Majeraha ya kiungo cha chini ni ya kawaida sana. Mara nyingi, watu wa umri, wapenzi wa visigino na wedges, wanariadha na watoto wanaofanya kazi sana wanakabiliwa nao. Kwa kuongeza, kiwango cha majeraha huongezeka wakati wa majira ya baridi, na ni wazi kwa nini - hata mtu mwenye tahadhari zaidi anaweza kuanguka wakati wa barafu.
Kifundo cha mguu kilichojeruhiwa kitajihisi
Ukishindwa kukunja mguu, mishipa imeharibika, mfupa unaweza kutoka nje ya kiungo. Haiwezekani kugundua shida kama hiyo, jeraha la kifundo cha mguu linaambatana na maumivu, ambayo huongezeka zaidi baada ya kuzidisha. Wakati wa kuumia, mishipa inaweza kunyoosha au kupasuka. Maumivu yanaweza kuongezeka na kuwa yasiyovumilika. Uvimbe huonekana mara moja, kuvuja damu ndani kunawezekana.
Wakati wa kutenganisha, unaweza kusikia mbofyo wa tabia, usogeaji wa mguu umeharibika. Wakati mwingine dislocation ni kali sana kwamba inaweza kuonekana hata bila x-ray, mguu unaweza kugeuka ndani. Sehemu iliyojeruhiwa ni moto.
Kuteguka kwa kifundo cha mguu kwa ukali tofauti
Majeraha yamegawanywa kulingana na ukali. Kwa kiwango kidogo cha ukali, mishipa tu huharibiwa, uhamisho wa mfupa haufanyiki. Lakini daktari hatakiwi kutoa hitimisho la mwisho hadi kifundo cha mguu kipigwe X-ray na hataona kabisa mishipa na mifupa iko katika hali gani.
Kwa ukali wa wastani, mishipa hupasuka, maumivu makali na uvimbe mkali. Ngozi ya moto karibu na kiungo kilichojeruhiwa. Kwa kiwango kikubwa, mishipa imevunjwa kabisa, mfupa hutoka kwa pamoja, na kubofya kunasikika. Haiwezekani kukanyaga mguu kwa sababu ya maumivu makali, uvimbe mkali na hematoma kubwa kwenye tovuti ya jeraha.
Lazima izingatiwe kuwa hatari ya kutengana tena huongezeka mara kadhaa, kwa sababu mishipa imenyoshwa na imepoteza unyumbufu. Hatua lazima zichukuliwe ili kuzuia kuumia tena: kuvaa viatu na kisigino kilichowekwa vizuri, usivaa viatu vya juu-heeled, na mara kwa mara fanya mazoezi yenye lengo la kunyoosha misuli ya miguu na ndama. Prophylaxis hii haiwezi kutoa uhakikisho kamili kwamba hakutakuwa na kutengana tena, lakini bado ni bora kuliko chochote. Katika kesi ya kutengana, unahitaji kuachilia mguu kutoka kwa mizigo na kuizuia.
Kama kulikuwa na kuvunjika
Mvunjiko unapotokea wakati wa jeraha, uaminifu wa mifupa ya mguu wa chini huvunjika. Katika kesi hiyo, ni muhimu kutekeleza osteosynthesis - hii ni uingiliaji wa upasuaji ili kurejesha uadilifu huu. Kawaida fracture hutokea ikiwa tuck ya mguu ilikuwa ndani. Sehemu hii ya mguu inakabiliwa mara nyingi, kwa sababu hubeba mzigo mkuu na ina muundo maalum wa anatomiki. Jeraha kama hiloinaweza kusababisha mgonjwa kupata ulemavu, haswa wagonjwa wa umri. Wakati osteosynthesis ya kifundo cha mguu inapofanywa, ni muhimu kurejesha utendaji wa viungo, mzunguko wa damu na uhifadhi wa neva, mifupa.
Vipengele vya ujenzi
Muundo wa mguu wa chini ni tata sana, mfupa unaweza kustahimili uzito mzito wa mwili wa binadamu. Kifundo cha mguu ni sehemu inayojitokeza ya kifundo cha mguu, inajumuisha tibia na fibula, wao hurekebisha kwa usalama talus pande zote, ambayo inachanganya vipengele vingi vidogo na mishipa. Shukrani kwake, mtu anaweza kutembea haraka na kuacha ghafla. Ni msaada kuu unaounganisha kifundo cha mguu na mguu wa chini. Sehemu ya chini inakuwezesha kuweka mwili sawa na kuunga mkono uzito wake. Kifundo cha mguu, kama bawaba, huunganisha miundo yote ya mfupa. Sehemu hii ya kipekee inaunganisha mifupa ya mguu wa chini kwa mguu, shukrani ambayo harakati zetu ni laini. Tunaweza kupinda soli mbele na nyuma tunapotembea, na tusianguke katika mwelekeo tofauti, kuhimili mizigo mizito.
Sababu za kuvunjika
Ingawa mifupa yetu inaonekana nyembamba na dhaifu, inaweza kustahimili uzito na athari nyingi. Lakini kwa pigo kali sana la moja kwa moja, hata mifupa huvunja. Ajali ya gari au kuanguka kutoka urefu inaweza kusababisha fracture ya kifundo cha mguu. ICD 10 ilijumuisha jeraha hili katika orodha ya magonjwa, na ina encoding yake mwenyewe. Uainishaji wa Kimataifa wa Magonjwa tayari umerekebishwa mara 10, na katika toleo lake la hivi karibuni kuna ufafanuzi wa jinsi ya kuanzisha uchunguzi. Ikiwa fracture na jeraha wazina haikuainishwa ama kufunguliwa au kufungwa, basi inapaswa kuainishwa kama imefungwa.
Watu wana uwezekano mkubwa wa kutibu mguu ulioteguka, mara chache zaidi kwa kuvunjika. Ikiwa jeraha ni moja kwa moja, basi fracture mara nyingi hufuatana na uundaji wa vipande vingi. Kupasuka kwa mishipa ya digrii tofauti mara nyingi hutokea kutokana na ukweli kwamba mtu aliteleza kwenye barafu au kwenye sakafu. Mara nyingi majeraha hupatikana wakati wa shughuli za nje: wakati wa skiing, rollerblading au skating. Mara nyingi hujikwaa kwenye ngazi au nyuso zisizo sawa.
Kufanya marekebisho ya upasuaji
Katika kesi ya majeraha madogo, mguu umewekwa na bandeji au bendeji maalum za elastic. Wakati huo huo, haipaswi kupunguzwa kwa nguvu, mzunguko wa damu haupaswi kusumbuliwa. Kuvunjika kwa kifundo cha mguu katika ICD-10 ni msimbo S82.6. Uainishaji wa kimataifa unaruhusu uundaji wa maneno kubadilishwa kuwa misimbo, huhifadhiwa kwa urahisi na kutumika kwa uchanganuzi wa data.
Ikiwa unaweza kufanya bila upasuaji, basi madaktari huweka upya mikono. Ikiwa daktari wa upasuaji aliona uvimbe wa kifundo cha mguu na picha ilithibitisha fracture tata, basi fixation moja haitoshi. Kuna dalili kadhaa za upasuaji, baadhi yake zimepangwa, zingine zinapaswa kufanywa mara moja, mgonjwa anapoingia hospitalini.
Osteosynthesis hufanywa kwa majeraha ya wazi na mivunjiko miwili. Pia katika hali ambapo kuna mpasuko changamano wa vifaa vya ligamentous au kupasuka kwa sehemu ya tibiofibular.
Sababu za upasuaji
Isipokuwa lazima, daktari hatamfanyia upasuajiosteosynthesis ya kifundo cha mguu. Lakini mara nyingi utaratibu huu ni muhimu kurejesha sura sahihi ya mfupa kwa mgonjwa. Operesheni hiyo inafanywa ili kuacha kutokwa na damu au kufanya uwekaji wazi wa vipande au osteosynthesis. Wakati mwingine picha kamili inaweza kuonekana tu operesheni inapofanywa na mfupa kuonekana jinsi ulivyo.
Ili kurejesha kazi zote za kifundo cha mguu, ni muhimu kufanya upasuaji, lakini hata baada ya udanganyifu wote muhimu, daktari hawezi kuthibitisha kwamba mgonjwa atatembea bila kilema. Michakato fulani baada ya fracture inaweza kuwa isiyoweza kurekebishwa, kwa sababu nyuzi za ujasiri na mishipa ya damu pia huathiriwa wakati wa kuumia. Maeneo ya kuvunjika yanaweza kupata ugonjwa sugu wa mifupa baada ya muda.
Uchunguzi wa kabla ya upasuaji
Uchunguzi wa awali ni wa lazima. Dalili za kuvunjika:
- maumivu makali kwenye palpation,
- uvimbe wa kifundo cha mguu,
- miendo ni chache au haiwezekani kwa sababu ya maumivu na mpangilio mbaya wa mguu.
Ili kupunguza hali zenye uchungu, mwathirika hudungwa dawa ya ndani. Baada ya sindano, kiungo hakijahamishwa, harakati zisizohitajika hazipaswi kuruhusiwa ili mfupa uliovunjika usijeruhi vyombo na tishu. Daktari huchukua X-ray na, ikiwa ni lazima, dopplerography. Katika hatua ya mwisho, X-ray inachukuliwa katika makadirio unayotaka.
Je, ninaweza kuepuka upasuaji? Matatizo Yanayowezekana
Ikiwa upasuaji unaweza kuepukwa, daktari hatapendekeza. Baada ya yote, operesheni yoyote inahusishwa na hatari, baada ya hapo uwezekano wa kuendeleza embolism ya pulmona na thrombosis ya kina huongezeka. Jeraha baada ya upasuaji linaweza lisipone vizuri kutokana na ukuaji wa tishu laini na nekrosisi ya ngozi.
Ikiwa mgonjwa hakufuata mapendekezo yote na hakuwa amepumzika kabisa, basi kipandikizi kinaweza kulegea na kiungo cha uwongo kuunda. Lengo kuu la operesheni ni kujenga upya nyuso za articular kwa usahihi iwezekanavyo, na osteosynthesis inaruhusu hii kufanyika. Bila operesheni, haiwezekani kurejesha uadilifu wa mifupa, hata wakati wa kuifanya, si mara zote inawezekana kufikia matokeo bora. Lakini ikiwa hakuna chochote kinachofanyika, basi necrosis ya tishu inaweza kuanza, na katika siku zijazo sehemu ya mguu italazimika kukatwa.
Maandalizi ya operesheni ya kurejesha uadilifu wa mifupa
Hadi 15% ya kuvunjika kwa mfupa hutokea kwenye vifundo vya miguu. Wakati huo huo, mifupa ya karibu, cartilage na tendons mara nyingi huteseka. Mara nyingi ni muhimu kufanya osteosynthesis ya kifundo cha mguu na sahani kutokana na kuhamishwa kwa mfupa, licha ya ukweli kwamba ilikuwa imewekwa na plasta. Madaktari pia hufanyia upasuaji majeraha sugu na mifupa ambayo haijaunganishwa ipasavyo.
Mgonjwa anapofikishwa hospitalini akiwa katika hali mbaya kwa ujumla na ana majeraha zaidi ya kuvunjika, upasuaji haufanyiki mara moja. Hapo awali, mwathirika anahitaji kuimarishwa, ambayo inaweza kuchukua siku kadhaa, na kisha tu kutekeleza osteosynthesis ya kifundo cha mguu. Pia, contraindication kwa upasuaji ni hali mbaya ya tishu na ngozi mahali hapa, sababu inaweza kuwa ugonjwa wa kuambukiza hivi karibuni.ugonjwa. Kabla ya operesheni, mtu lazima awe kwenye chakula cha njaa cha saa 12, tiba ya kupambana na edematous inafanywa. Baada ya maandalizi ya awali, mgonjwa hupelekwa kwenye chumba cha upasuaji.
Inaendesha
Mgonjwa hupewa dawa ya awali. Osteosynthesis ya kifundo cha mguu hufanyika chini ya anesthesia ya jumla au ya ndani. Mgonjwa yuko katika nafasi ya supine, magoti ya pamoja ya mguu unaoendeshwa hupigwa kidogo. Tourniquet ya hemostatic hutumiwa kwenye paja. Kiungo kizima kinatibiwa na uwanja wa upasuaji umefunikwa na diapers za wambiso au kitani, kwa kawaida diapers zinazoweza kutumika hutumiwa. Operesheni inaweza kuchukua kutoka nusu saa hadi saa mbili.
Katika kazi hiyo, daktari wa upasuaji hufanya osteosynthesis ya kifundo cha mguu kwa skrubu, hutumia sahani iliyo na kitanzi cha mvutano, ikiwa ni lazima, hutumia waya za Kirschner. Nyenzo zote lazima ziwe za kuzaa, huchaguliwa kwa mujibu wa kuumia. Baada ya ufikiaji wa operesheni, njia ya kazi huchaguliwa, mara nyingi ni osteosynthesis ya fibula na screws na sahani. Baada ya upasuaji, mgonjwa hupitia kipindi cha kupona.
Kutumia kifaa cha Ilizarov
Kifaa hiki kinatumika sana katika kiwewe, kwa usaidizi wake kurekebisha mkunjo wa miguu, uwiano wake. Inatumika kwa fractures ya viungo, hairuhusu vipande kusonga, kwa uaminifu kurekebisha viungo vya uongo na fractures zisizounganishwa, na immobilization ya ziada ya kiungo haihitajiki. Kifaa cha Ilizarov kinaonekana kama muundo wa ajabu kwenye picha, lakini kinatumika hata katika hali ambapo wateja wanataka tu kurefusha viungo vyake.
Sehemu zote za kifaa zimeundwa kwa ubora wa juu, lakini unahitaji kuwa mwangalifu unapokiunganisha. Siku ya ufungaji, inafanywa sterilized na vyombo vingine. Kifaa cha Ilizarov kwenye picha tayari kimekusanyika, lakini kina sehemu tofauti, na kufanya kazi nayo inahitaji tahadhari. Ili kuingiza waya kwenye mifupa, daktari pia huchimba tishu laini. Katika kesi hakuna kuchoma kunapaswa kuruhusiwa ili sio kuchochea michakato ya purulent, kwa hiyo, wakati wa kuchimba visima, kuacha mara kwa mara kunapaswa kufanywa. Wakati wa utangulizi, sindano zisigusane na leso, vinginevyo utasa utakiukwa.
Baada ya upasuaji, mgonjwa pia hupitia kipindi cha ukarabati na kupona.
Katika siku zijazo, mgonjwa atalazimika kufanyiwa upasuaji mwingine wa kutoa sahani na waya kwenye mifupa na kutoa kifaa cha Ilizarov, ikiwa kiliwekwa.
