Katika kina cha koromeo, kwenye nyuso zake za kando, kuna miundo miwili inayoitwa tonsils (tonsils). Walipata jina lao kwa sababu ya kufanana na nati ya jina moja. Tonsils ni tezi za mfumo wa kinga ya mwili na ni sehemu ya lymphoepithelial pharyngeal ring.
Kazi za tonsils
Hata kama unasumbuliwa na tonsillitis ya muda mrefu, kabla ya kuamua kutoa tonsils, unahitaji kujua kwa nini zinahitajika katika mwili. Kazi kuu ya tonsils ni kutoa ulinzi. Miundo hii inahusika katika utumiaji wa maambukizo ya virusi na bakteria ambayo huingia mwilini na matone ya hewa. Baada ya kuondolewa kwa tonsils, kizuizi hiki kinatoweka, kwa hiyo hakuna kitu kinachosimama kwa njia ya microbes. Aidha, vitu vya kinga vinazalishwa katika tonsils ya palatine. Tishu za miundo hii huzalisha interferon, lymphocytes na gamma globulin.
Sababu za kuondolewa kwa tonsils
Lakini katika baadhi ya matukio, tonsils za palatine hukoma kukabiliana na kazi zao za kinga. Kama matokeo ya kuzorota kwa hali ya jumla ya kingaugonjwa sugu unaojulikana kama "tonsillitis sugu" unaweza kutokea. Kuondoa tonsils katika kesi hii ni mbali na njia pekee ya kutatua tatizo. Ingawa inaonekana kwa wengi rahisi zaidi.
Swali la kuondolewa hutokea katika hali ambapo tonsils ya palatine haiwezi kupinga microbes zinazoingia mwili kwa njia ya matone ya hewa. Katika kesi hiyo, mgonjwa anakabiliwa na tonsillitis ya mara kwa mara, kuzidisha mara kwa mara kwa tonsillitis ya muda mrefu. Katika tonsils ya palatine katika kesi hizi, mchakato wa kuambukiza-uchochezi unafanyika. Usaha hujilimbikiza na kutuama kwenye lacunae. Misa hii huwaka na inakera tishu za tonsils. Kwa kutokuwepo kwa matibabu, tonsils huwa chanzo cha mara kwa mara cha maambukizi ya mwili, kwa sababu microbes za pathogenic huanza kuzidisha katika malezi haya dhaifu. Katika hali ambapo matibabu ya kihafidhina haitoi matokeo mazuri, au ulevi wa muda mrefu wa mwili mzima huzingatiwa, daktari anaweza kushauri kuondoa tonsils. Mapitio mengi ya wagonjwa yanasema kwamba watu wanajuta kwamba walikimbia kukubaliana na uingiliaji wa upasuaji. Kwa hivyo, usikimbilie ikiwa bado matibabu yote hayajajaribiwa.
Sababu za tonsillitis sugu
Ili usilete tonsils katika hali mbaya, unahitaji kujua ni nini hasa kinaweza kuchangia ukuaji wa ugonjwa kama vile tonsillitis sugu. Kuondolewa kwa tonsils, kitaalam ambayo ni mara chache chanya, na aina ya juu ya ugonjwa mara nyingindio njia pekee ya kutoka. Ikiwa hutaki kuleta tonsils kwa hali hiyo, basi ni muhimu kujua kwamba tonsillitis ambayo haijaponywa kikamilifu inaongoza kwa fomu ya muda mrefu ya tonsillitis. Mambo yasiyofaa ya nje ni pamoja na ikolojia duni, uchafuzi wa hewa, maji duni ya kunywa. Aidha, dhiki kali, kudhoofika kwa ujumla kwa ulinzi wa mwili, magonjwa mbalimbali ya kinywa au pua inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Caries ya kawaida au purulent sinusitis inaweza kusababisha mgonjwa kuambukizwa na tonsils ya palatine.
Dalili za ugonjwa wa tonsillitis sugu
Bila shaka, maumivu kidogo na koo mara kadhaa kwa mwaka sio sababu ya kuzungumza juu ya haja ya uingiliaji wa upasuaji. Tonsillitis ya muda mrefu ina dalili tofauti kidogo. Hizi ni pamoja na maumivu ya viungo, misuli, moyo, figo, nyuma ya chini, hisia za mwili wa kigeni kwenye koo, udhaifu, uchovu, kupungua kwa utendaji. Dalili zingine ni pamoja na homa ya kiwango cha chini, vipele vya ngozi vinavyoendelea, na hata hali mbaya ya mhemko.
Daktari anasema kwamba ni muhimu kuondoa tonsils katika tonsillitis ya muda mrefu, wakati ugonjwa unatishia na matatizo. Inaweza kusababisha ugonjwa wa moyo - myocarditis, uharibifu wa figo - glomerulonephritis, kuvimba kwa viungo - rheumatism. Hii ni kutokana na ukweli kwamba microbes zinazozidisha katika tishu dhaifu za tonsils hutoa sumu. Baadhi yao huingia kwenye mzunguko wa jumla wa mwili na kuharibu cartilage na tishu za ligamentous. Wengine wanaweza kusababishajoto la subfebrile, mabadiliko katika vipimo, husababisha maumivu ya kichwa. Ikiwa kuna streptococcus ya kikundi A katika tonsils, basi seli za ulinzi wa mwili zitashambulia. Protini ya bakteria hii ni sawa na ile inayopatikana katika tishu zinazojumuisha za misuli ya moyo. Kwa sababu ya hili, mfumo wa kinga huanza kumshambulia. Hii inasababisha usumbufu katika rhythm ya prolapse ya valves moyo. Matokeo yake, endocarditis ya bakteria au myocarditis inaweza kuendeleza. Aidha, tonsillitis ya muda mrefu inaweza kusababisha athari ya mzio. Kuna kuwasha, vipele, na hata pumu ya bronchial inaweza kuanza kutokea.
Upasuaji
Licha ya ukweli kwamba madaktari wengi wanapendekeza kuondoa tonsils kwa tonsillitis ya muda mrefu, hakiki zinaonyesha kuwa mara ya kwanza ni bora kujaribu kila aina ya mbinu za matibabu ya kihafidhina, wasiliana na kliniki kadhaa na madaktari mbalimbali wa ENT. Bila shaka, ikiwa hawana msaada, basi unapaswa kwenda kwa operesheni. Mara nyingi, madaktari hupendekeza tonsillectomy ya nchi mbili. Hii huondoa tishu nzima ya maumbo haya ya kinga. Lakini wakati mwingine ni wa kutosha kutekeleza uondoaji wa sehemu ya tonsils katika tonsillitis ya muda mrefu. Operesheni hii inaitwa baina ya tonsillotomy.
Mtaalamu pekee ndiye anayeweza kuchagua chaguo linalofaa zaidi kwa kesi yako, kulingana na historia na afya kwa ujumla. Usisisitize upasuaji peke yako ikiwa daktari anashaurijaribu kutibu tonsillitis ya muda mrefu. Kuondolewa kwa tonsils (kitaalam chini ya anesthesia ya jumla inapendekeza kufanya operesheni hii) inafanywa tu wakati kuna dalili kamili za hili. Hapo awali, uingiliaji huo wa upasuaji ulifanyika tu chini ya anesthesia ya ndani, lakini kutokana na ujio wa dawa za kisasa za anesthesia, anesthesia kamili sasa inafanywa.
Njia za kuondoa tonsils
Njia kuu ya kuondoa miundo ya palatine kwenye koo ni uingiliaji wa kawaida wa upasuaji. Inafanywa kwa kutumia mkasi wa upasuaji na kitanzi cha waya. Njia hii ni ya kawaida na imeanzishwa vizuri na madaktari wa upasuaji; kupitia hiyo, tonsils mara nyingi hutolewa katika tonsillitis ya muda mrefu. Ushuhuda wa wagonjwa unaonyesha kuwa wakati wa upasuaji, hisia tu za usumbufu huwa na wasiwasi.
Ikiwa daktari anapendekeza kukatwa kwa sehemu ya tishu za tonsil, basi kifaa maalum hutumiwa - microdebrider. Kwa msaada wake, maeneo yenye ugonjwa hukatwa. Kuondolewa kwa tonsils katika tonsillitis ya muda mrefu kwa njia hii inaruhusu mgonjwa kupona haraka. Lakini haileti maana wakati tishu zimeharibika sana.
Mbali na upasuaji wa kawaida, daktari sasa anaweza kupendekeza kutumia scalpel ya ultrasonic, mkondo wa umeme, mawimbi ya redio au leza. Njia hizi zote zinakuwezesha kuondoa haraka tonsils katika tonsillitis ya muda mrefu. Njia zilizotengenezwa na dawa za kisasa zinaweza kupunguza muda wa upasuaji na baada ya upasuajikipindi.
Uingiliaji wa laser
Ikiwa unataka kurudi kwenye maisha ya kawaida karibu mara baada ya operesheni, wakati ambapo uondoaji wa tonsils utafanyika, hakiki za kila moja ya njia zilizoorodheshwa zitakuwezesha kufanya chaguo sahihi. Kwa mfano, matibabu ya laser hayachukua zaidi ya dakika 30, na urejesho kamili hufanyika ndani ya siku 4. Faida nyingine ya njia hii ya kuondokana na tonsils ni kwamba haina damu kabisa. Boriti huunganisha vyombo vyote vilivyoharibiwa. Ikiwa unaamua kuondoa tonsils katika tonsillitis ya muda mrefu na laser, basi huwezi kujisikia "hirizi" zote za kipindi cha baada ya kazi. Baada ya yote, maumivu baada ya kuingilia kati kama haya yatapungua.
Lakini, kama ilivyo kwa tonsillectomy ya kawaida, unahitaji kujiandaa kwa uingiliaji wa laser. Awali ya yote, foci zote zinazowezekana za maambukizi katika mashimo ya pua na mdomo huondolewa. Pia ni vyema kuchukua vipimo vya mkojo na damu, kuchukua picha za moyo na mapafu. Hii itasaidia kutathmini hali ya jumla ya mwili na kuelewa jinsi tonsillitis sugu imeathiri.
Kuondoa tonsil ya laser hufanywa kwa ganzi ya ndani. Kwa msisimko mkubwa wa mgonjwa, anaweza kupewa dawa "Atropine" au "Pantopon" nusu saa kabla ya kuanza kwa kuingilia kati. Wakati wa utaratibu, tonsils huwashwa mara kadhaa. Muda wa kila mfiduo hauzidi sekunde 15. Awali ya yote, tishu za matao ya nyuma na ya mbele yanakabiliwa na athari. Tu baada ya hayo, mtaalamu huanza kufanya kazi kwenye tishu zinazozunguka. KatikaHii hutumia ganzi ya ndani pekee, na mgonjwa lazima awe na fahamu akiwa ameketi.
Njia zingine
Mbali na uharibifu wa leza, uondoaji wa tonsils katika tonsillitis sugu unaweza kufanywa kwa kutumia mkondo wa umeme. Wakati wa kutumia njia hii, tishu za ugonjwa zinakabiliwa na electrocoagulation. Operesheni hii haina kusababisha maumivu, baada yake hakuna damu. Lakini utaratibu huu unachukuliwa kuwa hatari kwa kiasi, kwa kuwa mkondo wa maji unaweza kuharibu tishu zenye afya.
Kuondoa tonsili kwa ugonjwa wa tonsillitis sugu kwa watu wazima pia kunaweza kufanywa kwa kutumia uondoaji wa masafa ya redio ya mionzi miwili. Wakati wa kuitumia, tishu za tonsils zinavunjwa kwa kiwango cha Masi. Wakati huo huo, wala laser, wala sasa, wala joto hutenda juu yao. Ndiyo maana kwa kweli hakuna matatizo baada ya uingiliaji kati kama huo.
Upasuaji
Licha ya aina mbalimbali za mbinu za kisasa, mara nyingi kabisa kuondolewa kwa tonsils katika tonsillitis ya muda mrefu hufanywa kwa njia ya kawaida kwa kutumia clamps na mikasi. Operesheni hiyo inafanywa kupitia mdomo wazi bila chale za nje. Baada ya kukamilika kwake, msingi wa tonsils ni cauterized. Utaratibu wote unaendelea hadi masaa 1.5. Inaweza kufanywa chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla.
Baada ya kuondolewa kwa tonsils, mgonjwa huwekwa upande wa kulia, na shingo yake imefunikwa na barafu. Hii husababisha vasoconstriction na kuzuia kutokwa na damu baada ya upasuaji. Aidha, kupewakozi ya tiba ya antibiotiki.
Siku ya upasuaji, mgonjwa anaruhusiwa kunywa maji machache tu. Katika siku chache zijazo, chakula kinajumuisha chakula cha kioevu kilichosafishwa, ambacho hutumiwa tu baridi. Lishe hiyo husaidia kuponya majeraha ambayo yamejitokeza baada ya kuondolewa kwa tonsils.
Maoni ya wagonjwa wengi yanasema kuwa kipindi cha kupona baada ya upasuaji wa kawaida ni kigumu sana. Wengi wanalalamika kwa kuongezeka kwa maumivu. Mara baada ya operesheni, hazitamkwa sana, lakini baada ya siku chache zinaongezeka. Baada ya wiki, maumivu yanaweza kuanza kutoa katika sikio. Inakuwa dhahiri hasa wakati wa kumeza. Lakini watu wengi wanafikiri kuwa hali mbaya zaidi ni siku ambayo tonsils huondolewa kwa tonsillitis ya muda mrefu. Ikiwa huumiza wakati wa operesheni yenyewe ni ya riba kwa wagonjwa wengi. Lakini wakati huo huo, wanasahau kwamba upasuaji unafanywa chini ya anesthesia ya jumla au ya ndani. Hisia zisizofurahi hutokea wakati athari za ganzi hupungua.
Madhara ya kuondoa tonsils
Miongo kadhaa iliyopita, tonsils ilionekana kuwa mahali pa kuambukizwa, kwa hivyo iliondolewa na wengi. Lakini sasa wataalam wanaelewa kuwa ni kizuizi kwa maambukizi ambayo huzuia bakteria kupenya zaidi ndani ya mwili. Baada ya kuondoa tonsils, mwili utakuwa chini ya ulinzi. Kati ya tonsils 6 katika mwili, ni 4 tu zitabaki. Kati yao, mzigo wote kwenye mwili utasambazwa.
Usisahau kuwa tonsils sio tukizuizi kwa maambukizo, lakini pia sehemu muhimu ya mfumo wa kinga. Kwa kuongeza, huzalisha vitu vinavyohusika katika mchakato wa uundaji wa damu.
Inapokuja kwa watoto, madaktari hujaribu kuweka tonsils angalau hadi umri wa miaka minane. Kuondolewa kwa tonsils katika tonsillitis ya muda mrefu kwa watoto inapendekezwa tu wakati hali inapoanza kutishia utendaji wa kawaida wa viungo vingine na mifumo ya mwili.
Shuhuda za wagonjwa
Kila mgonjwa, kabla ya kukubali upasuaji, anataka kujua maoni ya sio tu ya wataalamu, lakini pia watu wengine ambao tayari wameondolewa tonsils. Mapitio hutegemea, kama sheria, ni hali gani mgonjwa alikuwa nayo kabla ya upasuaji. Wale ambao waliteswa na kuvimba kwa muda mrefu wote katika nasopharynx na katika viungo vingine mara nyingi hupumua baada ya kuondolewa kwa tonsils. Baada ya kuondolewa kwa chanzo kikuu cha maambukizi, mwili huanza kupigana wenyewe.
Lakini inafaa kuzingatia kwa mara nyingine kwamba vitendo kama hivyo vinahalalishwa ikiwa mbinu zote za matibabu ya kihafidhina tayari zimejaribiwa. Hizi ni pamoja na antibacterial, decongestant, antiseptic, immunostimulating therapy. Ikiwa kwa msaada wa matibabu hayo inawezekana kufikia msamaha kwa angalau miezi michache, basi inachukuliwa kuwa yenye ufanisi. Katika hali hii, operesheni haijajadiliwa hata kidogo.
Matibabu ya maunzi
Ikiwa tiba ya kihafidhina haitoi matokeo mazuri, basi kabla ya kuamua kuondoa tonsils katika tonsillitis ya muda mrefu, inashauriwa kujaribu vifaa.matibabu. Kwanza, daktari huosha lacunae ya tonsils. Utaratibu huu unaweza kufanywa na sindano maalum au kutumia pua ya Tonsilor. Baada ya utakaso wa uso wa tonsils, wanakabiliwa na ultrasound ya chini-frequency, wakati wa kutumia suluhisho la dawa kwa tishu za tonsils. Lakini matibabu ya vifaa hayaishii hapo. Maeneo ya tatizo pia yanatibiwa na dawa ya Lugol, na vikao vya tiba ya laser vinafanywa ili kupunguza uvimbe na kupunguza uvimbe wa tishu. Pia, moja ya hatua ni usafi wa mazingira wa microflora, ambao unafanywa kwa msaada wa mionzi ya ultraviolet.
Ikiwa mbinu zote za matibabu na vifaa zilizojaribiwa hazitoi matokeo yaliyohitajika, basi hakuna chochote kilichosalia lakini kukubaliana na kuondolewa kwa tonsils katika tonsillitis ya muda mrefu. Picha ya tonsils yenye afya na yenye ugonjwa husaidia watu wengi kuamua kufanyiwa upasuaji.
Ni muhimu pia kujua kwamba watoto na vijana mara nyingi hukabiliwa na tatizo hili. Swali la ikiwa ni muhimu kuondoa tonsils katika tonsillitis ya muda mrefu baada ya miaka 50 ni nadra kabisa. Katika umri huu, lazima kuwe na dalili kamili za upasuaji. Inawezekana ikiwa kuna hatari ya matatizo makubwa. Katika visa vingine vyote, tiba ya kihafidhina pekee ndiyo inayoonyeshwa.
