Msukumo wa moyo ni nini? Wataalamu wa afya wanafahamu dhana hii. Kwa wale ambao hawahusiani na shughuli za matibabu, ufafanuzi huu unasema kidogo. Jinsi ya palpate kujua eneo la pigo la moyo, pamoja na baadhi ya nuances ya utaratibu huu itakuwa ya manufaa kwa kila mtu, wakati habari iliyotolewa katika makala hii itakuwa muhimu kwa wale ambao wanataka tu kujifunza misingi ya dawa.
Msukumo wa Moyo
Msukumo wa moyo ni mpigo wa eneo la ukuta wa mbele wa kifua, unaoambatana na mikazo ya moyo. Inaweza kuonekana wakati wa kuchunguza mgonjwa. Ingawa katika hali zingine mpigo wa kilele unaweza kutoonekana:
- kwa unene;
- nafasi finyu za baina ya costal;
- misuli iliyokua;
- tezi kubwa za matiti.
Inaonekana vyema kwa watu walio na umbile la asthenic. Ili kugundua, pamoja na uchunguzi, wao hupiga eneo la precordial na kuamua eneo la msukumo wa moyo, kutathmini sifa zake kwa maelezo ya ziada.
Mbinu ya palpation
Mkono wa kulia umewekwa katika makadirio ya msukumo unaotarajiwa,kati ya mbavu ya 3 na ya 6 kwenye kilele cha moyo. Tambua mapigo ya uso mzima wa mitende, na kisha uifanye ndani na ncha ya kidole cha index. Ni lazima imewekwa perpendicular kwa kifua. Kwa pulsation iliyoenea, eneo lake la kushoto na la chini limedhamiriwa. Hatua hii ni mahali pa msukumo wa moyo. Kwa njia, wao huchagua mahali ambapo mwinuko wa kifua umedhamiriwa na sehemu ya mwisho ya phalanx ya kidole cha uchunguzi, na si kwa nyuso zake za upande.
Iwapo ni vigumu kuhisi mpigo wa apical wa moyo kutokana na sifa za kifua, basi palpation hufanywa na kifua kikielekezwa mbele, au mgonjwa amewekwa upande wa kushoto. Misuli ya moyo katika nafasi hizi iko karibu sana na kifua na kusukuma ukingo wa pafu la kushoto.
Katika nafasi ya upande wa kushoto, msukumo wa moyo huanguka 2 cm chini na kushoto, kwa hiyo, nafasi ya intercostal ambapo contraction imedhamiriwa, lakini 2 cm medially kutoka eneo la msukumo, inachukuliwa kama mahali pa msukumo. Palpation ya pigo ya kilele juu ya kumalizika muda wake huongeza nafasi ya kuamua eneo lake, kwa sababu wakati wa kuinua diaphragm, moyo, kufanya harakati ya pendulum kwenda kushoto na juu, huenda kwa nafasi ya usawa zaidi, kusukuma makali ya kushoto. mapafu.
Madaktari huamua sifa fulani za msukumo wa moyo:
- mahali;
- upinzani;
- uenezi;
- urefu.
Mahali ulipo mpigo wa moyo
Mikazo ya sehemu ya juu ya moyo huunda msukumo wa moyo. Uongo wa juukatikati kidogo ya mstari wa katikati ya clavicular, katika nafasi ya 5 ya intercostal upande wa kushoto. Iko kwa uhuru na hufanya harakati za pendulum. Ikiwa nafasi ya mwili inabadilika, ujanibishaji wa mshtuko pia hubadilika. Baadhi ya chaguo za kutokomeza kusukuma zimeelezwa hapo juu.
Mtu anapogeuka upande wa kulia, hakuna uhamishaji uliotamkwa wa eneo la mapigo ya ateri, na pafu la kushoto, kwa wakati huu, linakaribia moyo, linaweza kuisogeza kabisa kutoka kwa ukuta wa kifua. Kwa hivyo, kwa kawaida, upande wa kulia, mapigo ya ateri inaweza karibu kutoweka.
Kuhama kwa pathological ya mapigo ya moyo
Ripple offset imegawanywa katika aina mbili:
- Kuhamishwa hakuhusiani na ugonjwa wa moyo (pneumothorax, hydrothorax, kupungua kwa mapafu, emphysema ya mapafu, kiwango kilichobadilika cha msimamo wa diaphragm - ascites, mimba, gesi tumboni, kupungua)
- Mapigo ya moyo yanayohusiana na ugonjwa wa moyo.
Katika kesi ya mwisho, uhamishaji hutokea upande wa kushoto kutokana na ongezeko la ventricle ya kushoto, wakati mwingine kwa mstari wa axillary anterior, na chini hadi 6, 7, 8 intercostal nafasi. Upanuzi wa ventrikali ya kulia pia hutoa uhamishaji wa mpaka wa moyo kwenda kushoto, hata hivyo, msukumo unabaki katika nafasi ya 5 ya intercostal.
Kuenea kwa mapigo ya moyo
Eneo la mwinuko wa msukumo wa moyo ni takriban 2 cm². Ikiwa inageuka kuwa kubwa, basi wanazungumza juu ya mshtuko uliomwagika au ulioenea. Ukiwa na eneo dogo, ni mdogo.
Mpigo ulioenea hutokea iwapo moyo wenye uso wake mkubwa uko karibu naukuta wa kifua. Hii inazingatiwa:
- huku akivuta pumzi;
- mimba;
- kwa uvimbe wa mediastinamu, n.k.
Kwa kukosekana kwa hali hizi, mshtuko unaoenea unaweza kuwa matokeo ya kupanuka kwa moyo (wa idara zake zote au idara yoyote).
Msukumo mdogo wa moyo hutokea wakati moyo una eneo dogo karibu na kifua. Sababu ya hii inaweza kuwa:
- emphysema;
- mipangilio ya nafasi ya chini;
- exudative pericarditis;
- hydro-, pneumopericardium.
Mapigo ya moyo
Urefu wa mpigo wa moyo - ukubwa wa sehemu ya kifua inayopigika. Tofautisha msukumo wa juu, wa chini na wa kawaida wa moyo. Sababu za kupungua ni sawa na kwa mdogo. Ipasavyo, sababu za kumwagika huunda mpigo wa juu wa kilele. Pia hutokea kwa tachycardia, kutokana na thyrotoxicosis, homa, kwa wavutaji sigara, kwa kujitahidi sana.
Msukumo wa moyo unaostahimili - mdundo ambao hutoa hisia ya misuli mnene, mnene kwenye palpation, isiyokubalika kwa urahisi kwa shinikizo kwa mkono. Kwa hivyo, ikiwa pia ina tabia iliyomwagika, yenye nguvu, basi inafafanuliwa kama msukumo wa apical wenye umbo la kuba. Kwa kawaida, haijatambuliwa, lakini huundwa na kasoro za aorta au shinikizo la damu, wakati hypertrophy ya ventrikali ya kushoto inapotokea.
Mapigo hasi ya moyo
Kurudi nyuma kwa ukuta wa kifua katika eneo la msukumo wa moyo wakati wa sistoli nimsukumo hasi wa apical. Inaonekana na upanuzi uliotamkwa wa ventricle ya kulia, ambayo inasukuma nyuma juu ya ventricle ya kushoto. Mkazo wake wa sistoli unaweza kuunda hali sawa.
Kurudishwa kwa nafasi za ndani hutokea kwa pericarditis ya wambiso.
viwimbi vingine
Mipigo muhimu kitambuzi ni mipigo ya aota, ateri ya mapafu na mdundo wa epigastric. Wa kwanza wao hauonekani kwa kawaida. Pulsation ya pathological inaonekana katika nafasi ya II ya intercostal upande wa kulia kwenye makali ya sternum. Sababu za kutokea kwake ni pamoja na:
- kupungua kwa pafu la kulia;
- kupanuka kwa vali (kaswende, aneurysm ya aota inayopanda, ugonjwa wa vali ya aota).
Msukumo wa ateri ya mapafu (nafasi ya pili kati ya mwamba upande wa kushoto wa sternum) ni matokeo ya shinikizo la damu la mapafu yenye kasoro za valvu ya mitral.
Mapigo ya epigastric hupatikana kwenye fossa ya epigastric. Sababu za kuonekana kwake:
- kutokuwepo kwa ventrikali ya kulia;
- aneurysm ya aorta ya tumbo.
Hitimisho
Mbinu za utafiti zilizo hapo juu ni muhimu kwa daktari wa vitendo, hata hivyo, kutokana na maendeleo ya uchunguzi wa vifaa, dhamira ya madaktari ya kubaini ugonjwa kwa uchunguzi na palpation imepungua kwa kiasi kikubwa katika miongo kadhaa iliyopita.
Wakati huo huo, hitaji la kuendelea na mazoezi hapo juu ni kubwa sana. Wale wanaoamua mpigo wa kilele kwa palpation wanapaswa kutiwa moyo na kusambaza habari zaidi juu ya matumizi ya njia hii katikadawa.
Mara nyingi, matumizi ya palpation yalisababisha matokeo chanya, ikiwa ni pamoja na utambuzi wa mapema wa ugonjwa. Kiwango cha juu kilichoamuliwa na mtaalamu (katika hali ya kawaida na katika patholojia mbalimbali) ni kiashiria kikubwa cha kuanzisha mbinu za kutibu wagonjwa.
