Maumivu ya saratani hupata hadi nusu ya wagonjwa wote wa saratani. 80% ya wagonjwa ambao ugonjwa huo umepita katika hatua ya hatari na ya juu kumbuka maumivu ya wastani au makali. Ni vyema kutambua kwamba mateso ya kimwili yanaweza kudumu kwa muda mrefu hata baada ya ugonjwa huo kuponywa kabisa.
Sababu
Maumivu ya saratani hutokea katika maeneo mbalimbali, si mara zote yanahusiana moja kwa moja na sehemu iliyoathiriwa na uvimbe mbaya au mbaya. Kuna idadi kubwa ya sababu za hii - hii ni uharibifu wa mishipa au vipokezi vya maumivu ambavyo viko katika sehemu iliyoathiriwa moja kwa moja na tumor, uchunguzi au manipulations ya matibabu. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huu wa maumivu huchochewa na mambo kadhaa mara moja.
Kulingana na sababu, madaktari wa kisasa wanagawanya maumivu ya saratani katika aina tatu.
- Anayejua. Haya ni maumivu ya saratani ambayo hutokea wakati tishu au kiungo fulani kinaharibiwa na mitambo, kemikali au njia ya joto. Wakati huo huo, hutokeahasira kali ya mapokezi ya maumivu, ambayo msukumo hupitishwa kwenye ubongo, na kusababisha hisia ya maumivu makali na yasiyo ya kawaida. Katika kesi hiyo, mapokezi ya maumivu yanapatikana kwenye mifupa, ngozi na viungo vya ndani. Katika hali nyingine, hii inaweza kusababisha kuonekana kwa kinachojulikana kama maumivu, wakati, kwa sababu ya mchanganyiko wa nyuzi za ujasiri kutoka kwa viungo vya somatic na visceral kwenye kiwango cha gamba la ubongo na uti wa mgongo, reflexes haziwezi kuonyesha wazi. maumivu. Kwa sababu ya hili, mgonjwa hana uwezo wa kuamua kwa usahihi mahali anapoumia, hawezi hata kuelezea asili ya hisia zake.
- Maumivu ya mishipa ya fahamu katika saratani hutokea wakati mfumo wa fahamu wa pembeni wa ubongo au uti wa mgongo umeharibika. Kwa mfano, dhidi ya usuli wa chemotherapy au kutokana na kuhusika kwa mishipa ya fahamu na neva katika mchakato wa uvimbe.
- Maumivu ya kisaikolojia hutokea wakati mgonjwa wa saratani hana sababu za kikaboni za maumivu, au ni makali kupita kiasi. Wakati huo huo, sehemu ya kisaikolojia ni ya umuhimu mkubwa, ufahamu kwamba dhiki huongeza tu usumbufu wa mgonjwa. Hii ndiyo sababu maumivu ya saratani hutokea mara kwa mara na katika maeneo mengi tofauti.
Aina za maumivu
Wataalamu wanabainisha aina kadhaa za maumivu, wakizigawanya katika aina kuu tatu.
- Maumivu makali: hutokea wakati tishu zimeharibika. Baada ya muda, inaweza kupungua ikiwa eneo lililoathiriwa huponya hatua kwa hatua. Katika hali hii, urejeshaji kamili unaweza kuchukua kutoka miezi mitatu hadi miezi sita.
- Maumivu sugu: yanaweza kudumu zaidi ya mwezi mmoja. Inasababishwa na uharibifu wa kudumu wa tishu. Ukali wake huathiriwa sana na asili ya kisaikolojia.
- Maumivu ya mkurupuko: yanayodhihirishwa na ongezeko la ghafla na la kustaajabisha la ukubwa wa maumivu ya muda mrefu. Hii hutokea wakati sababu za ziada za kuchochea zinaonekana. Kwa mfano, maumivu ya nyuma katika saratani ya mgongo huongezeka kutokana na metastases na kila mabadiliko katika nafasi ya mwili wa mgonjwa. Aina hii ya maumivu ni ngumu sana kutibu kwa sababu ya kubadilika badilika na kutotabirika.
Hizi hapa ni aina za wagonjwa wa saratani wanaweza kupata. Ni muhimu kwamba asili yao inaweza kuwa ya matukio na ya kudumu.
Nuru
Sasa hebu tuangalie ni aina gani za maumivu yanaweza kutokea katika hali fulani na aina tofauti za saratani, na pia ni dawa gani zinazofaa zinaweza kuathiri.
Maumivu ya saratani ya mapafu ni mojawapo ya dalili kuu za ugonjwa huu. Hii ni moja ya magonjwa mabaya ya kawaida ya oncological. Wakati huo huo, mtu lazima aelewe kwamba maumivu hutokea tayari katika hatua hizo wakati ugonjwa ulianza kuenea kwa viungo vya jirani na tishu.
Dalili za kuzingatia katika hatua za awali - sauti ya kishindo, kukohoa mara kwa mara, kukosa hamu ya kula, uchovu wa muda mrefu na upungufu wa kupumua, kupungua uzito, kupumua kwenye mapafu kukiambatana na kupumua kwa kelele.
Maumivu ya saratani ya mapafu ni ya kihisia na ya hisi. Mara nyingi hii ni kutokana na ukweli kwamba tumor imeathirivitambaa. Katika baadhi ya matukio, inathiriwa na mambo kadhaa kwa wakati mmoja. Katika suala hili, ni muhimu kuzingatia kwamba mbinu za matibabu zinapaswa kuwa za kina, kwa kuzingatia viungo vyote vya pathological ya malaise.
Kuna sababu kuu tatu kwa nini saratani hii inaweza kusababisha maumivu:
- uvimbe wenyewe huanza kuweka shinikizo kwenye viungo na tishu za jirani, na kuziharibu;
- mchakato wa metastatic (metastases huenda kwenye mifupa);
- jeraha la ukuta wa mapafu.
Pia, matibabu ya homoni au chemotherapy inaweza kuwa sababu.
Oncology ya tumbo
Maumivu ya saratani ya tumbo hutokea kutokana na ukuaji wa uvimbe, kwani katika hatua ya awali ugonjwa huu, kama sheria, haujidhihirishi kabisa. Kuamua eneo la tumor ya awali hufanyika kwa njia ya uchunguzi. Kwa mfano, wakati maumivu yanaonekana mara baada ya kula, ina maana kwamba neoplasm iko moja kwa moja karibu na umio. Ikiwa hutokea baada ya saa moja, basi chini ya tumbo huathiriwa na kansa, na ikiwa baada ya saa moja na nusu hadi saa mbili, basi hii ni saratani ya pylorus.
Mwanzo wa metastasis unaonyeshwa na maumivu ya saratani ya tumbo ambayo imeanza kuenea hadi chini ya mgongo, bega, mgongo au moyo. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huendelea bila dalili za uchungu kabisa, unaweza pia kuwa na uchungu, upole, wa nguvu tofauti, au ghafla, kuchomwa kisu, kukata.
Maumivu yanaweza kuambatana na msisimko wa mara kwa mara au hisia ya kujaa. Katika hali zingine, kuonekana kwa uchungu hakuhusishwa kwa njia yoyote na ulaji wa chakula, lakini iko kila wakati.kinyume chake, kusababisha kupoteza hamu ya kula.
Matiti
Tezi ya matiti inapoathirika, ugonjwa wa onkolojia huambatana na maumivu mara chache sana. Katika hatua ya awali ya ugonjwa huu, hakuna dalili zozote, na ukuaji wa uvimbe hutokea bila kutambuliwa kabisa hata na mgonjwa mwenyewe.
Tofauti na cyst, ambayo husababisha usumbufu mkubwa inapopigwa, saratani ya matiti haina maumivu kamwe.
Mihemko isiyopendeza huambatana na aina yake moja tu ya uchokozi, inayojulikana kama kupenyeza-kueneza. Huanza kuota kama ugonjwa sugu wa kititi kisicho cha kunyonyesha, ngozi inakuwa nyekundu sana, tezi ya matiti huvimba, ambayo husababisha maumivu makali na ya muda mrefu.
Maumivu ya chuchu pia hutokea kwa saratani ya Paget.
Mfupa wa uzazi
Dalili za kwanza za malezi ya onkolojia katika uterasi ni kuwasha, nyeupe na madoa ambayo huonekana baada ya kujitahidi kimwili, hali ya jumla ya kutojisikia vizuri.
Vivimbe vinapoanza kujitokeza tu, kunakuwa na maumivu katika saratani ya uterasi. Hisia za kuvuta hutokea chini ya tumbo, mzunguko wa hedhi na urination huvurugika.
Baada ya muda, maumivu huwa ya kudumu, maumivu makali na makali huonekana, kama sheria, wakati wa kutembea.
Katika hatua zinazoendelea za ugonjwa, mishipa ya fahamu ya fupanyonga hubanwa, ambayo pia huambatana na maumivu ya saratani ya shingo ya kizazi kwenye sehemu ya chini ya mgongo, sakramu. Kisha, wakati uvimbe huanzakuenea kwa viungo vya pelvic, sio tu urination inasumbuliwa, lakini pia kinyesi. Maumivu ya saratani ya kizazi yanaonekana kwenye miguu, nyuma, miguu ni kuvimba daima. Fistula inaweza kuonekana ikiunganisha uke na utumbo.
Matumbo
Marudio na ukubwa wa maumivu katika saratani ya utumbo moja kwa moja hutegemea eneo la neoplasm hatari, na vile vile kwenye hatua ambayo chanzo cha kidonda kiko.
Mwanzoni kabisa, wakati uvimbe bado unakua, hakuna dalili za maumivu hata kidogo, kwa kuwa hakuna uharibifu mkubwa wa tishu unaotokea. Tu katika matukio machache, kuna usumbufu wakati wa kufuta. Ni muhimu kuzingatia dalili kama hizo, kuharakisha msaada kwa mtaalamu. Katika hali hii, una nafasi ya kutambua ugonjwa hatari katika hatua ya awali na kuukomesha.
Katika hatua ya pili, maumivu katika saratani ya utumbo mpana huanza kuwa mara kwa mara na kuuma. Tumor inakua na kuenea, kwa sababu hiyo, lumen ya matumbo inaweza kuwa imefungwa kwa sehemu. Katika hatua hii, ugonjwa wa oncological huchanganyikiwa kwa urahisi na kongosho, gastritis au colitis, huanza kuondoa dalili, wakati sababu ya mizizi inakua tu.
Katika hatua ya tatu, uvimbe huenea zaidi, jambo ambalo husababisha maumivu makali yasiyoisha ambayo hayaondoki. Wakati wa haja kubwa, hubadilisha tabia yake, kuwa mkali na kubana.
Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huu wa saratani, mgonjwa huteswa na maumivu makali na makali, ambayo hawezikuacha karibu dawa yoyote ya anesthetic. Mgonjwa anateseka mara kwa mara.
Kongosho
Ugonjwa wa oncological ambao hukua kwenye kongosho ni utambuzi wa nadra, lakini inafaa kutambua kuwa hivi karibuni idadi ya wagonjwa walio na ugonjwa huu hatari imekuwa ikiongezeka kila wakati. Kiungo hiki iko kwenye cavity ya tumbo kati ya mgongo na tumbo. Hutoa idadi kubwa ya vimeng'enya na homoni muhimu zinazosaidia usagaji chakula.
Hatari ya ugonjwa huu, kama vile neoplasms nyingi mbaya, iko katika ukweli kwamba katika hatua ya awali hakuna dalili za kliniki zinazoonekana kwa mgonjwa. Matokeo yake, katika hali nyingi, inawezekana kugundua tu kwa kuchelewa sana. Wakati seli za saratani zinakua kwenye kongosho, kuziba na mgandamizo hutokea, hivyo dalili zote za kliniki ni matokeo ya michakato hii.
Maumivu ya saratani ya kongosho mtu atayasikia wakati uvimbe unapoanza kushinikiza vigogo wa neva. Zaidi ya hayo, katika hatua za baadaye, neoplasm huingiliana na mshipa wa wengu, mirija ya kongosho na nyongo, na duodenum 12. Kwa sababu ya hili, shinikizo katika ducts bile huongezeka kwa kiasi kikubwa. Kisha dalili za wazi za saratani ya kongosho huonekana: kinyesi kisicho na rangi, manjano yasiyoambukiza, ngozi kuwasha, kibofu cha nduru na ini, mkojo mweusi.
Seli za saratani kutoka kwenye kongosho zinapoingia kwenye duodenum, uwezo wa yaliyomo kupitiamatumbo. Kati ya mbavu na chini ya sternum kuna hisia ya kujaa, kuna burp na harufu ya yai lililooza, kutapika, ngozi kavu.
Mwisho, kutokana na sumu na sumu, mgonjwa hupoteza hamu ya kula, huhisi udhaifu wa jumla wa mwili.
Maumivu ya mgongo
Kwa aina mbalimbali za saratani, usumbufu mkubwa unaweza kutokea nyuma. Madaktari hugundua saratani katika takriban asilimia moja ya wagonjwa wanaougua shida kama hiyo. Kwa hiyo, unapaswa kufuatilia kwa karibu afya yako, kufuatilia kwa makini mabadiliko yoyote ya atypical. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba hata maumivu ya nyuma yanaweza kusababishwa si kwa uchovu, lakini kwa neoplasm mbaya.
Kwa mfano, maumivu ya mgongo yanayohusiana na saratani katika jinsia ya kawaida ni dalili ya wazi ya saratani ya ovari, na kwa wanaume ni dalili ya saratani ya kibofu au ya kibofu.
Kwa kuundwa kwa metastases katika tishu za mfupa, hisia za uchungu hupita kwenye viungo na nyuma yenyewe. Mara nyingi kwa maumivu ya mgongo, madaktari hupata saratani kwenye mapafu au kongosho.
Kutuliza maumivu katika oncology
Wakati wa kumtibu mgonjwa wa saratani, madaktari sio tu wanajaribu kuondoa chanzo kikuu cha ugonjwa huo, lakini pia kuboresha ubora wa maisha ya mwanadamu. Hili linaweza kufanywa kwa ganzi.
Katika matibabu ya aina mbalimbali za dalili za maumivu ya nguvu tofauti, matibabu ya madawa ya kulevya ndiyo njia kuu. Katika mazoezi, inatumikamfumo wa anesthesia wa hatua tatu kulingana na mgonjwa kuchukua analgesics ya narcotic na yasiyo ya narcotic. Hii inafanya uwezekano wa kufikia matokeo mazuri katika matibabu ya ugonjwa wa maumivu sugu kwa wagonjwa wa saratani.
Njia hii inajumuisha usimamizi wa mfuatano wa dawa za kutuliza maumivu za kuongeza nguvu pamoja na matibabu ya adjuvant. Ni muhimu kuanza kuchukua madawa ya kulevya kwa ishara ya kwanza ya maumivu, kabla ya mmenyuko wa mnyororo tata ambao utajulikana na ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu umeundwa katika mwili. Ni muhimu kwamba mpito hadi hatua inayofuata ufanyike ikiwa tu madarasa mengine yote yameonyesha uzembe wao.
Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi huchukuliwa kuwa bora zaidi katika hatua ya kwanza ya kutuliza maumivu. Katika hatua ya pili, wakati maumivu ni ya wastani na ya kudumu, hubadilishwa na dawa zilizo na mchanganyiko wa opiates dhaifu na analgesics zisizo za narcotic. Mfano ni "Tramadol", "Dionin", "Prosedol", "Promedol", "Tramal". Wakati huo huo, maarufu zaidi kati ya yote yaliyo hapo juu ni "Tramadol", kwa kuwa ni rahisi kutumia na inaonyesha ufanisi mkubwa zaidi.
Katika hatua ya tatu ya maumivu, unapaswa kuanza kutumia analgesics ya narcotic. Miongoni mwao, madaktari kwa kawaida huagiza Morphine, Buprenorphine, Omnopon, Fentanyl.
Ikumbukwe kuwa katika hatua yoyote ya tiba hii ya kutuliza maumivu, analgesics.kuchukuliwa madhubuti kwa wakati, hasa kama daktari anaelezea katika mapendekezo yake. Katika mchakato wa kuchukua madawa ya kulevya, kipimo kinaweza kubadilishwa kulingana na nguvu ya maumivu na aina yao. Dawa inapokosekana kwa ufanisi kwa mgonjwa fulani, inabadilishwa na dawa mbadala ambayo ina nguvu sawa au hata sawa. Wakati huo huo, inapaswa kupendekezwa kwa mgonjwa kuwa na nguvu zaidi, kwani sio nafasi ya mwisho katika hali hii itachezwa na sababu ya kisaikolojia.
Kama dawa za kutuliza maumivu katika oncology, wataalam wengi pia wanashauri kutumia corticosteroids. Kwa ujumla, wana uwezo wa kumfurahisha mtu na kuboresha hamu yake. Dawa hizi zina athari ya kupambana na uchochezi. Mara nyingi hutumiwa kwa maumivu yanayosababishwa na shinikizo la damu ndani ya kichwa, mgandamizo wa neva, na usumbufu wa mifupa.
Madaktari wa kisasa wa saratani hutumia teknolojia mbalimbali kupunguza maumivu. Miongoni mwao inafaa kutaja:
- utawala wa magonjwa ya ganzi ya ndani;
- aina zote za mishipa ya fahamu;
- utawala wa neuroleptic wa dawa - kinachojulikana kama neurolysis ya kemikali;
- utawala wa epidural au subbaraknoid wa opioids;
- aina zote za vizuizi vya kujiendesha;
- kunywa dawa katika sehemu za vichochezi;
- Dawa ya kutuliza maumivu inayodhibitiwa na mgonjwa;
- upasuaji wa neva.
Katika hali ambapo chanzo cha maumivu ni neoplasm mbaya ya ndani,upitishaji au anesthesia ya epidural inatumika kwa pampu mbalimbali za infusion.
Katika hatua ya nne ya saratani, kupunguza maumivu ni mojawapo ya mambo machache ambayo daktari anaweza kutumia kuathiri hali ya mgonjwa. Katika baadhi ya matukio, inawezekana kupunguza maumivu, na kwa wengine - kuzuia kabisa mateso. Kwa mgonjwa mahututi, hii inatoa muda wa ziada ambao anaweza kutumia na familia yake na marafiki. Siku za mwisho za maisha yake katika kesi hii hazifunikwa na dalili zenye uchungu.
