kukosa. Ikiwa atherosclerosis ya mishipa inashukiwa, daktari atahitaji kupima shinikizo kwenye miguu ili kuamua index ya ankle-brachial (ABI). Kofi huwekwa kwenye sehemu ya chini ya paja au sehemu ya juu ya mguu, ambayo hewa hupigwa. Kwa wakati huu, daktari anaangalia mtiririko wa damu na sensor. Wakati pulsation inacha, inakumbuka nambari inayolingana kwenye tonometer na huanza kupima kwenye ateri inayofuata. Kwa hivyo daktari anapaswa kuhesabu ABI angalau mara 4 kwa miguu yote miwili - kulingana na idadi ya mishipa kwenye mguu wa chini.
Iwapo thrombosi ya mishipa inashukiwa, upimaji wa sauti hufanywa kwa uangalifu sana. Katika hali yao ya kawaida, ni muhimu kukandamiza vyombo na sensor na kufanya mtihani kwa kushikilia pumzi na shida inayofuata. Hii inakagua utendaji wa vali za mshipa. Ikiwa kuna dalili za thrombosis na kilele cha pekee katika lumen, basi uchunguzi huo hauwezi kufanywa, kwa kuwa kuna uwezekano wa kutengana kwa sehemu ya thrombus na embolism ya pulmonary inayofuata.
Dalili za uchunguzi wa ateri ya sehemu za chini:
- viungo baridi vya chini;
- wenye weupe wa ngozi kwenye miguu;
- ukosefu wa mapigo ya ateri kuwashamguu;
- maumivu ya misuli ya ndama wakati wa kutembea;
- udhaifu wa miguu;
- diabetes mellitus;
- vidonda vya muda mrefu visivyopona, vidonda vya miguu;
- ngozi nyeusi kwenye mguu;
- historia ndefu ya uvutaji sigara;
- cholesterol nyingi kwenye damu.
Dalili za uchunguzi wa mshipa:
- uvimbe mkubwa kwenye miguu, mara nyingi usio na ulinganifu;
- wekundu wa ndani wa ngozi kwenye miguu;
- uwepo wa rangi ya kahawia na kubana kwa ngozi kwenye nyonga;
- supupuration kwenye mguu;
- maumivu ya mguu wakati wa kupumzika;
- hisia ya kujaa kwenye mguu;
- mishipa ya saphenous iliyopanuka.
Mishipa ya moyo
Kwa utendaji kazi wa kawaida, moyo unahitaji mgao wa damu usiokatizwa, ambao mishipa ya moyo au ya moyo huwajibika.
Aidha, mishipa mikubwa hutoka moyoni: shina la mapafu, aorta, vena cava ya chini na ya juu, mishipa ya pulmona. Kuna njia 2 za kufanya uchunguzi wa mishipa ya moyo:
Transthoracic - kupitia kifua. Imechanganywa na ultrasound ya moyo. Wakati wa utaratibu, mtaalamu huchunguza shina kuu zinazotoka kwake na kubeba damu kwake. Hizi ni aota, shina la mapafu, vena cava na mishipa ya mapafu
Ultra ya ndani ya mishipa hukuruhusu kuchunguza ndani ya mishipa ya moyo inayolisha misuli ya moyo. Utambuzi unafanywa kwa kushirikiana na angiografia ya ugonjwa. Sensor ndogo ya ultrasonic inaingizwa kando ya kondakta na kuendelezwa kwa mishipa chini ya udhibiti wa mashine ya X-ray. Utafiti unaruhusu katika ndogokujifunza kuta za chombo kwa undani, kuamua sura ya plaque, muundo wake. Kwa kuongeza, hii ndiyo njia bora ya taswira na udhibiti wakati wa stenting au upanuzi wa puto (mbinu za kupanua lumen ya mishipa iliyoathiriwa na mchakato wa pathological). Njia hii hutumiwa kikamilifu duniani kote na upasuaji wa moyo, roentgen angiosurgeons. Bado si jambo la kawaida sana katika nchi yetu
Dalili za uchunguzi wa ultrasound ya mishipa ya moyo (uchunguzi wa ndani ya mishipa):
- tathmini ya stenosis ya ateri;
- tathmini ya utendakazi wa shunt;
- udhibiti wa oparesheni za mishipa ya fahamu.
matokeo
Baada ya uchunguzi wa ultrasound wa vyombo, mtaalamu hujaza itifaki ya uchunguzi. Kunapaswa kuwa na ukubwa, kasi, indexes. Patholojia iliyogunduliwa inaelezwa kwa undani iwezekanavyo ili kuamua mienendo baada ya matibabu. Je, ultrasound ya mishipa inaonyesha nini na ni hitimisho gani linaweza kuonekana katika itifaki?
Katika mishipa ya kipenyo chochote, mabadiliko ya atherosclerotic ya viwango tofauti hugunduliwa. Inaweza kuwa tu unene wa IMT (safu ya kati na ya ndani ya ukuta) au plaque. Katika uwepo wa mwisho, kiwango cha stenosis kinapimwa kwa asilimia na mabadiliko katika mtiririko wa damu huonyeshwa kabla na baada ya kupungua kwa lumen.
Wakati thrombosi ya mshipa inapogunduliwa, kikomo cha juu kinatambuliwa, uhamaji wa sehemu ya juu ya thrombus hutathminiwa. Uangalifu hasa hulipwa kwa muundo wa thrombus, homogeneous au la, ikiwa kuna ishara za mtiririko wa damu ndani ya chombo. Kwa hivyo, kwa kiwango fulani cha uwezekano, inawezekana kuamua dawautabiri wa mchakato na matibabu.
Pata utambuzi wapi?
Ultrasound ni njia ya kawaida sana ya kugundua magonjwa mbalimbali, ikiwa ni pamoja na mishipa ya damu. Ultrasound inaweza kufanyika kwa mwelekeo wa daktari anayehudhuria bila malipo katika kliniki yoyote. Lakini kuna uwezekano mkubwa kwamba utahitaji kusubiri zamu yako kwa siku au wiki kadhaa.
Iwapo kuna shaka ya thrombosis ya vena, basi mgonjwa hulazwa hospitalini haraka, ambapo watafanya uchunguzi wote muhimu.
Lakini wapi pa kufanya ultrasound ya vyombo bila kupoteza muda na mishipa? Katika kituo chochote cha matibabu cha kibinafsi kuna fursa ya kuchunguzwa siku hiyo hiyo. Huna haja ya kuomba rufaa kutoka kwa daktari wako kwa hili. Kwa kawaida, utaratibu utalipwa.
Baada ya utafiti, mtaalamu atakuambia unayepaswa kuwasiliana naye ikiwa una ugonjwa, nini cha kutarajia. Katika hali za kipekee, daktari huita gari la wagonjwa kumpeleka mgonjwa hospitalini kwa matibabu.
