Typhus ni ugonjwa hatari wa kuambukiza unaosababishwa na rickettsiae. Inaonekana kwa wengi kwamba ugonjwa huu umebaki katika siku za nyuma za mbali na haufanyiki katika nchi zilizoendelea. Katika Urusi, maambukizi haya hayajasajiliwa tangu 1998, lakini ugonjwa wa Brill hujulikana mara kwa mara, na hii ni moja ya aina za typhus. Mbebaji wa rickettsiae ni vimelea vinavyoweza kuvaliwa na binadamu. Madaktari wa usafi wanaripoti kwamba pediculosis imekuwa ya kawaida zaidi na zaidi katika miaka ya hivi karibuni. Hii inaweza kusababisha mlipuko wa ugonjwa. Kwa kuongeza, maambukizi ya nje hayawezi kutengwa. Unaweza kuambukizwa unaposafiri na kusafiri kwenda nchi zingine ambapo ugonjwa huu ni wa kawaida. Kwa hivyo, kila mtu anahitaji kujua kuhusu dalili, matibabu na kuzuia homa ya matumbo.
Chanzo cha ugonjwa
Ugonjwa huu hutokea kutokana na kumezwa na rickettsiae. Mtu huathirika sana na microorganism ambayo husababisha typhus. Katika microbiolojia, rickettsia inachukuliwa kuwa ya kati kati ya bakteria na virusi. Wakala wa kuambukiza anaweza kupenya kuta za mishipa ya damu na kukaa huko kwa muda mrefu. Mara nyinginemicroorganism huishi ndani ya mtu kwa miaka, na maonyesho ya ugonjwa hutokea tu wakati mfumo wa kinga umepungua. Rickettsia huainishwa kama bakteria, lakini uwezo wao wa kuvamia seli ni tabia zaidi ya virusi.
Kisababishi cha typhus hufa kwa joto la zaidi ya digrii +55 baada ya kama dakika 10. Joto la digrii +100 huharibu rickettsia karibu mara moja. Pia, bakteria hii haivumilii yatokanayo na disinfectants. Hata hivyo, viumbe vidogo vinastahimili baridi na kukauka vizuri.
Njia za usambazaji
Ugonjwa huu unaweza kuambukizwa, yaani kupitia damu. Mtu mgonjwa huwa chanzo cha maambukizi, na chawa wa mwili ni wabebaji wa typhus. Ndiyo maana maambukizi ya idadi ya watu na pediculosis yanaweza kusababisha kuenea kwa ugonjwa. Katika hali nadra zaidi, maambukizo hutokea wakati wa kuongezewa damu ya mtu mgonjwa.
Chawa hupata maambukizi takribani siku 5-6 baada ya kuwa kwenye mwili wa mgonjwa na huendelea kuambukiza kwa takriban mwezi mmoja. Kisha wadudu hufa. Ugonjwa huo hauambukizwi kwa kuumwa na chawa. Mate ya vimelea hayana rickettsia. Bakteria hujilimbikiza kwenye matumbo ya wadudu hawa na kisha hutolewa kwenye kinyesi. Kawaida, pediculosis kwa wanadamu daima hufuatana na kuwasha kali. Mgonjwa huambukizwa wakati anaingiza kinyesi cha chawa kwenye mikwaruzo na vidonda kwenye ngozi.
Wataalamu wa magonjwa wanapendekeza njia nyingine ya maambukizi. Mtu anaweza kuvuta chembe za kinyesi cha vimelea. Katika kesi hiyo, wakala wa causative wa typhus huingia ndanimwili kupitia membrane ya mucous ya njia ya upumuaji. Rickettsia kisha huanza shughuli ya kusababisha magonjwa katika mwili.
Je, chawa wa kichwa wanaweza kuwa visambazaji? Madaktari wanaamini kwamba wadudu hawa wanaweza pia kusambaza ugonjwa huo, lakini mara nyingi sana kuliko vimelea vya mwili. Chawa wa pubic hawawezi kuvumilia rickettsia.
Kuenea kwa pediculosis kunaweza kusababisha maambukizo ya typhus. Hapo awali, milipuko ya ugonjwa huu mara nyingi ilitokea katika hali mbaya, wakati wa vita au njaa, wakati kiwango cha usafi na usafi wa mazingira kilipungua sana.
Ugonjwa huacha nyuma kinga, lakini sio kabisa. Maambukizi ya mara kwa mara yameripotiwa katika matukio machache. Katika mazoezi ya matibabu, hata maambukizi matatu ya rickettsia yamerekodiwa.
Aina za magonjwa
Kuna aina za janga na janga la ugonjwa huo. Pathologies hizi zina dalili zinazofanana, lakini vimelea vya magonjwa na vijidudu tofauti.
Typhus Endemic hupatikana zaidi katika Amerika, na pia katika nchi zilizo na hali ya hewa ya joto. Wakala wake wa kusababisha ni Rickettsia Montseri. Mlipuko wa ugonjwa huo huzingatiwa katika majira ya joto, hasa katika maeneo ya vijijini. Wabebaji wa maambukizo ni viroboto vya panya. Kwa hivyo, udhibiti wa panya una jukumu kubwa katika kuzuia magonjwa.
Taifasi ya mlipuko hutokea Ulaya pekee. Matukio ni ya kawaida zaidi katika majira ya baridi na spring. Mbebaji ni chawa wa mwili tu na chawa wa kichwa. Vimelea vingine vya binadamu au wanyama haviwezi kueneza ugonjwa huo. Wakala wa causative wa typhus ya jangaTifa ni Rickettsia Provachek.
Aina ya ugonjwa huu inaweza kutokea katika nchi yetu ikiwa tu ni maambukizi kutoka nje. Ugonjwa huu sio kawaida kwa maeneo yenye hali ya hewa ya baridi. Hatari kwa Urusi ya kati ni janga la typhus.
Pathogenesis
Rickettsiae huathiri tezi za adrenal na mishipa ya damu. Katika mwili, ukosefu wa adrenaline ya homoni huundwa, ambayo inasababisha kushuka kwa shinikizo la damu. Mabadiliko ya uharibifu hutokea kwenye kuta za mishipa, ambayo husababisha upele.
Pia kuna madhara kwenye misuli ya moyo. Hii ni kutokana na ulevi wa mwili. Lishe ya myocardial inatatizika, hii inasababisha mabadiliko duni katika moyo.
Vinundu vya typhus (granulomas) huundwa katika takriban viungo vyote. Hasa huathiri ubongo, ambayo husababisha maumivu ya kichwa kali na shinikizo la kuongezeka kwa intracranial. Baada ya kupona, vinundu hivi hupotea.
Kipindi cha incubation na dalili za awali
Kipindi cha incubation cha ugonjwa ni siku 6 hadi 25. Kwa wakati huu, mtu haoni dalili za ugonjwa. Ni mwisho tu wa kipindi fiche, malaise kidogo inaweza kuhisiwa.
Kisha halijoto ya mtu hupanda kwa kasi hadi +39 na hata digrii +40. Dalili za kwanza za ugonjwa huonekana:
- maumivu katika mwili na viungo;
- maumivu na hisia za uzito kichwani;
- kujisikia uchovu;
- usingizi;
- macho mekundu kutokana na kuvuja damu kwenye kiwambo cha sikio.
Kuhusu siku ya 5 ya ugonjwajoto linaweza kushuka kidogo. Hata hivyo, hali ya mgonjwa haina kuboresha. Kuongezeka kwa ishara za ulevi wa mwili. Katika siku zijazo, joto la juu linarudi tena. Dalili ni pamoja na:
- wekundu na uvimbe wa uso;
- kichefuchefu;
- ubao kwenye ulimi;
- mapigo ya moyo;
- kushuka kwa shinikizo la damu;
- kizunguzungu;
- fahamu kuharibika.
Katika uchunguzi wa kimatibabu, tayari siku ya 5 ya ugonjwa huo, ongezeko la ini na wengu hujulikana. Ikiwa unapunguza ngozi ya mgonjwa, basi kutokwa na damu kunabaki. Kipindi cha awali cha ugonjwa huchukua takriban siku 4-5.
Kipindi cha kilele cha ugonjwa
Upele huonekana siku ya 5-6. Maonyesho ya ngozi ya homa ya typhoid yanahusishwa na uharibifu wa mishipa na rickettsiae. Kuna aina mbili za upele katika ugonjwa huu - roseola na petechiae. Aina tofauti za upele zinaweza kutokea kwenye eneo moja la ngozi. Roseola ni matangazo madogo (hadi 1 cm) ya rangi ya waridi. Kuonekana kwa vipele kama hivyo kunaweza kuonekana kwenye picha hapa chini.
Petechiae ni kuvuja damu kwa chini ya ngozi. Wao huundwa kutokana na ongezeko la upenyezaji wa kuta za mishipa ya damu. Upele hufunika shina na miguu. Mitende, nyayo za miguu na uso hubakia kuwa safi. Kuwasha hakuzingatiwi. Katika picha unaweza kuona jinsi upele unavyoonekana katika umbo la petechiae.
Mbano kwenye ulimi kwenye kilele cha ugonjwa hubadilika kuwa kahawia. Hii inaonyesha lesion inayoendelea ya wengu na ini. Joto la mwili linaongezeka kila wakati. Kuna dalili nyingine za upeletifa:
- maumivu makali ya kichwa;
- ugumu wa kukojoa;
- changanyiko;
- ugumu kumeza chakula;
- kubadilikabadilika kwa mboni za macho bila hiari;
- maumivu ya kiuno yanayohusiana na ugonjwa wa mishipa ya figo;
- constipation;
- kuvimba;
- rhinitis;
- dalili za kuvimba kwa bronchi na trachea;
- Mazungumzo yasiyoeleweka kwa sababu ya kuvimba kwa ulimi.
Neva za pembeni zinapoathirika, maumivu ya aina ya sciatica yanaweza kuzingatiwa. Kuongezeka kwa ini wakati mwingine hufuatana na ngozi ya njano. Hata hivyo, rangi ya ini hubakia ndani ya aina ya kawaida. Mabadiliko ya rangi ya ngozi huhusishwa na ukiukaji wa kimetaboliki ya carotene.
Ugonjwa hudumu takriban siku 14. Kwa matibabu sahihi, joto hupungua polepole, upele hupotea na mtu hupata nafuu.
Fomu kali
Ugonjwa unapokuwa mkali, hali hutokea, ambayo katika dawa inaitwa "typhoid status". Inaangaziwa kwa maonyesho yafuatayo:
- udanganyifu na maono;
- imesisimka;
- kumbukumbu;
- fahamu zenye mawingu.
Mbali na matatizo ya neuropsychiatric, typhus kali huambatana na udhaifu mkubwa, kukosa usingizi (hadi kupoteza usingizi kabisa) na udhihirisho wa ngozi.
Dalili za ugonjwa huchukua takribani wiki 2. Upele hujulikana katika wiki ya tatu. Kisha, kwa matibabu sahihi, dalili zote za ugonjwa hupotea hatua kwa hatua.
ugonjwa wa Brille
Ugonjwa wa Brill hutokea wakatirickettsia hubakia ndani ya mwili baada ya kuugua typhus. Kisha, wakati mfumo wa kinga umepungua kwa mtu, kurudi tena kwa maambukizi hutokea. Wakati mwingine ugonjwa wa kujirudia ulionekana hata miaka 20 baada ya kupona.
Katika hali hii, ugonjwa ni rahisi zaidi. Kuna homa na upele. Ugonjwa hudumu kama wiki, haitoi shida na huisha kwa kupona. Ugonjwa huu unajulikana hata leo kwa watu ambao walikuwa na typhus miaka mingi iliyopita.
Matatizo
Wakati wa urefu wa ugonjwa, matatizo makubwa yanawezekana - mshtuko wa sumu ya kuambukiza. Inatokea kama matokeo ya sumu ya mwili na sumu ya rickettsia. Wakati huo huo, upungufu wa papo hapo wa moyo, mishipa ya damu na tezi za adrenal hujulikana. Kabla ya shida hii, mgonjwa mara nyingi ana kupungua kwa joto. Vipindi kutoka 4 hadi 5 na kutoka siku 10 hadi 12 tangu mwanzo wa ugonjwa huchukuliwa kuwa hatari sana. Ni wakati huu ambapo hatari ya kupata tatizo hili huongezeka.
Typhus inaweza kusababisha matatizo katika mishipa ya damu na ubongo. Thrombophlebitis au meningitis hutokea. Mara nyingi, maambukizi mengine ya bakteria hujiunga na rickettsiae. Mgonjwa ana ishara za pneumonia, otitis vyombo vya habari, furunculosis, pamoja na magonjwa ya uchochezi ya viungo vya genitourinary. Pathologies hizi mara nyingi huambatana na upanuzi, ambayo inaweza kusababisha sumu katika damu.
Mgonjwa lazima abaki kitandani. Hii inaweza kusababisha vidonda vya kitandani, na katika hali mbaya zaidi, kidonda kinaweza kutokea kutokana na uharibifu wa mishipa.
Jinsi ya kutambua ugonjwa
Ugunduzi wa typhus huanza na anamnesis. KatikaKatika kesi hii, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza huzingatia kanuni ifuatayo:
- Ikiwa mgonjwa ana homa kali, kukosa usingizi, maumivu makali ya kichwa na kujisikia vibaya kwa siku 3-5, daktari anaweza kutilia shaka typhoid.
- Ikiwa hakuna upele kwenye ngozi siku ya 5-6 ya ugonjwa, basi utambuzi haujathibitishwa. Mbele ya roseola na petechiae, pamoja na ini iliyoongezeka na wengu, daktari hufanya uchunguzi wa awali wa typhus, lakini vipimo vya maabara ni muhimu kufafanua.
- Iwapo mtu ambaye alikuwa na typhus hapo awali atapata upele kwa njia ya roseola na petechiae baada ya homa kali na malaise, basi anapewa uchunguzi wa awali - ugonjwa wa Brill, ambao lazima uthibitishwe na uchunguzi wa maabara..
Mtihani wa damu wa jumla na wa kibayolojia huchukuliwa kutoka kwa mgonjwa. Katika ugonjwa huo, ongezeko la ESR na protini na kupungua kwa sahani hubainishwa.
Vipimo vya damu vya kisayansi husaidia kubaini kwa usahihi kisababishi cha ugonjwa. Madaktari wengi huanza uchunguzi wao kwa vipimo hivi:
- Kipimo cha immunosorbent kilichounganishwa na kimeng'enya kimeagizwa kwa antijeni za G na M. Katika homa ya matumbo, immunoglobulin G kwa kawaida huamuliwa, na katika ugonjwa wa Brill - M.
- Damu huchunguzwa kwa mbinu ya mmenyuko wa hemagglutination isiyo ya moja kwa moja. Hii hukuruhusu kugundua kingamwili za rickettsia katika mwili.
- Kingamwili zinaweza pia kutambuliwa kwa mbinu ya maitikio ya kijenzi. Hata hivyo, kwa njia hii, ugonjwa hugunduliwa tu katika kipindi cha kilele.
Njia za matibabu
Ugunduzi kama vile homa ya matumbo unapothibitishwa, mgonjwa hulazwa hospitalini. Kabla ya kupungua kwa kasi kwa joto, mtu ameagizwa kupumzika kwa kitanda kwa siku 8-10. Wahudumu wa afya wanahitaji kuzuia vidonda vya kitandani kwa wagonjwa, na pia kufuatilia shinikizo la damu kila mara.
Huhitaji lishe maalum. Chakula kinapaswa kuwa kidogo, lakini wakati huo huo kalori nyingi za kutosha na vitamini nyingi.
Matibabu ya typhus inapaswa kulenga kutatua matatizo yafuatayo:
- vita dhidi ya pathojeni;
- kuondoa ulevi na kuondoa matatizo ya neva na moyo na mishipa;
- kuondoa dalili za ugonjwa.
Viuavijasumu vya Tetracycline hufaa zaidi dhidi ya rickettsiae. Dawa zifuatazo zimeagizwa:
- "Doxycycline";
- "Tetracycline";
- "Metacycline";
- "Morphocycline".
Kwa kawaida, mtu tayari anahisi nafuu siku ya 2-3 ya matibabu ya antibacterial. Hata hivyo, kozi ya antibiotics lazima iendelee mpaka joto la mwili lirudi kwa kawaida. Wakati fulani madaktari huagiza dawa za kuua vijasumu hadi upone kabisa.
Mbali na tetracyclines, antibiotics ya vikundi vingine pia imewekwa: Levomycetin, Erythromycin, Rifampicin. Husaidia kuzuia maambukizo ya pili ya bakteria.
Ili kuondoa ulevi mwilini weka droppers zenye miyeyusho ya salini. Ili kuondoa dalili za moyo na tezi za adrenal, kuagiza "Caffeine", "Adrenaline","Norepinephrine", "Cordiamin", "Sulfocamphocaine". Antihistamines pia hutumiwa: Diazolin, Suprastin, Tavegil.
Ikiwa una homa kali, daktari wako anaweza kupendekeza dawa za kupunguza joto. Hata hivyo, hupaswi kubebwa sana nazo, kwani dawa hizi zinaweza kusababisha matatizo ya moyo na mishipa.
Jukumu muhimu katika tiba linachezwa na anticoagulants: "Heparin", "Fenindione", "Pelentan". Wanazuia malezi ya matatizo ya thrombotic. Shukrani kwa matumizi ya dawa hizi, kiwango cha vifo kutokana na homa ya matumbo kimepungua kwa kiasi kikubwa.
Iwapo mgonjwa ana mawingu ya fahamu, kukosa usingizi, kuweweseka na kupoteza fahamu, basi dawa za neuroleptics na tranquilizer zinaonyeshwa: Seduxen, Haloperidol, Phenobarbital.
Katika aina kali za ugonjwa, Prednisolone imewekwa. Ili kuimarisha mishipa ya damu katika typhoid, tiba hufanyika na dawa "Ascorutin" yenye vitamini C na P.
Mgonjwa huruhusiwa kutoka hospitalini kabla ya siku 12-14 za ugonjwa. Baada ya hayo, likizo ya ugonjwa hupanuliwa kwa angalau siku 14-15. Kisha mgonjwa yuko chini ya uangalizi wa zahanati kwa miezi 3-6. Anapendekezwa kufanyiwa uchunguzi na daktari wa moyo na mishipa ya fahamu.
Utabiri
Hapo zamani, ugonjwa huu ulizingatiwa kuwa moja ya magonjwa hatari zaidi. Typhus mara nyingi iliisha katika kifo cha mgonjwa. Siku hizi, wakati antibiotics hutumiwa, hata aina kali za ugonjwa huu huponywa. Na matumizi ya anticoagulants yalipunguza vifo ndaniugonjwa huu hadi sifuri. Hata hivyo, ugonjwa huu usipotibiwa, basi kifo hutokea katika asilimia 15 ya visa.
Aina nyingine za typhus
Mbali na homa ya matumbo, pia kuna homa ya matumbo na homa inayorudi tena. Hata hivyo, haya ni magonjwa tofauti kabisa ambayo hayakusababishwa na rickettsiae. Neno "typhoid" katika dawa hurejelea magonjwa ya kuambukiza, yanayoambatana na homa na fahamu kuwa nyingi.
Homa ya matumbo husababishwa na salmonella, ugonjwa usiobebwa na chawa. Patholojia huendelea na dalili za uharibifu wa njia ya utumbo.
Homa inayorudi tena husababishwa na spirochetes. Bakteria huenezwa na wadudu na chawa. Ugonjwa huu pia una sifa ya homa na upele. Patholojia lazima itofautishwe kutoka kwa fomu ya upele. Homa inayorudi mara kwa mara huwa na mwendo wa paroxysmal.
Chanjo dhidi ya typhoid
Chanjo ya typhoid ilitengenezwa mwaka wa 1942 na mwanabiolojia Alexei Vasilyevich Pshenichnov. Katika miaka hiyo, hii ilikuwa mafanikio muhimu katika kuzuia typhus ya janga. Chanjo zilisaidia kuzuia mlipuko wakati wa Vita vya Pili vya Ulimwengu.
Je, chanjo kama hiyo inatumika leo? Inatumika mara chache. Chanjo hii inafanywa kulingana na dalili za epidemiological, ikiwa kuna hatari ya kuambukizwa. Chanjo hufanywa kwa wafanyikazi wa idara za magonjwa ya kuambukiza ya taasisi za matibabu, visusi, bafu, nguo, dawa za kuua viini.
Chanjo hailindi kabisa dhidi ya maambukizi, kwani maradhi hayaachi kinga kamilifu. Hata hivyo, ikiwa mtu aliyepewa chanjo anapokeamaambukizi, ugonjwa utaendelea kwa fomu kali. Chanjo ina jukumu muhimu katika kuzuia typhus. Kwanza kabisa, ni muhimu kuzingatia hatua zinazolenga kupambana na vimelea vya binadamu.
Jinsi ya kuzuia maambukizi na kuenea kwa maambukizi
Ili kuzuia ugonjwa, ni muhimu kupigana na chawa wa kichwa. Madaktari hujulisha kituo cha usafi-epidemiological kuhusu kila kesi ya typhus. Katika mtazamo wa maambukizi, matibabu na disinsection ya matandiko, kitani na nguo hufanyika. Ikiwa, baada ya kuchukua hatua za kuzuia typhus, vimelea bado hubakia kwenye vitu vya kibinafsi vya mgonjwa, basi matibabu hurudiwa hadi kuondolewa kabisa.
Ni muhimu kuanzisha ufuatiliaji wa matibabu kwa watu wote ambao wamewasiliana na mgonjwa. Muda wa juu wa kipindi cha incubation ya ugonjwa huo ni hadi siku 25. Katika kipindi hiki, ni muhimu kupima joto mara kwa mara na kumjulisha daktari kuhusu upungufu wowote wa ustawi.
Kwa sasa, wagonjwa wote walio na homa ya muda mrefu (zaidi ya siku 5) wanaagizwa vipimo vya damu vya serological kwa rickettsia. Hii ni moja ya hatua za kuzuia typhus. Kuendelea kwa muda mrefu kwa joto la juu ni mojawapo ya ishara za ugonjwa huu. Ni lazima ikumbukwe kwamba aina kali za ugonjwa huo zinaweza kutokea kwa upele mdogo, na si mara zote inawezekana kutambua patholojia kwa udhihirisho wa ngozi. Madaktari wamethibitisha kuwa katika hali nadra kuna gari la asymptomatic la rickettsiae. Kwa hiyo, kupima ni mojawapo ya njia za kugundua maambukizi mapema nakuzuia kuenea kwa ugonjwa huo.
