Kipimo cha ESR kama njia ya uchunguzi kilitambuliwa na mtafiti wa Uswidi Faro mwanzoni mwa karne iliyopita. Kwanza, iliwezekana kujua kwamba kiwango cha mchanga wa erythrocyte huongezeka kwa wanawake wajawazito ikilinganishwa na wasio wajawazito, basi - ongezeko hilo linaonyesha baadhi ya magonjwa.
Uchambuzi huu uliingia katika itifaki za lazima za utafiti wa matibabu miongo kadhaa baadaye. Westergren mwaka wa 1925 na Winthrop mwaka wa 1935 walitengeneza mbinu za kimataifa za kubainisha kiwango cha mchanga wa erithrositi, ambazo hutumiwa kikamilifu katika matibabu ya kisasa.
Tabia ya kimaabara
Kiwango cha mchanga wa Erythrocyte (ESR) huonyesha uwiano wa protini za plasma. Uzito wa seli za damu ni kubwa zaidi kuliko wiani wa plasma, hivyo kutokana na mvuto wao hatua kwa hatua hukaa chini. Kadiri seli za damu zinavyoshikana kwa kasi, ndivyo upinzani wao dhidi ya msuguano unavyopungua na kasi ya juu. Kama matokeo, precipitate ya burgundy huundwa chini ya erythrocytes, na katika sehemu ya juu ya bomba inabaki.plazima ni kioevu kipenyo.
ESR (isipokuwa seli nyekundu za damu) huathiriwa na kemikali zinazounda damu. Albamu, fibrinogen na globulini zinaweza kubadilisha malipo ya seli nyekundu za damu, na hivyo kuongeza tabia yao ya kushikamana pamoja. Hii itaongeza kiwango cha mchanga wa erythrocyte. ESR ni kiashiria kisicho maalum, kwa hivyo haiwezekani kuamua kwa usahihi sababu ya kupotoka kutoka kwa kawaida. Lakini unyeti mkubwa wa kiashirio unatoa sababu kwa madaktari kumpa rufaa mgonjwa kwa uchunguzi zaidi.
Mbinu za kupima damu
Mbali na mbinu zilizotengenezwa na Westergren na Winthrop, mbinu ya Panchenkov inatumika katika dawa za kisasa. Mbinu ni tofauti kidogo, lakini matokeo yanaonyesha takriban sawa. Njia ya Westergren ndiyo inayojulikana zaidi ulimwenguni, imeidhinishwa na kamati ya viwango. Inastahili kuchukua damu kutoka kwa mshipa, ambao umeunganishwa na citrate ya sodiamu (4 hadi 1). Nyenzo zimewekwa kwenye bomba la mtihani (cm 15) na kiwango cha kupimia. Dakika sitini baadaye, umbali kati ya erythrocytes iliyowekwa na plasma hupimwa. Mbinu ya Westergren ndiyo lengo kuu zaidi.
Kulingana na mbinu ya Winthrop, damu huunganishwa na dawa ya kuzuia damu kuganda ambayo huzuia uwezo wa kuganda, iliyowekwa kwenye mrija mwembamba wenye mizani ambayo huamua kiwango cha mchanga wa erithrositi. Mbinu hiyo sio dalili kwa ESR ya juu, kwani tube katika kesi hii imefungwa na seli za damu zilizowekwa. Wakati huo huo, matokeo kulingana na mbinu za Panchenkov na Westergren ni sawa kwakawaida, na kwa kiwango cha kuongezeka kwa mchanga wa erythrocyte, njia ya pili huamua viashiria juu ya kawaida. Katika mazoezi ya kisasa ya matibabu, ni mbinu ya Westergren ambayo inachukuliwa kuwa sahihi zaidi.
Kuweka viwango vya viwango
Kiashirio cha kawaida hutofautiana kwa kiasi kikubwa kulingana na umri na jinsia ya mtu. Kwa watoto wachanga, kawaida ni 0-2.8 mm / h, kwa mwezi mmoja - 2-5 mm / h, katika miezi miwili hadi sita - 4-6 mm / h, katika miezi sita hadi kumi na mbili - 3-10 mm / h. Kutoka mwaka mmoja hadi mitano, kiwango ni 5-11 mm / h, kutoka miaka sita hadi kumi na nne - 4-12 mm / h. Katika umri wa miaka kumi na nne hadi kumi na nane, kwa wasichana, kawaida ni 2-15 mm / h, kwa wavulana - 1-10 mm / h. Kutoka miaka kumi na tisa hadi thelathini kwa wanawake, kawaida ni 2-15 mm / h, baada ya thelathini - hadi 25 mm / h. Kwa wanaume kutoka miaka kumi na tisa hadi thelathini, kiwango cha kawaida ni 2-10 mm / h, zaidi ya thelathini - hadi 15 mm / h.
Utendaji wa kawaida kiasi
Kiwango cha mchanga wa erithrositi kwa watu walio na umri wa zaidi ya miaka sitini wakati mwingine hubainishwa si kwa kiashirio mahususi, bali kwa fomula. Katika kesi hii, kwa wanawake, kikomo cha juu cha kawaida ni: (umri + 10) 2, na kwa wanaume: umri / 2. Maadili ya juu ya mbinu hii yanaweza kufikia 36-44 mm / h. na hata ya juu zaidi, ambayo kwa madaktari wengi tayari ni ishara kuhusu maendeleo ya ugonjwa na hitaji la utafiti wa ziada wa matibabu.
Katika wanawake wajawazito, ongezeko la kiwango cha mchanga wa erithrositi huzingatiwa kuwa kawaida. Viashiria vinaweza kuwa tofauti sana na kawaida, ambayo haionyeshi maendeleo ya patholojia. Wakati wa ujauzito, kasi inaweza kuwa 40-50 mm / h, ambayo si sharti la uchunguzi wa ziada.
Sababu za kuongezeka kwa ESR
Je, "ongezeko la kiwango cha mchanga wa erithrositi" inamaanisha nini katika matokeo ya mtihani? Kawaida hii inaonyesha ukuaji wa ugonjwa, kwa hivyo hutumiwa pamoja na masomo mengine. Wakati huo huo, kuna orodha maalum ya magonjwa ambayo ESR huongezeka:
- viharusi na mashambulizi ya moyo;
- magonjwa mbalimbali ya damu;
- magonjwa ya kingamwili;
- matatizo ya kimetaboliki (fetma, kisukari);
- kifua kikuu;
- myeloma, leukemia, lymphoma, n.k.;
- magonjwa ya kansa.
Mara nyingi, ongezeko la ESR husababishwa na magonjwa ya kuambukiza. Zaidi ya asilimia 40 ya matukio ya ukuaji katika kiashiria ni kutokana na maambukizi. Katika 23% ya kesi, sababu ni magonjwa ya oncological, katika 17% - rheumatism. Asilimia nane ya wagonjwa walio na ESR iliyoinuliwa wanakabiliwa na upungufu wa damu, ugonjwa wa kisukari mellitus, michakato ya uchochezi katika viungo vya mfumo wa utumbo na pelvis ndogo, na magonjwa ya njia ya juu ya kupumua. Katika asilimia 3 ya matukio, ongezeko la kiwango cha mchanga wa erithrositi kwa wanawake na wanaume husababishwa na ugonjwa wa figo.
Uchunguzi wa Damu
Daktari pekee ndiye anayeweza kutambua kipimo cha damu kwa usahihi. Zaidi ya hayo, uchambuzi kadhaa hutumiwa. Kiashiria cha ESR kinaweza kuongezeka kwa nguvu sana (hadi 90-100 mm / h) kulingana na aina.patholojia. Kwa kuongeza, kuna matukio ambayo ongezeko la ESR haionyeshi maendeleo ya ugonjwa huo. Kuongezeka kwa kasi kunazingatiwa kwa wanawake wajawazito, na ongezeko la taratibu la kiashiria linawezekana kwa mmenyuko wa mzio, wakati wa chakula au wakati wa kufunga. Katika mazoezi ya matibabu, kundi hili la sababu linaitwa sababu za uchambuzi chanya wa uongo. Daktari atajaribu kuwatenga vipengele hivyo hata kabla ya uchunguzi.
Ina maana gani - kiwango cha mchanga wa erithrositi kinaongezeka? Katika baadhi ya matukio, hata tafiti za kina hazionyeshi sababu maalum za kuongezeka kwa kiwango cha sedimentation ya seli za damu. Mara chache, viashiria vya kupita kiasi ni kawaida kwa mwili, kipengele ambacho hakina mahitaji au matokeo. Hii ni kawaida kwa 5% ya watu. Lakini hata kujua kuhusu kipengele kama hicho, inafaa kuchunguzwa na daktari mara kwa mara ili usikose maendeleo ya ugonjwa huo.
matokeo yasiyo ya kweli
Katika magonjwa mengi, kiashiria hakiongezi mara moja, lakini siku baada ya kuanza kwa mchakato wa uchochezi. Baada ya kupona, urejesho wa kiashiria unaweza kudumu hadi wiki nne. Hii inapaswa kukumbukwa na daktari ili asiweke mgonjwa kwa vipimo na masomo ya ziada kutokana na ongezeko la mabaki kutoka kwa kawaida. Lakini kwa kawaida hakuna haja ya majaribio ya ziada.
Kuongezeka kwa ESR kwa watoto
Mwili wa mtoto hutofautiana sana na wa mtu mzima kulingana na matokeo ya maabara, ESR sio ubaguzi, lakini ongezeko la utendaji wa mtoto huchochewa na orodha nyingine.sababu zinazowezekana. Je, "kuongezeka kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte" inamaanisha nini ikiwa rekodi hiyo ilipatikana katika matokeo ya vipimo vya mtoto? Katika hali nyingi, hii inaonyesha kuwepo kwa mchakato wa kuambukiza-uchochezi katika mwili.
Mara nyingi, matokeo ya uchanganuzi wa jumla na ESR iliyoongezeka huunda picha ya kliniki wazi. Wakati huo huo, ukuaji wa kiashiria unaambatana na kuzorota kwa ustawi wa mtoto: kutojali, usingizi, udhaifu, ukosefu wa hamu ya kula. Hii ni picha ya kliniki ya classic ya ugonjwa wa kuambukiza na mchakato wa uchochezi unaoambatana. Miongoni mwa magonjwa yasiyo ya kuambukiza ambayo yanaweza kusababisha ongezeko la kiwango cha mtoto, mtu anaweza kutofautisha pumu ya bronchial, anemia na magonjwa ya damu, majeraha, matatizo ya kimetaboliki.
Katika baadhi ya matukio, kuongezeka kwa ESR kwa mtoto kunaweza kuashiria ugonjwa. Kuenda zaidi ya kawaida kunaweza kuchochewa kwa kuchukua paracetamol na dawa zingine. Paracetamol ni dawa inayotumika kwa homa na hali zingine. Mambo haya yanajulikana kama chanya za uwongo. Sababu hizo zinapaswa kuzingatiwa wakati wa kuandaa utoaji wa uchambuzi wa maabara. Kwa kawaida daktari huuliza kuhusu kuwepo kwa mambo ambayo yanaweza kutoa matokeo yasiyo sahihi.
Sababu ya kiwango cha chini
Kiwango cha chini cha mchanga wa erithrositi hutambuliwa mara chache sana. Katika idadi kubwa ya matukio, matokeo ya uchambuzi huo hukasirishwa na ukiukwaji wa usawa wa chumvi-maji, dystrophy ya misuli au hepatic.kutojitosheleza. Sababu zisizo za kiafya ni pamoja na uvutaji sigara na tabia zingine mbaya, kuchukua corticosteroids na dawa zingine, ulaji mboga (haswa kali), kufunga kwa muda mrefu (mlo mgumu), ujauzito wa mapema kwa wanawake.
Maelezo ya jumla kuhusu ESR
Kiwango cha mchanga wa erythrocyte hakizingatiwi kuwa kiashiria mahususi, ambayo ina maana kwamba haiwezekani kutambua kwa usahihi ugonjwa wowote kwa matokeo ya mtihani pekee. Kwa kuongeza, hii ni moja ya tafiti chache ambazo hazitegemei tathmini ya mmenyuko wa kemikali, lakini kwa moja ya mitambo. Ikiwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte kinaongezeka, hii inamaanisha nini? Takwimu zilizokadiriwa kupita kiasi ni sababu tu ya uchambuzi wa kina na utafiti wa ziada. Sababu zinaweza kutofautiana.
Hadi hivi majuzi, matokeo ya uwongo yalisababishwa na hitilafu za maabara. Hivi karibuni, mifumo ya moja kwa moja ya kupima kiwango cha mchanga wa erythrocyte imeonekana. Katika mazoezi ya sasa ya matibabu, ESR ni karibu utafiti unaohitajika zaidi. Uelewa wa juu unakuwezesha kuamua kwa usahihi uwepo wa matatizo kwa mgonjwa na kumpeleka kwa uchunguzi zaidi. Upungufu pekee wa uchambuzi ni utegemezi wa matokeo kwa vitendo vya msaidizi wa maabara, lakini (kama ilivyoelezwa hapo juu) kiwango cha sasa cha maendeleo ya dawa kimeondoa sababu ya binadamu.
