Tonsils au tonsils (kwa Kilatini - tonsillae) ni tishu za lymphoid ambazo ziko kwenye cavity ya nasopharynx na mdomo na ina umbo la mviringo. Michakato ya pathological ya chombo ni ya kawaida zaidi kati ya idadi ya watu. Yote ni ya papo hapo na sugu.
Aina za tonsils
Kuna aina mbili za tonsils:
- imeoanishwa;
- haijaoanishwa.
Aina ya kwanza ya tonsils imegawanywa:
- kwenye tonsili ya kwanza na ya pili iliyoko kwenye pete ya koromeo (kati ya kaakaa laini na ulimi);
- kwenye tano na sita, ambazo ziko katika ukanda wa ufunguzi wa koromeo na bomba la kusikia.
Tonsils ambazo hazijarekebishwa zinawakilishwa na:
- tonsil ya tatu (pharyngeal au nasopharyngeal), ambayo iko katika ukanda wa arch na katika eneo la ukuta wa nyuma wa pharynx (mabadiliko yake ya pathological inaitwa adenoids);
- tezi ya nne (lugha), iliyoko chini ya ulimi.
Mara nyingi na mchakato wa hypertrophic katikapalatine tonsils, kiungo hiki hutolewa pamoja na sehemu ya kiunganishi (tonsillectomy).
Muundo na vipengele vya utendaji
Iko kwenye pande 2 za koo, tonsils huzuia kupenya kwa wakala wa pathogenic (bakteria na virusi) ndani ya mwili kupitia pete ya koromeo kutoka kwa mazingira. Hiyo ni, wao ni aina ya "chujio". Tonsils ni sehemu muhimu katika kudumisha kinga ya kawaida, kufanya kazi ya hematopoietic.
Tofauti kati ya tonsils ya palatine ni kwamba inawakilishwa na muundo wa porous, kinachojulikana lacunae (depressions). Wao ni mtego wa microflora ya pathogenic. Kila amygdala ina lacunae 10-20. Uso mzima, pamoja na kina cha chombo, kina follicles. Jukumu lao ni uzalishaji wa macrophages, lymphocytes na seli za plasma, ambazo "hupigana" na microorganisms za kigeni. Ni ukuzaji wa mwitikio usio maalum wa kinga ya mwili kwa microflora ya kigeni ambayo lymphocyte T na B (uundaji wa seli nyeupe za damu) hujibu.
Uso wa nje wa tonsils ni kapsuli katika umbo la utando wa mucous na tishu za pembeni za mlozi nyuma. Kuonekana kwa usaha katika maeneo haya kutoka kwa follicles na lacunae husababisha kuundwa kwa jipu la purulent (mchakato wa peritonsillar).
Tonsils zimefungwa kwenye mtandao wa mfumo wa neva. Kwa hiyo, kwa kuvimba kwa tishu, mgonjwa anahisi maumivu makali kwenye koo. Pia huoshwa vizuri na damu kutoka kwa ateri ya carotid. Na shida za purulent, na upenyezaji wa jipu la purulent, kuna hatari ya kuambukizwa na sepsis,Ugonjwa wa Lemierre, meninjitisi ya streptococcal.
Sababu za tonsillitis
Kuvimba kwa tonsils kunaweza kutokea kwa sababu mbalimbali:
- uwepo wa mwanzo wa kuambukiza katika mwili (caries, staphylococci na streptococci);
- tabia ya kurithi;
- hypothermia ya mara kwa mara;
- kinga iliyopungua.
Dalili za dalili za kuvimba kwa tonsils
Michakato ya uchochezi (tonsillitis) katika tonsils, kama sheria, ni ugonjwa wa kawaida. Kawaida zaidi kwa watoto wa shule ya mapema (kutoka miaka 3 hadi 6), hutokea kwa namna ya tonsillitis. Ikiwa koo ni kali na mara nyingi hujitokeza, daktari atashauri kukata tonsils. Baada ya yote, angina ni ugonjwa mbaya sana. Wakati huo huo, inaendelea kwa bidii, ina dalili zifuatazo:
- kuongezeka kwa joto la mwili hadi digrii 38 na zaidi;
- maumivu makali ya koo, hasa wakati wa kumeza;
- ubao wa tabia kwenye tonsils (nyeupe au njano, kulingana na aina ya tonsillitis);
- lymph nodes za shingo ya kizazi zilizovimba;
- ulevi mkali wa mwili;
- homa;
- kichefuchefu;
- kupanuka kwa tonsili mbili za kwanza za palatine;
- udhaifu;
- kukosa hamu ya kula.
Baada ya matibabu bora, ugonjwa huisha na hauonekani tena. Kwa tonsillitis ya mara kwa mara (kutoka mara 3 kwa mwaka), mchakato wa patholojia unakuwa sugu. Na lengo hili ni hotbed ya maambukizi. Hii inaathiri viungo vya ndani. Uwepo wa mtazamo wa kudumu wa kudumuhusababisha maendeleo ya matatizo (arthritis ya rheumatoid). Hapo ndipo unapohitaji kukata tonsils kwa usahihi na bila kufikiria sana.
Tonsillectomy: dalili na maagizo
Ikiwa tiba ya madawa ya kulevya kwa tonsillitis haitoi matokeo mazuri, na tonsils haifanyi kazi yao, basi daktari anaagiza tonsillectomy (kuondolewa kwa tonsils).
Hizi ndizo kesi wakati tonsils hukatwa:
- marudio ya mara kwa mara ya tonsillitis (kutoka mara tatu au zaidi kwa mwaka);
- adenoids;
- uwepo wa matatizo (kuonekana kwa michakato ya pathological katika viungo vingine: moyo, figo, viungo);
- matibabu yasiyofaa;
- kuziba kwa njia ya hewa ya pua;
- apnea (inaweza kutokea kwa kuongezeka kwa tishu za limfu);
- kukoroma;
- ilipungua kinga kutokana na kurudiwa mara kwa mara;
- jipu la peritonsillar.
Hatua za uchunguzi
Kabla ya tonsils kukatwa kwa watu wazima na watoto, hatua za maandalizi zinachukuliwa: kuchukua vipimo, ultrasound ya tonsils, kipindi kizuri kinachaguliwa. Sharti la utekelezaji wake ni kwamba mgonjwa lazima awe katika hali ya msamaha (asiwe na dalili za kuvimba).
Njia za kufuta
Jinsi ya kukata tonsils, swali ni muhimu kabisa. Hivi sasa, kuna mbinu mbalimbali za kufanya kuondolewa kwa tonsil ambayo inakidhi mahitaji yote ya kisasa. Tonsils inaweza "kutolewa" haraka na kwa ufanisi, wakati kipindi cha ukarabati kitakuwa kidogo.
Tonsillectomy inahusisha matumizi ya boriti ya leza. Ikiwa unateswa na swali la jinsi hainaumiza kukata tonsils, njia hii ni kwa ajili yako. Athari ya sintering na ya uharibifu kwenye tishu za tonsils hufanyika bila damu. Utaratibu huchukua kutoka dakika 22 hadi 26 na unafanywa baada ya anesthesia ya awali ya ndani. Katika kesi hii, hakuna jeraha wazi, kipindi kifupi cha kupona hutokea kwa kiwango cha chini cha maambukizi.
Matumizi yanaruhusiwa:
- leza ya infrared - hutenganisha tishu na kuunganisha;
- holmium - huondoa uvimbe bila kuharibu tishu zenye afya;
- fiber optic - uondoaji wa kiungo jumla;
- kaboni - kuondolewa kwa lengo lililoambukizwa kwa uvukizi.
Aina hii ya kuingilia katika mwili ina hasara:
- labda si kuondolewa kamili kwa tishu, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi;
- kuna hatari ya kuungua utando wenye afya;
- bei ya juu kwa utaratibu.
Ondoa kwa kutumia mawimbi ya redio
Katika swali la jinsi ya kukata tonsils, matumizi ya mawimbi ya redio yatasaidia - athari kwenye tishu ya nishati ya joto iliyobadilishwa kutoka kwa mawimbi ya redio. Hii inakuwezesha kuharibu microflora ya mgeni, wakati uharibifu wa tishu za afya zilizo karibu ni ndogo. Muda ni dakika 18-20. Utaratibu unafanywa kwa msingi wa nje. Kipindi cha kupona ni kutoka siku 5 hadi 7 na kuna hatari ndogo ya matatizo.
Hasara ya operesheni ni kujirudia, ambayo inaweza kutokea baadaye, kwa kuwa kiungo hakijatolewa.kabisa, kwa sehemu tu. Sifa ya juu ya daktari ni muhimu sana hapa.
Kutumia Cryosurgery
Utaratibu unafanywa kwa kugandisha tonsils na nitrojeni kioevu kwa msingi wa nje. Joto la mfiduo: -196 C. Anesthesia ya ndani ya awali hutumiwa. Hakuna damu. Muda wa utaratibu: dakika 16-22. Kipindi kifupi cha ukarabati. Baada ya siku 14, kikosi cha tishu zilizokufa huzingatiwa.
Hasara ni pamoja na uwezekano wa kuondolewa bila kukamilika kwa tishu zilizoharibika, kuonekana kwa harufu mbaya mdomoni na usumbufu wakati wa kutengana. Utaratibu huu una gharama kubwa.
Kutolewa kwa kukata tonsils
Kuondolewa kwa tonsils kwa kukatwa: tishu za tonsils hukatwa na scalpel au kitanzi (njia ya classic). Je, huumiza kukata tonsils kwa njia hii? Hii inaonyesha matumizi ya anesthesia ya jumla. Njia hiyo inatambuliwa kuwa kali zaidi, kwani chanzo cha maambukizi kinaondolewa kabisa. Hii inahitaji muda mrefu wa kurejesha. Muda wa utaratibu ni dakika 40-50.
Aina hii ya operesheni ina hasara:
- kutoka damu kwa siku 7-10;
- uwepo wa uvimbe wa tishu baada ya utaratibu wa kuondolewa (huondoka baada ya siku moja);
- kupona kwa muda mrefu baada ya upasuaji;
- kuna hatari ya kuambukizwa (lango la kuingilia ni jeraha lililo wazi);
- mgonjwa ana maumivu makali.
Kukata tonsili kunaweza kufanywa katika umri wowote kutokana na ubora wa kisasavifaa vya kiufundi. Upasuaji unapendekezwa kwa watoto wadogo (umri wa miaka 2 na zaidi) na wazee.
Masharti ya upasuaji
Huwezi kuondoa tonsils ikiwa:
- kuna magonjwa ya viungo vya ndani, hasa kozi yao kali (uwepo wa figo kali na kushindwa kwa moyo, kisukari mellitus);
- kifua kikuu hai;
- matatizo ya mishipa ya koromeo (aneurysm);
- magonjwa ya mfumo wa neva (makali);
- magonjwa ya damu (hemophilia, thrombocytopenia, n.k.);
- magonjwa ya oncological (leukemia);
- maendeleo ya mchakato mkali katika tonsils (tonsillitis);
- kuwepo kwa hedhi kwa wanawake;
- mjamzito (zaidi ya wiki 26).
Kipindi cha ukarabati
Kujua ni katika hali gani tonsils hukatwa, unahitaji kujijulisha na kipindi cha baada ya upasuaji. Baada ya yote, baada ya uingiliaji wa upasuaji, ni muhimu kuishi kwa usahihi, kufuata mapendekezo yote ya daktari:
- ni muhimu kutema damu baada ya upasuaji, ukiwa umelala upande wako;
- usiongee na kusogea sana katika siku ya kwanza ya ukarabati (joto la mwili linaweza kuongezeka);
- kunywa maji ya kwanza (maji) kuruhusiwa baada ya saa 4-5;
- unaweza kula siku ya pili kwa namna ya puree ya maji (sio chakula cha mlo moto);
- usigugumie kwa siku 2-3 baada ya utaratibu (ni marufuku kabisa!);
- inaonyesha matumizi ya dawa za kutuliza maumivufedha;
- katika uwepo wa ugonjwa wa uchungu kwenye koo, antibiotics imeagizwa;
- lazima upunguze shughuli za kimwili (ndani ya siku 14-21);
- epuka hali zenye mkazo.
Matatizo ni nini?
Baada ya upasuaji, hali ya mgonjwa inaweza kuwa mbaya zaidi. Wakati huo huo, kuna hatari ya maendeleo:
- kuvuja damu ndani ya siku 14 baada ya upasuaji (katika hali hii, unahitaji kupiga simu ambulensi);
- dalili za maumivu makali, hali isiyopendeza katika koromeo (lozenji maalum zinapendekezwa);
- ongezeko la joto la mwili (37.1-37.2, hudumu kwa siku kadhaa, saa 38.0-39.0 - muone daktari).
Tonsillectomy ndiyo matibabu kuu kwa michakato ya muda mrefu katika tishu za tonsils, kwa kuwa katika kesi hii ugonjwa haujibu tiba kuu ya madawa ya kulevya, matatizo yanaweza kuendeleza kutokana na microflora ya pathogenic ya mara kwa mara. Hizi ni pamoja na athari za mzio, magonjwa ya viungo, moyo, figo.
Kulingana na takwimu, mzunguko wa matatizo baada ya upasuaji ni mdogo sana. Tabia sahihi ya mgonjwa kabla na baada ya kuondolewa kwa tonsils, maandalizi ya ubora wa juu, matumizi ya mbinu za kisasa na njia husaidia kuepuka matatizo.
Je, nikate tonsils?
Madaktari-otolaryngologists hutoa wagonjwa kuweka tonsils ya palatine, ikiwa hakuna dalili maalum za hili. Antibiotics, antiseptics za mitaa, makusanyo ya mimea ya dawa, physiotherapy imewekwa. Pia ushawishi muhimu juu ya matibabumchakato sugu una lishe. Kuimarisha mwili kwa kufanya mazoezi ya viungo na mchanganyiko wa vitamini.
Kuwepo kwa tonsils ya palatine katika mwili wa binadamu husaidia kudumisha kinga katika kiwango cha juu. Na baada ya kuondolewa kwa tonsils, mfumo wa kinga huwa nyeti. Hapa ni muhimu kufanya tiba ya kuimarisha kwa ujumla, kuinua mali ya kinga ya mwili kwa kiwango cha juu cha kinga. Hapo ndipo mwili utaweza kukabiliana na athari mbaya za bakteria na virusi.
Vinginevyo, maambukizi yakiingia kwenye nasopharynx, yataanguka kwenye kamba za sauti, kisha chini - kwenye bronchi na mapafu. Daima kuna hatari ya kupata nimonia, bronchitis au pharyngo-tracheitis.
Kabla ya kukubaliana na upasuaji, hasa ikiwa unataka kukata tonsils kutoka kwa mtoto, unahitaji uchunguzi wa kina, ushauri wa daktari wa ENT na mtaalamu. Hapa ni muhimu kupima, kama wanasema, faida na hasara zote. Baada ya yote, upasuaji, ingawa ni mdogo, daima ni hatari kwa afya ya binadamu.
Jibu la swali ni ndiyo, inawezekana kukata tonsils? Uingiliaji wa upasuaji unaweza na unapaswa kufanyika ikiwa chombo hakiwezi kukabiliana na kazi yake, lakini ni chanzo cha maambukizi tu. Viungo vingine vinakabiliwa na hili. Kinga hupungua, na mwili hupungua kutokana na mchakato wa uchochezi wa mara kwa mara. Kuna hatari ya kupata hali mbaya ya kiafya ambayo inaweza kusababisha kifo.
