Magonjwa ya asili ya moyo na mishipa leo, kwa bahati mbaya, ni ya kawaida sio tu kwa wazee, bali pia kwa watu wa makamo, na hata vijana. Kila mtu anajua kuhusu hatari yao. Pia tunajua kwamba ugonjwa wowote ni rahisi kuzuia kuliko kuponya. Kuhusu patholojia za wigo huu, hugunduliwa kwa ufanisi katika hatua ya awali na njia ya kisasa ya uchunguzi - CT coronary angiography. Ni nini sifa zake, ni nini dalili na vikwazo vya kushikilia, jinsi tukio linaendelea - haya yote ni mada ya makala yetu ya leo.
Coronary angiography ni nini?
CT coronary angiography itakuwa mojawapo ya vichipukizi vya utafiti unaojulikana sana katika dawa za kisasa. CT inawakilisha tomografia iliyokadiriwa.
Angiografia ya Coronary kwa maneno ya jumla ni uchunguzi wa x-ray wa mishipa mikubwa ya damu inayoelekea kwenye moyo. Hujazwa kikali maalum cha utofautishaji, kisha picha zinazohitajika huchukuliwa kwenye vifaa vya matibabu.
Sindano ya utofautishaji mara nyingi huwa ya kutisha kwa wagonjwa. Walakini, ni dutu hii ambayo husaidia mtaalamu kwenye picha kuchunguza lumen ya vyombo,hali ya kuta zao. Bila hivyo, haiwezekani kufikia muafaka wazi ambao utafanya iwezekanavyo kufanya uchunguzi sahihi. Katika hali nyingi, wakala wa utofautishaji ni myeyusho wa urografin.
Angiografia ya Coronary ni utaratibu rahisi sana kutekeleza. Kwanza, tofauti iliyotajwa imetambulishwa kwa mgonjwa, kisha mashine ya X-ray inachukua picha za vyombo kwenye filamu maalum. Hata hivyo, baadhi ya vifaa vya kisasa tayari havitumii.
Baada ya wakala wa utofautishaji kujaza vyombo, picha bora huchukuliwa, ambayo itakuwa msingi wa utambuzi. Hazionyeshi kwa uwazi tu upungufu wa mapengo, bali pia kuganda kwa damu.
Aina za coronary angiography
Hadi sasa, tumezungumza tu kuhusu tomografia ya kompyuta - CT coronary angiography (aina zake zinategemea usahihi wa kifaa - 32- au 64-slice). Aina za utaratibu kuu ni kama ifuatavyo:
- Jumla.
- Chagua.
- Inafanywa kwa kutumia CT scanner - CT coronary angiography.
Hebu tuzungumze kwa ufupi kuhusu kila moja.
Coronary angiography
Mtihani rahisi kuliko wote uliowasilishwa. Mtaalam huingiza dawa tofauti moja kwa moja kwenye mishipa ya moyo. Baada ya hayo, picha muhimu zinachukuliwa kwenye mashine ya x-ray. Lakini hata njia hiyo ya kitamaduni husaidia kutambua idadi kubwa ya magonjwa ya moyo na mishipa.
Selective coronary angiography
Ni nini maalum kuhusu mbinu hii? Kwa kweli, hii ni toleo la kisasa la hapo juu. Wakati wa uchunguzi, daktari hachunguzi vyombo vyote, lakinihuzingatia kadhaa au hata kwa moja. Mbinu kama hiyo ya kuchagua (ya kuchagua) inaonekana katika mada.
Utaratibu unahitaji kusakinishwa kwa katheta maalum kwa ajili ya mgonjwa - ni kupitia hiyo ambapo kiambatanisho huletwa. Tamaa maalum kwa tukio hilo ni filamu nzuri kwa mashine ya X-ray. Ubora wake duni unaweza kuathiri picha inayotokana. Ikiwa haieleweki, haieleweki, basi daktari hataweza kufanya uchunguzi sahihi kulingana nayo.
Faida kubwa ya mbinu teule - haihitaji kuanzishwa kwa viwango vikubwa vya kikali cha utofautishaji. Kipengele kingine ni kukamilika kwa haraka kwa utaratibu. Zaidi ya hayo, kwa muda mfupi, mtaalamu anaweza kupokea picha za vyombo vya maeneo mbalimbali.
Hata hivyo, uteuzi wa angiografia ya moyo una hasara kubwa - utaratibu hauwezi kufanywa kwa uchunguzi sawa. Wanahitaji kubadilishwa, na tukio hili linaweza kusababisha fibrillation ya atrial. Hasara ya njia ni ukweli kwamba aina ya kuchagua ya angiografia ya ugonjwa hufanyika tu kwa msaada wa vifaa vya ngumu - vile kwamba ina uwezo wa kufanya idadi kubwa ya muafaka kwa dakika. Ni muhimu kuzingatia ubora wa uchunguzi kwa ajili ya uchunguzi.
Coronary angiography MSCT
Jina kamili la CT coronary angiography ni multislice computed tomografia inayolenga kuchunguza mishipa ya moyo. Hata hivyo, utaratibu huu pia husaidia kuchunguza vipengele vingine muhimu vya mfumo wa moyo na mishipa, kama vile vali za misuli kuu ya mwili.
Hasara za CT-Angiografia ya Coronary ya vyombo vya moyo inaweza kuitwa ukweli kwamba si kila kliniki ya matibabu hufanya utaratibu. Imeunganishwa na ukweli kwamba skana ya tomography yenye kasi ya multislice inahitajika kwa uchunguzi. Hali nyingine ni kwamba kifaa lazima kiwe angalau vipande 32 ili angiografia ya moyo ifanyike. Mbinu hiyo maalum ina gharama inayolingana.
Je, CT coronary angiografia ya mishipa ya moyo hufanywaje? Mwanzo wa tukio ni kiwango - mtaalamu hujaza vyombo vya uchunguzi wa mgonjwa na wakala tofauti. Katika idadi kubwa ya matukio, wao ni ufumbuzi mbalimbali wa iodini. Kisha mgonjwa hulala kwenye kitanda chini ya tomograph, na daktari huchukua picha zinazohitajika kwa msaada wa kifaa.
Kama unavyoona, uchunguzi ni rahisi na wa haraka sana, hauhitaji maandalizi mahususi au kulazwa hospitalini. Ikiwa picha zinaonyesha matokeo mazuri, basi baada ya utaratibu mgonjwa anaweza kwenda nyumbani na kurudi kwenye maisha ya kawaida. Kwa sababu hii, wengi wanapendelea CT scans kuliko mbinu zilizoorodheshwa hapo juu.
Faida kuu za utaratibu
Sasa tunajua ni nini - CT coronary angiography. Hebu tuangazie faida zake muhimu ambazo wagonjwa huzingatia katika hakiki zao:
- Takriban kutokuwepo kabisa kwa uvamizi - taratibu zinazohusiana na kupenya kwa njia yoyote ya matibabu kupitia vizuizi vya ulinzi vya mwili - kiwamboute, ngozi.
- Uwezekano wa uchunguzi wa kina wa mishipa ya moyo bila kulazwa hospitalini.
- Haraka kiasi kwa wakatiutaratibu.
- Uwezo wa kugundua patholojia zilizofichwa. Kama vile stenosis ya mishipa.
- Uwezo wa kubainisha aina ya plaques za atherosclerotic katika hatua ya awali ya ukuaji wa ugonjwa - maumbo laini au mahesabu.
- Tathmini ya usahihi wa uwekaji wa shunti, kuta, udhibiti juu yao baada ya muda baada ya operesheni.
Inabainika kuwa CT coronary angiography ya moyo huwekwa mara kwa mara kwa wataalam ambao kazi yao inahusishwa na mkazo wa mara kwa mara wa neva, mafadhaiko ya moyo, bila athari kwa afya zao. Kwa kuongeza, tukio hili haliruhusiwi hata na aina ya papo hapo ya infarction ya myocardial.
Dalili za utaratibu
CT coronary angiography ni nini? Utambuzi, ambao unaonyeshwa kwa magonjwa mengi ya nyanja ya moyo na mishipa. Tutawasilisha orodha ya patholojia hizo, utafiti ambao unapendekezwa hasa kwa njia hii:
- Shambulio la angina lililojidhihirisha katika matibabu ya infarction ya myocardial.
- Uchunguzi wa kina kabla ya upasuaji kwenye mishipa ya moyo, moyo.
- Tuhuma ya ugonjwa wa endocarditis ya kuambukiza.
- ugonjwa wa Kawasaki.
- Uchunguzi kabla ya aina yoyote ya upasuaji kufanyiwa mgonjwa aliyepata mshtuko wa moyo.
- Kushindwa kwa moyo kwa msongamano.
- Kushindwa kwa tiba ya arrhythmia mbaya.
- Kutokuwepo kwa athari ya dawa zenye ufanisi zaidi zilizoagizwaangina.
- Uchunguzi wa kina wa moyo, mishipa ya moyo kabla ya kupandikizwa tishu au viungo vyovyote kwa mgonjwa.
- Historia ya mshtuko wa moyo kwa sababu zisizojulikana kwa madaktari.
- Jeraha butu la kifua katika historia ya hivi majuzi ya matibabu.
- Hypertrophic cardiomyopathy.
- Michakato ya kiafya inayoathiri aota, mishipa ya moyo.
- Mkengeuko katika kazi ya moyo katika ugonjwa wa moyo, n.k.
Mtihani wa kuzuia
Tulijadili hapo juu kesi ambazo tomografia iliyokokotwa ya mishipa ya moyo ni ya lazima. Kwa mfano, kufanya uchunguzi sahihi, kutathmini hali ya mgonjwa, kuwatenga ukweli wa mabadiliko ya pathogenic, kupanga matibabu maalum.
Hata hivyo, kuna idadi ya matukio wakati utaratibu huu si wa lazima, lakini unashauriwa kwa njia ya kuzuia ufanisi wa magonjwa makubwa. Baada ya yote, ukweli ni kwamba uchunguzi huu unaweza kuamua patholojia katika hatua ya awali, wakati inaweza kuponywa kabisa bila madhara kwa mwili.
CT angiografia ya moyo katika kesi hii inaonyeshwa kwa wagonjwa ambao ni wa kikundi kinachojulikana kama hatari:
- Kulingana na umri. Wanaume zaidi ya miaka 40, wanawake zaidi ya 45.
- Kulingana na njia ya uzima. Unene, matatizo ya uzito, mlo usiofaa, Mkazo wa kihisia wa mara kwa mara, mkazo wa neva, kazi ngumu (kimwili, kihisia, kiakili), kuvuta sigara, uraibu wa pombe.
- Kwa magonjwa katika historia ya matibabu. Baada ya kiharusi, imarashinikizo la damu, kisukari, viwango vya juu vya cholesterol "mbaya", ugonjwa wa mishipa, urithi wa ugonjwa wa moyo.
Vikwazo kabisa kwa utaratibu
Ingawa CT coronary angiografia ya moyo (huko Izhevsk na miji mingine inafanywa katika vituo kadhaa vya uchunguzi) ni utaratibu salama zaidi kati ya aina yake, pia ina idadi ya vikwazo.
Hapa kuna orodha ya wale ambao mtihani umepigwa marufuku kabisa:
- Mimba katika hatua yoyote - mawimbi na utofautishaji ni hatari kwa mtoto.
- Kalcinosis inayoathiri mishipa ya moyo.
- Kutovumilia kwa mtu binafsi kwa iodini, sehemu kuu ya kikali ya utofautishaji.
- ini, figo kushindwa kufanya kazi.
- Hatua kali ya kisukari.
- Arrhythmia.
- Tachycardia.
- Msururu wa magonjwa ya tezi dume.
Vikwazo vinavyohusiana na utaratibu
Sasa hebu tuzungumze kuhusu ukiukwaji wa kiasi kwa CT coronary angiography (tulijadili dalili zilizo hapo juu). Zifuatazo ni hali ambazo utaratibu haufai, lakini inawezekana baada ya kuhalalisha hali ya mgonjwa, kwa idhini ya daktari wake anayehudhuria:
- Arithimia ya ventrikali ya aina isiyodhibitiwa. Mtaalamu huruhusu CT ikiwa tu ugonjwa umehamishiwa kwa aina ya kudhibitiwa.
- Historia ya ulevi kupitia glycosides ya moyo.
- Hypokalemia ya fomu isiyodhibitiwa.
- Juujoto la mwili.
- Shinikizo la damu lisilodhibitiwa.
- Endocarditis ya kuambukiza.
- Michakato ya kiafya inayohusishwa na ugandaji mbaya wa damu.
- Baadhi ya magonjwa ya viungo vya ndani.
- Kushindwa kwa moyo kupunguzwa.
Maandalizi ya mtihani
Vifaa vya ubora na wakala wa utofautishaji ndio hali kuu za uchunguzi wa CT coronaography ya mishipa ya damu. Hata hivyo, maandalizi maalum ya mgonjwa kwa ajili ya utaratibu sio muhimu sana.
Kwa kuzingatia hakiki za CT coronary angiography, hizi ni shughuli rahisi kabisa:
- Kipimo cha damu kilichochukuliwa kabla ya wiki mbili kabla ya tarehe ya uchunguzi wa CT. Daktari ni viashiria muhimu vya kreatini na urea ili kubaini uwezekano wa kutumia kikali tofauti.
- Utaratibu wa CT yenyewe hufanyika kwenye tumbo tupu.
- Kabla ya uchunguzi, mgonjwa lazima aondoe vitu vyote vya chuma - vito vya mapambo, nguo, kutoboa, n.k.
- Iwapo anatumia dawa yoyote, hakikisha umemweleza mtaalamu kabla ya utaratibu.
- Iwapo mapigo ya moyo yanazidi ular 60 kwa dakika, basi dawa itahitajika ili kupunguza kasi yake. Vinginevyo, ukweli huu utakuwa kikwazo kikubwa kwa utafiti wa ubora.
- Ingawa CT coronary angiography ni utaratibu kamilifu katika hali nyingi, matokeo mengine ya uchunguzi yanaweza kuhitajika. Kwa mfano, ultrasound, imaging resonance magneticmwili.
Utaratibu unafanywaje?
Kwa hivyo, tomografia ya kompyuta isiyovamizi ya mishipa ya moyo inaweza kufanywa katika kliniki yoyote ya matibabu kwa kipande 32 (kwa matokeo sahihi zaidi, bila shaka, bora zaidi kwa vifaa vya vipande 64).
Kadirio la mlolongo ni kama ifuatavyo:
- Saa moja kabla ya tukio, mgonjwa anakunywa dawa ambayo itapunguza mapigo yake ya moyo kidogo. Hii ni muhimu ili kupata picha sahihi zaidi.
- Mgonjwa amewekwa katheta ya mishipa ambayo kiambatanisho hudungwa.
- Mtu kwenye kochi amewekwa chini ya eneo la uchunguzi la CT scanner.
- Kwa sasa inaitwa diastole (hali tulivu ya misuli ya moyo), kifaa huchukua picha zinazohitajika. Kipindi kinachohitajika kwa hili kinafuatiliwa kwa kutumia electrocardiogram.
- Wakati wa uchunguzi, mgonjwa lazima afuate kikamilifu mapendekezo ya mtaalamu, kwa sababu njia hii ni nyeti sana kwa mapigo ya moyo.
- Mwishoni mwa utaratibu, mgonjwa hupewa diski yenye picha zilizorekodiwa juu yake. Mtaalamu hutoa ushauri juu ya patholojia zilizotambuliwa wakati wa uchunguzi.
- Kwa hitimisho la utaratibu, diski iliyo na maelezo yaliyorekodiwa, unapaswa kuwasiliana na daktari wako.
Kwa hivyo, CT coronary angiography ndiyo njia pana zaidi, salama na ya haraka zaidi kati ya mbinu sawa za uchunguzi. Nyingine ya ziada ni uwezo wa kutambuaugonjwa wa moyo, mishipa katika hatua ya awali. Hasara ya utaratibu itakuwa kutoenea kwa vifaa muhimu katika kliniki, bei ni kutoka kwa rubles 8,000 hadi 25,000.
