Katika mazoezi ya kisasa ya matibabu, nimonia ya ukungu (sio kila mtu anajua ni nini) ni ya kawaida zaidi kuliko miongo michache iliyopita. Ugonjwa huu una sifa ya mchakato wa uchochezi katika mapafu unaosababishwa na maambukizi. Kwa kuwa mimea ya fangasi ni tofauti sana, aina zote mbili za magonjwa na vimelea vya kundi nyemelezi vinaweza kuwa vichochezi vya ugonjwa huo.
Hali kuu ya ukuaji wa uvimbe ni kudhoofika kwa mifumo ya ulinzi ya mwili. Kwa hivyo, nimonia ya fangasi inapaswa kuzingatiwa kama kundi tofauti la magonjwa, ambayo katika istilahi za kimatibabu huitwa pneumomycosis.
Etiolojia
Leo, tatizo linalohusishwa na ongezeko la matukio ya nimonia ni kubwa sana. Mwelekeo huu mbaya unathibitishwa na data ya WHO.
Hali isiyopendeza husababisha wasiwasi miongoni mwa madaktari. Hatari ya ugonjwa huo iko katika ukweli kwamba dalili za nimonia ya kuvu hazitamkwa mara chache, na katika hali nyingi kliniki inafanana na magonjwa mengine ya njia ya upumuaji.
Wakati huohuo, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa lahaja hatari zaidi ya nimonia. Wakati kwaPathojeni katika mwili ina hali zote nzuri, huanza kuongezeka kwa kasi, na kusababisha uharibifu usiowezekana kwa afya ya binadamu. Kwa kuwa fangasi ni hatari sana, yaani uwezo wa kuenea kwa haraka mwili mzima, ugonjwa huu ni mgumu sana kutibu.
Pathojeni inaweza kupenya hadi kwenye seli, na kushinda kwa urahisi utando wa seli. Inashangaza, sababu ya kuzuka kwa pneumomycosis mara nyingi ni kushindwa kuzingatia viwango vya msingi vya usafi. Hasa hatari katika suala la hali ya janga ni misimu ya mpito, wakati kuna ongezeko la baridi kwa watoto na watu wazima. Baada ya yote, mfumo dhaifu wa kinga hauwezi kuhimili mashambulizi makubwa ya viumbe vimelea.
Nimonia ya ukungu inaweza kuwa ya msingi, yaani, ugonjwa tofauti. Lakini mara nyingi sana, pneumomycosis inajidhihirisha dhidi ya asili ya patholojia zingine: jipu la mapafu, bronchitis na kizuizi, na magonjwa mengine.
Sababu za nimonia
Kama ilivyotajwa hapo juu, mchanganyiko wa mambo mengi hutengeneza mazingira mazuri kwa ajili ya ukuaji hai wa microflora ya pathogenic na nyemelezi, kwa sababu hupunguza uwezo wa kinga ya mwili.
Vipengele hivyo vinavyochangia ni pamoja na:
- mafua ya mara kwa mara;
- uwepo wa magonjwa sugu;
- maambukizi ya matumbo;
- matumizi yasiyodhibitiwa ya antibiotics.
Tahadhari maalum inapaswa kulipwa hadi hatua ya mwisho, kwani mara nyingi sana chanzo cha nimonia ya fangasi huwa.unyanyasaji wa antibiotic. Inajulikana kuwa dawa nyingi za mfululizo huu huua sio tu vijidudu vya pathogenic, lakini pia bakteria yenye faida kwa wanadamu.
Kama sheria, baada ya "tiba" kama hiyo usawa wa asili wa mazingira ya viungo vya utumbo hufadhaika, ambayo husababisha dysbacteriosis ya matumbo. Lakini madhara ya viuavijasumu hayaishii hapo, kwa sababu hali inazidi kuongezeka.
Vimelea, wakihisi kuwa hakuna kinachowatishia, huanza kuzidisha kikamilifu, na kutengeneza makundi katika mwili mzima. Hivi ndivyo zinavyoingia kwenye tishu za mapafu.
Vikundi vya hatari
Kulingana na sababu zinazoambatana, kuna makundi kadhaa ya watu ambao huathirika hasa na nimonia ya ukungu.
Kikundi kilicho katika hatari kubwa kinajumuisha wagonjwa ambao:
- pathologies mbaya (lukemia, uvimbe wa lymphoproliferative) zinazohitaji tiba ya mionzi ya muda mrefu au chemotherapy;
- diabetes mellitus;
- UKIMWI;
- maambukizi ya TB;
- aina fulani za upungufu wa damu;
- dysbacteriosis inayosababishwa na matumizi yasiyo ya busara ya antibiotics;
- pumu ya bronchial;
- tonsillitis sugu.
Pneumomycosis inatishia wagonjwa waliopandikizwa kiungo chochote, kwa sababu upasuaji kama huo unahusisha mgongano kati ya microflora ya wafadhili na mazingira ya mpokeaji.
Unapaswa pia kuogopa ugonjwa:
- wanawake walio katika kukoma hedhi, ikiwa wana michakato ya uchochezieneo la urogenital;
- mjamzito;
- watoto wadogo;
- kwa wazee;
- kwa wagonjwa wenye caries zinazoendelea;
- wagonjwa waliounganishwa kwenye kipumuaji (uingizaji hewa wa mapafu bandia).
Aidha, unahitaji kujua kwamba nimonia mara nyingi sana huchanganyikana na maambukizo ya fangasi kwenye ngozi, mikucha, kiwamboute.
Aina za nimonia ya fangasi
Mimea ya ukungu ina aina nyingi sana na ni sugu. Kwa sababu hii, ni vigumu sana kutambua na kutibu magonjwa kama haya ya kuambukiza.
Kuvu na chachu, pneumocysts na wawakilishi wengine wa kawaida wa kikundi hiki wanaweza kusababisha ugonjwa. Kwa hivyo, kulingana na pathojeni, aina zifuatazo za pneumomycosis zinajulikana:
- Actinomycosis.
- Aspergillosis.
- Candidamicosis.
- Blastomycosis.
- Histoplasmosis.
- Streptomycosis.
- Coccidioidomycosis.
- Pneumocytosis.
- Mucomycosis.
Jina la kila fomu linaonyesha pathojeni mahususi. Lakini hata katika kundi hili dogo la wawakilishi wa viumbe vimelea wapo viongozi.
Kama mazoezi ya kimatibabu yanavyoonyesha, mara nyingi msababishi wa nimonia ya fangasi ni Candida albicans, mara chache sana chanzo cha streptomycosis.
Baadhi ya vijidudu vilivyoorodheshwa chini ya hali ya kawaida vipo kimya kimya katika mwili wa binadamu, lakini vinapochochewa na sababu za kuudhi, huwa chanzo cha ugonjwa huo. Kwa hiyowatu wenye UKIMWI hawawezi kuponywa na mara nyingi hufa.
Njia za usambazaji
Kwa sababu nimonia ya ukungu ni maambukizi, inaweza kuenea kwa haraka kutoka kwa wagonjwa hadi kwa watu wenye afya nzuri. Njia kuu ya maambukizi ya ugonjwa huo ni hewa, yaani, wakati pathojeni inapoingia kwenye mazingira wakati wa kukohoa.
Uwezekano wa kueneza fangasi kwa kugusana na mgonjwa aliyeambukizwa ni mkubwa. Lakini sababu ya ndani inahusika zaidi, wakati bakteria ya pathogenic inapoamilishwa katika kiumbe kilicho dhaifu na ugonjwa.
Hasa kuwa makini na maambukizi ya nosocomial, ambayo mara nyingi hutokea kutokana na kutotekelezwa ipasavyo kwa mahitaji ya usafi na usafi kwa wafanyakazi.
Njia za utambuzi wa nimonia
Lazima niseme mara moja kwamba uchunguzi unajumuisha shughuli mbalimbali, ambazo utekelezaji wake husaidia kufanya uchunguzi sahihi. Wao ni kama ifuatavyo:
- Wakati nimonia ya fangasi inashukiwa, kipaumbele cha kwanza ni kuchukua historia kwa bidii. Kwa mfano, ikiwa, kutokana na kuhojiwa kwa kina, imeanzishwa kuwa mtu amekuwa akichukua moja ya antibiotics kwa muda mrefu, itawezekana mara moja kudhani uwepo wa pneumonia ya asili ya vimelea.
- Katika hatua ya awali ya uchunguzi, uchunguzi kamili wa kimaabara hufanywa, kwa watu wazima na kwa wagonjwa wachanga. Uchunguzi wa kina wa damu unakuwezesha kutambua mabadiliko katika formula ya leukocyte, mmenyuko wa kasi wa erythrocytes (ESR), mabadiliko katika viashiria vingine muhimu. KATIKApamoja na hayo, vipimo vya serolojia na hata tafiti za jenetiki za molekuli hufanywa.
- Uchunguzi wa X-ray unatoa taswira ya kile kinachotokea kwenye mapafu. Kwa hivyo, kulingana na muundo uliobadilishwa, inawezekana kutambua foci ya kupenya, uundaji wa jipu, kugundua mashimo yaliyojaa exudate.
- Uchunguzi wa kitamaduni wa mgonjwa anayesikiliza mapafu pia hutoa matokeo yake: maumivu yanajulikana kwa upande ulioathirika, data ya auscultation inabadilika.
Jambo gumu zaidi katika kutambua dalili za nimonia ya fangasi ni utambuzi wa pathojeni.
Dalili za nimonia
Taswira ya kliniki ya nimonia ya fangasi inategemea pathojeni iliyosababisha maambukizi. Kweli, hii haiathiri uchaguzi wa matibabu, kwa kuwa tiba ya pneumomycosis ni sawa kwa chaguzi zote zinazojulikana.
Vipengele vya kozi kwa watoto
Ugonjwa mbaya zaidi hutokea kwa watoto wadogo. Mara nyingi mchakato unaendelea haraka. Wakati huo huo, dhidi ya asili ya dalili kuu za nimonia ya kuvu, kushindwa kupumua kunakua, ngozi ya bluu, upungufu wa kupumua huzingatiwa.
Katika hali mbaya sana, mtoto hupoteza fahamu, na kisha tu vitendo vya ustadi vya madaktari vinaweza kuokoa maisha ya mgonjwa mdogo. Kliniki kama hiyo ya papo hapo inatatiza matibabu.
Jinsi ugonjwa unavyoendelea kwa watu wazima
Aina tofauti za nimonia ya fangasi katika hatua ya awali kwa wagonjwa wazima huwa na dalili zinazofanana.dalili. Mara nyingi, mwanzoni mwa mchakato wa uchochezi, picha ya kliniki ya pneumomycosis inafanana na pneumonia ya atypical. Kwa hiyo, katika hali nyingi, picha ni ya fuzzy, dalili za pneumonia ya kuvu kwa watu wazima ni blur:
- homa ya matukio imebainika;
- kinaonekana kikohozi kikavu;
- mgonjwa analalamika udhaifu;
- maumivu ya misuli yanaweza kutokea;
- wakati wa kusikiliza, ukame huonekana wazi, tabia ya nimonia yoyote.
Kulingana na ukali wa ugonjwa, baada ya siku chache kikohozi huwa kikubwa zaidi na makohozi mengi. Mara nyingi huwa na purulent, ambayo inaonyesha kuwa jipu limetokea kwenye mapafu.
Kikohozi ni paroxysmal. Kwa hiyo, mara nyingi kwa mashambulizi makali, infiltrate hutatua, na pamoja na yaliyomo yake, bidhaa za taka za fungi ya pathogenic hutupwa nje. Nimonia ya fangasi mara nyingi husababisha matatizo kama vile pleurisy.
Kwa hiyo, ni muhimu sana kufanya tiba ya kutosha katika hatua za awali kabisa za mchakato wa uchochezi ili kuzuia kutokea kwa jipu kwenye mapafu.
dalili za Candidiasis
Nimonia inayosababishwa na fangasi Candida mara nyingi hutokea kwa wagonjwa wa saratani. Kwa mfano, nimonia ya kuvu ni ya kawaida kwa watoto wanaopata chemotherapy. Kwa kuwa kinga ya wagonjwa kama hao imedhoofika sana, mchakato wa uchochezi unaweza kutokea dhidi ya asili ya ulevi mkali bila kuongezeka kwa joto.
Katika baadhikesi, kinyume chake, ugonjwa unaendelea haraka. Kuna pumzi fupi, maumivu katika eneo la kifua, ongezeko la joto kwa maadili muhimu. Na candidiasis ya sekondari ya mapafu (pneumonia), katika idadi kubwa ya matukio, wagonjwa kama hao wana mabadiliko ya uharibifu katika tishu za mapafu na maendeleo ya cysts na atelectasis (kuanguka kwa mapafu, na kusababisha uingizaji hewa usiofaa).
Miongoni mwa matatizo ya mara kwa mara ya aina hii ya pneumomycosis ni maendeleo ya sepsis.
Aspergillosis ya mapafu
Hii ni mojawapo ya aina kali zaidi ya nimonia ya ukungu. Ni sifa ya kutokea kwa jipu linalohusisha pleura na nodi za limfu katika mchakato wa uchochezi.
Kliniki ya fomu hii ina sifa ya kozi kamili na kukohoa kwa nguvu, makohozi mengi na usaha, na kubadilika kuwa shida ya kupumua. Hali ya jumla ya wagonjwa ni mbaya, mara nyingi huambatana na cachexia.
Matibabu
Tiba madhubuti kwa aina zote za ugonjwa inawezekana tu kwa utambuzi sahihi. Ni lazima ikumbukwe kwamba katika uwepo wa nimonia ya fangasi kwa watu wazima na watoto, dalili na matibabu, kama ilivyo kwa magonjwa mengine, yanaunganishwa.
Mchanganyiko wa dawa ni pamoja na mawakala wa antifungal, vitamini, vichocheo vya kinga. Wagonjwa walio na utambuzi huu hutibiwa hospitalini pekee kwa kufuata kwa uangalifu mapumziko ya kitanda.
Iwapo kuna mrundikano wa rishai kwenye tundu la pleura, mgonjwa hutobolewa na pleural lavage.
Tukizungumza kuhusu utabiri, basi matokeo bora zaidiinatoa mbinu za uendeshaji kwa ajili ya matibabu ya pneumonia ya vimelea, ambayo huondoa kabisa kurudi kwa ugonjwa huo na maendeleo ya matatizo. Katika hali nyingine, matokeo ya ugonjwa hutegemea kwa kiasi kikubwa ukali wa mchakato wa usuli na matibabu ya kutosha.
