Upimaji wa smear ya damu ni njia ya kawaida ambayo hukuruhusu kutambua kwa haraka magonjwa mengi ya kawaida. Masharti kuu ya utumiaji mzuri wa njia hii ya utambuzi ni uzingatifu mkali wa mbinu ya kuandaa smear na uchunguzi wa kimfumo kwa kufuata algorithm.
Katika mazoezi, ni mbali na kila wakati inawezekana kupata data lengwa ndani ya mfumo wa kutumia uchunguzi wa haraka wa kihematolojia. Utafiti wa smear ya damu hufanya iwezekanavyo kufafanua haraka na kuongeza habari iliyopokelewa. Mbinu hii hukuruhusu kutambua vitu ambavyo havionekani wakati wa masomo ya kiotomatiki ya kliniki, kwa mfano, mabadiliko katika sura ya erythrocyte pamoja na mabadiliko ya faharisi ya leukocyte kwenda kushoto, ambayo ni, kuelekea neutrophil ambayo haijakomaa, au uwepo wa vimelea. Katika hali fulani, mbinu hii inaruhusu utambuzi wa uhakika.
algorithm ya utafiti
Anafuata:
- Mara tu baada ya kuchukua sampuli, lazima damu iwekwe harakabomba la anticoagulant ili kudumisha ubora wa seli.
- Madoa ya bluu ya methylene huruhusu utambuzi wa reticulocytes.
- Tathmini hufanywa kwenye safu nyembamba ya kupaka na kusomeka kwa usawa wa mikia yake ya nguruwe chini ya darubini.
- Kwa kufanya uchunguzi wa kimfumo wa smear ya damu, kanuni ya APEL ina maana.
Uchambuzi huu unatumika kwa nini?
Kwa madhumuni kama haya:
- Kama sehemu ya kubainisha kasoro za umbo na ukubwa, pamoja na mabadiliko ya idadi ya chembechembe nyekundu za damu, platelets, chembechembe nyeupe za damu na aina mbalimbali za seli za damu (pamoja na aina zozote ambazo hazijakomaa) pamoja na asilimia yake.
- Kwa utambuzi wa magonjwa mbalimbali yanayohusiana na kuharibika kwa elimu, utendaji kazi au uharibifu mkubwa wa kipengele chenye umbo.
- Kufuatilia uundaji wa seli na kiwango cha ukomavu katika leukemia, baada ya matibabu ya mionzi, na pia kama sehemu ya shida katika uundaji wa himoglobini.
Utafiti huu umeagizwa lini?
Katika tukio ambalo, kulingana na matokeo ya uchambuzi wa jumla na formula ya leukocyte (ambayo imewekwa kwa anuwai ya dalili), ongezeko kubwa la idadi ya leukocytes, seli za atypical au changa hugunduliwa, basi smear ya damu inapaswa kuchukuliwa. Miongoni mwa mambo mengine, utafiti kama huo ni muhimu kufanywa katika hali kadhaa kama hizi:
- Dhidi ya historia ya ugonjwa unaoshukiwa kuwa huathiri seli.
- Unapotumia dawa zinazoweza kuathiri uzalishaji wake.
Kama sehemu yaKwa uchanganuzi wa smear ya damu, madaktari kwa kawaida hutumia maji ya kibaolojia ya vena au kapilari.
Maandalizi
Unapochukua sampuli ya nyenzo ya kibayolojia yenye kipenyo cha wastani cha upanuzi wa mshipa, damu inapaswa kutiririka haraka hadi kwenye mirija ya majaribio iliyo na kizuia damu kuganda. Ethylenediaminetetraacetate hutumiwa mara nyingi kwa sababu inafanya uwezekano wa kuhifadhi vyema kipengele cha umbo kilichosomwa. Kweli, ili kuzuia aina mbalimbali za uharibifu wa seli za kimofolojia, muda kati ya kuchukua biomaterial safi na iliyo na homogenized vizuri na kuandaa maandalizi inapaswa kuwa mfupi iwezekanavyo.
Maandalizi ya smears huanza kwa kuchukua tone la damu (kawaida moja tu kutoka kwenye mirija ya kapilari) kwenye ukingo wa slaidi ya darubini. Kisha hupigwa kwa njia ya kipengele cha pili cha kioo kinachoteleza juu ya kwanza. Upimaji uliotayarishwa vizuri huwa na kile kinachoitwa "ulimi wa paka" mwishoni, kuonyesha kwamba sampuli ilifanywa kwa usahihi na inafanya uwezekano wa kufanya uchunguzi wa hali ya juu.
Upakaji rangi
Upakaji rangi unafanywa na mbinu ya kawaida. Kabla ya utaratibu huu, smear ya damu iliyoandaliwa imekaushwa hewani kwa kutikisa slide ya glasi, ambayo inafanya uwezekano wa kuzuia uundaji wa ukanda wa mwanga usio na alama katikati ya erythrocytes. Kutokana na hili, tafsiri potofu ya hypochromia imetengwa ipasavyo.
Kunaweza kuwa na vizalia vya programu vingine vya kutia rangi. Kwa mfano, doa la Wright hutoa mvua. Hii hutokea wakatirangi haikufanywa upya baada ya kipindi fulani, slide ya kioo ilikuwa katika suluhisho la uchafu kwa muda mrefu au ilikuwa imeosha vibaya. Matokeo yake, mkusanyiko wa rangi inaweza kutafsiriwa kuwa uwepo wa vimelea na bakteria katika damu. Kwa kuongeza, uchafuzi wa smear na morpholojia ya seli unaweza kubadilishwa kwa kuwasiliana na slide na mvuke wa formalin. Sampuli kawaida hutiwa madoa kulingana na mbinu ya Romanovsky kulingana na methylene bluu na eosin.
Upakaji rangi wa kawaida wa vipimo vya damu, kama sheria, hutofautiana sana na haraka. Hivi karibuni, njia hizo zina faida zao, kwa vile zinakabiliwa na tofauti za asidi ya ufumbuzi na uundaji wa bohari ya dutu. Lakini, hata hivyo, hazina ufanisi katika kugundua polychromatophiles na hazibadili rangi ya chembechembe za basofili na seli za mlingoti.
Ili kupata picha mahususi inayoonekana ya reticulocyte, kupaka rangi ya buluu mpya ya methylene inahitajika. Katika mirija ya majaribio ya plastiki, tone la damu huchanganywa na vipengele viwili vya NBM. Bomba limeachwa kwa joto la kawaida kwa dakika kumi. Tone ndogo baada ya kuchanganya huwekwa kwenye slide ya kioo na kupaka kwa njia sawa na wakati wa smear. Kisha slaidi hukaushwa hewani haraka na kuchunguzwa kwa darubini kwa ukuzaji wa hali ya juu.
Utafiti wa kimfumo
Kama sehemu ya tathmini, ni muhimu sana kuongozwa na mpango mmoja wa utafiti. Microscopy ya smear ya damu ambayo inafanywasafu moja nyembamba yenye ncha iliyozunguka, inazidi kuelekea msingi wake. Seli hutathminiwa kwenye mchoro mwembamba, kwani nene hubeba habari kidogo. Katika ukuzaji wa chini, sehemu ya ukingo wa smear, hasa mwisho wake wa mviringo, kwa kawaida huchunguzwa ili kugundua miunganisho ya chembe chembe au seli pana zisizo za kawaida (limphoblasti au vipengele vya dendritic).
Safu inaweza kuwa na umbo la zigzag au pigtail, ambayo hukuruhusu kutazama kwa uwazi chembe mbalimbali za damu katika utafiti ulioelekezwa kwa APEL, ambapo A hupendekeza vipengele vingine visivyo vya kawaida vilivyo na vimelea, P huonyesha platelets, E huonyesha erithrositi, na L kuhusu seli nyeupe za damu.
Uchunguzi wa smear ya damu ni mbinu ya kawaida ambayo hukuruhusu kutambua kwa haraka magonjwa mbalimbali ya kawaida. Masharti kuu ya utumiaji mzuri wa njia hii ni uzingatiaji mkali wa mbinu ya uchunguzi wa smear na uchambuzi wa kimfumo kwa kufuata algorithm ya utaratibu.
Matokeo yanamaanisha nini?
Mabadiliko katika smear ya damu si mara zote hufanya iwezekane kufanya uchunguzi. Kawaida hii inaonyesha uwepo wa ugonjwa fulani, ambayo inamaanisha uchunguzi unaofuata ili kufanya utambuzi sahihi.
Dzina ya uchambuzi
Kuna idadi kubwa ya magonjwa, na wakati huo huo matatizo, ambayo sifa za seli zinazozunguka katika mkondo wa damu zinaweza kubadilika. Kwa kawaida, vipengele vya kukomaa pekee hupenya ndani ya biomaterial kutoka kwa uboho.lakini katika idadi ya pathologies, kwa mfano, katika leukemia, analogs changa kwa namna ya milipuko inaweza kuingia ndani yake. Katika baadhi ya majimbo ya ugonjwa, kwa mfano, na maambukizi makubwa, uchafu wa tabia unaweza kuonekana katika leukocytes, seli zenyewe huwa zisizo za kawaida, kama, kwa mfano, katika mononucleosis ya kuambukiza.
Kwa upungufu wa madini ya chuma au vitamini B12, pamoja na ugonjwa wa kuzaliwa wa usanisi wa hemoglobini, tabia na mwonekano wa seli nyekundu za damu zinaweza kubadilika. Ugunduzi wa seli hizo za patholojia kwa kiasi kikubwa katika smear hufanya iwezekanavyo kushuku ugonjwa uliosababisha na kuagiza uchunguzi wa ziada kwa mgonjwa. Kipimo cha damu kinaweza kuagizwa mara kwa mara kwa watu walio na magonjwa ya oncological ya uboho au nodi za limfu kama sehemu ya ufuatiliaji wa mienendo na ufuatiliaji wa ufanisi wa matibabu.
