Majeraha ya uti wa mgongo: uainishaji, dalili, matibabu

2024 Mwandishi: Curtis Blomfield | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 21:36

Mgongo hufanya kazi muhimu: inasaidia mwili katika mkao ulio wima na ni kiungo muhimu katika mfumo wa musculoskeletal. Jeraha lolote kwa mgongo na uti wa mgongo inaweza kuwa na madhara makubwa kwa mwili mzima. Majeraha mbalimbali ya safu ya mgongo yanachangia zaidi ya 10% ya majeraha yote ya mgongo. Ni kawaida kwa watu waliokomaa bila kujali jinsia. Wakati mwingine shida za mgongo hutokea kwa watoto, lakini, kama sheria, majeraha kama haya ni tabia ya mkoa wa kizazi na huwekwa kama majeraha ya kuzaliwa. Kwa wanawake, majeraha ya uti wa mgongo hivi majuzi yamepungua sana kutokana na ukweli kwamba idadi ya wanawake walio katika leba ambao walizaa watoto kwa njia ya upasuaji imeongezeka kwa kiasi kikubwa.

Sababu

Majeraha ya uti wa mgongo ni aina mbaya sana ya ugonjwa wa musculoskeletal. Mara nyingi, majeraha ya mgongo hutokea kama matokeo ya mizigo yenye nguvu nyingi na athari juu yake. Hii inaweza kuwa kuanguka kutoka kwa urefu, kupiga mbizi bila kujali kwa kina, kuanguka kwa mizigo mizito kwa mtu, ajali na ajali zingine za gari.ajali za barabarani. Wakati mwingine aina ya kuumia inaweza kuamua na asili ya athari ya kimwili kwenye safu ya mgongo. Kwa mfano, katika ajali za gari, jeraha la kawaida zaidi ni uti wa mgongo wa seviksi, na unapoanguka kutoka urefu, fractures ya sakramu au chini ya mgongo wa kifua ni kawaida zaidi.

Matatizo ya uti wa mgongo yana tabia tofauti. Kwa watu wazima, kama sheria, majeraha ya mgongo hutokea kutokana na nguvu za nje zinazofanya sehemu mbalimbali za nyuma. Uharibifu unaohusiana na umri, kama vile kuvaa kwa cartilage, unaweza kusababisha kupungua kwa mfereji wa mgongo na maendeleo ya stenosis. Hii inasababisha shinikizo kwenye uti wa mgongo na mishipa ya mgongo na, kwa sababu hiyo, ukiukwaji wa utendaji wao. Majeraha ya utotoni yana uwezekano mkubwa wa kutokea wakati uti wa mgongo umenyooshwa kwa nguvu sana au kwa ghafla.

Aina za majeraha ya uti wa mgongo

Dalili za jeraha la uti wa mgongo hutegemea aina na asili yake. Aina za majeraha yote yanayowezekana yanagawanywa katika michubuko, kupasuka, fractures, dislocations na compression. Zinaathiri moja kwa moja njia ya kupona na matibabu, pamoja na matokeo ya ugonjwa huo na kasi ya kupona kwa mgonjwa.

Kuvunjika kwa mgongo wa kizazi ni ukiukwaji wa uadilifu wa mifupa, tofauti na kutengana, ambayo ina sifa ya mpangilio usio sahihi wa vertebrae kwenye mhimili wake. Majeraha haya yanaweza kusababisha kuumia kwa uti wa mgongo. Fracture ya ukandamizaji hutokea kutokana na ukandamizaji mkubwa wa mwili wa vertebral katika sehemu fulani za mgongo, ambayo sehemu yake inakwenda mbele na chini. KatikaKatika kesi hiyo, diski za intervertebral zinaweza kuhamishwa na kuenea kwenye mfereji wa mgongo. Jeraha hutokea sana katika ajali za gari au wakati mwili unasukumwa mbele.
Mteguko unapotokea, mishipa hupasuka au kunyooshwa sana. Uharibifu huo unaweza "kufunga" vertebrae juu ya kila mmoja kwa pande moja au zote mbili za safu ya mgongo. Matatizo na uti wa mgongo yanaweza kutokea kulingana na jinsi mishipa iliyopasuka inavyotembea. Ili kurejesha utendakazi wa uti wa mgongo, mgonjwa anaweza kuhitaji upasuaji.
Paraplegia hutokea kutokana na kuharibika kwa uti wa mgongo wa chini wa kifua kupitia mchubuko.
Quadripplegia pia hutokea kutokana na mtikisiko, ambapo sehemu ya juu ya kifua na uti wa mgongo wa seviksi huathirika vibaya. Majeraha hayo ya uti wa mgongo husababisha kupoteza uwezo wa kutembea katika viungo vyote.

Majeraha ya shingo ya kizazi: vipengele

Mgongo wa seviksi ni rahisi sana kuharibika na kuumia. Karibu 20% ya majeraha yote ya safu ya mgongo hutokea katika eneo hili, zaidi ya 35% yao ni mbaya. Uharibifu wa mgongo wa kizazi hutokea kutokana na ukweli kwamba wakati wa pigo kali, kichwa na torso ya mtu huhamia pande tofauti.

Majeraha ya shingo ya kizazi ni mabaya sana na ni hatari. Kati ya aina zote zinazojulikana za majeruhi hayo tabia ya sehemu hii ya safu ya mgongo, ya kawaida ni fracture ya mgongo wa kizazi, au jeraha la "whiplash". vipikama sheria, hutokea kwa madereva au abiria ambao wamekuwa katika ajali ya gari. Wakati wa kusimama kwa ghafla kwa gari, mshtuko mkali wa inertia hupitishwa kwa watu wote kwenye cab. Jeraha la mgongo wa kizazi huonyeshwa na maumivu makali ya papo hapo, utendakazi mdogo wa gari la shingo, kizunguzungu, kupoteza fahamu.

Majeraha ya uti wa mgongo kwenye kifua na mgongo wa chini

Mara nyingi uti wa mgongo wa thoracic na lumbar hukumbwa na aina mbalimbali za majeraha. Fractures ya kawaida ni yale yanayotokea kutokana na kuanguka kutoka kwa urefu au ajali ya gari. Aidha, wazee pia wako katika hatari ya uharibifu wa idara hizi kutokana na maendeleo ya osteoporosis ya umri. Uharibifu wa uti wa mgongo unaweza kusababishwa na kuvunjika vibaya kwa uti wa mgongo.

Mgongo wa kifua unapoharibika, mtu hupata maumivu ya wastani hadi makali ya mgongo ambayo yanazidishwa na harakati. Ikiwa uti wa mgongo unaathiriwa, basi kupungua kwa mwisho, kuchochea kwao, udhaifu na kutokuwa na uwezo wa kudhibiti utendaji wa kibofu cha kibofu na matumbo huongezwa kwa dalili. Majeraha ya kawaida kwa uti wa mgongo wa kifua na kiuno ni:

Mteguko wa kiuno cha uti wa mgongo wa vifundo vya uti wa mgongo. Inatokea wakati vertebrae inalazimika kusonga mbele au nyuma. Kuongezeka kwa maumivu huongezeka kwa kusonga mbele au kinyume cha uti wa mgongo.
Kuchanika kwa misuli ni jeraha la kawaida la mgongomichezo mingi, wakati harakati za ghafla zinaweza kuumiza corset ya misuli na mgongo yenyewe. Picha za majeraha hayo yaliyopatikana kwa msaada wa tomograph hufanya iwezekanavyo kuamua ukali wao. Dalili za ugonjwa huo ni pamoja na maumivu makali wakati wa kujikunja, kuukunja mwili na kurudi na kurudi na kuzungusha.
Mtengano wa viungio vya uti wa mgongo wa gharama, ambao hutokea ama kwa sababu ya kulazimishwa kwa uti wa mgongo katika eneo la kifua, au kutokana na kuvimba kwa yabisi. Katika hali hii, maumivu huongezeka wakati wa kukohoa, kupiga chafya, kupumua kwa kina kifuani.
Kuvunjika ni kawaida sana katika michezo ya kuwasiliana, kuanguka au ajali. Maumivu yanaendelea kwa muda mrefu na huonekana hata kwa kugeuka kidogo kwa mwili.
Scholiosis, au kupinda kwa uti wa mgongo, pia ni jeraha baya. Dalili za ugonjwa hazionekani kila wakati na mara nyingi zinaweza kutofautiana kutoka kesi hadi kesi.

Majeraha ya kuzaliwa ya uti wa mgongo

Matatizo ya mgongo kwa watoto mara nyingi hujulikana kama majeraha ya kuzaliwa ya uti wa mgongo wa seviksi. Kasoro moja ni uti wa mgongo wa watoto wachanga, ambapo vertebrae haifungi kabisa neva mbichi. Mara nyingi kasoro sawa hutokea katika eneo la lumbosacral, lakini kuna tofauti. Uharibifu wa mgongo wa kizazi wakati wa kujifungua hutokea katika 40% ya matukio na mara nyingi hufuatana na kuzaliwa kwa jeraha la kiwewe la ubongo. Sababu ya hii ni hali zifuatazo:

tofauti kati ya ukubwa wa kichwa cha fetasi na mamafupanyonga;
mwelekeo mbaya wa fetasi kwenye patiti ya uterasi;
tunda kubwa (zaidi ya g 4500);
mimba kabla ya wakati;
oligohydramnios (oligohydramnios) na magonjwa mengine ya kuzaliwa.

Licha ya ukali wa jeraha, uti wa mgongo kwa watoto huwa na ubashiri mzuri unapojanibishwa katika eneo la lumbosacral. Katika kipindi cha ukuaji wa kazi, mtoto haoni usumbufu nyuma, lakini kwa hili, wazazi wanapaswa kufuatilia lishe na uzito wake. Kuongezeka kwa uzito wa mwili kutasababisha shinikizo kwenye vertebrae isiyosababishwa, ambayo itaongeza ugonjwa huo. Kuna shida kadhaa na jeraha la shingo. Watoto kama hao mara nyingi huwa na shida na utendaji wa masomo, wanakabiliwa na shida ya kumbukumbu, na ni ngumu kwao kuzingatia somo. Wakati mwingine mpasuko unaweza kusababisha kupooza, kudhoofika kwa mguu, kusogea kwa macho kusiko kawaida, matatizo ya mifupa na mengine mengi.

Jeraha la uti wa mgongo

Wakati mwingine, kwa jeraha la uti wa mgongo, uharibifu huenea hadi kwenye uti wa mgongo. Hii inaweza kutokea kutokana na athari za nje kama vile michubuko kali, mgandamizo au kuvunjika kwa uti wa mgongo wa seviksi, ingawa uharibifu unaweza kutokea popote kwenye safu ya uti wa mgongo.

Jeraha la uti wa mgongo kawaida huonyeshwa na ishara zifuatazo:

kufa ganzi au kuwashwa kwenye viungo;
maumivu na ukakamavu katika eneo la jeraha la mgongo;
dalili za mshtuko;
kushindwa kusonga miguu na mikono;
kupoteza udhibiti wa mkojo;
kupoteza fahamu;
msimamo wa kichwa usio wa kawaida.

Matatizo ya uti wa mgongo mara nyingi hutokana na ajali au vurugu zisizotabirika. Sababu za kuumia kwa kawaida ni:

anguka;
kupiga mbizi kwenye maji ya kina kifupi (yanayotokana na kugonga chini);
majeraha baada ya ajali ya gari;
kuanguka kutoka urefu;
TBI wakati wa hafla za michezo;
Jeraha lililosababishwa na mkondo wa umeme.

Huduma ya kwanza kwa majeraha ya uti wa mgongo

Madhara ya majeraha ya uti wa mgongo yanaweza kuwa makubwa sana, kwa hivyo ni muhimu sana kuweza kutoa huduma ya kwanza kwa mwathirika kwa wakati na kwa njia sahihi. Uharibifu wowote wa safu ya mgongo unachukuliwa kuwa ngumu, hatari na inahitaji hospitali ya haraka. Msaada wa kwanza kwa jeraha la mgongo hutegemea asili na kiwango cha uharibifu kutokana na kiwango chake kikubwa, utata wa muundo na umuhimu wa kazi. Matokeo ya mwili baada ya jeraha la papo hapo hutegemea moja kwa moja jinsi mtu anayetoa huduma ya kwanza anavyofanya katika hali ngumu.

Hatua za kumsaidia mwathirika baada ya jeraha la uti wa mgongo ni pamoja na:

piga simu mara moja kwa gari la wagonjwa;
kumpa mwathiriwa eneo gumu la usawa;
kuhakikisha kutosonga kabisa kwa mwathiriwa, hata kama anaamini kuwa anaweza kusonga kwa kujitegemea;
upumuaji wa bandia bila kuwepo. Ambapohuwezi kurudisha kichwa cha mwathiriwa nyuma, lakini ni bora kujaribu kusukuma taya yake ya chini mbele.

Utambuzi

Mhasiriwa anapopelekwa hospitalini, madaktari watamchunguza na kumfanyia uchunguzi kamili wa neva ili kubaini asili na eneo la jeraha. Mbinu maarufu za uchunguzi ni pamoja na X-ray ya uti wa mgongo.

Ikiwa mgongo umeharibiwa, picha ya eksirei itaonyesha eneo la jeraha na kusaidia kubainisha asili yake. Iwapo uchunguzi wa kina zaidi unahitajika, pamoja na kugundua majeraha ya uti wa mgongo, mwonekano wa sumaku na tomografia ya kompyuta na idadi ya vipimo vya kubainisha kasi ya upelekaji wa ishara za neva hadi kwenye ubongo hutumiwa.

Matibabu ya majeraha ya uti wa mgongo

Kwa bahati mbaya, hakuna njia ya kubadilisha jeraha la uti wa mgongo. Hata hivyo, kuna matibabu ya hali ya juu ambayo huchangia kuzaliwa upya kwa seli za neva, kuboresha utendakazi wa neva, na kutengeneza upya mwili.

Jeraha la uti wa mgongo linapotokea, matibabu hulenga kuzuia kuendelea kwa ugonjwa na kumwezesha mwathirika. Anapelekwa kwenye chumba cha wagonjwa mahututi, ambapo mgonjwa atapewa dawa, upasuaji au matibabu ya majaribio kwa kuagiza physiotherapy. Dawa hutumiwa kutibu aina kali za uharibifu wa uti wa mgongo na mgongo. Ili kuimarisha safu ya mgongo na kuileta kwenye nafasi sahihi, utahitaji maalummsukumo. Katika baadhi ya matukio, shingo ya mgonjwa ni fasta na kola rigid. Kitanda maalum pia kinaweza kusaidia mwili kutosonga.

Katika kesi ya uharibifu mkubwa wa mgongo, upasuaji unaweza kuhitajika ili kuondoa vipande vya mifupa iliyovunjika na vitu vingine vya kigeni. Kwa kuongeza, huduma ya upasuaji ni muhimu kwa diski za herniated au compression iwezekanavyo ya vertebrae binafsi. Shughuli hizi ni muhimu ili kuleta utulivu katika mhimili wa uti wa mgongo ili kuzuia maumivu na ulemavu.

Lengo la matibabu ya viungo kwa wagonjwa walio na majeraha ya uti wa mgongo na uti wa mgongo ni kuboresha maisha kwa kuongeza uwezo wa kimwili. Mpango wa physiotherapy umeundwa ili kuongeza uwezo wa kila mgonjwa kufikia kiwango bora cha kazi ya mgongo. Inajumuisha kanuni zifuatazo:

Tathmini ya ukiukaji mkubwa na ukali wao.
Kuzuia shughuli za mwathiriwa.
Maendeleo ya hatua za kisaikolojia na udhibiti wa utekelezaji wa taratibu.

Uingiliaji kati wa Physiotherapy ndiyo njia mwafaka zaidi katika kudhibiti ulemavu, ulemavu wa gari na hisi.

Hali ya mwathiriwa inapokuwa shwari, atahitaji kozi ya ukarabati, ambayo madhumuni yake ni kuhifadhi na kuimarisha utendaji wa misuli uliopo, ujuzi mzuri wa magari na mafunzo ya ujuzi wa magari. Hatua za urekebishaji zinaweza kuzuia matatizo yanayoweza kutokea baada ya jeraha na kuboresha hali ya maisha.

majeraha ya kuzaliwa ya mgongo wa kizazi

Kinga

Kwa bahati mbaya, majeraha kwenye uti wa mgongo na uti wa mgongo yanaweza kuwa yasiyotabirika, lakini mtu yeyote anaweza kuzuia maafa iwapo atafuata hatua rahisi za usalama.