Mtihani wa damu wa kimatibabu - huu ndio utafiti unaoagizwa mara nyingi. Inafanywa kutathmini afya ya jumla ya mtu. Moja ya viashiria visivyo maalum ni ESR - erythrocyte (seli nyekundu ya damu) kiwango cha mchanga. Inaweza kubadilika chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali. ESR ya 4 mm / h, kama sheria, haionyeshi uwepo wa mchakato wa pathological katika mwili. Hata hivyo, jinsia na umri wa mgonjwa lazima zizingatiwe wakati wa kutafsiri matokeo. Kwa mfano, kawaida ya ESR kwa mtoto katika umri wa miaka 4 hutofautiana na viashiria vinavyokubalika kwa ujumla kwa watu wazima.
Kiwango cha mchanga wa erithrositi: dhana
Seli nyekundu za damu ndizo vipengele vyenye umbo kizito zaidi vya tishu kiunganishi kioevu. Ikiwa utaweka nyenzo za kibaolojia kwenye bomba la mtihani na kuiweka kwa wima, baada ya muda itaanza kujitenga katika sehemu. Katika kesi hiyo, plasma itakuwa juu, na erythrocytes itakuwa katika mfumo wa sediment chini ya chombo. Mgawanyiko wa damu katika visehemu hutokea chini ya ushawishi wa nguvu za uvutano.
Mbali na hilo, erithrositi zina sifa moja pekee. Katikakuwa katika hali fulani huanza mchakato wa malezi ya tata ya seli. Kwa maneno mengine, wanashikamana. Ni mantiki kwamba wingi wa tata nzima ni kubwa zaidi kuliko ile ambayo ni tabia ya seli moja. Kwa hivyo, itatua chini ya bomba haraka zaidi.
Pamoja na maendeleo ya mchakato wowote wa patholojia katika mwili, kiwango cha malezi ya complexes huongezeka au, kinyume chake, hupungua. Ipasavyo, kiashiria cha ESR pia kinapotoka kutoka kwa kawaida katika mwelekeo mmoja au mwingine. Kiwango cha mchanga wa erithrositi hubainishwa katika mm/h.
Viashiria vya kawaida vya wanawake
Ni muhimu kukumbuka kuwa kila kiumbe ni mtu binafsi. Walakini, viwango vya ESR vinavyopatikana kwa wagonjwa wengi (95%) sasa vinazingatiwa kukubaliwa kwa ujumla. Kupotoka kidogo kunakubalika, lakini hata katika kesi hii ni muhimu kujua sababu ya hali hii.
Kipimo cha damu cha kliniki kila mara hufanywa kama sehemu ya uchunguzi wa kinga. Aidha, upimaji umeagizwa kwa wanawake walio na dalili zifuatazo:
- Dalili za upungufu wa damu.
- Usumbufu wa hamu ya kula (hadi kutokuwepo kabisa).
- Maumivu ya kichwa, shingo, mabega, na pia kwenye viungo vya pelvic.
- Kupungua uzito bila sababu za msingi.
Jedwali hapa chini linaonyesha viashirio vinavyokubalika kwa jumla kwa wanawake.
| Umri | Thamani za kawaida zinaonyeshwa kwa mm/h |
| miaka 13-16 | 7 hadi 10 |
| miaka 17-18 | Kutoka 15 hadi 18 |
| miaka 19-50 | Kutoka 2 hadi 15 |
| 51 na zaidi | Kutoka 15 hadi 20 |
Kama inavyoonekana kwenye jedwali, katika umri tofauti, viashirio vya kawaida hubadilika. Ikiwa ESR ni 4 mm / h katika mtihani wa damu, wanawake kutoka miaka 19 hadi 50 hawapaswi kuwa na wasiwasi. Katika kesi hii, kiashiria kinaonyesha kutokuwepo kwa michakato ya pathological katika mwili.
Kwa vijana na wanawake wakubwa, ESR 4 sio kawaida. Katika kesi hiyo, ni desturi ya kuzungumza juu ya kupungua kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte. Hii inaweza kuwa kutokana na magonjwa fulani tu, bali pia kwa michakato ya asili ya kisaikolojia. Zaidi ya hayo, mambo kadhaa lazima izingatiwe, ikiwa ni pamoja na kutofuata kanuni za maandalizi ya utafiti.
Katika wanawake wajawazito, ESR 4 hakika sio kiashirio cha kawaida. Katika nusu ya kwanza ya kipindi cha ujauzito, kiwango cha mchanga wa seli nyekundu za damu kinapaswa kutofautiana kati ya 21-62 mm / h. Kwa wanawake wa kujenga kamili, kawaida ni kutoka 18 hadi 48 mm / h. Katika nusu ya pili ya ujauzito, kiashiria kinapaswa kuwa kutoka 40 hadi 65 mm / h. Kwa wanawake wanene - kutoka 30 hadi 70 mm / h.
Viashiria vya kawaida vya wanaume
Thamani za ESR kwa wanaume pia hubadilika kulingana na umri. Viashirio vya kawaida vinaonyeshwa kwenye jedwali hapa chini.
| Umri, miaka | Thamani za kawaida, mm/h |
| 18-20 | Kutoka 2 hadi 10 |
| 21-50 | Kutoka 2 hadi 10 |
| 51 na zaidi | Kutoka 2 hadi 12 (hadi 20 ikiwa utafiti ulikuwainayotekelezwa na mbinu ya Westergren, habari kuihusu imewasilishwa hapa chini) |
Kwa hivyo, ikiwa mwanaume kama matokeo ya uchambuzi aliona kiashiria cha ESR ni 4, haifai kuwa na wasiwasi. Hitimisho hili linaweza kuchukuliwa kuwa bora.
Viashiria vya kawaida kwa watoto
Katika kesi hii, maadili yanayokubalika kwa ujumla hubadilika sana mtoto anapokua. Kwa watoto, mtihani wa damu wa kliniki umewekwa mara nyingi zaidi kuliko watu wazima. Hii ni kutokana na ukweli kwamba daktari anahitaji kutathmini mienendo nzuri katika ARVI, maambukizi ya kupumua kwa papo hapo na mambo mengine. Kwa kuongezea, utafiti huo umewekwa kama sehemu ya uchunguzi wa kinga kabla ya kuingia chekechea, shule na taasisi zingine za elimu.
Mtoto aliyezaliwa hivi karibuni hapaswi kuwa na ESR ya 4 mm/h. Thamani hii inaonyesha kuongezeka kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte. 1-2 mm / h ni kawaida kwa watoto. ESR ya 4 mm/h katika mtoto mchanga inaweza kuonyesha kiwango cha juu cha damu, hypercholesterolemia, na acidosis.
Watoto huchunguzwa kwa mara ya kwanza wakiwa na umri wa miezi 3. Katika kipindi hiki, ESR 4 katika uchambuzi pia sio tofauti ya kawaida. Kwa watoto kutoka mwezi 1 hadi miezi sita, kiwango cha mchanga wa erithrositi kinapaswa kutofautiana kati ya 12-17 mm / h.
Katika umri wa miaka 1-4, kiwango cha ESR kwa watoto ni kutoka 1 hadi 8 mm / h. Hiyo ni, kiashiria cha 4 mm / h katika umri huu haionyeshi maendeleo ya mchakato wowote wa patholojia.
Sampuli ya damu
Kama nyenzo ya kibaolojia, kapilaritishu zinazojumuisha za maji. Mchakato wa kuichukua kutoka kwa kidole na mshipa huchukua dakika chache tu. Utafiti hauhusishi shughuli zozote maalum za maandalizi. Hali pekee ni kwamba unahitaji kutoa damu kwenye tumbo tupu. Mlo wa mwisho unapaswa kufanyika kabla ya saa 4 kabla ya kukusanya nyenzo za kibaolojia.
Panchenkov kipimo cha damu
Njia hii ndiyo inayotumika zaidi nchini Urusi. Damu ya capillary inahitajika kwa utafiti. Hapo awali, tishu zinazojumuisha za kioevu hukusanywa kwenye bomba la glasi nyembamba, ambalo mgawanyiko hutumiwa. Hatua inayofuata ni kuchanganya damu kwenye slide ya kioo na anticoagulant kwa uwiano wa 1: 4. Hii ni muhimu ili kiunganishi kisijikunje.
Kisha damu inarudishwa kwenye mrija (capillary). Baada ya hayo, unahitaji kusubiri saa 1. Baada ya dakika 60, msaidizi wa maabara hupima urefu wa safu ya plasma iliyotengwa na erythrocytes. Kiashirio kinachotokana ni ESR.
Kipimo cha damu cha Westergren
Njia hii ya utafiti inatumika kote ulimwenguni (huko Urusi, madaktari wamezoea zaidi ya hapo awali). Kiini cha njia kinabaki sawa. Tofauti iko katika ukweli kwamba damu ya venous hutumiwa kama nyenzo za kibaolojia. Kwa kuongeza, kipimo sahihi zaidi kinatumika wakati wa uchanganuzi.
Mambo yanayoathiri matokeo
Utafiti si mahususi. Baada ya kupokea matokeo ambayo yanapotoka kutoka kwa kawaida juu au chini, biochemicalmtihani wa damu. Kwa maneno mengine, hata kama matokeo ni makosa, yanaweza kuthibitishwa au kuondolewa kwa usaidizi wa utafiti mwingine.
Usahihi wa uchanganuzi moja kwa moja unategemea mambo yafuatayo:
- Maandalizi ya mgonjwa. Si vigumu, inatosha tu kutokula kwa saa 4 kabla ya kuchangia damu.
- Sifa za kimaabara. Katika hali hii, kipengele cha binadamu kina jukumu.
- Ubora wa vitendanishi, katika kesi hii anticoagulants.
Matokeo yakiwa ya chini sana au ya juu sana bila sababu dhahiri, daktari atatoa rufaa kwa uchunguzi wa pili wa kimatibabu, pamoja na uchunguzi wa biokemikali.
Sababu za kuongezeka kwa ESR
Hali hii haionyeshi ugonjwa kila wakati. Hapo awali, ni muhimu kuwatenga vipengele vingine vinavyoweza kusababisha kupotoka kwa kiashirio kutoka kwa kawaida kwenda juu.
Sababu zisizo za kiafya:
- Kutumia vidhibiti mimba kwa pamoja.
- Kufunga.
- Ufuasi wa muda mrefu wa lishe yenye kalori ya chini.
- Kutokunywa maji ya kutosha.
- Mlo chini ya saa 4 kabla ya mchango.
- Mazoezi ya nguvu ya juu katika mkesha wa sampuli ya nyenzo za kibayolojia.
Wakati wa tafsiri ya matokeo, daktari hapo awali huzingatia umri wa mgonjwa. Kama ilivyoelezwa hapo juu, ESR katika umri wa miaka 4, kwa mfano, si kiashirio kizuri kwa vijana.
Sababu za kiafya za kuongezeka kwa kiwango cha kutuliaerithrositi:
- Magonjwa ya kuambukiza yanayoambatana na michakato ya uchochezi (nimonia, kaswende, baridi yabisi, kifua kikuu, sumu kwenye damu). Kiashiria cha ESR wakati wa uhai wa bakteria huongezeka zaidi kuliko wakati wa uzazi wa virusi.
- Kisukari.
- Thyrotoxicosis.
- Rheumatoid arthritis.
- Kuharibika kwa kuvimba kwa misuli ya moyo.
- Ugonjwa wa Ini.
- Pathologies ya figo.
- Kidonda cha kongosho.
- Magonjwa ya utumbo.
- Kutia sumu mwilini kwa arseniki au risasi.
- Neoplasms mbaya.
- Myeloma.
- Anemia.
- Lymphogranulomatosis.
- Kuongezeka kwa mkusanyiko wa cholesterol "mbaya" katika damu.
Aidha, kiashirio cha ESR hubadilika kwenda juu baada ya kupokea aina mbalimbali za majeraha. Pia huongezeka wakati wa kutumia dawa fulani, kama vile Methyldorf au Dextran.
Sababu ya kukataa
Katika kesi hii, ni kawaida kuzungumza juu ya ukosefu wa uwezo wa erithrositi kuunda tata kutoka kwa seli.
Sababu kuu za mwelekeo wa kushuka katika kiashirio:
- Kuongezeka kwa mnato wa damu.
- Kupungua kwa pH ya tishu unganishi za maji.
- Kubadilika kwa umbo la chembechembe nyekundu za damu.
- manjano ya mitambo.
- Sickle cell anemia.
- Viwango vya juu vya bilirubini katika damu.
- Uzingativu wa chinifibrinojeni katika tishu kiunganishi cha maji.
- erithrositi tendaji.
- Matatizo ya mzunguko wa damu ya asili sugu.
- Erythremia.
Kwa kuongeza, kupungua kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte kunaweza kuwa matokeo ya kuchukua dawa za homoni, kufuata mlo wa mboga, njaa. Pia, kiashirio hukeuka kutoka kwa kawaida kwenda chini katika trimester ya I na II ya ujauzito.
Tunafunga
CBC ndicho kipimo cha maabara kinachoagizwa mara nyingi zaidi. Utekelezaji wake unaonyeshwa wote mbele ya malalamiko ya mgonjwa juu ya ustawi wao, na kama sehemu ya mitihani ya kuzuia. Moja ya viashiria muhimu vya kliniki ni kiwango cha mchanga wa erythrocyte. Thamani ya ESR ya 4 mm / h katika hali nyingi haionyeshi maendeleo ya mchakato wa pathological katika mwili wa mgonjwa. Wakati wa kutafsiri matokeo, daktari huzingatia sio umri tu, bali pia jinsia ya mgonjwa. Ikiwa kiashirio kitakengeuka katika mwelekeo mmoja au mwingine, mtaalamu anapaswa awali kuwatenga sababu zisizo za kiafya.
