Mara nyingi tunasikia usemi "upungufu wa moyo na mapafu", lakini wachache wanaweza kusema ugonjwa huu ni nini. Huu ni ugonjwa wa aina gani, dalili na sababu zake ni nini - tutabaini.
Cardiopulmonary failure - ni nini?
Katika dawa za kisasa, upungufu wa moyo na mapafu inaeleweka kama hali ambayo moyo kushindwa kutoa damu kwa kawaida huunganishwa na mfumo wa mapafu, ambayo hutokea kutokana na shinikizo la damu. katika vyombo vya mapafu, ambapo kubadilishana gesi hutokea. Haya yote husababisha kupungua kwa kiwango cha oksijeni kwenye damu.
Katika mazoezi, upungufu wa mapafu mara nyingi hujitokeza kwanza, dalili za moyo hujiunga nayo baada ya muda. Kwa kusema kabisa, dalili hii ya dalili inaweza kuzingatiwa katika magonjwa mengi ya mfumo wa moyo na mishipa na magonjwa ya mapafu. Katika kozi yake, ugonjwa unaweza kujidhihirisha kwa fomu ya papo hapo, wakati dalili zinaongezeka kwa muda mfupi, na pia inaweza kuwa na aina sugu, wakati kuzorota.hali hutokea kwa miaka kadhaa au hata miongo.
Sababu za kushindwa kwa moyo kwa papo hapo
Acute pulmonary insufficiency ni tatizo linalotokea katika baadhi ya hali zinazotishia maisha ya mgonjwa. Hii inahitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu. Kama kanuni, inaweza kukua chini ya masharti yafuatayo:
- kama matokeo ya thrombosis au mshindo wa ateri ya mapafu;
- kwa thromboembolism;
- na pneumo- au hydrotorex;
- pamoja na kuzidi kwa pumu ya bronchial, hali ya asthmaticus.
Hata hivyo, magonjwa ya moyo yanaweza pia kusababisha ongezeko la shinikizo katika ateri ya mapafu. Mara nyingi, hii hutokea kwa upungufu wa ghafla wa valve ya mitral. Pia, sababu ya maendeleo ya upungufu wa pulmona inaweza kuwa upungufu wa valve ya pulmona, mashambulizi ya moyo ya papo hapo, myocarditis, kasoro za moyo katika hatua ya decompensation, cardiomyopathy. Wakati huo huo, cavity ya ventricle ya kushoto huongezeka, na upungufu wa ukuta wake hauwezi tena kusukuma kiasi kizima cha damu kwenye lumen ya chombo. Baadhi yake hutulia na huongeza shinikizo katika mishipa ya pulmona. Kadiri ventrikali ya kulia inavyoendelea kusukuma damu hadi kujaa kwake, shinikizo huendelea kupanda, jambo ambalo linaweza kusababisha uvimbe wa mapafu au pumu ya moyo.
Sababu za kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu
Upungufu wa kudumu wa mapafu, tofauti na ule umbo la papo hapo, hukua polepole. Mchakatoukuaji wa mabadiliko ya pathological unaendelea kwa miaka kadhaa. Katika kesi hiyo, maendeleo ya shinikizo la damu katika mishipa ya pulmona hutokea kutokana na patholojia zifuatazo:
- shinikizo la damu la urithi la idiopathic;
- atherosclerosis;
- upungufu wa ateri ya mapafu, ambayo inaweza kusababishwa na ugonjwa wa endarteritis au embolism ya mara kwa mara ya matawi madogo;
- magonjwa sugu ya mapafu – emphysema, pleurisy, pneumosclerosis, bronchitis ya kuzuia;
- ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa unaoendelea polepole;
- matatizo yaliyopatikana ya vali.
Kushindwa kwa mapafu: viwango vya ukali
Kwa sababu ya ukweli kwamba aina sugu ya ugonjwa huu inaonyeshwa na ongezeko la polepole na mara nyingi karibu lisiloonekana la dalili za ugonjwa, digrii nne za ukali wa ugonjwa hutambuliwa:
- Shahada ya kwanza - hakuna dalili za ugonjwa huo, pamoja na shughuli za kawaida za kimwili, hakuna maonyesho ya ugonjwa huo, na ongezeko la mzigo, upungufu wa pumzi kidogo huonekana.
- Digrii ya II - hakuna dalili wakati wa kupumzika, lakini upungufu wa kupumua na mapigo ya moyo huonekana kwa mazoezi ya kawaida ya kimwili.
- Digrii ya III - dalili za upungufu huonekana kwa bidii kidogo ya mwili, lakini hazipo wakati wa kupumzika.
- Shahada ya IV - mtu hawezi kufanya mazoezi madogo ya viungo, dalili za ugonjwa huonekana akiwa amepumzika.
Shambulio la papo hapo la upungufu wa mapafu linaweza kutokea kulingana na mojawapo ya chaguo mbili - kushindwa kwa ventrikali ya kulia na kushoto. Kushindwa kwa ventrikali ya kushoto kunawezahujidhihirisha kama uvimbe wa mapafu au pumu ya moyo.
Pumu ya moyo
Huu ni upungufu wa mapafu, dalili zake huongezeka taratibu. Katika hatua za mwanzo, inaonyeshwa kwa kupumua kwa pumzi, ambayo inaonekana kwanza baada ya kujitahidi kimwili, baada ya muda huzidisha, kuonekana hata wakati wa kupumzika. Kwa upungufu wa pumzi, kitendo cha kuvuta pumzi (tabia ya msukumo) ni vigumu. Katika siku zijazo, inabadilishwa na mashambulizi ya pumu, mara nyingi hutokea wakati wa usingizi. Kwa hatua hii, mkao wa kulazimishwa ni dalili - kichwa cha juu, wakati wa mashambulizi mgonjwa analazimika kukaa chini, kupunguza miguu yake kutoka kitanda na kutegemea mikono yake, pamoja na kupumua kwa pumzi, palpitations, jasho, na hofu. kifo kuonekana. Kikohozi katika pumu ya moyo ni kikavu, na matarajio kidogo. Ngozi ni rangi, hutamkwa cyanosis ya pembetatu ya nasolabial, vidole. mapigo ya moyo si ya kawaida, dhaifu, shinikizo limepunguzwa.
Hebu tuzingatie sifa za pumu ya moyo na kikoromeo:
| Mshipa wa moyo | Kikoromeo | |
| Kupumua | Kelele, ikibubujika, inasikika kwa mbali | Kupiga miluzi, kavu |
| Aina ya kushindwa kupumua | Ya kuvuta pumzi (ugumu wa kuvuta pumzi) | Ya kuisha (ugumu wa kutoa pumzi) |
| Makohozi | Ndogo, yenye uvimbe wa mapafu - povu waridi | Makohozi mengi ya wazi ambayo ni vigumu kutengana |
| Auscultation | Kanuni zenye unyevu | Kavu, kuhema, kupumua dhaifu |
| Kitendo cha dawa | Matumizi ya diuretics huleta nafuu | Mbaya zaidi ukiwa na dawa za diuretic |
Kuvimba kwa mapafu
Kushindwa kwa mapafu papo hapo kunaweza kutatanishwa na maendeleo ya uvimbe wa mapafu. Hii ni kutolewa kwa kiasi kikubwa cha damu kwenye tishu za mapafu. Mashambulizi yanaendelea ghafla, bila kujali wakati wa siku. Mwanzo huo unaonyeshwa na kukosa hewa kali, wakati kuna kuzorota kwa kasi kwa hali ya mgonjwa:
- ugumu wa kupumua huongezeka, mgonjwa hana hewa ya kutosha, kuna cyanosis ya ngozi ya uso na ncha, jasho la baridi;
- fahamu imechanganyikiwa - inaweza kuwa msisimko wa gari na kigugumizi hadi kupoteza fahamu kabisa;
- kupumua kwa kelele, kububujika, povu waridi hujitokeza;
- ikiwa shambulio lilitokea kwenye usuli wa infarction ya myocardial au myocarditis, mshtuko wa moyo unaweza kutokea.
kushindwa kwa ventrikali ya kulia
Inaweza pia kutokea kama matatizo ya infarction ya myocardial au myocarditis. Dhihirisho zake, pamoja na upungufu wa kupumua na kuongezeka kwa kukosa hewa, ni:
- sainosisi ya uso na vidole;
- inaonekana wazi, hasa kwenye msukumo, mishipa ya shingo iliyovimba;
- uvimbe wa miguu, uso, ukuta wa tumbo hadi ascites;
- ongezaini, kuna msukumo kwenye epigastriamu.
Chronic cardiopulmonary failure
Kwa sababu ya ukweli kwamba aina sugu ya ugonjwa huu hukua kwa miaka mingi, udhihirisho wake wa kimatibabu hauonekani sana. Kwa kuwa ugonjwa huo mara nyingi hutegemea patholojia ya mfumo wa kupumua, inajidhihirisha hasa kwa kupumua kwa pumzi. Inaweza kuambatana na dalili zifuatazo:
- maumivu ya kifua;
- arrhythmia;
- tachycardia;
- cyanosis;
- uvimbe kwenye miguu;
- mishipa ya shingo iliyovimba;
- encephalopathy.
Kadiri ugonjwa unavyoendelea, dalili huanza kuongezeka, na ikiwa mwanzoni zilionekana baada ya mizigo fulani, basi katika hatua za mwisho (katika hatua ya decompensation) hii hutokea kabisa.
Matibabu ya kushindwa kwa moyo na mapafu
Ukuzaji wa utapiamlo mkali kwa kawaida huhitaji uingiliaji wa haraka na wa kitaalamu. Kama sheria, matibabu hufanywa hospitalini, na mara nyingi zaidi katika kitengo cha utunzaji mkubwa. Ikiwa shambulio hilo limetokea nyumbani, unahitaji kumpeleka mtu kwenye kituo cha matibabu haraka iwezekanavyo. Tiba ya aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo ni mbinu jumuishi ya matibabu ya ugonjwa huo. Hii sio tu marekebisho ya matibabu, lakini pia uboreshaji wa kiwango cha shughuli za mwili na lishe. Tiba ya dawa kwa ugonjwa huu inajumuisha kuagiza vikundi vifuatavyo vya dawa:
- vizuizi vya beta;
- diuretics;
- glycosides ya moyo.
Mpangilio wa matibabu na kipimo katika kila kesi huamuliwa na daktari. Dawa ya kibinafsi katika kesi kama hizo haikubaliki. Katika kesi ya kushindwa kwa matibabu ya kihafidhina, tatizo hutatuliwa kwa upasuaji.
