Interstitial nephritis ni ugonjwa unaodhihirishwa na kuvimba kwa tishu za figo na mirija. Ugonjwa huu unaweza kuendeleza kama matokeo ya maambukizi ya zamani. Aidha, inaweza kuundwa kutokana na matumizi ya dawa fulani. Kuonekana kwa ugonjwa huu mara nyingi huathiriwa na matatizo ya kimetaboliki, ulevi, na kwa kuongeza, malezi ya tumors mbaya. Hali kama vile nephritis ya ndani hutokea kwa fomu ya papo hapo au sugu. Ifuatayo, tunapata ni dalili gani na maonyesho yanaambatana na maendeleo ya ugonjwa huu kwa wanadamu. Na pia kujua ni aina gani ya matibabu hufanywa.
Taarifa za msingi kuhusu ugonjwa
Kwa hivyo, nephritis ya ndani ni ugonjwa wa uchochezi wa figo, ambao una asili ya bakteria isiyo ya kuambukiza. Katika uwepo wa ugonjwa huu, michakato ya pathological hutokea katika tishu za uingilizi na huathiri tubularkifaa cha nephroni.
Ugonjwa huu unachukuliwa kuwa aina huru ya nosolojia. Inatofautiana na pyelonephritis, kwanza kabisa, kwa kuwa mbele ya patholojia, mabadiliko yoyote ya uharibifu katika tishu za figo hayatokea, yaani, mchakato wa kuvimba hauenei kwa kanda ya calyces na pelvis.
Nephritis ya ndani (ICD 10 N 11.0) inaweza kujidhihirisha katika umri wowote kabisa. Inaweza kutokea hata kwa watoto wachanga au kati ya wagonjwa wazee. Lakini mara nyingi ugonjwa huu umesajiliwa katika jamii ya umri kutoka miaka ishirini hadi hamsini. Kliniki ya nephritis ya ndani ina sifa ya kupungua kwa utendaji na utendaji wa mirija ya figo, kuhusiana na hili, ugonjwa uliowasilishwa unaweza kuitwa tubulointerstitial nephritis au tubulointerstitial nephropathy.
Ugonjwa wa papo hapo na sugu
Nefritisi ya papo hapo ya ndani kwa kawaida huonyeshwa kama mabadiliko ya uchochezi katika tishu za unganishi. Katika hali mbaya zaidi, mchakato huu unaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo. Kweli, ugonjwa huu una ubashiri mzuri zaidi.
Nefritisi ya ndani ya muda sugu ina sifa ya adilifu ya tishu za unganishi, uharibifu wa glomeruli, na zaidi ya hayo, kudhoufika kwa neli. Aina ya muda mrefu ya ugonjwa husababisha nephrosclerosis. Aina hii ya ugonjwa inaweza kusababisha figo kushindwa kufanya kazi kwa muda mrefu.
Nephritis ya ndani hutokea kwa watoto.
Kulingana na utaratibu wa usanifu, aina zifuatazo zinatofautishwa:
- Msingi. Kwa kesi hiimchakato wa patholojia hukua kwenye tishu za figo peke yake, na sio dhidi ya asili ya ugonjwa mwingine.
- Sekondari. Inakua dhidi ya asili ya ugonjwa wa figo uliopo tayari na inachanganya sana mwendo wake. Inaweza pia kutokea kutokana na uwepo wa leukemia, kisukari, gout na magonjwa mengine mwilini.
Sababu kuu za ugonjwa
Sababu kuu za ugonjwa huu ni pamoja na sababu mbalimbali, kwa mfano:
- Tumia kwa matibabu ya kila aina ya dawa. Tunazungumzia antibiotics, fluoroquinolones, nonsteroidal drugs, sulfonamides, diuretics, kwa mfano, matumizi ya Penicillin, Ampicillin, Cephalotin, Gentamicin, Ibuprofen, Captopril, Naproxen, na kadhalika.
- Pathologies za awali za kuambukiza ambazo husababishwa na bakteria mbalimbali, kama vile streptococcus au diphtheria.
- Magonjwa ya awali yanayosababishwa na virusi, kama vile cytomegalovirus au homa ya damu.
- Kuwepo kwa magonjwa ya mfumo wa kinga, kwa mfano, kukua kwa mfumo wa lupus erythematosus.
- Maendeleo ya myeloma nyingi.
- Sumu ya metali nzito kama vile risasi, zebaki, cadmium, n.k.
- Matatizo ya kimetaboliki ya binadamu.
Ikitokea kwamba sababu ya msingi ya nephritis ya ndani bado haijulikani, basi inaitwa idiopathic. Sasa tujue ni dalili gani huambatana na ugonjwa huu.
Dalili za ugonjwa
Dalili za kliniki za nephritis ya ndani moja kwa moja inategemea kiwango cha ulevi, na kwa kuongeza, kiwango cha ukubwa wa ugonjwa. Dalili za fomu ya papo hapo ya ugonjwa huu kawaida huonekana siku tatu baada ya kuanza kwa magonjwa ya kuambukiza, kama vile, kwa mfano, tonsillitis, tonsillitis, mafua, sinusitis, na kadhalika. Pia, dalili zinaweza kuonekana baada ya matumizi ya viua vijasumu, seramu za dawa na dawa za diuretiki.
Mara nyingi, wagonjwa walio na nephritis sugu ya ndani hupata udhaifu pamoja na uchovu, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu au kutapika. Mara nyingi, dalili hizi zote zinaweza kuongozana na ongezeko la joto la mwili. Maumivu ya misuli, vipele vya mzio kwenye ngozi, na kuongezeka kidogo kwa shinikizo pia kunawezekana.
Kwa aina ya papo hapo ya nephritis ya ndani, mkojo sio tabia na uvimbe hautokei. Hasa katika kesi kali sana za ugonjwa huu, wagonjwa wanaweza kuwa na kupungua kwa kiasi cha mkojo. Hii inaweza kutokea hadi kukoma kabisa kwa mtiririko wa mkojo, na hivyo kuendeleza anuria.
Dalili za nephritis ya ndani ni mbaya sana.
Kuanzia siku za kwanza, wagonjwa wanaweza pia kupata kushindwa kwa figo kwa ukali tofauti, hata hivyo, kwa matibabu ya kutosha, dalili hizi zinaweza kubadilishwa kabisa. Kawaida huondoka baada ya wiki kadhaa. Kazi ya ukolezi ya figo mara nyingi hubadilika kuwa ya kawaida baada ya miezi mitatu.
Dalili za nephritis ya ndani pia hutegemeaaina za ugonjwa.
fomu za ugonjwa
Mbali na aina kuu za ugonjwa (papo hapo na sugu), ugonjwa huu umegawanywa zaidi katika aina nne zifuatazo:
- Kukuza aina iliyopanuliwa ya nephritis ya ndani. Wakati huo huo, mgonjwa ana dalili zote za kliniki za ugonjwa.
- Kutokana na hali ya umbo kali, udhihirisho wa kushindwa kwa figo kali pamoja na anuria ya muda mrefu inaweza kuonyeshwa.
- Kwa maendeleo ya fomu ya utoaji mimba, wagonjwa hawana anuria, na, kwa kuongeza, kozi nzuri ya ugonjwa huzingatiwa pamoja na urejesho wa haraka wa kazi ya figo.
- Pamoja na ukuzaji wa umbo la kulenga, dalili ya kliniki kidogo ya nephritis ya ndani huzingatiwa. Kunaweza kuwa na polyuria, ambayo itaonyeshwa kwa uundaji mwingi wa mkojo. Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya kozi nzuri, ambayo wagonjwa hupona haraka.
Ikumbukwe kwamba nephritis ya muda mrefu hutofautiana na fomu ya papo hapo katika kozi isiyofaa zaidi. Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, mabadiliko katika utendaji wa figo yanajulikana, na glomerulosclerosis inakua. Wakati huo huo, maendeleo ya kushindwa kwa figo sugu pia inawezekana.
Miongoni mwa dalili za nephritis ya ndani kwa watu wazima, homa ya mawimbi mara nyingi huzingatiwa pamoja na upele wa mzio, maumivu ya kiuno, anuria au polyuria, kinywa kavu na kiu, shinikizo la kuongezeka na upungufu wa damu. Maendeleo ya glomerulosclerosis yanaweza kusababisha edema na proteinuria. Utabiri wa matibabuaina ya muda mrefu ya nephritis ya ndani moja kwa moja inategemea kiwango cha maendeleo ya kushindwa kwa figo. Kwa kuongeza, ubashiri hutegemea kiwango cha uharibifu wa tangles ya figo.
Taratibu za nephrotoxicity ya papo hapo
Wataalamu wanabainisha njia tano za sumu ya nephro katika ukuzaji wa nephritis ya papo hapo ya unganishi:
- Mchakato wa ugawaji upya wa mtiririko wa damu kwenye figo pamoja na kupunguzwa kwake.
- Kukuza uharibifu wa iskemia kwa glomeruli na membrane ya chini ya neli.
- Mwanzo wa mmenyuko wa kuchelewa kwa unyeti.
- Mchakato wa kushambulia seli za tubula moja kwa moja kwa vimeng'enya kukiwa na anoksia.
- Maendeleo ya mrundikano wa kuchagua katika figo.
Mchoro wa utendakazi wa neli unaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kulingana na eneo la kidonda.
Mapendekezo ya nephritis ya ndani yatatolewa hapa chini.
Uchunguzi wa ugonjwa huu
Kama sehemu ya utambuzi wa ugonjwa huu, njia zifuatazo za kumchunguza mgonjwa huchukuliwa:
- Kufanya uchambuzi wa malalamiko ya mgonjwa pamoja na ukusanyaji wa anamnesis ya ugonjwa huo.
- Utafiti wa hesabu kamili ya damu.
- Kufanya uchambuzi wa kibayolojia wa mkojo.
- Sampuli ya Zimnitsky na Roberg.
- Kufanya mtihani wa serological.
- Kufanya utafiti ili kubainisha mikroglobulini mahususi iliyopo kwenye mkojo.
- Utamaduni wa mkojo kutambua naufafanuzi wa bakteria.
- Kufanya uchunguzi wa figo.
- biopsy ya figo.
Mbali na mbinu za utafiti zilizo hapo juu, mbinu nyingine za uchunguzi zinaweza kufanywa kwa hiari ya daktari anayehudhuria.
Matibabu ya ugonjwa
Muhimu sana kwa matibabu ya nephritis ya ndani ni utambuzi wa mapema pamoja na kukomesha dawa zinazochochea ukuaji wa ugonjwa huu. Wakati wowote inapowezekana, idadi ya dawa zinazotumiwa zinapaswa kupunguzwa kwa kuzibadilisha na mawakala wa nephrotoxic na dawa zisizo na sumu. Kinyume na msingi wa polyuria, kiasi cha maji kinachotumiwa kinapaswa kuongezeka, na kwa oliguria, kinyume chake, kupunguzwa. Wagonjwa wenye oligoanuria wameagizwa hemodialysis, ambayo husaidia kurejesha kazi ya figo. Ikiwa ni lazima, kozi fupi ya matibabu ya glucocorticoid inafanywa, na kwa kuongeza, cytostatics hutumiwa.
Ubashiri wa matibabu ya nephritis ya papo hapo ya unga kwa ujumla ni mzuri. Urejesho wa moja kwa moja wa wagonjwa hutokea katika wiki chache, katika hali mbaya, inachukua miezi michache. Kinyume na msingi wa kupona polepole kwa utendakazi wa figo na kwa muda mrefu wa anuria, nephritis ya papo hapo ya ndani inaweza kuwa sugu.
Kukua kwa aina sugu ya ugonjwa kunahitaji kurejeshwa kwa kimetaboliki ya maji na elektroliti ya mgonjwa. Miongoni mwa mambo mengine, hatua zinachukuliwa ili kuondoa sababu za uharibifu wa interstitium. Pia, tiba inalenga kurekebisha kazi za njia ya mkojo. Aidha, tiba inafanywa ili kutibu kushindwa kwa figo kwa muda mrefu.
Maelekezo ya kliniki ya nephritis ya ndani yanapaswa kufuatwa kwa uangalifu.
Mpango wa matibabu ya magonjwa
Matibabu ya tatizo kama hilo yanapaswa kulenga kuondoa vichochezi na kurejesha utendaji kazi wa figo. Kwa hivyo, matibabu hufanywa kulingana na mpango ufuatao:
- Kutengwa kwa sababu zinazosababisha ukuaji wa hali sugu ya ugonjwa huo. Ili kufanya hivyo, unapaswa kufuta kabisa madawa ya kulevya ambayo yalisababisha michakato ya pathological.
- Katika tukio ambalo hakuna dalili za pyelonephritis ya muda mrefu, basi wagonjwa wanaagizwa mlo kamili wa kisaikolojia ambayo inaweza kumpa mtu mgonjwa kiasi muhimu cha wanga, protini, mafuta na, bila shaka, vitamini. Ni muhimu pia kupunguza mgonjwa katika matumizi ya chumvi ya meza. Hii ni muhimu hasa ikiwa kuna shinikizo la damu.
- Kufanya matibabu ya dalili ya nephritis ya ndani. Tiba kama hiyo inapaswa kujumuisha matumizi ya dawa zinazoitwa Enalapril. Dawa hii ina uwezo wa kuathiri vyema hemodynamics ya figo, kutokana na kwamba kiwango cha proteinuria hupungua.
- Unapaswa pia kuagiza homoni za steroid. Hii ni kweli hasa ikiwa nephritis imeendelea kwa kasi au ni kali sana.
- Kufanya marekebisho katika hali ya chiniviwango vya sodiamu na potasiamu kutokana na kukojoa mara kwa mara.
- Matumizi ya dawa zinazoboresha hali ya mzunguko mdogo wa damu. Kwa mfano, katika kesi hii, wagonjwa wanapaswa kuagizwa dawa za Curantil na Troxevasin.
Matatizo yanayoweza kutokea katika ukuzaji wa ugonjwa
Kinyume na asili ya ukuaji wa ugonjwa kama vile nephritis ya ndani (ICD N 11.0), wagonjwa wana uwezekano wa kukumbwa na matatizo yafuatayo:
- Kushindwa kwa figo kwa papo hapo au sugu.
- Kutokea kwa shinikizo la damu ya ateri.
- Kukua kwa aina sugu ya nephritis.
Kuzuia ugonjwa huu
Kama sehemu ya kuzuia ugonjwa huu, ni vyema kufuata mapendekezo yafuatayo:
- Matumizi ya kunywa maji mengi.
- Kuepuka kabisa matumizi ya muda mrefu ya dawa ambazo zinaweza kuwa hatari kwa figo.
- Fanya uchunguzi wa mkojo mara kwa mara.
- Utekelezaji wa usafi wa mazingira wa foci yoyote sugu ya maambukizi.
- Ni muhimu sana kujaribu kuzuia hypothermia. Kwa hivyo, ni muhimu kuzingatia utawala wa joto.
- Ni muhimu sana kufanya uchunguzi wa mkojo dhidi ya asili ya kila ugonjwa. Miongoni mwa mambo mengine, hii inapaswa kufanyika kabla na baada ya chanjo mbalimbali za kuzuia.
- Mtu anapaswa kufuatilia hali ya mwili wake na kuzuia kufanya kazi kupita kiasi na uchovu wa mara kwa mara. Kwa hiyo, shughuli nyingi za kimwili zinapaswa kuepukwa.mizigo.
Katika tukio la dalili zozote ambazo zinaweza kuonyesha kuonekana kwa nephritis ya ndani, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu, na pamoja na wataalam kama vile daktari wa magonjwa ya akili au urologist. Matibabu ya kuchelewa inaweza kugeuka kuwa haifai, kwa sababu ambayo kazi zote muhimu za figo zitavunjwa, wakati maendeleo ya kushindwa kwa chombo hiki haijatengwa, ambayo ina maana kwamba kuna tishio la moja kwa moja kwa maisha ya mgonjwa.
