Pancreatitis sugu ni ugonjwa unaoendelea wa uchochezi na uharibifu wa kongosho. Inasababisha kutofanya kazi kwa chombo. Kwa kuzidisha kwa kongosho ya muda mrefu, maumivu hutokea katika hypochondrium ya kushoto, matatizo ya dyspeptic yanaonekana kwa namna ya kichefuchefu, kutapika. Ili daktari aweze kutambua kwa usahihi, ultrasound inafanywa, ERCP na uchunguzi mwingine wa uchunguzi hufanyika. Mara tu kuzidisha kwa kongosho sugu kuthibitishwa, tiba imewekwa, pamoja na aina anuwai za dawa na lishe. Ikiwa hazifanyi kazi, hufanya matibabu ya upasuaji ya ugonjwa huo.
pancreatitis sugu
Pancreatitis sugu ni ugonjwa wa kongosho ambao hukua kwa muda mrefu na unaonyeshwa na mabadiliko ya polepole ya kiafya katika kiwango cha seli. Kutokana na ugonjwa huo, upungufu wa kazi huendelea. Miongoni mwa aina zote za patholojia za njia ya utumbo, kongosho hugunduliwa kwa watu wanane kati ya mia moja. Aidha, mapema iliteseka hasa kutoka kwa watu zaidi ya umri wa miaka hamsini, na sasa - kutokamiaka thelathini.
Wanaume wanaugua kongosho mara nyingi zaidi kuliko wanawake. Katika miaka michache iliyopita, dhidi ya historia ya matumizi ya pombe, hatari ya kuendeleza ugonjwa huo imeongezeka hadi asilimia themanini. Pia, neoplasms mbalimbali za kongosho zinazotokana na ugonjwa sugu zimegunduliwa mara nyingi zaidi.
Sababu za ugonjwa
Kuongezeka kwa kongosho sugu hutokea kwa sababu mbalimbali, lakini mara nyingi kutokana na matumizi mabaya ya pombe, cholelithiasis.
Pombe ni sababu ya sumu kwa parenkaima. Pamoja na cholelithiasis, kuvimba ni matokeo ya maambukizo kutoka kwa mirija ya nyongo kupitia mfumo wa limfu au kwa sababu ya bile kwenye kongosho.
Kuongezeka kwa kongosho sugu kunaweza kutokea kwa sababu zingine. Hizi ni pamoja na:
- cystic fibrosis;
- kuongezeka kwa ioni za kalsiamu katika damu;
- matumizi ya dawa fulani;
- aina nyingine za kongosho ambazo hazikutibiwa au kutibiwa vibaya.
Aina za kuvimba kwa muda mrefu
Uainishaji wa aina sugu ya kongosho ni kama ifuatavyo:
- Kwa asili. Pancreatitis inaweza kuwa ya msingi au ya pili.
- Kulingana na dalili za kimatibabu. Patholojia inaweza kuwa maumivu, pseudotumor, fiche, pamoja.
- Kulingana na picha ya kimofolojia. Ugonjwa wa kongosho unaweza kuzuia, kukokotoa, fibrosclerotic, infiltrative fibrous.
- Kwa asili ya ukiukaji, wanatofautishahyposecretory, obstructive, hypersecretory, ductular, hypo- na hyperinsulin pancreatitis.
Dalili za kukithiri kwa kongosho sugu huonyesha ukali wa ugonjwa na matatizo ya kimuundo. Kulingana na kiashirio hiki, ugonjwa umegawanywa katika hali mbaya, kali na wastani.
Maonyesho ya kliniki
Kwa kawaida, mwanzo wa ugonjwa huo hutokea bila udhihirisho wowote wa kimatibabu au dalili ni ndogo. Dalili za kwanza za papo hapo za kuzidisha kwa kongosho sugu huzingatiwa tayari na ukiukwaji mkubwa.
Malalamiko makuu ya wagonjwa ni maumivu kwenye sehemu ya juu ya tumbo kwenye hypochondriamu ya kushoto. Kuna mhusika anayezingira. Maumivu yanaweza kuwa ya mara kwa mara au paroxysmal. Wakati mwingine hutoa kwa kanda ya moyo. Pancreatitis ya muda mrefu katika hatua ya papo hapo inaongozana na matatizo ya dyspeptic kwa namna ya kichefuchefu, kutapika. Wakati wa kuzidisha, kutapika kunaweza kuwa mara kwa mara, kudhoofisha, hakuleta msamaha. Hali ya kinyesi pia inabadilika: inakuwa imara, kuvimbiwa hubadilishana na kuhara. Hamu ya chakula inavurugika, mmeng'enyo wa chakula unafadhaika, kutokana na uzito wa mwili kupungua.
Kwa ukuaji wa ugonjwa, mzunguko wa kuzidisha huongezeka. Ugonjwa wa muda mrefu wa tezi husababisha sio tu uharibifu wa kongosho, bali pia kwa viungo vya karibu. Walakini, kabla ya mtu kumgeukia daktari kutibu kuzidisha kwa kongosho sugu, ugonjwa huo utaendelea kwa njia ya siri, bila kujikumbusha. Mchakato huu unaweza kuendelea kwa miaka mingi.
Ukaguzi wa nje
Wakati wa uchunguzi, daktari hutathmini hali ya ngozi na sclera. Hiki ni kigezo muhimu cha kliniki cha kupendekeza kongosho. Katika kipindi cha kuzidisha, wagonjwa hupata ngozi ya njano na sclera. Wakati mwingine kivuli kinakuwa kahawia. Ngozi ya rangi, ngozi kavu ni dalili zote za kuzidisha. Pia, matangazo mekundu yanaweza kuonekana kwenye kifua na tumbo, ambayo hubaki baada ya kuyabonyeza.
Palpation
Ili kuagiza matibabu sahihi ya kuzidisha kwa homa ya ini ya muda mrefu, daktari lazima apaguse tumbo. Wakati wa utaratibu huu, kuna uvimbe wa wastani katika eneo la epigastric, atrophy ya tishu ya adipose chini ya ngozi.
Kwenye palpation, kunaweza kuwa na maumivu katika sehemu ya juu ya tumbo, karibu na kitovu, na pia katika hypochondrium ya kushoto, katika pembe ya costovertebral. Katika baadhi ya matukio, kongosho huambatana na splenomegaly na hepatomegaly.
Utambuzi
Ili kufafanua utambuzi, daktari wa gastroenterologist anaagiza mbinu mbalimbali za uchunguzi, ikiwa ni pamoja na hesabu kamili ya damu, damu kwa ajili ya sukari, uchambuzi wa kinyesi.
Katika kipimo cha jumla cha damu, uvimbe usio mahususi hubainishwa. Kwa utambuzi tofauti, sampuli zinachukuliwa kwa shughuli za enzymes za gland katika damu. Radioimmunoassay inaonyesha shughuli iliyoongezeka ya elastase, trypsin. Coprogram huamua kiwango kikubwa cha mafuta, ambayo husaidia kupendekeza upungufu wa kimeng'enya kwenye kiungo.
Ikiwa utambuzi umethibitishwa, basi lishekuzidisha kwa kongosho sugu ni muhimu, bila hiyo, matibabu hayatakuwa na ufanisi.
Kwa utambuzi sahihi zaidi, hakikisha kuwa umeagiza uchunguzi wa uchunguzi wa chombo. Inaonyesha mabadiliko katika parenchyma na muundo. Kwa mujibu wa dalili, CT, MRI, endoscopy hufanyika. Njia ya mwisho hukuruhusu kuona kiungo kutoka ndani, kutathmini tishu za tezi.
Ikiwa na kongosho, cholangiopancreatography ya retrograde inaweza kufanywa, ambapo dutu ya radiopaque hudungwa kwenye papila ya duodenal na matokeo yake kuchunguzwa.
Ili kutathmini uwezo wa tezi kuzalisha vimeng'enya, vipimo vya utendakazi vyenye kichocheo cha usiri vimeagizwa.
Matatizo ya kongosho
Wanachagua lishe na matibabu ya kuzidisha kongosho sugu kulingana na dalili, wasipuuze mapendekezo ya daktari ili kuepusha shida. Katika hatua za mwanzo, jaundi ya kuzuia huzingatiwa, ambayo inaonekana kutokana na ukiukwaji wa outflow ya bile. Kutokwa na damu kwa ndani na shinikizo la damu pia kunaweza kutokea.
Matatizo ya asili ya kimfumo katika mfumo wa patholojia ya viungo vingi, upungufu wa utendaji wa viungo na mifumo, dalili za DIC ni kawaida kidogo. Kadiri ugonjwa unavyoendelea, kongosho inaweza kutatanishwa na kutokwa na damu kwenye umio, kisukari, na neoplasms.
Njia za matibabu
Jambo kuu katika matibabu ya kongosho sugu ni lishe ambayo huchaguliwa kibinafsi katika kila kesi ya ugonjwa. Tiba ya madawa ya kulevya ina jukumu muhimu.
Njia ya matibabu ya ugonjwa ni kama ifuatavyonjia:
- Tiba ya lishe. Katika matibabu ya dalili za kuzidisha kwa kongosho sugu, lishe ina jukumu muhimu. Katika kipindi cha kuzidisha kali, inashauriwa kukataa lishe ya kuingia, na inapopungua, meza Nambari 5B imeagizwa. Pombe, spicy, mafuta, vyakula vya kukaanga, pamoja na pickles na vyakula vya siki huanguka chini ya marufuku kali. Ikiwa kuna ugonjwa wa kisukari, basi bidhaa zilizo na sukari lazima zifuatiliwe.
- Pancreatitis sugu hutibiwa kwa njia sawa na kongosho kali. Hakikisha umeagiza dawa za kutuliza maumivu, za kuzuia uvimbe, pamoja na dawa zinazorejesha usagaji chakula.
Ikiwa kongosho husababishwa na pombe, basi unapaswa kuacha kuinywa kabisa. Ni sababu hii ambayo ni muhimu kwa mafanikio ya matibabu ya kongosho.
Katika hali ya shida ya purulent, pamoja na kuziba kwa bile na / au ducts za kongosho, stenosis ya sphincter, uwepo wa cyst, katika hali mbaya ya ugonjwa huo, matibabu ya upasuaji imewekwa.
Lishe
Lishe wakati wa kuzidisha kwa kongosho sugu ni muhimu sana. Katika siku tatu za kwanza, ni muhimu kuhimili kipindi cha njaa. Baada ya hapo, unahitaji kushikamana na lishe kwa wiki kadhaa.
- Lishe kwa sehemu. Milo inapaswa kupunguzwa. Ili kufanya hivyo, unahitaji kugawanya mgawo wa kila siku katika dozi sita au nane. Chakula kinakubaliwa tu kuchemshwa au kuoka katika hali iliyosafishwa. Katika fomu hii, chuma haitakuwa na nguvumzigo.
- Chaguo la chakula. Chaguo bora ni kuchagua chakula kilicho na protini nyingi. Katika kesi hiyo, inashauriwa kula nyama ya ng'ombe iliyochujwa, aina ya chini ya mafuta ya samaki. Ni muhimu kuchukua vitamini nyingi. Mchanganyiko wa currant au waridi mwitu hutoa athari nzuri.
Mchuzi mkali, vyakula vyenye chumvi nyingi, keki mbichi, peremende, nyama ya kuvuta sigara, vyakula vya makopo vinapaswa kutengwa na lishe. Usitumie sour cream.
Kila chakula cha ziada huletwa kwenye mlo kwa uangalifu ili usichochee uchungu.
Dalili na matibabu ya kongosho sugu ni dhana mbili zisizoweza kutenganishwa. Tiba hufanyika si tu kuboresha kazi ya chombo, lakini pia kwa mujibu wa picha ya kliniki. Kwa mfano, ili kupunguza maumivu, dawa za kutuliza maumivu huchaguliwa, na antispasmodics hutumiwa kupunguza mkazo.
Dalili na data ya uchunguzi huzungumza kuhusu matibabu bora ya kukithiri kwa kongosho sugu. Katika baadhi ya matukio, wagonjwa huonyeshwa upasuaji.
Wagonjwa walio na kongosho sugu ambayo imetulia wanashauriwa kufuata lishe isiyo na mafuta. Ni bora kuongeza vyakula vyenye protini kwenye menyu. Kutoka kwa chakula pia ni thamani ya milele kuondoa vinywaji vya kaboni, tindikali, spicy, kahawa, pombe. Lakini maji ya madini kama vile Essentuki, Smirnovskaya na mengine yanapaswa kujumuishwa katika lishe ya kila siku.
