Mojawapo ya nafasi zinazoongoza kati ya anuwai ya patholojia za oncological katika ulimwengu wa kisasa ni saratani ya shingo ya kizazi kwa wanawake. Chanzo cha malezi yake ni seli za homoni zinazoweka uso wa mwili. Kama uundaji mwingine wowote mbaya, ugonjwa hukua kama matokeo ya hali ya patholojia ya nyenzo za kijeni za seli, na hii hufanyika chini ya ushawishi wa mambo mabaya ya nje.
Kila mwaka, saratani ya shingo ya kizazi hugunduliwa katika takriban wanawake 600,000 wakati wa uchunguzi. Ujanja wa ugonjwa huu ni kwamba hakuna dalili na maonyesho.
Sababu ya maendeleo
Sehemu kuu ya magonjwa ya saratani hutokea chini ya ushawishi wa mambo fulani, miongoni mwao ni umri wa wanawake wazee na kuathiriwa kwa muda mrefu na kemikali hatari na mionzi.
Tafiti za kitabibu zimethibitisha kuwa kuna uhusiano fulani kati ya saratani ya shingo ya kizazi na virusi vya papilloma. Wale wagonjwa ambao waligunduliwa kuwa na saratani kwenye shingo ya kizazi baadaye waligundulika kuwa na virusi hivi.
Kwa kuongezea, kuna sababu kadhaa zinazoweza kusababisha ukuaji wa ugonjwa huu:
- mwanzo wa mapema wa shughuli za ngono;
- utoaji mimba;
- mimba ya kwanza mapema;
- wapenzi wengi;
- magonjwa ya uchochezi katika viungo vya uzazi;
- kinga kudhoofika;
- matumizi ya muda mrefu ya dawa za homoni;
- kuvuta sigara;
- jeraha la shingo ya kizazi wakati wa leba.
Dysplasia ya mlango wa uzazi inachukuliwa kuwa hali ya kabla ya saratani, na hali hii inaweza kubadilika kuwa saratani. Kipengele cha tabia ya ugonjwa huu ni ukuaji wa haraka wa seli za patholojia.
Ainisho
Ainisho la kimataifa la saratani ya shingo ya kizazi hujumuisha aina kadhaa za ugonjwa huu:
- Intraepithelial squamous neoplasia inajulikana kama dysplasia.
- Saratani ya shingo ya kizazi katika situ (saratani katika situ).
- Squamous cell carcinoma yenye uvamizi mdogo kwenye tabaka za msingi za epitheliamu.
- Squamous cell carcinoma ya seviksi, ambayo pia ina aina zake. Aina zinazojulikana zaidi ni saratani ya keratinizing, basaloid.
- saratani ya nonkeratinized ya seviksi pia inaweza kutambuliwa.
Aina zifuatazo si za kawaida:
- papilari;
- mwenye dhamana;
- squamous-transitional;
- lymphoepithelioma-kama.
Carcinoma kutoka kwa safu ya epithelial inayotoa imeainishwa kama ifuatavyo.
- Adenocarcinoma in situ (cervical carcinoma in situ).
- Adenocarcinoma yenye vipengele vichache vya uvamizi. Pia inaitwa microinvasive cervical carcinoma.
Neoplasms zilizochanganywa za epithelioid ni pamoja na:
- glandular squamous cell carcinoma;
- adenoid basal carcinoma;
- adenoid cystic carcinoma.
Adenocarcinoma hutokea:
- endometrioid;
- mucinous (utumbo, endocervical, glandular-villous, cricoid);
- serous;
- seli safi;
- mesonephric.
Aidha, kuna aina hizi za saratani ya neuroendocrine:
- neuroendocrine cell carcinoma;
- carcinoid;
- saratani ya seli ndogo;
- sarcoma;
- sarasinoma isiyotofautishwa.
Idadi kuu ya magonjwa mabaya ya shingo ya kizazi ni squamous kihistoria (zaidi ya 80%). Takriban 17% ya visa vya saratani ya shingo ya kizazi hupata adenocarcinoma na mchanganyiko wake na squamous cell carcinoma. Katika hali nyingine, aina nyingine za histolojia za uvimbe huu wa onkolojia hubainika.
Carcinoma huathiri sio tumfereji wa kizazi, lakini pia mwili wa uterasi. Kwa mujibu wa kanuni hii, ni desturi ya kugawanya katika aina mbili: kansa ya mwili wa uterasi na saratani ya kizazi. Saratani ya shingo ya kizazi hukua mara kadhaa zaidi kuliko neoplasm yenye saratani ya mwili wa uterasi.
Vipengele vya udhihirisho
Umbo la saratani ya shingo ya kizazi pia linaweza kutofautiana kwa njia fulani:
- umbo la papilari, ambalo lina sifa ya kutokea kwa papillae ndogo, kidogo kama cauliflower;
- umbo linalofanana na kreta ambayo inaonekana katika umbo la kidonda kilichofunikwa na mipako ya kijivu.
Saratani ya shingo ya kizazi ni hatari kwa sababu katika hatua za kwanza karibu hakuna dalili mbaya, ambayo husababisha kuenea kwa kasi kwa mchakato wa patholojia kwa viungo vingine.
Hatua
Kutokana na kuenea kwa uvimbe mbaya, hatua zifuatazo za saratani ya shingo ya kizazi huzingatiwa:
- hatua 1 - kutokea kwa seli za uvimbe wa patholojia;
- hatua 2 - kupenya kwa seli za saratani kwenye shingo ya kizazi;
- hatua 3 - ukuaji wa neoplasm katika tishu za periuterine, ukuaji wa metastases ya kwanza;
- hatua 4 - uharibifu wa viungo vilivyo karibu, ambapo idadi kubwa ya metastases huzingatiwa.
Usambazaji
Metastases kutoka kwa saratani ya shingo ya kizazi inaweza kuenea kwa njia zifuatazo:
- lymphogenic;
- hematogenous;
- upandikizaji.
Aina inayojulikana zaidi inachukuliwa kuwa ya damu, kwani kidonda huzingatiwa mara nyingi.metastases ya nodi za lymph. Idadi ya metastases inategemea eneo la uvimbe wa msingi, na vile vile kiwango cha uvamizi na utofauti wake.
Katika kesi wakati malezi ya pathological hupita kwenye mfereji wa kizazi, uwezekano wa kuundwa kwa metastases huongezeka mara kadhaa. Katika hali hiyo, node za lymph ziko kwenye pelvis zinakabiliwa na uharibifu. Kwa njia ya damu, uharibifu wa ini, tishu za mfupa na mapafu huwa tabia.
Njia ya upandikizaji ina sifa ya kupenya kwa seli za uvimbe kwenye tundu la fumbatio. Baadaye, mirija ya uzazi na ovari huathirika.
Dalili
Katika hatua za awali, uwepo wa squamous cell carcinoma ya seviksi unaweza kujidhihirisha kwa njia yoyote ile. Baadaye, mchakato wa oncological unajidhihirisha katika mfumo wa dalili kuu tatu:
- Kutokea kwa damu ya ghafla ya uterine, ambayo haitokani na mwendo wa mzunguko wa hedhi. Damu inaweza kutolewa kutoka kwa njia ya uzazi mara moja au mara kadhaa. Katika hatua za juu, kutokwa na damu kunaweza kutokea baada ya kuwasiliana ngono, uchunguzi na gynecologist, au jitihada za kimwili. Ikiwa damu itatolewa kutoka kwa uterasi wakati wa kukoma hedhi, basi hii inachukuliwa kuwa dalili isiyo na utata ya ukuaji wa saratani.
- Kutokwa na uchafu maalum, leucorrhoea, ambayo inaweza kuwa wazi au kuwa na rangi nyekundu. Mara nyingi, usaha kama huo huambatana na uchafu wa damu.
- Hisia za uchungu. Tukio la maumivu linaonyesha kwamba tumor ya oncological imeongezeka kwa kiasi kikubwa. Hii ina maana kwamba metastases imeanza kuathiri lymph nodes, na kuweka shinikizo kwenye mwisho wa ujasiri. Hii inaweza kusababisha maumivu katika tumbo la chini. Maumivu yanaweza kuwa kama contraction, vipindi au mara kwa mara. Dalili hii ya saratani ya shingo ya kizazi mara nyingi ndiyo sababu ya kumtembelea mtaalamu kwa haraka.
Kwa bahati mbaya, mara nyingi hutokea kwamba wanawake huenda kwa madaktari wakiwa wamechelewa sana, baada ya kupata maumivu makali, ambayo ni sifa ya hatua za mwisho za saratani ya shingo ya kizazi, ambayo ni vigumu sana kutibu.
Utambuzi
Hatua ya uchunguzi inachukuliwa kuwa muhimu zaidi katika matibabu ya saratani ya shingo ya kizazi (carcinoma), kwa kuwa ni wakati huu ambapo mtaalamu huchagua hatua za matibabu zinazofaa zaidi. Utaratibu huu unaathiriwa na umri wa mgonjwa, hatua ya maendeleo ya patholojia, ujanibishaji wa neoplasm mbaya, muundo wake na aina.
Uvimbe wa oncological kwenye tishu za shingo ya kizazi unaweza kugunduliwa na daktari wa magonjwa ya wanawake wakati wa uchunguzi. Mara nyingi hii hutokea wakati wa colposcopy, wakati ufuatiliaji unaweza kuona wazi mabadiliko yanayotokea kwenye membrane ya mucous.
Mchakato wa uchunguzi, kama sheria, huanza na uchunguzi wa macho wa mwanamke na daktari wa magonjwa ya wanawake, ambaye kisha anamwelekeza mgonjwa kwa taratibu za uchunguzi wa ala, maabara na vifaa. Miongoni mwao ni lazima ieleweke:
- uchunguzi;
- colposcopy;
- biopsy;
- hysteroscopy;
- ultrasound;
- cystoscopy na rectoscopy;
- jaribio la HPV;
- utafiti wa uwepo wa alama za uvimbe;
- CT au MRI.
Kwa uchunguzi wa uhakika, biopsy inachukuliwa kuwa ya lazima. Utaratibu huu unahusisha kupiga kipande kidogo cha tishu zilizoathirika. Baada ya hayo, uchambuzi wa histological au cytological unafanywa, ambayo husaidia kuamua aina ya carcinoma na hatua ya mchakato wa oncological.
Matibabu ya saratani ya shingo ya kizazi
Ugunduzi wa mapema ni muhimu kwa matibabu madhubuti. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kwa madhumuni ya kuzuia kufanya uchunguzi wa ultrasound wa mgonjwa mara kwa mara na kufanya vipimo vya damu vya maabara, ambayo itasaidia kuamua oncology wakati ambapo carcinoma haina dalili.
Malengo makuu ya matibabu ni:
- kuondolewa kwa neoplasm mbaya;
- Kuzuia metastasis na kujirudia kwa uvimbe.
Tiba Changamano
Saratani ya shingo ya kizazi kwa kawaida hutibiwa kupitia tiba tata, inayojumuisha mbinu za matibabu, upasuaji na mionzi. Upeo wa matumizi yao imedhamiriwa tu na hatua ya mchakato wa saratani na upekee wa kozi ya ugonjwa.
Njia za matibabu zimeagizwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia ukubwa wa maendeleo ya saratani. Hospitali ya mgonjwa inakuwa ya lazima kwa shirika la tiba sahihi. Wakati wa matibabu katika miaka ya hivi karibuniimethibitishwa kuwa utumiaji wa matibabu magumu ya upasuaji na matibabu ni bora zaidi kuliko tiba ya mionzi.
Matibabu ya upasuaji mara nyingi hutumiwa kuondoa saratani ya mlango wa kizazi vamizi. Inakuwa msingi wa matibabu mseto.
Laparotomy
Aidha, laparotomy hutumika katika kutibu aina hii ya saratani. Kiasi chake kwa kiasi kikubwa inategemea viashiria kuu vya saratani na umri wa mgonjwa. Ikiwa ugonjwa huo ni katika hatua ya awali, basi mwanamke huondoa tu uterasi na appendages. Katika hatua za baadaye, nodi za limfu pia huondolewa.
Tiba ya mionzi hutumiwa kwa matibabu mseto yenye mchakato wa juu wa onkolojia. Kwa hili, mionzi ya ionizing hutumiwa, ambayo epithelium ya kizazi ni nyeti sana. Mbinu hii hutumiwa baada ya laparotomy. Uke, eneo la pelvic, pamoja na eneo la ukuaji wa metastasis huchakatwa.
Tiba ya mionzi imewekwa kulingana na sifa za mtu binafsi za mgonjwa, pamoja na ubashiri wa kupona.
Matibabu ya dawa
Matibabu ya dawa za saratani ya shingo ya kizazi pia hujumuisha matumizi ya tiba ya homoni na chemotherapy, lakini njia kama hizo zinawekwa kwa kiwango kikubwa zenyewe. Mara nyingi zaidi hutumiwa katika matibabu magumu baada ya kuondolewa kwa viungo vya uzazi.
Hata hivyo, tofauti na tiba ya kemikali, dawa za homoni wakati fulani zinaweza kutumika zenyewe.tiba. Matibabu inapaswa kufanywa katika hatua mbili. Katika hatua ya awali, matibabu ya oncology inapaswa kukomesha. Katika hatua ya pili, mzunguko wa hedhi wa mwanamke hurejeshwa. Ili kufanya hivyo, katika miezi michache ya kwanza, mzunguko huundwa kwa njia ya bandia, ambayo dawa za homoni huwekwa kwa mgonjwa.
Utabiri
Baada ya upasuaji wa saratani, kiwango cha kuishi cha miaka mitano ni takriban 45-87%.
Ubashiri wa saratani ya uterasi ni mzuri zaidi katika hali ambapo ugonjwa hugunduliwa katika hatua ya awali ya ukuaji (karibu 80%). Ni asilimia 5 pekee ya wagonjwa walio na hatua ya nne wanapona.
Ikiwa ugonjwa unazidishwa na kurudi tena, basi ni robo tu ya wagonjwa wanaishi baada ya matibabu ya upasuaji.
