Usambazaji wa msukumo kupitia niuroni hutolewa shukrani kwa vitu maalum - vipatanishi. Moja ya neurotransmitters ni asetilikolini. Dutu hizi, zikiwa katika sinepsi, huathiri utando wa seli, na kusababisha uzuiaji wao au msisimko na kusababisha athari mbalimbali. Vipeperushi vya ziada vya nyuro huvunjwa na vimeng'enya maalum.
Dawa za Anticholinesterase: mali na madhumuni
Dawa za Anticholinesterase ni zile zinazozuia kimeng'enya cha cholinesterase. Kimeng'enya hiki huvunjika kwa hidrolisisi neurotransmitter asetilikolini, ambayo inahakikisha upitishaji wa msukumo katika sinepsi za neva za parasympathetic nyeti kwake, ganglia na katika nyuzi zote za somatic. Dawa za anticholinesterase zimeundwa ili kuboresha hali ya utendaji wa asetilikolini kwenye nyuroni na kuchochea sehemu fulani za mfumo wa neva. Matumizi ya dawa hizi yana athari kwa mwili mzima kwa ujumla.
Hatua ya dawa za anticholinesterase ni sawa na athari ya msisimko wa neva za cholinergic. Dawa hizi huingiliana na tovuti sawa ya shughuli kwenye uso wa kipokezi kama asetilikolini, na hivyo kuunda uwezo wa mwisho wa ujasiri. Cholinomimetics na mawakala wa anticholinesterase ni, kwa kweli, kundi sawa la pharmacological ya vitu. Kuna aina kadhaa za madawa haya, ambayo hutofautiana katika muundo wa kemikali na reversibility ya hatua. Vizuizi vya cholinesterase vimegawanywa kuwa vinavyoweza kutenduliwa na visivyoweza kutenduliwa.
Njia za kitendo kinachoweza kutenduliwa
Anticholinesterase ni dawa za athari inayoweza kurejeshwa, ni esta za kemikali za asidi ya carbamic na alkoholi mbalimbali za amino. Mwisho wa asidi huwa sehemu ya majibu ambayo huzuia kolinesterasi, ambayo huanzisha dhamana thabiti zaidi na molekuli ya kimeng'enya kuliko ile inayoundwa wakati wa kuingiliana na asetilikolini yenyewe. Uharibifu kamili wa kiwanja hiki hutokea kwa hidrolisisi ndani ya saa 3-4.
Ajenti za anticholinesterase zinazoweza kutenduliwa ni pamoja na Galantamine, Physostigmine, Prozerin (au Neostigmine), Pyridostigmine, Oksazil, Rivastigmine, Edrophonium.
Organophosphorus - dutu ya hatua isiyoweza kutenduliwa
Dawa zisizoweza kutenduliwa za kundi hili ni misombo ya organofosforasi. HayaDutu hii huzuia acetylcholinesterase kwa muda mrefu. Fosforasi, ambayo ni sehemu ya molekuli zao, huunda kiwanja thabiti na enzyme, ambayo inaweza kuwepo katika mwili kwa siku kadhaa na hata wiki. Marejesho ya kiasi kinachohitajika cha acetylcholinesterase hutokea kupitia malezi ya molekuli mpya. Kundi hili la misombo ni pamoja na "Phosfacol", "Armin", "Chlorophos", "Karbofos", "Dichlorvos", vitu vyenye sumu vinavyotumiwa wakati wa shughuli za kijeshi - sarin na soman.
Maandalizi ya Organophosphate ni sumu kali. Mara nyingi hutumiwa katika maisha ya kila siku kama dawa; sumu inawezekana ikiwa itatumiwa vibaya na hatua za usalama hazifuatwi.
Athari za dawa za anticholinesterase
Kwa kufanana fulani kwa athari ambazo dawa za anticholinesterase hutoa kwenye mwili, dalili za kuagiza kila moja yao zitakuwa maalum. Unaweza kuzingatia athari ya vitendo unapoletwa kwenye mwili kwa kutumia mfano wa "Prozerin".
"Prozerin" inapatikana katika ampoules kama suluhisho la 0.05% na inasimamiwa kwa njia ya chini ya ngozi au kwa njia ya mishipa. Inapotolewa ndani ya damu, inawezesha kifungu cha msukumo katika maambukizi ya neuromuscular na ganglia ya mfumo wa neva wa uhuru. Katika hali ya mgonjwa, hii inajidhihirisha kama ifuatavyo:
- kutokana na kusinyaa kwa msuli wa mviringo wa iris, mwanafunzi hupungua;
- mshituko wa malazi hutokea, lenzi huchukua umbo mbonyeo zaidi kutokana nautulivu wa ligament ya zinn, lengo la maono limewekwa kwa umbali wa karibu, uwezo wa kutofautisha vitu vya mbali umepunguzwa kwa kasi;
- mapigo ya moyo yapungua;
- toni ya misuli laini ya viungo vya ndani huongezeka - njia ya upumuaji, tumbo na utumbo, uterasi, kibofu;
- kuimarisha mikazo ya misuli ya mifupa kutokana na upitishaji bora wa misukumo kwenye sinepsi;
- kuongezeka kwa utolewaji wa tezi za exocrine - jasho, mate, kikoromeo, tumbo.
Maombi
Madhara yaliyoorodheshwa huamua matumizi ya kundi hili la dawa katika dawa katika hali mbalimbali. Dalili za matumizi ya mawakala wa anticholinesterase sio tu kwa magonjwa maalum, kwani yana athari kwenye mfumo mkuu wa neva na wa pembeni, ambayo husababisha athari ya jumla kwa mwili mzima. Mara nyingi huwekwa kwa ukiukaji wa uhifadhi wa ndani na sauti ya misuli ya mifupa au laini.
Zingatia uwezekano wa matibabu na dawa za anticholinesterase kwa kutumia mfano wa "Prozerin". Dawa hii inayoweza kubadilishwa hutumiwa kwa myasthenia gravis, ugonjwa wa autoimmune unaoonyeshwa katika udhaifu wa misuli ya mifupa. Ugonjwa huu unaonyeshwa kwanza kwa kupungua kwa sauti ya misuli ya mimic, kisha kwa kudhoofika kwa misuli ya shingo, ya juu na ya chini; katika hali mbaya, kuna ukiukwaji wa kupumua kutokana na kazi ya kutosha ya diaphragm. "Prozerin" ina athari ya dalili kwenye mwili, kurejeshamaambukizi ya msukumo katika upitishaji wa mishipa ya fahamu, na hivyo kuongeza sauti ya misuli na kuwezesha shughuli za magari.
Pia, dawa hii imewekwa katika kipindi cha baada ya upasuaji ikiwa na atony ya njia ya utumbo au kibofu. Katika ophthalmology, mara kwa mara huwekwa kwa glaucoma ili kupunguza shinikizo la intraocular. Kama mpinzani, hutumiwa katika overdose ya kupumzika kwa misuli na dawa za antidepolarizing. Mara kwa mara, "Prozerin" hutumiwa kuchochea mikazo ya misuli na shughuli dhaifu ya leba.
ugonjwa wa Alzheimer
Dawa zinazoweza kurejeshwa zimepata matumizi katika matibabu ya magonjwa ya mfumo mkuu wa neva, ambayo ni vigumu kutibu. Katika ugonjwa wa Alzheimer's, "Galantamine" imewekwa - alkaloid iliyopatikana kutoka kwa mizizi ya theluji ya jenasi Galantus ("Rivastigmin", aka "Exelon"), lakini Donepezil imekuwa yenye ufanisi zaidi katika matibabu, ambayo huzuia acetylcholinesterase katika synapses ya ubongo. na kwa kweli haiathiri kwenye pembezoni mwa mfumo wa neva.
Mapingamizi
Kulingana na athari za dawa za anticholinesterase, kifafa, pumu ya bronchial, angina pectoris, ugonjwa wa Parkinson na matatizo mbalimbali ya mfumo wa uendeshaji wa moyo ni kinyume cha matumizi yake.
Dalili za overdose na AChE sumu
Kuweka sumu kwa dawa za anticholinesterase kunatoa dalili zinazohusiana moja kwa moja na msisimko mwingi wa vipokezi nyeti kwaasetilikolini. Kuna kupungua kwa wanafunzi, kupungua kwa kiwango cha moyo (bradycardia), bronchospasm na - matokeo yake - dalili za kutosha, kuongezeka kwa peristalsis ya utumbo hadi kutapika na kuhara, kukojoa mara kwa mara. Shinikizo la ateri hupungua polepole kama matokeo ya athari ya kizuizi cha ujasiri wa vagal. Kuna mikazo isiyoeleweka na mitetemeko ya misuli ya kiunzi na ulimi kutokana na kuharibika kwa upitishaji wa upitishaji wa mishipa ya fahamu.
FOS sumu
Umezaji wa misombo ya organofosforasi husababisha picha ya kliniki sawa na sumu na dawa zinazoweza kutenduliwa za anticholinesterase. Dalili zinaweza kujulikana zaidi kutokana na sumu ya juu ya madawa ya kulevya. Kwa dalili za sumu katika kiwango cha somatic, athari huongezwa katika kiwango cha mfumo mkuu wa neva - kuchanganyikiwa, kuchanganyikiwa, unyogovu wa kupumua.
Michanganyiko ya Organofosforasi husababisha miosisi kali, kutoona vizuri, kukosa hewa, kutokwa na jasho, kutapika sana, msisimko wa psychomotor - mgonjwa huanza kuogopa, anakuwa hawezi kudhibitiwa. Kutokana na spasms ya misuli ya laini, kuna maumivu makali ndani ya tumbo. Wakati hali inazidi kuwa mbaya, degedege hutokea, shinikizo la damu hupungua, na coma inakua. Kifo kinaweza kutokea kutokana na kupooza kwa kituo cha upumuaji.
Dalili zinazofanana huzingatiwa iwapo kuna sumu ya agariki ya inzi. Hii ni kutokana na maudhui ya muscarine ndani yao, sumu yenye athari ya cholinomimetic.
Kitendo cha kutia sumu
Matibabumsaada katika kesi ya sumu na mawakala wa anticholinesterase inaweza tu kutolewa na mtaalamu. Katika matukio haya, suluhisho la "Atropine" linaingizwa chini ya ngozi, uteuzi wa "Metacin" au anticholinergics nyingine inawezekana. Inahitajika kudumisha kupumua kwa kiwango sahihi. Tracheotomy, uingizaji hewa wa mitambo na uwekaji oksijeni unaweza kutumika.
Katika kesi ya sumu ya kaya na FOS, chanzo cha sumu hiyo kuingia mwilini hubainishwa. Ikiwa dutu hii imeingia kwenye ngozi, huosha na suluhisho la soda 3-5% au sabuni na maji. Katika kesi wakati dawa ilichukuliwa kwa mdomo, kuosha tumbo hufanywa, enemas nyingi hupewa, adsorbents au laxatives hupewa. Ikiwa kiwanja cha organophosphorus tayari kimeweza kuingia ndani ya damu kwa kiasi kikubwa, diuresis ya kulazimishwa imeagizwa kwa msaada wa diuretics. Katika baadhi ya matukio, hutumia mbinu za kuchuja damu kwa kutumia hemodialysis na hemosorption.
Zaidi ya hayo, katika kesi ya sumu ya FOS, viboreshaji vya cholinesterase huwekwa, ambavyo, vinaposimamiwa katika saa za kwanza baada ya ulevi, vinaweza kurejesha vimeng'enya vilivyozuiwa. Inaweza kuwa "Isonitrozin", "Trimedoxime", "Dipiroxime". Ikiwa shinikizo la damu limeinuliwa, dawa za antihypertensive zimewekwa kwa dalili. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa wale ambao hawaathiri mfumo mkuu wa neva. Upumuaji wa papo hapo unapopungua, uingizaji hewa wa mapafu na ugavi wa oksijeni huonyeshwa.
