Kwa kuzingatia kwamba kiambishi awali kidogo kutoka katika lugha ya Kilatini kinamaanisha "kuhusu, chini", na febris inatafsiriwa kama "homa", ni rahisi kukisia ni nini - joto la mwili la subfebrile. Tunazungumza juu ya kiashiria cha overestimated cha hali ya joto ya mwili. Zaidi - kwa undani zaidi kuhusu kwa nini halijoto ya subfebrile huhifadhiwa, ikiwa ni muhimu kuipunguza na ni vipimo gani vitachukuliwa ili kujua sababu ya hali hiyo, karibu na homa.
Katika mwili wa kila mtu mwenye afya, kuna "mipangilio otomatiki" ya udhibiti wa halijoto. Kiashiria ambacho ni ndani ya 36.6 ° C inachukuliwa kuwa ya kawaida. Mabadiliko madogo ya kisaikolojia kwa 0.5 ° C yanaruhusiwa, juu na chini. Kipimajoto kikipanda hadi 38-39 ° C, huzungumzia joto la homa, lakini ikiwa ni zaidi ya 39 ° C, ni pyretic.
Kwa uelewa wa watu wengi, joto la chini la mwili ni 37-37.5 ° C, pamoja naKatika kesi hii, madaktari huelekeza kiwango cha juu - saa 37.5-38 ° C. Madaktari wa ndani hawafikirii utawala huo wa joto wa mwili kuwa homa. Kwa hivyo, katika halijoto ndogo, hatua za kupunguza haziruhusiwi.
Sababu kuu
Ongezeko lolote la joto la mwili ni tokeo la usumbufu katika mchakato wa mtiririko wa limbic-hypothalamic-reticular. Kwa maneno rahisi, utawala wa joto huwekwa na hypothalamus, ambayo inafanya kazi kama thermostat. Mfiduo wa pyrojeni za nje au za ndani husababisha kutolewa kwa wapatanishi wa uchochezi ambao huathiri neurons zinazohusika na udhibiti wa joto. Pyrojeni ziko kwenye hypothalamus, ambayo, kwa upande wake, hujibu kwa utaratibu, na kuweka mwili kwa kiwango kipya cha pato la joto.
Sababu za halijoto ya subfebrile ni magonjwa mbalimbali, magonjwa ya kuambukiza. Orodha ya magonjwa yanayoambatana na dalili hii ni pana sana, kwani inajumuisha vikundi kadhaa:
- Magonjwa ya kuambukiza - mafua, virusi vya Epstein-Barr, SARS, kifua kikuu, mononucleosis, cytomegalovirus, gastroenterocolitis, ugonjwa wa Lyme, UKIMWI, kaswende n.k.
- Pathologies ya vimelea - giardiasis, helminthiasis, leishmaniasis, toxoplasmosis.
- Foci za uchochezi katika mwili - magonjwa sugu ya njia ya juu ya upumuaji na nasopharynx, uharibifu wa tishu laini (furunculosis, jipu), nimonia ya msingi, kongosho, cystitis, pyelonephritis, n.k.
- Kuvurugika kwa tezi - hyper- na hypothyroidism, thyrotoxicosis.
- Magonjwa ya kinga-autoimmune - rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, ugonjwa wa Bechterew, ugonjwa wa Crohn, patholojia za kuzaliwa.
Aidha, homa ya kiwango cha chini inaweza kutokea kutokana na uharibifu wa chembechembe nyekundu za damu katika kiharusi, mshtuko mkali wa moyo, dalili za mgandamizo. Madaktari huita jambo hili hemolysis - husababisha necrosis ya tishu, ambayo mwili humenyuka na ongezeko la uhamisho wa joto. Upau kwenye kipimajoto unaweza kupanda kukiwa na athari kali ya mzio, bila kujali asili yake.
Hali ya joto kidogo kama ishara ya baridi
Homa ndogo huambatana na magonjwa mbalimbali ambayo hujitokeza bila dalili. Joto la subfebrile ni, kwa kweli, ishara yao pekee ambayo hutokea katika hatua ya awali ya maendeleo. Mbali na hali ya "karibu na homa", ugonjwa hauwezi kujitangaza kwa njia nyingine yoyote, ambayo ndiyo sababu kuu ya kuchelewa kwa uchunguzi.
Bila kujali sababu za halijoto ya subfebrile, ina sifa ya kuwepo mara kwa mara au mara kwa mara. Wakati mwingine vipimo vya kipimajoto vinaweza kuongezeka kwa muda mfupi, lakini mara nyingi zaidi, wagonjwa wana homa ya kudumu ya kiwango cha chini katika safu ya 37-38 ° C.
Ikiwa tunazingatia homa kidogo kwa mtu kama ishara ya ugonjwa fulani, basi ikiwa iko na kikohozi, msongamano wa pua, maumivu ya kichwa, unaweza kushuku baridi, SARS au mafua. Homa ya muda mrefu ya kiwango cha chini wakati mwingine inaonyesha nimonia ya msingi, kifua kikuu cha mapafu. Mara nyingi siku nzimajoto la mwili kwa wagonjwa linaweza kuwa ndani ya aina ya kawaida, lakini katika nusu ya pili ya siku, jioni huongezeka kwa maadili ya kabla ya homa. Homa inayoendelea ya kiwango cha chini, ambayo hujidhihirisha kila baada ya siku 1-2, ni dhihirisho la kawaida la plasmodium ya malaria.
Kwa njia, homa mara nyingi inachukuliwa kuwa jambo la mabaki ya ARVI iliyohamishwa, ugonjwa wa baada ya kuambukizwa. Utawala wa joto hutulia, kama sheria, baada ya urejesho wa mwisho, uimarishaji wa kinga na uondoaji wa madawa ya kulevya.
Kuongezeka kwa joto pamoja na kuvimba
Na mkamba, halijoto ya subfebrile huhifadhiwa ndani ya 37.7 °C. Takriban kwa alama sawa, thermometer huinuka na nyumonia. Joto la tabia ya subfebrile katika tonsillitis ni 37-37.5 ° C. Joto kidogo la kutosha kwa muda mrefu linaweza kubaki baada ya koo. Lakini hata na magonjwa kama haya ya njia ya upumuaji, hali ya subfebrile hudumu zaidi ya siku 10 inapaswa kuwa macho. Ikiwa ugonjwa wa kuambukiza-uchochezi hupata kozi ya muda mrefu iliyopunguzwa na kuzidisha mara kwa mara, tishu za moyo na figo huanza kulewa, kama matokeo ya ambayo endocarditis ya kuambukiza, glomerulonephritis, na kuvimba kwa ducts bile kunaweza kukua.
Kutokana na hali ya kuendelea kwa magonjwa ya mfumo wa genitourinary, ongezeko kidogo la joto la mwili ni dalili ya kawaida sana. Joto la subfebrile na cystitis, kama ishara zake zingine, hupotea baada ya matibabu ya dawa ya antibacterial. Lakini ikiwa hali ya kabla ya homa haina kutoweka baada ya kozi ya tiba, unawezafanya dhana kwamba mchakato wa uchochezi umeweza kuathiri figo. Ikumbukwe kwamba hali ya joto ya subfebrile thabiti, maadili ambayo hayabadiliki siku nzima, inahusu dalili za endocarditis ya kuambukiza.
Hali ndogo ya febrile inaweza kutokea baada ya kuondolewa kwa molari au uingiliaji wowote wa upasuaji. Miongoni mwa sababu za ongezeko la joto, nafasi inayoongoza ni ya mmenyuko wa mwili kwa sababu ya uharibifu au maambukizi ya bakteria.
Chanzo kingine kinachoweza kusababisha mabadiliko ya kiashiria cha joto ni maambukizi ya virusi vya herpes au hepatitis C. Wakati wa mchana, joto la mwili linaweza kubaki ndani ya viwango vya kawaida, na usiku linaweza kuongezeka hadi 37.2-37.5 °C.
Magonjwa yasiyotibika
Joto la subfebrile ni mojawapo ya dalili za magonjwa ya damu. Mara nyingi, dalili hii huzingatiwa katika leukemia ya lymphocytic, aina mbalimbali za lymphoma, lymphosarcoma, leukemia ya myeloid, na tumors za figo. Udhaifu wa mara kwa mara na joto la juu la mwili kwa miezi kadhaa inaweza kuonyesha hatua ya awali ya mchakato mbaya. Inafaa kumbuka kuwa wagonjwa ambao wamepitia kozi ya redio na chemotherapy pia hupata homa kidogo kwa muda mrefu. Sababu ya hii ni mfumo dhaifu wa kinga.
Kama unavyojua, virusi vya Upungufu wa Kinga ya binadamu hufanya kazi polepole, hivyo ongezeko la joto la mwili katika maambukizi ya VVU hadi 37.7-38 ° C linaweza kuonekana kama kiashiria cha kudhoofika kwa jumla kwa ulinzi wa mwili. Kwa wagonjwa hawa, yoyotemaambukizi yanaweza kuleta matatizo makubwa au kusababisha kifo.
Vegetovascular dystonia
Kulingana na fiziolojia ya mwili wetu, ni muhimu kuelewa kwamba udhibiti wa joto wa kawaida unahitaji utendakazi kamili wa viungo vyote vya ndani, tezi na mishipa ya damu, ambayo huratibiwa na mfumo wa neva wa uhuru. Ni yeye ambaye anahakikisha uthabiti wa mazingira ya ndani na kubadilika kwa mwili kwa athari za mambo ya nje. Hata usumbufu mdogo katika utendakazi wa mfumo wa kujiendesha unaweza kusababisha ongezeko la joto la mwili subfebrile.
Pamoja na dystonia ya mboga-vascular, pamoja na kuruka joto kupita kiasi, matatizo mengine ya mfumo wa neva (kwa mfano, mabadiliko ya shinikizo la damu, kuongezeka au kupungua kwa mapigo ya moyo), maendeleo ya hypotension ya misuli na jasho nyingi pia inawezekana.
Hadi hivi majuzi, halijoto ya subfebrile katika dawa ilisalia kuwa dalili ya etiolojia isiyoelezeka. Hadi sasa, tayari inajulikana kwa uhakika kwamba homa kali inaweza kutokea kutokana na malfunction katika thermoregulation dhidi ya asili ya ugonjwa wa kuzaliwa au uliopatikana wa diencephalic. Kulingana na sababu za ukuaji wa dystonia ya mboga-vascular, aina kadhaa zake zinajulikana katika dawa:
- kinasaba;
- mzio-ya-kuambukiza;
- ya kutisha;
- psychogenic.
Anemia
Hemoglobini ya chini na thamani za kipimajoto cha subfebrile ziko katika uhusiano wa karibu wa kemikali ya kibayolojia. Anemia ya upungufu wa chuma inaweza kusababishakwa ukiukaji wa uzalishaji wa hemoglobin na kupungua kwa mkusanyiko wake katika seli nyekundu za damu zinazosafirisha oksijeni kwa seli. Ukosefu wa oksijeni, kwa upande wake, husababisha usumbufu katika michakato ya metabolic. Ndiyo maana, pamoja na ishara nyingine za upungufu wa chuma, hali ya subfebrile mara nyingi hujulikana. Watu walio chini ya umri wa miaka 18 wana uwezekano mkubwa wa kupata anemia. Sambamba na ongezeko la joto la mwili, hamu yao ya kula hupungua, kuna kupungua kidogo kwa uzito.
Hata hivyo, sio tu upungufu wa madini ya chuma unaweza kusababisha kupungua kwa viwango vya hemoglobin katika damu. Sababu ya njaa ya oksijeni ya seli mara nyingi ni upungufu wa damu unaosababishwa na ukosefu wa asidi ya folic, cyanocobalamin na vitamini vingine vya B. Vipengele hivi vya kufuatilia vinahusika na awali ya hemoglobin katika uboho. Aina hii ya anemia inaitwa precision anemia, na pia inaambatana na homa ya kiwango cha chini. Ikiwa anemia haijatibiwa, vidonda vya atrophic vya utando wa mucous wa njia ya utumbo vinaweza kutokea.
Hali ya upungufu wa upungufu wa damu kwa wanawake
Ikiwa hakuna sababu yoyote kati ya hapo juu inayosababisha ongezeko la joto la mwili kwa mgonjwa, unapaswa kuzingatia mzunguko wake wa hedhi. Joto kwa wanawake mara nyingi huongezeka hadi viwango vya chini vya febrile kabla ya "siku muhimu" zinazokaribia na ni moja wapo ya anuwai ya kawaida ya ugonjwa wa premenstrual. Ikumbukwe kwamba mabadiliko ya mara kwa mara na madogo katika thermoregulation haipaswi kusababisha wasiwasi. Kuongezeka kwa utendaji wa si zaidi ya digrii 0.5 kawaida huhusishwa na uzalishaji wa kazi wa homoni na bidhaa za kike.kimetaboliki yao.
Aidha, joto kidogo na miale ya joto huwafuata wanawake wakati wa kukoma hedhi. Mabadiliko haya ya uzima pia yanahusishwa na mabadiliko ya homoni.
Katika wanawake wajawazito, sababu ya joto la subfebrile si zaidi ya 37.5 ° C ni ongezeko la mkusanyiko wa progesterone katika damu, inayozalishwa na corpus luteum ya ovari, na athari zake kwenye hypothalamus. Dalili hii inaweza kutokea katika trimester ya kwanza. Katika siku za baadaye, viashirio hivi vitatengemaa.
Ikiwa mwanamke mjamzito ana halijoto ya chini ya mwili kila wakati, ni muhimu kuwatenga udhihirisho wa maambukizi ya TORCH, ambayo ni pamoja na toxoplasmosis, hepatitis B, rubela, cytomegalovirus na herpes. Maambukizi ya TORCH huwa tishio kwa fetusi - ni magonjwa haya, ikiwa mama huambukizwa nao wakati wa ujauzito, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya pathologies ya kuzaliwa. Ikiwa maambukizo yalikuwepo katika mwili wa mwanamke wakati wa mimba, haiwezi kutengwa kuwa iliamilishwa dhidi ya asili ya kinga dhaifu. Kwa hiyo, wanawake wajawazito wanahitaji kuwa macho, kufuatilia halijoto ya mwili wao kila siku, na katika kesi ya homa inayoendelea ya kiwango cha chini, wachunguzwe ipasavyo.
Kwa nini hutokea utotoni
Joto la chini la hewa kwa mtoto mara nyingi ni dalili ya maambukizi ya njia ya juu ya upumuaji, nasopharynx na masikio. Katika watoto chini ya umri wa miaka miwili, chanjo ya meno na ya kawaida inaweza kuwa sababu ya hali hii. Kulingana na madaktari wa watoto wengi, thermoregulation isiyo imara kwa watoto chini ya umri wa miaka mitano sioinapaswa kusababisha wasiwasi maalum ikiwa haijaambatana na dalili zozote za ziada, kwani katika umri mdogo ongezeko la viashiria hukasirika kwa urahisi na shughuli za mwili, overheating, hypothermia. Mara chache sana, halijoto ya chini ya mwili wa mtoto husababishwa na ugonjwa wa diencephalic, utendakazi wa kuzaliwa wa hipothalamasi.
Sababu ya mabadiliko ya udhibiti wa joto katika ujana inachukuliwa kuwa ni usawa wa homoni ambao uliibuka dhidi ya asili ya kubalehe. Wakati huo huo, uwezekano wa matatizo ya patholojia hauwezi kupuuzwa. Katika vijana, joto la subfebrile linaweza kutumika kama dalili ya saratani ya damu, magonjwa ya tezi ya tezi, magonjwa ya autoimmune. Watoto walio na umri wa chini ya miaka 16 wako katika hatari ya kupata ugonjwa wa arthritis na systemic lupus erythematosus, ambao ni vigumu kutibiwa na unaoambatana na homa.
Je, homa ya kiwango cha chini inaweza kuwa athari ya dawa ya muda mrefu? Swali hili mara nyingi huulizwa kwa wataalamu wa watoto, lakini hakuna uwezekano kwamba itawezekana kujibu bila utata. Dutu za dawa za kibinafsi zina uwezo wa kushawishi thermoregulation, kati yao atropine, antibiotics, diuretics, anticonvulsants, dawa za antipsychotic. Kwa mfano, kwa tiba ya muda mrefu ya antibiotic, mfumo wa kinga huathiriwa sana, ambayo inaonyeshwa na ongezeko la joto la mwili. Lakini kila kiumbe humenyuka kwa dawa tofauti, kwa hivyo, kujumlisha na kutangaza kwa uhakika wa asilimia mia moja juu ya athari za dawa.usomaji wa halijoto hautakuwa sahihi.
Jinsi ya kupima halijoto ya mtoto
Joto la watoto halipaswi kupimwa:
- mara baada ya kuamka;
- baada ya kula;
- baada ya mazoezi makali ya mwili;
- wakati analia, hasira, fadhaa.
Viashiria vinaweza kukadiria kupita kiasi kwa sababu za asili za kisaikolojia. Wakati wa kupumzika, joto linaweza kushuka. Kupungua kidogo kwa safu kwenye thermometer pia kunawezekana ikiwa mtoto hajala kwa muda mrefu. Ili kupima joto, ni muhimu kuifuta kwapa kavu. Kipimajoto kinapaswa kubanwa kwa nguvu na kushikiliwa kwa angalau dakika 10.
Utambuzi
Kwa tatizo kama vile hali ya subfebrile, unaweza kuwasiliana na mmoja wa madaktari hawa:
- daktari wa TB;
- daktari wa familia;
- daktari mkuu;
- daktari wa maambukizi.
Lakini unahitaji kuelewa kwamba hakuna mtaalamu anayeweza kusema kwamba kutafuta sababu ya halijoto ya chini ya hewa ndiyo kazi rahisi zaidi. Kufanya uchunguzi sahihi na dalili hii kutahitaji uchunguzi wa kina, mfululizo wa vipimo vya maabara.
Wakati halijoto ya subfebrile kwa mara ya kwanza itahitaji tathmini ya kile kinachojulikana kama curve ya halijoto. Ili kuikusanya, mgonjwa lazima atumie vipimo vya joto ambavyo huchukua kila siku mara moja kila masaa 12. Kwa mfano, saa 9.00 asubuhi na saa 21.00 jioni. Vipimo vinafanywa kwa mwezi, matokeo yatachambuliwa na daktari aliyehudhuria. Ikiwa aili kuhakikisha kuwa hali ya subfebrile inaendelea, mgonjwa atalazimika kushauriana na madaktari wa hali finyu:
- otolaryngologist;
- daktari wa moyo;
- daktari wa TB;
- daktari wa endocrinologist;
- daktari wa meno;
- daktari wa saratani.
Wakati halijoto ya subfebrile, mgonjwa apewe rufaa kwa kipimo cha damu. Ikiwa viashiria vyote ni vya kawaida, uchunguzi unaendelea. Mbali na uchambuzi wa jumla, mgonjwa atalazimika kufanyiwa vipimo vingine kadhaa vya damu:
- kwa magonjwa ya zinaa (kaswende, VVU), homa ya ini ya virusi B na C;
- kwenye maambukizi ya TORCH;
- kwa sababu ya rheumatoid;
- kwenye homoni za tezi dume;
- kwa alama za uvimbe.
Iwapo matokeo haya hayatoi jibu la swali lako, itakubidi pia upite mtihani wa mkojo, mtihani wa kinyesi kwa mayai ya minyoo na utamaduni wa bakteria wa sputum kwa kifua kikuu.
Matibabu
Inafaa kuzingatia mara moja kwamba si lazima kupunguza halijoto ya subfebrile. Ikiwa katika hali hii daktari anaelezea ulaji wa dawa za antipyretic, inabakia tu kuhitimisha kuwa hana uwezo. Kwa joto la chini, hakuna haja ya kuchukua vidonge vya Aspirini, Paracetamol au Ibuprofen, licha ya ukweli kwamba homa ya kiwango cha chini imeonekana kwa muda mrefu.
Si lazima kupunguza halijoto ya chini kwa kutumia dawa. Wote unahitaji kufanya katika kesi hii ni kutafuta msaada wa matibabu kutoka kwa madaktari waliohitimu. Kwa kutokuwepodalili za ziada na malalamiko ya kuzorota kwa ustawi, hakuna haja ya kutibu joto la subfebrile. Kuagiza tiba sahihi ni karibu kutowezekana ikiwa asili ya hali hii bado haijafahamika.
Kwa kuzuia
Halisi miaka mia moja iliyopita, homa ya kiwango cha chini iliitwa "malaise ya jumla" na ilishauriwa kutibu kwa lishe bora, kupumzika vizuri, kuzuia mafadhaiko na kutembea katika hewa safi. Na ingawa inaweza kuonekana kuwa ya kushangaza, kwa wengi, mapendekezo haya hayakuwa na maana.
Leo, matibabu ya halijoto ya subfebrile inategemea tu chanzo cha ugonjwa. Ikiwa mabadiliko katika thermoregulation hutokea mara kwa mara au ni ya kudumu, daktari anapaswa kushauriana bila kuchelewa. Hasa ikiwa hakuna dalili zingine ambazo ugonjwa unaweza kutambuliwa.
Katika baadhi ya matukio, hata baada ya kufanyiwa uchunguzi wa kina, bado haiwezekani kubainisha sababu ya homa ya subfebrile. Wagonjwa hao wanahitaji kulipa kipaumbele kwa afya zao wenyewe na hali ya mfumo wa kinga. Ili kurejesha michakato ya udhibiti wa joto katika hali ya kawaida, unahitaji:
- Usicheleweshe matibabu ya foci ya maambukizi katika mwili na magonjwa yanayosababisha.
- Epuka hali zenye mkazo na wasiwasi.
- Punguza matumizi ya vyakula visivyofaa.
- Acha pombe na sigara.
- Ili kupumzika kikamilifu na kuzingatia utaratibu wa kila siku.
- Pata wastanifanya mazoezi na tembea katika hewa safi.
