Kifundo cha goti ndicho kikubwa zaidi katika mwili wa binadamu. Na ni wazi kwamba mechanics ya harakati zake na anatomy itafanana. Kwa wanafunzi wa matibabu, hakuna kitu ngumu zaidi kuliko artrosyndesmology, yaani, sayansi ya viungo. Taji ya utata ni pamoja ya magoti. Na kabla ya kuzungumza juu ya magonjwa yake, kwanza unapaswa kuelewa muundo.
Mifupa
Kuundwa kwa kiungo hutegemea mifupa miwili mirefu - femur na tibia - na moja ndogo, patella. Kinyume na imani maarufu, fibula haishiriki katika magoti pamoja. Ana maelezo na tibia hapa chini. Kwenye makali ya chini ya tibia kuna miinuko miwili inayoitwa condyles. Wao huwakilisha sehemu ya juu ya pamoja, na kufunikwa na cartilage. Kwa upande wa kinyume, tibia ina sahani ambayo inafaa kikamilifu katika sura ya condyles. Pia ni kufunikwa na cartilage kwa gliding bora. Mfupa wa mwisho wa gorofa - patella - iko kati ya condyles katika mapumziko maalum. Mifupa yote inayohusika katika pamoja imefunikwa na cartilage ya hyaline, hadi milimita tano nene. Amebanainang'aa na laini sana. Kazi yake ni kupunguza mizigo wakati wa utekelezaji wa harakati na kupunguza msuguano kati ya mifupa. Kutoka juu, muundo huu wote umefunikwa na kibonge cha tishu kiunganishi.
Vifurushi
Ili kushikilia mifupa mitatu pamoja, gegedu pekee haitoshi. Kifaa kizuri cha kurekebisha kinahitajika, ambacho kitakuwa cha elastic, elastic na cha kudumu. Kazi hii inafanywa na mishipa. Huundwa kutoka kwa tishu mnene na kutandazwa kati ya mifupa.
Kwa hivyo, kwenye nyuso za kando za kiungo kuna mishipa ya dhamana ambayo huimarisha kapsuli. Kuna mbili kati yao: za nyuma na za kati. Kazi ya nyuzi hizi ni kupunguza uhamaji wa pamoja kwa pande. Pia kuna mishipa ndani ya capsule. Ziko kati ya nyuso za articular na huitwa cruciform. Kazi yao ni kuzuia kiungo kutoka kwa kusonga kupita kiasi na kurudi. Ligament ya anterior cruciate ya pamoja ya magoti huanza kwenye tibia. Inazuia harakati zake za mbele na kuteleza nje ya uso wa articular. Kano ya nyuma ya goti pia huanzia kwenye tibia na huzuia harakati zake kurudi nyuma kuhusiana na femur.
Pamoja husaidia kuweka kiungo katika hali ya usawa, kutoa utulivu na harakati laini.
Menisci
Kwa nje zinafanana na mishipa, lakini kwa muundo zinafanana zaidi na gegedu. Iko katikati ya tibia na femur na ni muhimu kwa upatanishi mkubwapamoja. Kazi zao kuu ni kusambaza sawasawa uzito wa mwili kwenye kiungo na kuhakikisha uthabiti wake wakati wa harakati na katika nafasi tuli.
Hii ni muhimu sana, kwa sababu kama kusingekuwa na menisci, basi uzito wote wa mwili ungeelekezwa kwenye nukta kadhaa ndani ya kiungo, na hii ingesababisha jeraha la haraka na ulemavu.
Misuli
Virefusho viko kwenye sehemu ya mbele ya kifundo cha goti. Wao ni masharti ya juu ya femur upande mmoja na kwa tendon ya patella kwa upande mwingine. Wanapoingia, mguu unaenea kwenye kiungo, na kuruhusu mtu kuchukua hatua mbele. Misuli ya quadriceps inachukua kazi kuu.
Kundi la misuli ya kujikunja iko kando ya nyuma ya paja. Kiambatisho chao cha kushikamana pia ni juu ya kichwa cha femur, lakini hatua ya harakati iko kwenye uso wa nyuma wa tibia, uliowekwa na tendon yenye nguvu. Kukaza kwa misuli hii hukunja goti.
Neva
Neva popliteal inachukuliwa kuwa muhimu zaidi katika kiungo cha goti. Ni sehemu ya ujasiri mkubwa wa sciatic na, na kuacha kiungo, hutoa matawi matatu. Wa kwanza wao huenda kwenye tibia na iko karibu na uso wake wa nyuma. Ya pili huinama karibu na nyuzi na huzuia uso wa mbele na wa upande wa mguu wa chini. Na ya tatu inakwenda chini kwa mguu. Huu ni ujasiri mchanganyiko. Inayo motor na sehemu ya hisia. Majeraha katika kifundo cha goti yanaweza kuharibu mishipa ya fahamu ya kawaida na matawi yake.
Ugavi wa damu
Kamakuzungumza tu juu ya pamoja, basi inalishwa na mtandao wa mzunguko wa mishipa. Ana elimu:
- mishipa ya mbele na ya nyuma ya goti;
- mishipa ya nyuma;
- mshipa wa kati wa uti wa mgongo;
- kushuka na kupita mishipa ya jeni.
Wote ni matawi ya ateri ya tibia, ambayo hutoka kwa mshipa wa nje wa iliaki. Na yeye, kwa upande wake, anatoka kwenye iliac ya kawaida.
Vena kutoka nje hufanywa kupitia mishipa ya jina moja inayoambatana na kila mshipa. Mkusanyaji ni vena cava ya chini, ambayo hurudisha damu kwenye moyo.
Sababu za majeraha ya kano za goti
Mojawapo ya majeraha ya kuudhi sana unaweza kupata kwenye goti lako ni jeraha la kano ya sehemu ya goti. Sio tu uimara wa muundo mzima umeharibika, kiasi cha harakati za hiari na passiv hupunguzwa, lakini pia mchakato wa matibabu utakuwa mrefu sana.
Sababu za jeraha kama hilo zinaweza kuwa majeraha ya nyumbani na vipigo, ajali, zamu kali. Mara nyingi hutokea kwa wanariadha wa kitaaluma - skiers, skaters, skaters takwimu, jumpers au wrestlers. Ili kuepuka hili, ni muhimu kufuata hatua za usalama, si kuruhusu kuongezeka kwa mkazo kwenye kiungo, na pia unahitaji kufuata chakula ambacho kitadumisha kiwango cha kutosha cha collagen, ambayo hudumisha elasticity ya mishipa.
Kliniki
Mtu aliye na jeraha kama hilo anapoulizwa anacholalamikia, husikia kwa kujibu kitu kama hiki: "Goti huumiza wakati wa kujikunja na kupanuka." Lakini yuko kimya kuhusu dalili nyingine.
- wakati wa jeraha, kubofya au kupasuka kulisikika kutokana na kupasuka;
- kulikuwa na kutokuwa na utulivu katika goti, hisia ya "ulegevu";
- uvimbe katika eneo la goti wakati wa saa za kwanza baada ya kuumia;
- mrundikano wa maji kwenye patiti ya viungo (dalili ya kushuka kwa thamani);- kizuizi cha harakati kutokana na maumivu au uvimbe.
Kwa hivyo mgonjwa anapokuambia kuwa goti lake linauma anapoinama na kunyooka, inaweza kumaanisha zaidi ya kupasuka kwa mishipa ya sulubu. Unahitaji kufanya ukaguzi kamili kabla ya kufanya uamuzi wowote.
Ainisho la uharibifu
Shahada ya kwanza: kupasuka kwa ligament ya mbele ya goti hutamkwa kidogo, kuna maumivu, uvimbe kidogo. Movement katika pamoja ni kiasi fulani mdogo, lakini hasa kutokana na uvimbe, na si kutokana na kuumia. Uthabiti umehifadhiwa.
Shahada ya Pili: Kuna mpasuko sehemu katika kano ya goti, iliyo kamili na dalili zote za jeraha la daraja la kwanza. Kipengele tofauti ni kwamba vidonda vile vinakabiliwa na kurudia. Na kuumia tena kunaweza kusababishwa na juhudi kidogo kuliko mara ya kwanza.
Shahada ya tatu: Kupasuka kamili kwa ligamenti ya mbele ya goti. Maumivu makali, tendajiedema na kizuizi kikubwa cha harakati za passiv na kazi. Kiungo kimelegea, utendakazi wake wa usaidizi umeharibika.
Bila shaka, uainishaji huu hauwezi kustahimili aina zote za majeraha ya kano za goti, lakini husaidia kuyapanga kwa ukali.
Utambuzi
Baada ya mahojiano, mkusanyiko wa anamnesis ya maisha na afya, awamu ya uchunguzi huanza. Daktari anajaribu kujua jinsi hisia za kibinafsi zinapatana na ukweli halisi. Kwanza, anachunguza mguu wa afya, ikiwa ni pamoja na kulipa kipaumbele kwa goti. Hii ni muhimu ili kuweza kulinganisha iliyoharibika na kiungo kizima.
Ili kuangalia jinsi ligamenti ya msalaba ya kifundo cha goti imeharibika, daktari anajaribu kusogeza mguu wa chini juu na mbele. Ikiwa kuna jeraha, basi atafanikiwa. Kuna majaribio kadhaa mahususi yanayotumika katika visa hivi.
Baada ya utafiti wa kibinafsi huja muhimu. Yaani, x-ray ya pamoja ya goti. Inakuwezesha kutambua fractures mbaya na kupasuka. Hatua inayofuata ni imaging resonance magnetic. Inakuwezesha kuanzisha uchunguzi kwa usahihi wa kushangaza. Lakini wakati mwingine inaweza hata kuumiza. Kwa kuwa overdiagnosis inakuwa tukio la uingiliaji wa upasuaji usiohitajika. Ligament ya msalaba wa goti inaweza kuharibiwa ili kutokuwa na utulivu kutokea, na kufuatilia inaonyesha machozi makubwa.
Matibabu ya kihafidhina
Wataalamu wa kiwewe huwa hawashawishi wagonjwa wao kufanyiwa upasuaji. Kwa kesi hiiDalili za kuingilia kati sio ukweli wa kupasuka yenyewe, lakini usawa katika pamoja. Hii ndiyo sababu ya kuamua. Kwa viungo na mishipa, immobilization na kupumzika mara nyingi hutumiwa mpaka uadilifu urejeshwa. Unaweza kugawanya mchakato wa matibabu katika hatua kadhaa.
- Kipindi cha papo hapo. Mishipa ya cruciate iliyojeruhiwa ya pamoja ya magoti. Matibabu inalenga kupunguza maumivu na uvimbe wa pamoja. Ni bora kwa mwathirika asijaribu kufika hospitalini peke yake. Baridi hutumiwa kwenye tovuti ya kuumia, painkillers hutolewa na mapumziko kamili ya kiungo kilichojeruhiwa hutolewa. Ikiwa kuna mkusanyiko wa damu kwenye kiungo, basi ni muhimu kuinyonya mara kwa mara na sindano, kuizuia kuganda na kutua kwenye nyuso za articular, na kusababisha kuvimba.
- Mapumziko ya kudumu. Baada ya maumivu kupungua, unaweza kuanza mafunzo ili kuimarisha misuli. Kwa viungo na mishipa, hakuna kitu bora zaidi kuliko sura ya misuli yenye nguvu ambayo itawazuia kunyoosha na kupasuka. Wanaanza ndogo, lakini kila wakati mafunzo yanakuwa makali zaidi, aina mbalimbali za mwendo huongezeka. Orthosis (kipande chenye mfumo wa viungo vinavyoweza kurekebishwa) hutumika kupunguza mwendo.
- Safi slate. Katika hatua hii, daktari anachunguza kiungo kana kwamba hakuna jeraha. Na ikiwa matokeo yanamridhisha, yaani, uhamaji umerudi, hakuna hisia za uchungu, kutokuwa na utulivu na ishara za pathological, basi matibabu yanaweza kuchukuliwa kuwa mafanikio.
Lakini usifikiri kwamba yote yameisha na unaweza kukimbia mara moja umbali wa mbio. Muda mrefu baada ya mwishomatibabu, mgonjwa atahitaji kutunza mguu uliojeruhiwa, kufanya mazoezi maalum, kufundisha misuli ya paja.
Matibabu ya upasuaji
Plasty ya ligament ya anterior cruciate ya goti inafanywa ikiwa hakuna utulivu wa kiungo au hailingani na kawaida. Kawaida hufanywa baada ya matibabu ya kihafidhina, wakati kuna mabadiliko chanya kuhusiana na vifaa vya misuli.
Kawaida, shughuli kama hizo hufanywa miezi sita baada ya jeraha. Lakini ikiwa pengo lilikuwa miaka kadhaa iliyopita, na dalili zilionekana hivi karibuni, hii sio sababu ya kukataa uingiliaji wa upasuaji. Kama sheria, wanariadha ambao wamepasuka ligament ya anterior cruciate ya pamoja ya goti hupata matibabu ya aina hii. Uendeshaji ni tendon ya bandia. Kwa ajili yake, mishipa ya mtu mwenyewe na bandia za synthetic hutumiwa. Kushona kwa urahisi kwa ncha za ligament iliyovunjika haitoi matokeo chanya, na wakati mwingine haiwezekani kitaalam tu, kwa sababu ya mahali pabaya. Kano mpya ya kifundo cha goti lazima ilingane kabisa na ile ya zamani, ifanye kazi zake na iwe iko kwa usahihi.
