Kuvuja damu kwa njia ya utumbo ni hali hatari sana ambayo, ikiwa haitatibiwa, inaweza kusababisha matatizo kama vile mshtuko na kushindwa kwa viungo vingi. Sababu za kupoteza damu inaweza kuwa tofauti sana. Ndiyo maana watu wengi wanavutiwa na maelezo ya ziada kuhusu ugonjwa huu.
Dalili za kupoteza damu ni zipi? Ni nini sababu za patholojia? Huduma ya dharura ya kutokwa na damu ya tumbo inaonekanaje? Dawa ya kisasa hutoa njia gani za matibabu? Majibu ya maswali haya yatasaidia kwa wasomaji wengi.
Kuvuja damu kutokana na ugonjwa wa tumbo
Kwa hakika kuna magonjwa mengi ya mfumo wa mmeng'enyo wa chakula ambayo yanaweza kusababisha kutokwa na damu.
- Kwanza kabisa, inafaa kuzungumza juu ya kidonda cha peptic, kwani katika 15-20% ya wagonjwa ugonjwa huu ni ngumu na kutokwa na damu. Kinyume na msingi wa ugonjwa huu, thrombosis ya chombo inawezekana (ukuta wake hupasuka kwa sababu ya kuongezeka kwa kasi kwa chombo.shinikizo) au uharibifu wake chini ya ushawishi wa juisi ya tumbo.
- Orodha ya sababu inapaswa kujumuisha uwepo wa uvimbe mbaya kwenye tumbo. Ukuaji wa mara kwa mara wa neoplasm unaweza kusababisha uharibifu wa vyombo. Aidha, kutokwa na damu kunaweza kutokana na kiwewe kwa uvimbe wenyewe.
- Chanzo cha hatari ni kuwepo kwa diverticulum - aina ya mchomoko wa ukuta wa tumbo. Kuvimba au kuumia kwa muundo huu mara nyingi huambatana na uharibifu wa mishipa na kupoteza damu.
- Wakati wa henia ya diaphragmatic, moyo au fundus ya tumbo inaweza kuhamia kwenye cavity ya kifua. Kama matokeo ya ugonjwa kama huo, juisi ya tumbo huanza kutupwa kwenye umio. Uharibifu wa utando wa mucous wa kiungo hiki wakati mwingine huambatana na kutokwa na damu.
- Polipu ya tumbo inaweza kusababisha matokeo sawa. Licha ya ukweli kwamba hii ni malezi mazuri, majeraha yake au vidonda vya kuta chini ya ushawishi wa juisi ya tumbo hufuatana na kupoteza damu. Zaidi ya hayo, polipu inaweza kujipinda kuzunguka bua yake au kubanwa, ambayo pia husababisha uharibifu wa vyombo vidogo.
- Sababu inaweza kuwa gastritis ya hemorrhagic. Aina hii ya ugonjwa hufuatana na kuvimba kwa mucosa ya tumbo na kuunda maeneo yenye mmomonyoko juu yake.
- Pia kuna kinachoitwa "stress" ulcer. Kama unavyojua, mvutano wa neva na hisia kali huathiri mifumo yote ya chombo. Kinyume na msingi wa mafadhaiko, tezi za adrenal hutengeneza idadi kubwa ya glucocorticosteroids, ambayo husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa juisi ya tumbo. Chini ya ushawishi wa kuta za asidi hidroklorikiTumbo linaweza kuwa na kidonda, ambacho huambatana na kuharibika kwa mishipa ya damu na kutokwa na damu.
Inafaa kukumbuka kuwa kila moja ya magonjwa haya yana picha yake ya kipekee ya kiafya. Kuwepo kwa kichefuchefu, kiungulia, maumivu katika eneo la epigastric - hizi zote ni dalili muhimu ambazo unapaswa kuripoti kwa daktari wako.
Magonjwa ya mishipa
Kuvuja damu tumboni siku zote hakuhusiani moja kwa moja na magonjwa ya viungo vya usagaji chakula. Kupoteza damu kunaweza kusababishwa na uharibifu wa mishipa.
- Vihatarishi ni pamoja na mishipa ya varicose kwenye tumbo la juu na umio. Kwa ugonjwa huo, kuta za vyombo huwa dhaifu sana, ambayo huongeza hatari ya uharibifu kwao na, kwa hiyo, tukio la kutokwa damu. Kwa upande mwingine, mishipa ya varicose inaweza kuwa matokeo ya uvimbe na cirrhosis ya ini, thrombosis au mgandamizo wa mshipa wa mlango, leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic.
- Vasculitis ya kimfumo pia inaweza kusababisha kuvuja damu. Huu ni ugonjwa wa autoimmune ambao unaambatana na uharibifu wa kuta za mishipa kama matokeo ya kufichua antibodies maalum zinazozalishwa na mfumo wa kinga. Mishipa na ateri huwa dhaifu, jambo ambalo huongeza hatari ya kupasuka.
- Atherosulinosis ni ugonjwa unaojulikana kwa kutengenezwa kwa vijiwe vya atherosclerotic kwenye kuta za mishipa ya damu. Kama matokeo ya mchakato huu, lumen ya chombo hupungua. Jeraha lolote au ongezeko la ghafla la shinikizo la damu linaweza kuharibu ukuta wa ateri.
Matatizo ya kugandadamu
Katika baadhi ya matukio, kutokwa na damu kwenye tumbo kunahusishwa na ukiukaji wa taratibu za kuganda kwa damu. Orodha ya vipengele vya hatari ni ndefu sana.
- Hemophilia ni ugonjwa wa kurithi unaoambatana na ukiukaji wa kuganda kwa damu. Vidonge vya damu haviumbi, hivyo ni vigumu sana kusimamisha damu.
- Leukemia (aina ya papo hapo na sugu) ni saratani ya damu ambayo mchakato wa hematopoiesis katika uboho unasumbuliwa, haswa, kuna shida na uundaji wa chembe.
- Diathesis ya kuvuja damu pia huambatana na kuongezeka kwa damu na matatizo ya kuganda.
- Vitamini K ina jukumu muhimu katika uundaji wa kuganda kwa damu mishipa ya damu inapoharibika. Kwa upungufu wake, kuna kutokwa na damu katika viungo vya ndani, kuongezeka kwa damu.
- Hypoprothrombinemia ni ugonjwa unaoambatana na upungufu wa prothrombin katika damu.
Kuvuja damu kwenye tumbo: dalili
Kadiri usaidizi uliohitimu unavyotolewa haraka kwa mtu, ndivyo uwezekano wa matatizo yasiooanishwa na maisha hupungua. Kwa hivyo picha ya kliniki inaonekanaje na kutokwa na damu kwa tumbo? Dalili hutofautiana sana.
- Kwanza, kuna dalili za jumla za kupoteza damu. Mtu huwa lethargic, analalamika kwa kizunguzungu, tinnitus. Pigo la mgonjwa ni dhaifu, shinikizo la damu hupungua hatua kwa hatua. Ngozi ya mgonjwa hugeuka rangi, jasho la baridi mara nyingi huonekana. Kuna uchovu, kuchanganyikiwa. Ni ngumu kwa mgonjwamakini, vigumu kujibu maswali. Uwezekano wa kupoteza fahamu.
- Bila shaka, kuna vipengele vingine vinavyobainisha kutokwa na damu kwenye tumbo. Ishara ya patholojia, na tabia sana - kutapika na damu. Mara nyingi, kutapika kwa msimamo hufanana na misingi ya kahawa, kwa sababu damu, inayoingia ndani ya tumbo, inathiriwa na asidi hidrokloric. Ikiwa damu nyekundu isiyobadilika iko kwenye matapishi, basi hii inaweza kuonyesha kutokwa na damu nyingi kwa ateri kutoka kwa tumbo (upotezaji wa damu ni wa haraka na mkubwa sana hivi kwamba damu haina wakati wa kujibu kwa juisi ya tumbo yenye asidi).
- Vidonda vya damu pia vipo kwenye kinyesi. Kinyesi hupata rangi nyeusi na msimamo kama lami. Ikiwa michirizi ya damu nyekundu isiyobadilika inaonekana katika kutokwa, basi hii inaonyesha uwepo wa matumbo, na sio kutokwa na damu ya tumbo.
Ikiwa mtu ana dalili hizi, apelekwe hospitali mara moja. Msaada wa kwanza kwa kutokwa damu kwa tumbo ni muhimu sana. Ukosefu wa tiba kwa wakati unaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.
Matatizo
Kuvuja damu ndani ya tumbo ni hali hatari sana ambayo inaweza kusababisha matatizo.
- Kupoteza damu nyingi mara nyingi husababisha mshtuko wa kuvuja damu.
- Hatari kubwa ya kupata anemia kali. Idadi ya seli nyekundu za damu katika damu hupungua kwa kasi, kama matokeo ya ambayo seli na tishu hazipati oksijeni ya kutosha (yaani.seli nyekundu za damu huhakikisha usafirishaji wake).
- Aina ya papo hapo ya kushindwa kwa figo mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya kutokwa na damu kwenye tumbo.
- Kuna hatari ya kushindwa kwa viungo vingi. Huu ni mwitikio wa mwili kwa mfadhaiko unaosababishwa na kupoteza damu, na kusababisha utendakazi wa mifumo kadhaa ya viungo mara moja.
Ni vyema kutambua kwamba usaidizi wa kuchelewa wa kutokwa na damu kwenye tumbo, pamoja na majaribio ya kukabiliana na tatizo peke yao, unaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.
Hatua za uchunguzi
Mgonjwa aliye na dalili za kutokwa na damu anatakiwa kupelekwa hospitali. Utambuzi wa kutokwa na damu kwenye tumbo hujumuisha idadi ya taratibu.
- Kutokana na uchunguzi wa jumla wa damu, unaweza kutambua kwamba idadi ya chembechembe nyekundu za damu na chembe za damu ni chini sana kuliko kawaida - hii inaonyesha uwezekano wa kuvuja damu ndani.
- Coagulogram inafanywa ikiwa kuna mashaka ya ukiukaji wa ugandaji wa kawaida wa damu.
- Fibrogastroduodenoscopy ni utaratibu ambao daktari huchunguza utando wa umio, tumbo na utumbo wa juu kwa kutumia uchunguzi maalum. Mbinu hii wakati mwingine hukuruhusu kubainisha kwa usahihi eneo la kutokwa na damu na kutathmini kiwango chake.
- X-ray ya tumbo hufanywa ili kubaini sababu inayowezekana ya kutokwa na damu. Kwa mfano, katika picha, daktari anaweza kuona vidonda vya vidonda, hernia ya diaphragmatic, uvimbe uliopo, n.k.
- Angiography ni utaratibu ambaoinakuwezesha kutathmini mtiririko wa damu katika chombo fulani. Kutumia catheter maalum, wakala wa tofauti huingizwa ndani ya chombo, baada ya hapo mfululizo wa x-rays huchukuliwa. Juu yao, chombo chenye rangi kinaonekana kikamilifu, huku unaweza kufuatilia mtiririko wa damu.
- Kuchanganua kwa kutumia isotopu kunahusisha kuanzishwa kwa chembechembe nyekundu za damu zilizoandikwa kwenye mwili wa mgonjwa. Miili nyekundu hujilimbikiza kwenye tovuti ya kutokwa na damu - inaweza kuonekana kwenye picha.
- Upigaji picha wa mwangwi wa sumaku humruhusu daktari kupata picha za pande tatu za viungo, kutathmini kiwango cha uharibifu, kutambua mahali palipotoka damu, n.k. Utaratibu huu ni wa lazima ikiwa mgonjwa ameonyeshwa kufanyiwa upasuaji.
Huduma ya kwanza kwa kutokwa na damu tumboni
Unapogundua dalili zilizo hapo juu kwa mtu, unahitaji kupiga simu kwa timu ya matibabu haraka. Msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu kwa njia ya utumbo ni muhimu sana. Kanuni yake inaonekana hivi.
- Mgonjwa anahitaji kulazwa, unaweza kuweka mto mdogo chini ya miguu yako.
- Mgonjwa hapaswi kusogea, inashauriwa kubaki katika mapumziko.
- Unapovuja damu, usile wala kunywa, kwani hii huchangamsha tumbo na kusababisha upotevu wa damu zaidi.
- Weka kitu baridi kwenye tumbo lako, kama vipande vya barafu vilivyofunikwa kwa taulo. Baridi hubana mishipa ya damu, hivyo basi kuacha kuvuja damu.
Tiba ya kihafidhina
Shughuli zingine zote zinazolenga kukomesha uvujaji wa damu kwenye njia ya utumbotrakti, tayari zinatekelezwa hospitalini.
- Kama sheria, tumbo huoshwa kwa maji ya barafu kwanza - hii husaidia kupunguza mishipa ya damu. Kichunguzi maalum chenye mrija huingizwa moja kwa moja kwenye tumbo kupitia mdomo au pua.
- Hivi ndivyo epinephrine na norepinephrine huletwa kwenye tumbo. Dutu hizi ni homoni za mafadhaiko ambazo husababisha vasospasm na kufanya iwezekane kusimamisha upotezaji wa damu.
- Kwa njia ya mishipa, wagonjwa hupewa dawa zinazoongeza damu kuganda. Kutokana na tiba hiyo, damu huganda kwenye sehemu zilizoharibika za mishipa ya damu, ambayo husaidia kusimamisha au kupunguza kasi ya upotevu wa damu.
- Iwapo kutokwa na damu kwenye tumbo kumesababisha kupoteza kiasi kikubwa cha damu, mgonjwa huonyeshwa kuongezewa damu (damu ya wafadhili, plasma iliyoganda, vibadala vya damu vinaweza kutumika).
Matibabu ya Endoscopic
Iwapo kuvuja damu ni kidogo, kunaweza kudhibitiwa kwa taratibu za endoscopic. Hizi ni pamoja na chipping tayari ilivyoelezwa ya maeneo kuharibiwa na adrenaline na norepinephrine. Kwa kuongeza, mbinu zingine zinaweza kutumika.
- Electrocoagulation ni utaratibu wa kuwekewa endoscope maalum ndani ya tumbo na kuta zilizoharibika za kiungo na mishipa ya damu kung'olewa kwa kutumia mkondo wa umeme.
- Kuganda kwa laser - tishu hudungwa kwa kutumia boriti ya leza.
- Wakati mwingine, gundi maalum ya matibabu huwekwa kwenye kuta za tumbo.
- Pia inawezekana kuweka klipu za chuma kwenye endoscopic na kushona vyombo vilivyoharibika kwa nyuzi.
Upasuaji unahitajika lini?
Kwa bahati mbaya, katika hali nyingine, kutokwa na damu kwa tumbo kunaweza tu kusimamishwa wakati wa uingiliaji kamili wa upasuaji. Utendaji unaonyeshwa katika hali zifuatazo:
- kuna damu nyingi na shinikizo la damu kushuka kwa kasi;
- jaribio la kuzuia upotezaji wa damu kwa kutumia dawa limeshindikana;
- mgonjwa ana matatizo ya kimfumo (k.m. ugonjwa wa moyo wa ischemia, matatizo ya mzunguko wa ubongo);
- baada ya matibabu ya mafanikio ya matibabu au endoscopic, damu ilianza tena.
Upasuaji wa tumbo unaweza kufanywa kwa njia ya mkato kwenye ukuta wa fumbatio, na kwa vifaa vya laparoscopic (michomo midogo tu inafanywa katika eneo la fumbatio). Kuna taratibu nyingi zilizoundwa ili kuondoa damu:
- kushona sehemu iliyoharibika ya kiungo;
- kutolewa kwa tumbo au sehemu yake (yote inategemea sababu ya kutokwa na damu);
- taratibu za endovascular ambapo mrija huingizwa kupitia ateri ya fupa la paja ili kufikia mshipa unaovuja damu na kufunga lumen yake.
Mbinu inayofaa inaweza kuamua tu na daktari anayehudhuria, kwani kila kitu hapa kinategemea hali ya jumla ya mgonjwa, kiwango cha kupoteza damu, sababu ya kutokwa na damu, uwepo wa patholojia zinazofanana, nk.
